炎炎夏日當道！除了必要外出工作或辦事外，大多數人都喜歡躲在有冷氣空調的室內，不管是家裡、辦公室或是百貨公司、大賣場等來享受涼快的環境。但是，往往舒適的溫度卻讓人覺得更累，更容易有疲倦的感覺，以及沒做什麼事就累到不行，猛打哈欠、頭腦昏沈。此時，有可能是夏日症候群找上你。

專屬夏天的「夏日疲勞症候群」

在夏天這些常見的生理現象被許多人命名一個新名詞，叫做「夏日疲勞症候群」，用來解釋在夏天裡獨有的身體不適與疲憊感，像是容易疲倦、思緒不能集中、食慾不振等身理現象。其實，在醫學專業上並沒有「夏日疲勞症候群」這個疾病名稱，就是夏天帶給人們的困倦與身心不適的症狀，甚至有醫師拿它與「週一症候群」（Monday blue）來類比，因為同樣是受到外在環境影響而反映出來不正常的身心狀況。

如果碰上夏日疲勞症候群，可以採用下列5種方法幫你趕走疲倦與無力，並且恢復精神與元氣：

保持充足的睡眠

保持充足且良好的睡眠這是必須的，但千萬別以因為夏天白畫時間長，人就可以少睡一點。睡眠不足對身體造成的傷害往往是累積而難以補償的，當睡眠不⻊時，會導致大腦休息不夠，進而影響第二天的工作，還會造成身體代謝紊亂，引發腸胃疾病。而且，長期睡眠不足還會損害視力，並造成皮膚暗黃、油脂分泌過剩、冒出痘痘。所以，沒有說夏天可以晚睡的說法，隨著年齡的不同，還是保持每天能夠睡到7～8個小時，才能確保白天有充足的精神應付工作、學業或家務。

補充足夠的水分

許多人兜以為長久待在冷氣房裡，沒有流汗就不必補充水分！水是構成人體的重要成分，像是血液、淋巴液、大腦，以及身體的分泌物等都與水有關。水約占成人體重的60～70%，血液中含水量更達到90%以上，人在進食後，包括吞嚥、消化、運送養份、以及排泄廢物，都需要水的幫助才能順利進行，此外，水還能潤滑關節、防止眼球過乾、調節體溫，以及讓人恢復精神，所以在夏天感到疲倦的時候，適度的補水是可化解疲倦感的好辦法，但切記一次不要喝超過500cc的水量，最好以平均每半個小時喝50～100cc的速度來補充水分。

適量食用堅果

堅果中含有大量豐富的蛋白質、維生素B、維生素E、鈣和鐵以及植物性脂肪等，擁有這麼多營養素卻不含膽固醇，然而對恢復體能有很好的功效。在夏日覺得疲勞時。可以吃適量的堅果來緩解疲倦無力的症狀，而常見的堅果有核桃、腰果、松子、夏威夷果、杏仁、開心果、與花生等。不過，堅果熱量不低，30公克的堅果就有155～210大卡的熱量，所以建議每天只要吃一小碗即可，避免過量而出現變胖的。

高蛋白飲食

高蛋白飲食方式一般都是想瘦身減重，或是有在健身增肌的人所採取的飲食方法。但有許多研究發現，高蛋白飲食還可以改善第二型糖尿病患者對血糖的控制，所以有不少人把高蛋白飲食作為治療肥胖症與糖尿病等的一種飲食方式。而對在夏天容易疲倦的人來說，適當的食用高蛋白食物，像是雞蛋、豆類、雞肉、魚類等富含蛋白質的食物，可補充體內損失的熱量，快速消除疲勞感。

補充維生素C

維生素C有助於保持人體認知活動，包括記憶和學習能力的有效進行。然而富含維生素C的蔬菜和水果有檸檬、芭藥、甜椒、奇異果、草莓和柳橙等。此外，補充維生素B類群有利於提高對氧的利用率、促進身體的代謝，同時也能緩解身體的疲勞感。富含B族維生素的食物有大豆、花生、黑米、胚芽米、香菇、雞蛋、肉類、牛奶、魚類與菠菜等深綠色蔬菜。

