一般人對糖尿病印象就是只要醫生宣布你罹患糖尿病，大概就等於是宣布你被判了健康的無期徒刑，逃不了要終生服用降糖藥，甚至可能要施打胰島素的命運。不過，最近在美國舊金山舉辦的2019年美國糖尿病協會年會上，專家宣布一項研究結果：如果早期糖尿病患能夠成功減重15%，則病情有可能完全逆轉且從此跟糖尿病說再見。

控制糖尿病患飲食與體重，36%的患者獲得緩解

根據Medscape網站的報導，英國紐卡斯爾大學醫學和新陳代謝教授泰勒（Roy Taylor）在糖尿病協會的年會中提出報告。他的研究發現了減肥和糖尿病緩解之間的關聯性，在他的糖尿病緩解臨床試驗（DiRECT）中獲得了正面而良好的結果。 這是讓糖尿病患者非常奮的好消息，意味着如果被診斷得了第2型糖尿病，也有可能回到過去的健康狀態。教授泰勒指出，在DiRECT 研究中，研究人員讓最近被診斷為2型糖尿病的患者接受了為期3～5個月的熱量限制液體飲食(800卡路里/天)，隨後逐漸恢復正常飲食並持續體重控制．結果發現，有36%的患者獲得了糖尿病緩解且持續了24個月。

而所謂的糖尿病症狀緩解，是指在不使用藥物的情況下維持糖化血色素低於6.5%，空腹血糖值低於126mg/dl，一般而，認為正常人的糖化血色素應在6%以下，空腹血糖值則在100mg/dl以下。

減肥超過10公斤糖尿病患者，約有64%人獲得緩解

而根據DiRECT研究的結果顯示，在減肥超過10公斤的參與研究的患者中，有64%的人在2年後獲得緩解，然而值得注意的是，並非所有的病患都能緩解，成功率與診斷罹患糖尿病的時間有關。能夠成功緩解的人平均確診糖尿病時間約為2.7年，而未能成功緩解的人平均診斷時間為3.8年，與成功緩解者相差了1.1年。泰勒教授分析，用於產生胰島素的胰島β細胞破壞是進行性2型糖尿病的標誌，患者的β細胞功能下降了大約50%，而在成功緩解的患者中，他們體內有一些處於休眠狀態的β細胞，當體重減輕和相關的代謝壓力降低時，β細胞的功能又恢復了，可以讓胰島素再重新開始生產，使得糖尿病情獲得緩解。

前期糖尿病患者要聽醫囑治療

不過，建議罹患前期糖尿病的患者，還是要聽從專科醫師的診斷來配合所有治療的方式，才有可能逆轉病情，以及讓胰島素恢復正常的控血糖功能。而且即使是在病情逆轉的情況下，還是必須定期進行抽血檢驗，以確定自己的血糖值維持正常，否則，糖尿病還是有可能新找你的麻煩，而且是一輩子的麻煩的。

最後泰勒教授表示，每一個被診斷患有2型糖尿病的人都應該被告知，如果能夠減掉15%的體重，他們的病情可能是完全可逆的！同時也希望接下來透過進一步的研究可以來確定減肥與糖尿病緩解的具體聯繫關係。

資料來源／明醫網、DIABETES、MEDICAL NEWS TODAY

責任編輯／妞妞

減重這個話題一直是圍繞在眾人口中不斷的一件事，尤其是女性！但如何有效減重卻不傷身體才是真正的減重之道。近幾個月來，在歐美盛行一種「GM Diet」食譜，它不僅幫助許多人健康的成功瘦下，還號稱：不需要運動也能瘦！到底這個食譜有多厲害？讓我們一起來一探究竟。

什麼是GM Diet？

「GM Diet」全名為General Motors Diet，是由美國通用汽車公司（General Motors），在美國食品藥品監督管理局，以及美國農業部協助而研發的食譜，最初是為了提高員工的生產效率以及提升健康，隨後，因為效果廣受好評，所以這個方式逐漸被許多人採用。它號稱：不用運動就能健康瘦身的食譜，食用期為七天，必須有系統的攝取大量低熱量的蔬果，同時配合糙米、富含蛋白質的肉，吸收複合式碳水化合物且大量喝水來幫助減重，是個既能讓你快速減肥，不會限制飲食的健康減肥法。GM Diet是個講求系統和紀律的餐單，這七天必須滴酒不沾，因為酒精會造成水份滯留，防止多餘的水份排出體外，因此戒酒是必須的。

雖說GM Diet的健康餐最初不是為了減肥，但它所帶來的減肥成效可是非常驚艷！根據歐美國家數字統計，一星期內採用GM Diet飲食的人，平均每人減了約4.5至8公斤（10～17磅），這不僅確實幫助員工改善健康，也為大眾增添了一個更健康的減重方法。然而GM Diet飲食每天都有不一樣的規則，建議每天喝約8～12杯的水，來增加身體排泄。

