是否在減肥的日子裡，不斷規律運動以及控制飲食時，體重不但沒有隨著減輕，反而越來越胖？其實會肥胖的原因或許不是你的方式不正確，有可能是內分泌失調所導致！當作息不規律、壓力大時，都可能會促使內分泌失調，最後導致肥胖問題！以下5種比較常見的內分泌異常造成的肥胖，如你也有這樣問題早期發現並接受治療後，相信體重就會逐漸獲得改善。

多囊性卵巢症候群

這是生育年齡婦女最為常見的內分泌疾病，常見的症狀包括：月經少、肥胖、不孕、及男性荷爾蒙太高（如多毛症，青春痘），目前致病的機轉未明，但是學者們大部分都認為這與腦下垂體荷爾蒙分泌異常及胰島素高阻抗，而導致血中胰島素以及卵巢分泌男性荷爾蒙過高有關！然而肥胖的確可能會因多囊性卵巢症候群所導致，過多的脂肪細胞分泌荷爾蒙，干擾原本卵巢中正常荷爾蒙的運作，如有此情況建議尋求專醫生來監控飲食以及運動頻率，平時也需要保有良好習慣。

生長激素低下

生長激素是由腦下垂體所分泌，會直接的對身體的各個組織與器官產生影響，當腦下垂體分泌生長激素的機能失常時，便可能導致生長激素分泌少。成人生長激素不足的時候，會有肥胖、膽固醇上升、心情低落、日常生活能力衰退、肌力低下、基礎代謝低下、疲倦、手腳冰冷等情況。除此之外，還會導致高血脂、肌肉張力降低、骨頭組成改變、運動能力及活動力降低、心血管疾病的危險因子增加。

高胰島素血症

高胰島素血症常會與高血唐（也就是糖尿病）搞混，但其實它們是不一樣，前者是胰島素過高；後者則是葡萄糖過高。當胰島素分泌過多時，會促使脂肪合成旺盛，造成油脂堆積。

庫欣氏症候群

庫欣氏症候群是指體內葡萄糖皮質素過多而併發臨床的症狀，如全身倦怠、月亮臉、水牛肩、中央型肥胖（腹部脂肪屯積，但四肢消瘦）、紫紅色之妊娠紋、皮膚變薄合併易瘀青等症狀，但可能的原因包括腎上腺腫瘤、腦下垂體腫瘤，或服用過多類固醇等情形都會造成此現象發生。

性激素改變

當婦女出現妊娠及停經期，因為性激素的改變，均可能出現肥胖症。然而過多的脂肪將導致體內雌激素生成量增多外，還會改變雌激素的代謝途徑。因此，當雌激素改變時，除了可以多攝取有關大豆異黃酮的食物、保健食品外，同也需要給專一醫生評估。

如有想減重的人但遇到以上症狀請立即就醫，不要自行嘗試更激烈的減重方法，以免造成身體更多負擔！後果得不償失。

 

資料來源／HERO HEATHLY&HOPE、NCBAA

責任編輯／妞妞

擁有完美肌肉線條的定義並不單單只是運氣或是基因而已，而是必需要透過有計劃性的訓練與營養搭配，才能展現出最終的成果，你一定要知道如果只靠賣力的訓練，並不會讓肌肉或脂肪產生變化進而改變你的體態，因此，要如何選擇飲食與吃這件事就變得格外的重要！

低脂與低醣？

關於如何飲食才算正確有許多相互矛盾的論點，尤其，對於想瘦身與減脂的人來說，低脂飲食與低碳水化合物飲食（又稱做低醣飲食）最受到注目，但是這兩個飲食法對於想瘦身與減脂的人哪個比較好？然而，令人困惑的是美國國立衛生研究院（US National Institutes of Health）於2015年進行的一項研究發現，雖然低脂飲食會導致更多的脂肪減少，但低碳水化合物飲食會導致整體上更多的體重減輕。

然而，這項研究的條件極為特殊，它使患者通過了一種低碳水化合物與低脂肪的飲食計劃來達到目的，這使得該過程與大多數人的日常生活無關緊要，但是它卻提出了一個重要的觀念「最好的飲食方式就是你堅持的健康飲食。

瘦身減脂的關鍵

無論任何的飲食方式，最重要的是保持攝取與減少正確的卡路里，然而，每個人每天的卡路里量卻因人而異，如果你正在尋找減少脂肪並增加肌肉的飲食方法，那麼你就必需要知道如何保持適當的卡路里量，才能幫助你有效率的減少脂肪並維持肌肉量，英國國民保健署（NHS）建議每週體重減少0.5-1kg左右，是最安全的減重速度。

