辦公室坐不到半天，甚至什麼事都不做躺在床上…你的肩頸痠痛、下背痛就一一浮現嗎﹖痠痛因素很多，肌肉筋膜症候群正是其中一種常見原因，然而筋膜需要靠自身重量或輔助工具壓力來深層刺激，才能達到真正放鬆，進一步緩解惱人痠痛。運動星球與藍海學苑特別攜手開設「肌能系貼紮與筋膜放鬆實戰技巧」課程，讓我們回顧8月22日第一堂課重點，如果你是痠痛苦主、相關從業人員卻沒學過這些技巧，千萬別錯過9月25日的第二堂課！

為了讓專業理論和實務技巧兼具，「肌能系貼紮與筋膜放鬆實戰技巧」課程請來物理治療師許憶婷，以及職能治療師李瑋兩位專業人士，以先講述理論、後實際操做的方式，為緩解痠痛的每階段方法打下基礎。課程重點從最基本的身體感知訓練開始，接著階段性教導自我肌筋膜放鬆的正確技巧、機能系貼紮，更印有完整講義讓大家回家也能複習，把課堂上獲得的知識扎扎實實帶回家。

第一階段： 找回身體感知、增進肌肉靈活度

什麼是身體感知﹖該怎麼覺察﹖這麼基本的身體能力，為什麼我們平常都忽略了﹖物理治療師運用雙手指互點／閉眼雙手指互點等簡易的小動作，讓學員將身體感知的能力具體化，並指出增加你的身體感知，不只能有效率的提升動作技巧、訓練到希望加強的部位，更能達到正確的放鬆、維持適當的身體姿勢、避免疼痛與病症發生。

第二階段：SMaRT自我肌筋膜放鬆技巧

揮別身體痠痛困擾 講到放鬆肌筋膜，許多人家中已有滾筒、花生形按摩球等小工具。而物理治療師進一步教我們如何挑選適合自己、適合放鬆部位的工具。例如花生形按摩球因為雙球形的特點，適合用於脊椎兩側肌肉，可避開脊骨突起，如果選擇可調式按摩球，更能符合不同體型的使用者。

肌筋膜放鬆技巧的大原則是透過緩慢、適當且持續的垂直力量，刺激自己的肌肉和筋膜。要特別注意的是，操作時可不是越痛、越久，效果就越好，最重要的是適合自身狀況，而每個動作建議45-120秒之間。現場，物理治療師還特別針對下背痛族群的腰部肌肉、頸部痠痛族的肩頸肌肉，實際教學運用花生形按摩球、小球幫自己放鬆，對愛好運動者甚至一般人都相當實用。

第三階段：透過貼紮緩解日常痠痛、運動防護

貼紮到底有沒有效﹖貼紮該怎麼貼﹖雖然馬拉松賽場常見選手身上有紅、藍各色貼布，但多數人仍對貼紮相當陌生。其實不只馬拉松選手，其他運動員、一般人緩解痠痛、運動防護都可以使用，職能治療師更指出連馬都能使用！

肌能系貼紮有兩種主要目的﹕緩解不適症狀、預防症狀產生；而預防是透過引導正確動作模式和支撐穩定組織來達成。職能治療師不僅深入介紹貼布的組成、張力變化和操作原則，更帶著學員剪裁布、撕除襯紙、徒手拉長改變張力，並運用肢體擺位做到符合自己目標的貼紮效果，更進一步針對腰部和頸部痠痛教貼紮方法。但要注意的是，頸部不適合貼紮，脖子痠痛要貼的是肩膀，且分支多寡、張力大小都有一定的先後順序規則。

課堂全程，不只是「學」痠痛緩解知識，更直接「用」在自己的身體上。這堂「肌能系貼紮與筋膜放鬆實戰技巧」課程，絕對會成為痠痛苦主人生中最實用的一課！

課程報名資訊

課程主題  基礎痠痛預防-肌能系貼紮與筋膜放鬆實戰技巧
課程時間  2019年9月25日(三) 14:00~17:00 (請提早半小時報到)
課程地點  台北市民生東路二段141號1樓 (城邦書房)
報名時間  即日起開放報名、額滿為止。
課程費用  原價NT$2,000、早鳥價NT$1,600 (早鳥優惠至8/31。報名費含按摩花生球1顆、肌能系貼布1卷，也可報名時多購買) 
注意事項  請學員自備輕便運動衣物，便於課程現場實際操作動作。  
主辦單位  運動星球

課程詳細內容與報名資訊請點選「活動通ACCUPASS」報名網

67歲黃先生退休後都會郊區爬山，但最近這半年內自覺時不時有一些心悸及胸悶的現象，且連爬樓梯都感覺較喘，體力大不如前。原以為是年紀大的正常表現，於是拖了一段時間才來醫院檢查，結果卻發現心臟功能約莫只剩正常人的二分之一，左心室收縮分率僅剩30%，診斷為「心臟衰竭」。

心房顫動死亡率高2倍

國泰綜合醫院心血管中心主治醫師陳玠宇指出，一般來說，正常靜止狀況下的心跳頻率介於每分鐘60至100下，不正常的心跳模式則稱作心律不整。除了心跳不規律之外，心跳太快或太慢都有可能是心律不整發作，而此心律不整可能來自於心臟的心房或者心室。

尤其慢性三高的患者，更可能合併老年人最常好發的「心房顫動」。根據統計，60歲以上的族群中，每100個人就會有4個心房顫動的患者，而到了80歲以上，盛行率就會提高到每10個人就會有1個心房顫動的患者。

