辦公室坐不到半天,甚至什麼事都不做躺在床上…你的肩頸痠痛、下背痛就一一浮現嗎﹖痠痛因素很多,肌肉筋膜症候群正是其中一種常見原因,然而筋膜需要靠自身重量或輔助工具壓力來深層刺激,才能達到真正放鬆,進一步緩解惱人痠痛。運動星球與藍海學苑特別攜手開設「肌能系貼紮與筋膜放鬆實戰技巧」課程,讓我們回顧8月22日第一堂課重點,如果你是痠痛苦主、相關從業人員卻沒學過這些技巧,千萬別錯過9月25日的第二堂課!
為了讓專業理論和實務技巧兼具,「肌能系貼紮與筋膜放鬆實戰技巧」課程請來物理治療師許憶婷,以及職能治療師李瑋兩位專業人士,以先講述理論、後實際操做的方式,為緩解痠痛的每階段方法打下基礎。課程重點從最基本的身體感知訓練開始,接著階段性教導自我肌筋膜放鬆的正確技巧、機能系貼紮,更印有完整講義讓大家回家也能複習,把課堂上獲得的知識扎扎實實帶回家。
什麼是身體感知﹖該怎麼覺察﹖這麼基本的身體能力,為什麼我們平常都忽略了﹖物理治療師運用雙手指互點/閉眼雙手指互點等簡易的小動作,讓學員將身體感知的能力具體化,並指出增加你的身體感知,不只能有效率的提升動作技巧、訓練到希望加強的部位,更能達到正確的放鬆、維持適當的身體姿勢、避免疼痛與病症發生。
揮別身體痠痛困擾 講到放鬆肌筋膜,許多人家中已有滾筒、花生形按摩球等小工具。而物理治療師進一步教我們如何挑選適合自己、適合放鬆部位的工具。例如花生形按摩球因為雙球形的特點,適合用於脊椎兩側肌肉,可避開脊骨突起,如果選擇可調式按摩球,更能符合不同體型的使用者。
肌筋膜放鬆技巧的大原則是透過緩慢、適當且持續的垂直力量,刺激自己的肌肉和筋膜。要特別注意的是,操作時可不是越痛、越久,效果就越好,最重要的是適合自身狀況,而每個動作建議45-120秒之間。現場,物理治療師還特別針對下背痛族群的腰部肌肉、頸部痠痛族的肩頸肌肉,實際教學運用花生形按摩球、小球幫自己放鬆,對愛好運動者甚至一般人都相當實用。
貼紮到底有沒有效﹖貼紮該怎麼貼﹖雖然馬拉松賽場常見選手身上有紅、藍各色貼布,但多數人仍對貼紮相當陌生。其實不只馬拉松選手,其他運動員、一般人緩解痠痛、運動防護都可以使用,職能治療師更指出連馬都能使用!
肌能系貼紮有兩種主要目的﹕緩解不適症狀、預防症狀產生;而預防是透過引導正確動作模式和支撐穩定組織來達成。職能治療師不僅深入介紹貼布的組成、張力變化和操作原則,更帶著學員剪裁布、撕除襯紙、徒手拉長改變張力,並運用肢體擺位做到符合自己目標的貼紮效果,更進一步針對腰部和頸部痠痛教貼紮方法。但要注意的是,頸部不適合貼紮,脖子痠痛要貼的是肩膀,且分支多寡、張力大小都有一定的先後順序規則。
課堂全程,不只是「學」痠痛緩解知識,更直接「用」在自己的身體上。這堂「肌能系貼紮與筋膜放鬆實戰技巧」課程,絕對會成為痠痛苦主人生中最實用的一課!
課程主題 基礎痠痛預防-肌能系貼紮與筋膜放鬆實戰技巧
課程時間 2019年9月25日(三) 14:00~17:00 (請提早半小時報到)
課程地點 台北市民生東路二段141號1樓 (城邦書房)
報名時間 即日起開放報名、額滿為止。
課程費用 原價NT$2,000、早鳥價NT$1,600 (早鳥優惠至8/31。報名費含按摩花生球1顆、肌能系貼布1卷,也可報名時多購買)
注意事項 請學員自備輕便運動衣物,便於課程現場實際操作動作。
主辦單位 運動星球
課程詳細內容與報名資訊請點選「活動通ACCUPASS」報名網
如果只有被動治療就能讓痠痛症狀好起來,那當然是物理治療師所樂見的,因為對物理治療師來說,這樣還比較輕鬆,為什麼?