如果，你想要更準確的知道自己每日的卡路里攝定，可以使用許多免費的線上卡路里計算器，來大致算出每天需要的每日總能量消耗（Total Daily Energy Expenditure,TDEE），接著就是依據你每日的生活習慣與運動頻率，來規劃出要達成目標每日該攝取多少卡路里。然後，你就可以下載一些卡路里記錄APP來追蹤身體的變化，並查看你這樣的飲食計劃與熱量對於身體有什麼反應，這時後你就會漸漸發現隨著時間的延伸推測出該如何增減卡路里。

低脂飲食

如果你是選擇低脂飲食計劃來增加肌肉的清晰度，那麼應該在自己的飲食中添加大量富含蛋白質的食物，透過使用低脂食物將大量蔬菜和蛋白質結合在一起，創造出均衡的飲食習慣。但請不要過度的限制脂肪攝取，因為，好的脂肪對於身體的健康與機能至關重要，你可以選擇好的油脂：例如橄欖油、魚油和堅果類。

低醣飲食

如果你想減少低碳水化合物攝取的飲食，請嘗試從正確的方式攝取碳水化合物，並限制過度食用加工的碳水化合物，例如多吃糙米或黎麥少吃白米或麵包這類的食物，有許多研究都不建議完全不攝取碳水化合物。另外，還必需要注意蛋白質、碳水化合物與脂肪三者之間的平衡，這三個營養素可以考慮以下的食材：

蛋白質：雞蛋、牛肉、雞肉、魚

脂肪：堅果、魚油、椰子油

碳水化合物：燕麥、糙米，地瓜，水果、蔬菜

碳水化合物為０？

我們人體為何不能完全沒有碳水化合物？人體必須藉由飲食的攝取，例如玉米、穀類與豆類來攝取碳水化合物之後，以澱粉的形式被分解成葡萄糖（單醣）後，以肝醣（多醣）而儲存在肌肉細胞或肝臟組織之中，進而提供身體活動時所需的能量來源。

如果，我們長期要從飲食中大量減少碳水化合物，則可能會面臨嚴重消耗身體營養的風險，這可能會導致一些健康問題，重要的是要保持飲食中碳水化合物的正確平衡，因為，它們可以透過許多有用的方式提供身體運作的能量，並增加免疫力減少疾病的風險。

結論

在進行減脂瘦身的你，無論是選擇低脂飲食還是低碳水化合物飲食，均衡飲食的重要性都不能被低估，雖然，你可能會想嘗試限制脂肪食物和碳水化合物的含量比例，但最重要的是必需要將人體最主要的三大營養素：蛋白質、碳水化合物與脂肪取得平衡。另外，為了可以達到減脂或增肌的目標，就應該要結合重量訓練與熱量的調配，才能有效率的減少脂肪或增加肌肉，從長遠來看這樣的飲食計劃，才會讓身體不因過度的限制某種飲食而引起身體的健康問題。

資料參考／verywellfit

責任編輯／David

癌症長期位於十大死因之首，乳癌又是女性最常發生的癌症，且為女性癌症第四大死因，隨著病患意識及癌症篩檢進步，多數乳癌患者可以在早期被發現，雖然擁有很漂亮的五年存活率，但是身體上仍然像是有個不定時炸彈，隨時要面對乳癌復發或是另一側乳房有乳癌發生的心理壓力。

病患常常會想要知道，他們過去做了什麼所以導致癌症，但很多風險並不一定可以考證，也不一定能有所改變，像是初經的年齡、是否有生過小孩。我們或許可以改變飲食，讓病人減肥，讓未來復發的風險降低。（肥胖也是罹患乳癌的風險因子之一，而有超過五成的病人在治療期間變胖）。

運動證明可讓癌症病人提升生活品質，像是減少憂鬱、降低疲憊感，甚至可以增進化療的療效。運動更能讓病人減少肥胖的程度，理論上可降低病患乳癌復發的機率。目前認為運動可以減少女性荷爾蒙、胰島素、leptin（瘦體素）的濃度，進而降低乳癌風險。

不運動的乳癌病人

一項針對全球乳癌病患的資料分析，從 1990 年及 2015 年近 300 萬名乳癌病人的資料，可以發現在這 25 年間乳癌病患人數及發生率明顯增加。這25 年乳癌患者因各種原因死亡的人數成長了 70%，這當然跟診斷技術普及、人口老化相關，但是不管是絕對數字還是發生率、死亡率都是讓人不安的。

1990 年預估 80 多萬乳癌病人因為不運動而死亡，而 2015 年則有 120 萬人之多，占整體乳癌死亡人數的 12%。2015 整體乳癌因為不運動而死亡的比例相對下降，可能近年鼓勵病人多運動、運動風氣盛行，讓病人生病前養成的運動習慣可以延續到生病後。