GM Diet 好處

幫助減重
由於GM Diet飲食是由大量蔬菜、水果製作，可以幫助排便、改善身體機能，因此能減掉過多的體重。
排出體內毒素和雜質
大量的蔬菜、水果含有許多纖維，能清洗腸胃，幫助排出許多毒素，因此消化系統也能改善許多。
增加燃燒脂肪的能力
當新陳代謝增加時，既能促使身體燃燒脂肪的能力提升，同時也能增進健康、年延益壽。

GM Diet 第一天到第七天食用方式

第一天：只可進食水果（香蕉除外），建議吃西瓜、哈密瓜、柳丁等高纖維的水果，第一天的飢餓感會特別強，因此建議將水果放入攪拌機打成汁，這樣就可以隨時隨地飲用，作充飢之用。

第二天：只可以吃任何水煮或生的蔬菜，水煮馬鈴薯及豆類都可以。可以酌量在蔬菜沙律加入白醋、檸檬汁和香草調味，但千萬不可以加沙拉醬，否則會前功盡棄喔！

第三天：只能進食生果和蔬菜（香蕉和馬鈴薯除外），蔬菜可用水煮或生吃。水果及蔬菜擁有高纖維及多種營養素，同時可滿足你的味蕾，同時不限種類，可以選擇自己喜歡吃的種類。建議將蔬菜水果放入攪拌機打成汁，這樣就可以隨時隨地飲用，作充飢之用。

第四天：以香蕉搭配牛奶為主食，不喝牛奶的可以用豆奶取代。香蕉含豐富的果膠、鉀質、及鈣質是整個GM diet的重點，建議可將香蕉與牛奶放入攪拌機打成奶昔，但是整天只吃香蕉也有點難度，因此這一天亦可以下廚，煮GM diet的蔬菜湯提供身體能量。

第五天：終於可以解放一下！這一天比較豐富，可以吃6個番茄、一碗糙米、及500克魚肉或雞肉，同時也是要保持水分攝取，這一天要喝最少12至15杯水，幫助身體排走尿酸。

第六天：任何蔬果和低脂肉類（如去皮雞胸肉）都能攝取，份量隨意。

第七天：任何蔬果、果汁及糙米都能攝取，份量隨意，但不能吃肉類。注意果汁要鮮榨的，不可以喝加入糖份的濃縮果汁，這樣才能幫助身體排毒。

GM Diet 食譜樣本

以下食譜為參考，可自行依造調整換食物內容。

第一天
早餐：1碗混合堅果
小吃：1顆水梨
午餐：1顆蘋果
點心：1/4西瓜
晚餐：1顆橘子
宵夜：半顆哈密瓜
第二天
早餐：1顆馬鈴薯
小吃：1根胡蘿蔔
午餐：1顆花椰菜，切成小朵，用熱水燙或是蒸。
點心：1顆大番茄、10-15顆櫻桃
晚餐：5枝蒸蘆筍、1碗芝麻葉
宵夜：1/3黃瓜，切成薄片
第三天
早餐：1顆蘋果
小吃：1顆大番茄
午餐：1碗菠菜配黃瓜和一顆大番茄
點心：1顆柳橙
晚餐：1碗羽衣甘藍、草莓、一顆酪梨
宵夜：1碗混合堅果
第四天
早餐： 2根香蕉和1杯牛奶
午餐： 2根香蕉和1杯牛奶
晚餐： 2根香蕉和1杯牛奶
第五天
早餐： 3顆大番茄
午餐： 10盎司（284克）牛排配1顆大番茄
晚餐： 10盎司（284克）鮭魚和2顆大番茄
第六天
早餐： 半顆酪梨
午餐： 10盎司（284克）烤雞胸配蘆筍和一顆大番茄
晚餐： 10盎司（284克）烤鮭魚配羽衣甘藍和球芽甘藍
第七天
早餐： 1碗糙米飯，半顆西瓜
午餐： 1碗糙米飯配1杯花椰菜（237毫升）果汁
晚餐： 1碗糙米配上一些混合蔬菜

GM Diet飲食除了能幫助減重外，同時也再鼓勵大家多吃水果和蔬菜，同時也能戒掉含糖飲料和酒精，因此，飲食還是維持身體健康的重要因素。但是在這種飲食中減掉的大部分體重可能是水的重量，而不是脂肪。當每次減少卡路里攝入量時，我們身體都會尋找其他燃料來源，此時會導致你的身體會開始分解糖原（肝糖）。肝糖會滯留很多水，因此當你的肝糖儲備耗盡時，這種水的流失會導致你的體重迅速下降，所以這種減肥只是暫時的，除非有毅力的維持下去，如果快速恢復大魚大肉的生活，很快將會胖回來。

