L先生是個不到30歲的上班族，長期受反覆性落枕所苦，有時痛在右側，有時又跑到左側，甚至有時一覺起來脖子痛到無法轉動，雖然休息幾天會慢慢改善，但會不定時發作。在到物理治療所之前，已看過骨科醫師與照X光片，發現他的頸椎曲線過直，並且針對此問題做過許多治療，但症狀一直沒有好轉，仍然反反覆覆地發作。你也常常脖子痛嗎﹖該怎麼解決這難纏的困擾呢﹖

理學評估發現

L先生的工作需久坐使用電腦，兩側頸部的肌肉非常緊繃，在頸椎與胸椎交界處非常敏感，有很多的痛點，胸椎活動度相當受限。

其實這樣型態的個案在臨床上很常見，多是長期姿勢不良引起的「上交叉症候群」，但左右邊都痛，而且跑來跑去的情況則是不多見，不得輕忽。

「問題應該不單純，我得再多蒐集一些線索」我在心裡反覆思考著。果然，進一步詢問發現，L先生小時候有氣喘問題，與此同時，我注意到他的呼吸型態是有問題的，呼吸時肋骨的擴張很少，尤其是下肋骨，比較偏向 胸式呼吸，伴隨明顯的鎖骨上提（用許多脖子周邊的肌肉協助）

一般來說，這樣的呼吸模式在你做較費力的事情時（如搬重物、快跑）才會切換，短時間內協助更多的空氣進入體內；但現在只是躺在治療床上，就在費力地吸氣著。評估至此，我想這很有可能是他脖子肌肉持續緊繃的原因之一！如果每分每秒都在如此費力地呼吸著，脖子肌肉能不緊繃嗎？

如何對症下治療？

評估至此，我便馬上改變治療方向，以恢復肋骨的活動為目標，讓他能夠恢復正常的呼吸型態，減少脖子的過度緊繃。

由於肋骨連接在胸椎上，肋骨包圍著臟器（尤其下肋骨），橫膈膜、肝與胃等組織，若活動受限，也會因此限制肋骨的活動，所以目標基本上就放在這幾個部位。

先做胸椎關節鬆動，接著放鬆橫膈周圍筋膜，再施作內臟鬆弛術鬆開胃、肝與橫膈之間的張力，接著利用拮抗鬆弛術處理掉內臟相對應的壓痛點，最後誘發腹式呼吸，引導下肋骨的活動收尾。治療結束後，L先生頸部立馬可以轉動，脖子的肌肉緊繃下降許多，而且治療效果可以維持住。

在這次案例中，呼吸型態是最大的問題，主要透過內臟筋膜鬆弛的技術，促使肋骨活動正常而 改變呼吸的型態 ，讓脖子肌肉不再過度使用；若是治療脖子本身，效果可能會大打折扣也無法維持，不可不慎！

現代人忙壓力大的程度不可小觀！許多人因為工作以及生活壓力導致睡眠品質變差、暴飲暴食，不僅外型走樣，連心裡也開始不健康。若想要抒發壓力以及焦慮和疲憊感，其實，舒壓瑜珈是不錯的選擇。

RELAX（ZEN）YOGA 紓壓瑜珈

根據 NoMad Om Factory 諾瑪瑜珈負責人，同時也是一位熱愛旅遊的瑜珈的Shany老師表示，紓壓瑜珈是一項溫合、深層、放鬆的課程，它以簡單的伸展為基礎，促進身體的修復以及心靈能量的平衡；同時藉由陰瑜珈被動、不強迫的練習方式，長時間停留，讓療癒的能量慢慢滲入骨骼關節與結締組織，提升人體的活力，進而達到紓壓放鬆的效果。在過程中，會利用各類輔具和支撐，讓練習者得以徹底放鬆，有助身心的修復還原去釋放壓力，以及能讓情緒歸零，並給予肌肉休息以及充氧的機會。這樣練習的方式，對於男女老少來說再適合不過。

AERIAL MELLO FLOW 空中伸展療癒

除了舒壓瑜珈外，Shany老師也推薦了另一種 AERIAL MELLO FLOW 空中伸展療癒。這項課程屬於低掛布的空瑜療癒課程，掛布距離地面僅有15公分高，適合想放鬆身心靈、舒緩痠痛等一般大眾，中老年人也十分合適。現代人長期久坐在電腦桌前，加上有時會姿勢不正確，導致有腰酸背痛的困惱，長期下來，還會造成體態不佳。如果你正處於有長期身體痠痛的困擾，歡迎需要想要伸展與舒緩的你加入，也可以讓害怕吊床太高的學員們有入門空瑜的學習經驗，助孰悉空中掛布的使用方式。空中療癒課程類似空中的陰瑜珈，徹底放鬆與延展身體的肌肉骨骼，釋放壓力、擺脫痠痛，加上柔和療癒的氛圍，為心靈補給大量溫煦的能量，重新面對新的一天。

