一般人對糖尿病印象就是只要醫生宣布你罹患糖尿病，大概就等於是宣布你被判了健康的無期徒刑，逃不了要終生服用降糖藥，甚至可能要施打胰島素的命運。不過，最近在美國舊金山舉辦的2019年美國糖尿病協會年會上，專家宣布一項研究結果：如果早期糖尿病患能夠成功減重15%，則病情有可能完全逆轉且從此跟糖尿病說再見。

控制糖尿病患飲食與體重，36%的患者獲得緩解

根據Medscape網站的報導，英國紐卡斯爾大學醫學和新陳代謝教授泰勒（Roy Taylor）在糖尿病協會的年會中提出報告。他的研究發現了減肥和糖尿病緩解之間的關聯性，在他的糖尿病緩解臨床試驗（DiRECT）中獲得了正面而良好的結果。 這是讓糖尿病患者非常奮的好消息，意味着如果被診斷得了第2型糖尿病，也有可能回到過去的健康狀態。教授泰勒指出，在DiRECT 研究中，研究人員讓最近被診斷為2型糖尿病的患者接受了為期3～5個月的熱量限制液體飲食(800卡路里/天)，隨後逐漸恢復正常飲食並持續體重控制．結果發現，有36%的患者獲得了糖尿病緩解且持續了24個月。

而所謂的糖尿病症狀緩解，是指在不使用藥物的情況下維持糖化血色素低於6.5%，空腹血糖值低於126mg/dl，一般而，認為正常人的糖化血色素應在6%以下，空腹血糖值則在100mg/dl以下。

減肥超過10公斤糖尿病患者，約有64%人獲得緩解

而根據DiRECT研究的結果顯示，在減肥超過10公斤的參與研究的患者中，有64%的人在2年後獲得緩解，然而值得注意的是，並非所有的病患都能緩解，成功率與診斷罹患糖尿病的時間有關。能夠成功緩解的人平均確診糖尿病時間約為2.7年，而未能成功緩解的人平均診斷時間為3.8年，與成功緩解者相差了1.1年。泰勒教授分析，用於產生胰島素的胰島β細胞破壞是進行性2型糖尿病的標誌，患者的β細胞功能下降了大約50%，而在成功緩解的患者中，他們體內有一些處於休眠狀態的β細胞，當體重減輕和相關的代謝壓力降低時，β細胞的功能又恢復了，可以讓胰島素再重新開始生產，使得糖尿病情獲得緩解。

前期糖尿病患者要聽醫囑治療

不過，建議罹患前期糖尿病的患者，還是要聽從專科醫師的診斷來配合所有治療的方式，才有可能逆轉病情，以及讓胰島素恢復正常的控血糖功能。而且即使是在病情逆轉的情況下，還是必須定期進行抽血檢驗，以確定自己的血糖值維持正常，否則，糖尿病還是有可能新找你的麻煩，而且是一輩子的麻煩的。

最後泰勒教授表示，每一個被診斷患有2型糖尿病的人都應該被告知，如果能夠減掉15%的體重，他們的病情可能是完全可逆的！同時也希望接下來透過進一步的研究可以來確定減肥與糖尿病緩解的具體聯繫關係。

資料來源／明醫網、DIABETES、MEDICAL NEWS TODAY

責任編輯／妞妞

想要減肥瘦身成功最基本的概念就是創造熱量缺口，也有人稱之為卡路里赤字。在幾十年來所有的專家都對於減肥與運動及熱量控制下了一個線性的路徑；告知想要瘦身的人只要消耗的能量大於攝取能量你的身體就會變瘦，直到最近有一些研究報告改變了他們的理論，研究人員說，雖然運動訓練對於人體的健康有極大的好處，但千萬不要過分的期待它會達成你要的目標。為什麼這些人會這樣說？首先，是由哈扎人(Hadza)的小便研究所結論出來。

小便與能量消耗

東非坦桑尼亞的哈扎人(Hadza)是一群為於東非最古老的狩獵民族，他們在一天內的運動量將比許多都會人一週的運動量要高上許多，當科學家們開始研究並測量所有哈扎人(Hadza)的「熱量成本」以及其它所有需要能量的物質時；讓他們喝進含兩種稀有同位素的水後，檢查排出的小便液體並比較兩種稀有同位素之間的比例，就判斷出哈扎人(Hadza)在此期間產生了多少二氧化碳，並通過演算了解他們燃燒多少卡路里。