資料來源／TIMES、Stylecraze、Healthline 、ELLE
責任編輯／妞妞

身體質量指數（BMI）是健康檢查常用的指標，只要知道身高體重就可計算，公式如下：

BMI = 體重（公斤） / 身高2（公尺2）

（想算算自己的BMI嗎？點這裡）

根據台灣官方的建議，BMI值的正常範圍在18.5-24之間。低於這個範圍屬於體重過輕，超過則屬過重、肥胖。

最佳的BMI值應該在哪裡？太高一定不好嗎？越低越好嗎？

BMI與死亡率

著名醫學期刊The Lancet今年刊登了一篇文獻，集結了來自全世界共一千多萬人的資料，來研究甚麼樣的BMI能讓人最長壽。

研究者發現，20-25似乎是最好的BMI值，這群人有著最低的死亡率。這個趨勢在世界各地皆然，太低太高都不好。

關聯性不等於因果關係，BMI過低過高與死亡率相關，並不能直接推論是BMI異常造成死亡率上升。例如：

抽菸者的BMI較不抽菸者為低，有戒菸經驗的讀者應該特別有感受（人會發胖）。但儘管體重較輕，吸菸的健康風險還是非常高的，請別用香菸來減肥阿。
某些疾病會造成水分滯留，使BMI假性升高；又有許多疾病會造成患者體重減輕，使BMI異常降低。疾病（而非BMI），可能才是造成死亡率升高的兇手。

針對上述兩點，The Lancet這篇特別將吸菸者與慢性病患排除，並將研究開始內五年死亡的案例排除不計。如此能確保研究對象大致健康，沒有抽菸，且沒有「未診斷」的嚴重疾病（因為他們五年內都還健在...）

肥胖對健康的危害相當明確，再加上本篇研究，我們「幾乎」可以毫無懸念地說：BMI超過25或低於20會短命。

幾乎啦...

BMI大於25？未必是壞事

上述研究一發布，首當其衝的就是史考特本人了。目前我的體重87公斤，身高183公分，計算起來BMI差不多是26，屬於過重範圍。

這是否意味著，我該去減肥，或是提高壽險保額？

這倒未必！

一篇2007年的美國研究調查運動員與一般人的BMI值及體脂率。該研究使用精密儀器測量體脂肪，並將體脂過高定義為男性大於20%，女性大於33%，再來看看BMI能不能準確地指出那些人體脂過高。

結果發現，男女運動員很多明明體脂正常，卻被BMI錯誤地指認為「過重」；許多普通女性明明體脂過高，卻被BMI錯誤地指認為「正常」。

要用BMI來判斷運動員是否過重，標準勢必要調整才行。以下是根據研究結果，所制定出的新標準：

BMI因為簡單好計算，所以被作為體脂肪率的「替代方案」，但BMI並不能反映出實際的身體組成為何。

一位美式足球前鋒的BMI可能高達30，但體脂肪只有12%；一位不運動的中年男性BMI 24，但他的體脂肪可能是25%。

考慮到過多體脂肪對健康的害處，以及肌肉量的保護作用，不運動的中年男子真的會比較長命嗎？

過去的研究也顯示，BMI高但肌力也高的人口，死亡率並不會上升。且中年時握力較強的人們，壽命往往較長。

根據以上的數據，史考特決定暫時不減肥了。
 

BMI小於20？別高興得太早

先前提到的The Lancet研究中，有一個較少引起話題的重點，也就是BMI在18.5-20之間者的死亡率上升，這點跟傳統認為BMI理想值在18.5-24.0相抵觸。

為什麼會如此？體重難道不是越輕越好？（當然不是）

史考特想提出的假說是：因為低BMI可以抓出低肌肉量的族群，所以低BMI與高死亡率相關。

肌肉對於健康至關重要，有以下幾點理由：

1. 肌肉是儲存葡萄糖的大～倉～庫，因此肌肉量較高的人，胰島素敏感度往往較好，對碳水化合物的耐受度也較好。史考特相信，胰島素阻抗是眾多文明病的來源，所以肌肉量可能有預防疾病的功效。

2. 肌肉會隨著年齡而流失，老年人肌肉量不足將使得跌倒、臥床風險增加。在年輕時底子不好，年紀大了更容易因衰弱及相關併發症而死亡。

3. 低肌肉量可能反映出一個人缺乏運動習慣，而活動量又是健康的重要殺手，因此低肌肉量與高死亡率相關。

過去研究發現低臂圍與腿圍是死亡率的獨立危險因子，也就是手臂粗、大腿粗的人往往活更久，這或許正是反映出肌肉量對健康的影響。身材纖細被許多人認為是健康的象徵，但如果您的BMI小於20，別高興得太早，您很可能有肌肉量不足的問題。

結語

總結本篇重點：

根據觀察性研究，BMI 20到25之間的族群最長壽。
上述標準不適用於運動員，尤其是重量訓練的族群，體脂率可能是比較好的指標。
BMI在18.5-20之間雖然符合官方建議標準，但有肌肉量過低的疑慮，是一大健康隱憂。

說起來，健身者常掛在嘴上的「增肌」與「減脂」，其實也是長壽之道呢！

關於史考特醫師史考特醫師，本名王思恆。從醫學院時代開始著迷於健身運動，空閒時間不是在運動／烹飪／進食，就是在研究運動／飲食／健康的科學知識，是個健身呆。