從瑜珈獲得真正的健康

讓Shany老師開始更接觸瑜珈的動機是在當了空姐後，長期的身體不適才開始積極練習。她表示，以前大學畢業後就去當了空姐，但由於空姐這份工作實在很傷身體，時差以及長時間站著的關係，讓她在這段時間無法運動，導致身體越來越差，於是決定辭掉工作好好開始運動。在從所有運動中，她發現瑜珈是最能平衡身心以及能讓自己越來越健康的運動，瑜珈也能讓人越來越有自信，於是便決定專心投入這塊領域，期望能帶讓更多人愛上這項運動，並且體驗到其中真正的精神。對於這些不同課程的運動，Shany不只是在課堂上分享給學員，也在日常生活中踏實的實現，然而這些課程對於現在壓力過大、時常感到疲憊或是焦慮的人非常適合。

Shany老師表示，每當在做瑜珈的過程中，都能感受到身體在改變，並且告訴自己會越來越好。然而不管在進行哪個運動，都能從中獲得更舒適的心情以及踏實的快樂，每當做完瑜珈後，思緒會變得更加清晰，也會有更好的專注力，對日常生活中許多事情都較能輕鬆解決。

資料來源／諾瑪瑜珈

責任編輯／妞妞

你一天坐著的時間有多長？現在上班族、學生，早已習慣整天屁股黏在椅子上超過8小時，然而根據一篇刊登於《公共科學圖書館》的研究指出，平日每天久坐時間少於8小時，比久坐時間超過8小時者的憂鬱及焦慮程度低。

該研究為一系統回顧研究，研究者針對42名每週工作30個小時以上的成年人，讓他們佩戴身體活動測量器（activPAL）持續1週。為了減少實驗誤差，以身體活動步數作為共變量，並依參與者每天坐著的平均時間，分為「低於8小時」、「8-10小時」、「10小時以上」 3組；進一步將參與者完成的焦慮和憂鬱量表（HADS）及簡明健康狀況調查表（SF-12），採共變數分析進行檢測。

結果顯示，平日的久坐時間對焦慮和憂鬱以及心理健康和活力有顯著影響，但在週末則無明顯差異。以平日坐著的時間分組比較，「低於8小時」組別成員的焦慮和憂鬱程度低於另外兩組，且心理健康和活力的得分較高，而「8-10小時」與「10小時以上」兩個組別沒有顯著差異。

屏東科技大學休閒運動健康系教授徐錦興表示，上述研究結果與大眾認知相同，坐著的時間越久，情緒低落情形就越明顯。例如上班族工作時久坐，回到家又選擇靜態的看電視，就比較容易有情緒低落和焦慮感；相反地，如果進行一些有氧活動，當活動的時間夠久、強度夠高，會分泌腦內啡、多巴胺等激素，讓人產生愉悅感。

此外，研究中久坐時間在周末與周間的差異不大，徐錦興說明，可能原因是不喜歡動的人假日仍會選擇靜態的生活型態，而久坐對身心健康帶來的危害程度高於每天運動的效果。由此可知，減少久坐的時間比建立運動習慣對身心健康的幫助更大!建議民眾可透過現代化工具，像是手機APP、運動手環、智慧手錶…等，設定一天坐著的時間不超過8小時，提醒自己定時起來走動，可降低久坐對身心健康產生的危害。

董氏基金會心理衛生中心主任葉雅馨表示，上述研究提醒了我們，無論坐著的時間多長，都該增加身體的活動力。「坐」會影響身體與心理，常見因為坐的時間拉長或是只專注於電腦作業，長期下來容易造成肩頸腰痠痛、減少與他人的互動，焦慮與憂鬱等各種負向情緒無法轉換。

如果現在無法改變久坐時間，可先從調整坐姿著手，坐著時進行一些簡單的活動，例如身體扭動、轉動、伸展擴胸、腳伸直擺動、提肛…等，避免久坐造成身體僵化及專注力下降、加重鬱悶。另外建議計算自己一天起身的次數，發現坐著的時間實在太長就應調整。

而企業端不妨增設每天15-20分鐘的休息時間，鼓勵員工起身活動或搭配音樂做操，增加員工福利的同時也能提升工作效能。

你每天「坐」超過8小時以上嗎？即將邁入新的一年，在迎接2020年的前夕，為自己訂定每天「坐」不超過小時的目標吧！

資料來源／董氏基金會心理衛生中心   
責任編輯／Dama