資料來源／HEHO健康網、THE JAPAN TIME

責任編輯／妞妞

現在兒童肥胖問題比例偏高，許多父母們都把孩子養成過重的小胖子，這可能是「害」不是愛！由於肥胖關係，在台灣18歲以下高血壓盛行率也高達5%，也就是說，每20個兒童以及青少年，就會有1個高血壓或是有高血壓前期問題。

兒童肥胖率偏高

全球每年有940萬人死於高血壓併發症，而台灣高血壓盛行率高達25.06%，超過400萬人有高血壓！更可怕的是，隨著兒童與青少年的肥胖盛行率越來越高，然而大約每4個兒童就有1個體重過重或肥胖，即便近幾年減重風氣盛行，還是無法讓小朋友體重過重的趨勢減緩，肥胖的孩子長大後持續肥胖的比例高達八成，而且心血管疾病的風險也跟著增加。依據教育部106年學年度學生健康檢查資料顯示，國小學童過重及肥胖率為27.6%，國中學子的盛行率更是高達29.5%。然而肥胖的人罹患高血壓、癌症的風險是健康體重者的2倍，同時罹患糖尿病、代謝症候群及血脂異常風險高達3倍！不僅如此，根據數據顯示，有34.2%的18-29歲人口一年內沒有量血壓，所以會有100萬人不知道自己已經有高血壓問題。

造成兒童高血壓原因

高血壓的成因是多面向性的，包括環境因素、體重過重、攝取過多鹽分以及高熱量食物、缺乏適量運動等，都是造成兒童有高血壓的原因，其中，父母親的「愛」是最為重要的關係！許多父母會寵溺著孩子，時常買一堆大零食、糖果、油炸食品與甜點當作犒賞，長期下來，不僅身材走樣，罹患高血壓的機率也大幅提升！如何讓孩子回到健康的體重以及預防高血壓的產生這項重要課題，必須由家長以身作則，與孩子一起攜手才能成功。

國民健康署提醒，如果有高血壓家族史且又屬肥胖體型的人，最好善用生活周邊的血壓站養成定期測量血壓習慣，更要從年輕時開始調整健康的生活型態，例如採低油、糖、鹽及高纖飲食，拒菸酒、適度運動（1天至少運動30分鐘），才是做好血壓管理的重要關鍵。

然而成人BMI值應控制在24以下，7～18歲兒童及青少年BMI值則應控制在各年齡層標準範圍內，才可能預防！此外，肥胖者可先從每個月減少1公斤為目標下手，每少1公斤血壓約可下降1毫米汞柱，若減重10公斤就相當有一顆降血壓藥的效果。

資料來源／MAYO CLINIC、HEHO健康網

責任編輯／妞妞

無論你跑者或是自行車騎士，當你在跑步或騎車時，膝蓋外側突然刺痛或灼熱痛，痛感甚至傳到大腿、髖關節，這時就要懷疑是否罹患許多跑者心中永遠的痛－髂脛束症候群（ITBS），也可說是外側的「跑者膝」。

髂脛束（ITB）的主要功能

髂脛束是連接股骨外上髁（大腿）和邊脛骨（小腿）之間的韌帶，又長又粗，隨著膝蓋彎曲、伸直的運動被往前、往後拉扯，功能包括：
1.對膝蓋的外部方面提供靜態穩定性。
2.控制內收運動和大腿的減速作用。
慢跑期間，髂脛束完成上述任務需約每分鐘90次，換算4小時的馬拉松賽期間約2萬2000次。

為什麼發生ITBS？

髂脛束症候群（Iliotibial Band Syndrome, 簡稱ITBS）佔與跑步相關的傷害達12％，在單車騎士的過度使用傷害中佔15％；對跑者而言，80-90%膝蓋外側痛的元兇正是ITBS。佔比之高，主因跑步和騎單車時髂脛束受到過大壓力。
 
進一步解釋，每當膝蓋伸直，髂脛束會向前移動至股骨的外上髁的前面，而當膝蓋彎曲大於30度， 髂脛束會向後移動至股骨外上髁的後面；當膝蓋反覆運動，髂脛束與股骨外上髁不斷摩擦，發炎而產生疼痛現象，即為ITBS。簡而言之，ITBS是由髂脛束反覆穿過股骨外上髁所產生的傷害。