研究發現，在診斷前有運動習慣的人，較會保持化療中及後續的運動習慣。如果在化療期間能維持運動習慣，可以明顯降低止吐藥的使用，較不會有噁心腹瀉情況，不易發生嗜中性球低下發燒（Febrile Neutropenia）、調整化療藥物劑量的比例較低，也不易因此需要暫停化療，因而得到更好的治療效果。

乳癌病人如果能每週進行 8 小時以上中強度運動，他們不管是停經與否、BMI 高低、可否接受賀爾蒙治療，他們整體的死亡率都是明顯降低。同時也發現，隨著年紀的增長、不運動比例增高，因為不運動造成的死亡率也明顯增加。因此對於高齡的乳癌病患，更應該要讓他們增加活動，不管是對於癌症的治療或是其他疾病，都可以帶來明顯的好處。

診斷後運動可以亡羊補牢嗎？

不少研究都顯示在癌症診斷前有運動習慣的病人，整體及癌症存活率都較高，但是對於癌症診斷後才開始運動的研究相對是比較少的。以乳癌來說，就算在診斷過後才開始運動，理論上還是可以降低女性荷爾蒙濃度，降低肥胖體態，增進免疫力，進而減少復發及轉移機率。

一項德國針對兩千多名乳癌者超過 10 年的追蹤研究，把病人分為診斷前有運動、診斷後開始有運動，運動量以運動減少、運動不足、增加運動量、運動足夠等 4 個組別，去分析研究她們整體的存活率及乳癌存活率。運動是否足夠，以 WHO 定義的每週 150 分鐘中等強度運動為標準。

不意外地在運動足夠的族群，有較低的 BMI 數值；高中及大學教育以上的族群最會因為乳癌，而改變行為去運動；運動量足夠跟運動量增加的族群，有較少的糖尿病及骨質疏鬆狀況；運動充足的病人更可以降低心血管疾病。只有 18% 的病人運動量足夠，有 17% 的病人增加運動量。

整體死亡風險、乳癌死亡風險、復發風險都是增加運動的病患最低，運動足夠的病人風險也是相對較低，而減少運動的病人風險有些微降低，但是不是很明顯。

乳癌診斷前後運動量都充足的病人，整體死亡風險、乳癌死亡風險、復發風險都會降低；乳癌診斷前有運動，診斷乳癌後中斷的病人，整體死亡風險、乳癌死亡風險、復發風險都沒有明顯差異，顯示持續保持運動的重要。

原本運動不充足的病人，在乳癌診斷後開始認真運動，她們的整體死亡風險、乳癌死亡風險、復發風險可以降到所有分類裡最低。所以運動永遠不嫌晚，只要願意去做改變。

輕度運動就有效果

乳癌病人在得病後，超過半數體重增加 3-6 公斤，增加的體重多數為脂肪，這對整體健康有不良影響，而且會增加乳癌復發的機率。只有 1/3 乳癌病患有在進行規律的運動，人不運動的理由百百種，但是對於已經是重症病患的病人，運動可以帶來的好處明顯擺在眼前，讓那 2/3 不運動的病患踏出第一步，或許我們可以先從簡單的活動開始，一下就要舉起啞鈴、槓鈴可能會讓她們卻步。

研究發現，對於乳癌病患，在家運動可能是一個很容易執行，而且費用非常便宜的執行方式。可以在家裡爬樓梯，或是在家附近走路 30 分鐘左右，就可以減少不運動所帶來的傷害。讓這 2/3 不運動的病患開始運動，就能達到控制體重，甚至是增強免疫力的效果。

雖然研究發現在家簡單的運動有所效果，但是要考量這些病人可能原本沒有運動習慣，所以光是走路就能產生效果，再加上研究多為 3 個月，少數達到 12 個月，後期走路可能就會喪失新手效應的好處。因此，如果要維持運動帶來的效果，可能需要肌力訓練、有氧訓練來維持有效的運動刺激。

雖然乳癌病人數眾多，但如果早期診斷及治療，5 年存活率可說是在主要癌症裡少見非常成功的。手術、化療、電療、標靶治療等等治療方式，讓乳癌病人開始不只是希望能活下來，而是能不能活得更健康、更有生活品質。

運動可以改善乳癌病人的生活品質，已經是一再被強調的事實，但是只有 1/3 左右的病人能有動力去進行長期足夠的運動。可能是病人本身沒有獲得這樣的知識，也可能是工作及家庭無法顧及，但是身為醫師應該要去補足病人知識上的落差，也提供病人可以在家爬樓梯、走路等選項，或許強度、效果並不令人滿意，但有動總比沒動好。

雖然現在乳癌治療效果極佳，但是所有的癌症平均會減少病人約 7 年壽命，或許運動加上現在已經頗有成效的治療方式，我們可以將減少的壽命追回來。