美國亨特學院(Hunter College) 的人類學家Herman Pontzer博士說，當我開始進入這項研究時，先假設活動量越多身體所燃燒的卡路里也就越多，反之，活動量越少燃的卡路里就越少。因此，當他在進行時常四處狩獵的哈扎人(Hadza)和都會久坐的上班族，進行一場小便與熱量相對論的研究，最終的結果震驚了他，因為，小便研究最終的結果是久坐不動的上班族與追逐動物維生的獵人，竟然有著相同的能量消耗！

有限能量消耗

Herman Pontzer博士表示，這樣的研究結果說明卡路里燃燒無論運動量大小都會是相同的，而當你的身體狀況越活躍新陳代謝就會調高，但同時也會平衡熱量的分佈。簡單來說，無論一個普通人透過運動的方式燃燒多少卡路里，身體都會找到限制他在一天剩餘時間內所燃燒卡路里量的方法；當研究人員將久坐的人與中度活躍的人進行比較時，即使在較高的活動量之下，活躍組每天僅消耗大約200卡路里的熱量；這與我們在運動數據上看到的數字相差甚遠，Herman Pontzer博士將此稱之為「有限的能量消耗」，這將有鑑於我們人體有50％至70％的能量消耗，用於維持生命的基本功能，另外10％能量用於消化食物，其餘20-40％用於身體活動的消耗上。

看完上面的熱量消耗數字有覺得很沮喪嗎？相信對於大多數想透過運動減重的人來說，這絕對是一種打擊，如果拼命運動卻不會加速熱量的消耗，那我們為何要大量運動？但運動真的只是為了燃燒熱量？答案絕對不是如此。

能量透量的運作

想像一下有三個體重維持穩定的人，其中兩個具有相同的每日能量消耗即3,000卡路里，這兩位都是屬於高透量(high flux)的人；這意味著他們兩位身體會攝入大量卡路里並燃燒大量卡路里，但他們身體進行燃燒能量的方式確卻截然不同，第一個人喜愛進行大量的運動訓練；第二個人時常在辦公是久坐不動運動量極少，然而，第二個人的身體需要更多的能量來維持機能運作，假設他們兩位在每日的熱量攝入不變時，兩者都不會增加或減輕體重。而第三個人是屬於低透量(low-flux)的人，攝入的每日卡路里與消耗量都比其他兩個要少，但他的身體也建立了能量平衡，使得他的體重能保持穩定不變。

從20世紀50年代開始的早期研究表明，當運動量越少的人可能消耗的卡路里就會越少，當你的運動量越大就能避免體重的增加，甚至能減輕體重。但是在極端情況下會發生其它的事情，關於這點以往的科學家們無法完全理解這項原因，矛盾的是攝取卡路里與消耗卡路里之間的數字越高，你就可能越瘦並更容易控制脂肪量，這也就是為何有些人吃得很多確依然維持較低的體重及脂肪量。

美國臨床營養學雜誌裡的一項為期三年的青少年研究將證實這點，該項研究發表於2016年，當時參與研究的科學家們發現，攝入大量卡路里並消耗大量熱量的高透量(high flux)青少年，在這三年內都快速的減少了他們體脂量的百分比，儘管這群青少年每天攝入的熱量，比他們在研究開始時保持體重所需的熱量要多幾百卡路里，但他們依然可以維持體重保持能量進出之間的平衡，使得他們身體變的更加的精壯結實。

身體的透量性

「我堅信運動訓練將有助於減肥」上奧地利州教育大學的體育教授Clemens Drenowatz博士說，有一個原因是稱為能量透量(energy flux)的概念或者稱為體內能量周轉的速度。Drenowatz博士在2017年的研究報告中提出，人們消耗的卡路里數量與他們獲得的運動量無關；久坐不動的活躍人士可以吃與以前相同的量（如果不超過必要的話）並獲得很多體重；額外增加的體重然後提高他的新陳代謝，因為他需要更多的能量來維持更大的身體消耗；反過來，這使得在他變得更小和更活躍時具有相同的能量透量性。

為什麼身體會這樣做？Drenowatz博士認為人體尋求優選的能量透量而不是優選的體重，實際上，對同卵雙胞胎的研究表明，即使他們的體重和活動量不同，但他們通常也具有相同的透量性；而較不活躍的雙胞胎較高體重允許他燃燒與他的較輕的兄弟姐妹相同的卡路里數。儘管我們不知道精確的機制是什麼，但可能在生命一開始就設定好高或低的日常能量消耗量。

無論是基因環境還是某種組合，童年時期的高支出在整個生命中都可能保持不變，但Herman Pontzer博士說關於這點我們還不確定是否一定如此，擁有高透量的人可以運用運動訓練量讓身體能量快速消耗；進而維持體重快速的穩定標準。而對於其它人來說，沒有多少運動量會影響加速體重減輕的過程；事實證明是當的運動訓練可能是健康體重的關鍵因素。