隨著台灣邁入老年化社會，老年人口比例逐漸提高的同時，心房顫動就會在總人口中變得越來越常見；而且一旦有了心房顫動，死亡率會高2倍、中風率則高5倍之多，但有高達75%的患者平常卻幾乎沒什麼嚴重的症狀，因此不得不慎。

心跳速率超過最大心率要小心

陳玠宇指出，平常心跳比較快，除了交感神經較為興奮之外，其實也可能暗示著身體有著其他問題，諸如：心律不整、心臟衰竭、脫水、發炎感染、貧血、甲狀腺亢進等問題，需進一步檢查以釐清原因。

舉例來說，一個人的最大運動心率為220減掉年紀，若以50歲的年紀來論，最大運動心率為170，意即每分鐘170下心跳速率， 而此為100%運動強度的最大心跳速率。平常我們的活動分成5個等級強度：

最低強度（50-60%）：慢走

低強度（60-70%）：快走

中等強度（70-80%）：慢跑

高強度（80-90%）：快跑

最高強度（90-100%）：衝刺跑

若當一個人在靜止、放鬆休息的狀況之下，心跳速率超過最大心率的一半以上，可能要懷疑有其他潛在的問題存在。

應控制心跳每分鐘50～70下

陳玠宇表示，換個角度來看，若心臟衰竭或有其他心臟疾病的患者，一般來說，心跳速率愈快反而會造成心臟過度負荷，也會加重心臟缺氧的狀況。

根據過往的國外研究顯示，在心臟衰竭的患者，若平均心跳超過每分鐘80下與平均心跳每分鐘小於65下相比，會增加將近4成的1年內的死亡率，尤其2016年的歐洲心臟衰竭指引更建議將患者的心跳降於每分鐘70下以下，建議心臟不好的患者應控制心跳於每分鐘50至70下，但須按照實際情況微調整。

一般而言，平常有在運動的成人，因為心臟相對會較為強而有力，尤其是年輕運動員，較常會有心跳較慢的正常現象，然而，當心臟提早退化，發生心跳過慢，甚至產生停頓的現象，更甚可能發生頭暈、暈厥或癲癇發作的情形，此時就必須專業評估是否需要置放心律調節器。

因此，在不同的生理情況下，應有不同的理想心跳速率，過快或過慢都可能暗藏著異常的生理意義。所以，平常應養成量測血壓與心跳的習慣並加以記錄，才能避免意外發生。

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「多喝水」就能守護心臟健康？研究揭「心跳快會早死」4招降心率

不只心跳太快⋯心跳太慢嚴重恐致命！台大心臟權威教「這樣做」預防

本文獲優活健康網授權轉載。

原文：別把心臟操過頭！醫警告「心跳超過最大心率」很危險：每分鐘●●下

 

一位很喜歡戶外活動的 60 歲女性因膝關節近來常疼痛而就醫，骨科醫師診斷為退化性關節炎，並將她轉診物理治療師；女性聽到診斷結果後很沮喪，想到自己 60 歲才剛退休，想出去旅遊、多做戶外活動享受人生，現在卻覺得人生變黑白......。若罹患退化性關節炎，是否從此不能活動、不能出門旅遊，還需要一直跑醫院做電療復健呢？這是許多退化性關節炎病患的疑問與心聲，本篇由台大醫院物理治療中心為你解答。

不論年紀、嚴重程度 「維持運動」是關節炎的止痛良藥

台大醫院物理治療中心表示，改善退化性關節炎，不是只能靠吃藥、做電療，也應尋求物理治療師介紹合適的運動，勤做運動可以有效緩解疼痛、增進運動與活動的功能，且不論年紀或者是症狀的嚴重程度，運動對所有的退化性關節炎患者都是有幫助的。

目前退化性關節炎的臨床診斷標準是：

￭ 年齡 45 歲以上，若出現活動相關引起的關節疼痛。例如：早上起床後出現患側關節的晨間僵硬，但可以在 30 分鐘內緩解。

￭ 45 歲以下但曾受過創傷性關節傷害，也可能會罹患退化性關節炎。約有 50% 的年輕人在關節運動傷害後的 10 至 15 年間，出現退化性關節炎的現象。

台大醫院物理治療中心指出，針對髖關節與膝關節退化性關節炎的研究顯示，做運動能顯著地降低疼痛，也可說「維持運動」正是關節炎的止痛良藥。運動可以增強肌力，達到保護與支撐關節的效果，也能減輕關節的僵硬；還能改善身體平衡與穩定能力，達到降低跌倒、受傷的潛在風險。

復健訓練6法　強化局部肌力與全身體能

整體而言，退化性關節炎的運動項目建議有基本 3 大方向，包括局部肌力訓練、伸展運動與全身性的體能活動。

1. 局部肌肉肌力強化運動

2. 伸展運動

3. 全身性的體能活動：如快走、游泳、騎自行車等，可以增加有氧適能並減少靜態久坐的時間。

台大醫院物理治療中心強調，給予適當的運動方式，可有效減緩退化性關節炎所帶來的疼痛，並增加身體機能，而不是只能做儀器止痛。若在身體活動時有任何不舒服，建議可至醫院就醫，透過物理治療中心尋求專業物理治療師的建議，協助你選擇適合的運動方法，對抗退化性關節炎。

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本文獲優活健康網授權轉載。
原文：膝關節退化從此不能動？台大專家授復健6法：多運動才助緩解疼痛