ITBS常見症狀

1. 承重活動時，特別在膝蓋彎曲30度承重狀況下膝蓋外側會產生疼痛，尤其上樓梯、跑步時疼痛加劇，在股骨外上髁處（膝蓋外側）有痛點形成。
2. 膝關節做彎曲和伸直活動時，股骨外髁常出現摩擦聲或腫脹現象。 
3. 感覺韌帶往上移位，10分鐘內立刻疼痛。

ITBS高危險族群

高危險群包括女性、長跑者、自行車運動員，以及膝外翻（XO型腿）、髖外展肌無力者。內在因素包括骨架結構及臀部肌肉失能，外在因素則與訓練方法有關。

以骨架結構分析﹕女性因為天生骨盆較寬，有較大的股骨脛骨夾角，容易摩擦到股骨外上髁而造成ITBS。同理，XO型腿因為骨頭排列問題，也容易磨擦到脛骨外側的構造而導致ITBS。 
以肌肉能力分析﹕近年越來越多研究發現，臀肌失能對ITBS有著相當大的影響。髖外展肌無力，也就是屁股無力的人，在每次單腳著地時，臀肌穩定的功能要由擴筋膜張肌（也就是常見緊繃的那條）代替，久而久之造成擴筋膜張肌過度緊繃，導致ITBS。
以訓練方法分析﹕當我們知道ITBS因為髂脛束反覆穿過股骨外上髁（膝部反覆伸曲摩擦）而產生，長跑者必然是機率最高的一群，其中初階跑者必須特別小心！因為初跑者身體肌腱韌帶尚未適應訓練，又可能較不懂控制而突然增加跑量或衝太快，成為罹患ITBS比例最高的一群。自行車騎士也易發生，雖然騎自行車不是與地面高衝擊性的運動，但要視自行車的座艙設定（bike fitting）是否有問題。
其他可能的危險因子﹕跑鞋選擇錯誤、爬過多的上下坡、常跑在微微傾斜的路面而不自知，這些不當的外在環境都有可能增加罹患ITBS的風險。

治療與緩解方法

物理治療方式包括儀器治療、徒手治療以及運動治療，需依照各種患者狀態、由物理治療師評估後建議。儀器治療包括超音波、雷射治療、冰敷／熱敷包、紅外線、電療等，可在急性期減緩疼痛、發炎，並促進組織癒合。
 
徒手治療是利用治療師的特殊評估或系統性的評估方法，如懸吊治療Redcord, FMS, SFMA等，來找出特定關節活動度障礙、筋膜緊繃、關節半脫位等問題；再以治療師的手法如本體神經伸展術、徒手復位等治療。
 
運動治療方法相當多元，在病人高度配合下效果非常顯著。常見的居家運動如下肢肌群的伸展運動、閉鎖性肌力訓練（如半蹲站、上下階梯）。運動治療的好處是可以訓練核心肌群，往後對預防許多運動傷害都是有益的，這也是一般被動的復健所無法達到的效果。
 
此外，若選擇復健科醫師治療方式，包括增生療法（注射PRP或高濃度葡萄糖來刺激組織加速修復，需多次治療）、震波治療（非侵入性的治療，使用高能量的氣動技術或是壓電效應、電磁感應法，擊出震波，目的是促進血管新生、提高新陳代謝、加強組織再生） 、藥物治療（口服抗發炎藥物，以舒緩症狀為主，適合急性發炎時使用，但ITBS不適合長期服用藥物治療）。

預防方法

要預防ITBS發生，在運動前後都需要適當的熱身與緩和運動；進行跑步或需大量膝關節活動的運動（如騎腳踏車、上下樓梯）時，必須有適當的休息；在運動當下應穿著柔軟舒適，且適合自己足型的運動鞋。 

給重返運動場ITBS患者

1. 返回運動場前，至少要無疼痛達2周以上。
2. 對於重回跑場的跑者，練跑時應先在平地訓練，最好是PU操場。
3. 距離必需循序漸進慢慢增加，不建議做多樣訓練，如跑步合併跑斜坡、游泳、騎單車等。
4. 訓練之間須間隔1天。
5. 若需要穿戴足部或膝部輔具，應正確穿戴。

資料來源／堡醫師的運動傷害診療室、睿閎物理治療所、愛鄰復健科診所 、杏誠復健診所、中正高工健康中心   
責任編輯／Dama