結論

Clemens Drenowatz博士建議每週採用中等強度的訓練並超過300分鐘，比如每天步行10,000歩、每週三次全身力量性訓練或是每週兩到三次跑步、散步、騎自行車或其它一些耐力性的運動方式，但這些耐力型的運動請勿過量，因為這將會影響力量型的訓練成果。另外，在飲食方面請確保每餐至少都有攝取20-30g的蛋白質，這些蛋白質可以讓肌肉在運動後的修補發揮作用外，還能提升身體代謝消耗更多的熱量並提供飽足感。

如果當你做的一切都正確，可是仍然沒有看到顯著的差異時怎麼辦？Drenowatz博士與Pontzer博士都表示，隨著年齡的增長你因該對於身體的健康有更多的關注，因為，適量正確的運動將會有助於所有人的身體健康，除此之外對於心理也會有一些好處，例如當你習慣運動之後，你就會感覺身體變的更健康心情更愉快，同時，你為了保持身材也會在食物與生活方式做出更好的選擇。雖然，基本上過多的運動訓練，不會快速幫助你消耗熱量並減去多餘的體重，但它卻能讓你的身體變的更加強壯更加健康，我們想這並不是一件壞事！

資料參考／draxe、bodybuilding、American Journal of Clinical Nutrition

責任編輯／David

「今天心情不好，來杯珍奶加雞排吧！」當你心情差時是不是也曾這樣狂吃高熱量食物？你有想過這種習慣竟默默揭露出你的收入高低嗎﹖根據一篇近期發表於《肥胖》期刊的研究指出，收入較低的人更容易因為心理困擾而透過情緒化飲食紓壓、導致肥胖。

研究﹕低社經地位者因情緒化飲食增胖風險高

這項研究於2019年2月28日發表於《Obesity》（肥胖）期刊，研究目的是社經地位較低者與肥胖密切相關的心理機制。研究團隊由利物浦大學與伊迪斯科文大學共同進行，研究者針對150名不同社經背景的英格蘭西北部民眾，透過問卷調查，瞭解他們的心理困擾、情緒化飲食和復原力程度，並以參與者的社會經濟指標（收入和教育水平）以及身體質量指數（BMI）加以分析。

結果顯示，較低的社經地位與較高的心理困擾有關；而心理困擾的增加與情緒化飲食和肥胖風險也有高度關連。換句話說，社經地位較低者較可能因為情緒化飲食而增加肥胖風險。另一方面，研究中復原力沒有跟社經地位有顯著關聯。

研究作者利物浦大學博士夏洛特·哈德曼指出，社會經濟差異影響到肥胖的原因，以往通常可歸因於﹕相較於富裕的地區，較貧困地區更容易取得低成本、熱量密度高的食物。在食物環境與肥胖之間的關聯上證據有限，但心理和情緒因素也可能發揮作用。

社經地位高者也會亂吃，但原因是…

同時，該研究也揭示了一個意外的發現﹕社經地位較高者與情緒化飲食也有關，但途徑跟社經地位低者不同，並非心理困擾所致。研究者指出，社經地位較高者大吃可能是因為其他與情緒不直接關聯的事，例如「無聊」、「無所事事」，但無論如何都會增加肥胖風險。 

情緒化飲食解決辦法

台北醫學大學公共衛生學系教授邱弘毅對該研究表示，社經地位是健康不平等的重要原因，主要是社經地位低者在尋求健康資源的能力較弱，其中肥胖又是影響健康的重要因素。他呼籲，營造健康的飲食環境，讓不同社經地位的人都能獲得健康飲食，可避免肥胖風險。

董氏基金會心理衛生中心主任葉雅馨指出，該研究顯示心理困擾與飲食行為和體重調節有關，當隨意拿食物來搪塞，甚至自暴自棄式的放任自己想吃什麼、吃多少都毫無節制，即陷入情緒化飲食。如果經常把它當成紓壓方法，容易攝取過多熱量而造成肥胖。

情緒化飲食所帶來的愉悅及滿足感，過不了多久很容易被懊惱情緒取代！葉雅馨說明，要避免這種情況，不需逼自己訂定目標、壓抑飲食，可在幾次反覆用食物紓壓後提醒自己，找一次理性看待吃下的食物是什麼？並計算其熱量，讓自己在面對食物時，立刻想到熱量與需要執行消耗的運動方式。例如吃一片300大卡的起司蛋糕，相對要快走、游泳60分鐘或站立120分鐘；透過換算，即使因情緒失控攝取很多熱量，也知道自己吃完該運動多久。

資料來源／董氏基金會心理衛生中心, Obesity , NEUROSCIENCE NEWS 
責任編輯／Dama