1. 不用花時間教個案自我運動
2. 不用督促他回去有沒有做
3. 不用隨個案的進步去調運動治療的等級和強度
4. 不用因為個案不遵從醫囑沒做運動而來來回回卡關
然而,物理治療師指出,大部分的人都需要運動治療!
■ 少數個案透過徒手治療就可以痊癒,但大部分的人都需要運動治療。
■ 運動治療的時間長短視患者本身的嚴重程度、所處環境、想達到的目標而定。
■ 針對慢性疼痛者(疼痛問題>6個月),平均需要 8-18 個月的訓練時間。
有時候,徒手治療是為了運動治療作「準備」。協助個案解開僵硬的筋膜、關節,恢復身體平衡,再執行運動治療會更有效率。但有些個案其實是不需要徒手治療的,光是透過動作控制訓練,就能讓他的症狀消失一半以上! 當然有些個案確實是徒手治療就可以痊癒,但這部分是少數,我們這次先不討論這部分的族群,因為大部分的人真的都需要運動治療。
首先,物理治療師還是一樣會有臨床評估,觀察動作、步態、姿勢…等,搭配病人的主訴和更進一步的理學測試,確立治療方向。當我們解開了其中一個關卡,要讓個案能維持效果的關鍵就是:
1. 找出動作控制的失能和肌肉不平衡的原因。
2. 要求個案回家持續自我訓練 。
3. 維持關節的活動度、肌肉的長度和正常的收縮活性、神經的延展度…等。
當這些動作控制和肌肉的平衡都達到大腦可以下意識地掌控時,就是畢業的時候囉!
基本上,時間的長短當然是看患者本身的嚴重程度、所處的環境、想要達到的目標而定。患者有認真執行運動的話,每次都會有進步,痊癒的時間和患者本身的目標有關。
「自身的能力要能夠超越環境給的壓力」這句話是什麼意思呢?簡單舉例:
. 一個運動員如果膝蓋受傷,想回到場上打球,那他所需要的能力就是有能夠打完一場球賽的下肢肌力、耐力、控制、平衡、爆發力……等。
. 一個上班族想要久坐不會腰痛,那他就要有良好的下意識核心控制、良好的工作檯高度以及正確的坐姿和換姿勢的頻率。因為再好的姿勢,都會對局部的關節或軟組織造成一定的壓力和傷害。
針對急性與亞急性的疼痛,若問題來自動作控制而非結構上的問題,患者有認真照治療師所給的治療計畫與劑量正確地執行 1-2 週,會有症狀的改善;8-20 週會改變肌肉徵召的模式(Stuge et al 2004; O’Sullivan & Beale 2007),而讓肌肉有下意識的良好控制 (Jull et al 2002; Stuge et al 2004)。針對慢性疼痛者(疼痛問題 > 6個月),平均需要 8-18 個月的訓練時間。
但是,除了訓練的強度和時間,有比訓練還要更重要的因素需要考慮進去,才能有良好的復原速度,這些原因包含: 社會環境因子、身體因素、心理因素。(Hendriks et al 2005; Scholten-Peeters et al; Comerford & Mottram, 2012, p. 15)
其實仔細想一下,你的身體有多長的時間處在疼痛的狀態,而不去管它。在這未來的 8-18 個月還是會一樣程度地痛下去,甚至更痛並且「有可能」對組織造成不可逆的傷害。不過今天你可以有不一樣的選擇,選擇訓練你的大腦、或是訓練骨骼肌肉本身的條件,來找回身體的主權、不再被疼痛控制,跟疼痛完全說再見!
祝大家都能面對疼痛、突破自我!
動晰物理治療所的核心理念為「全人、科技、預防」,期望結合不同領域專長的治療師,建構最完整的治療方案。由不同治療師從不同面向解析問題,找尋各種解決問題的可能與治療方式。
史考特醫師,本名王思恆。從醫學院時代開始著迷於健身運動,空閒時間不是在運動/烹飪/進食,就是在研究運動/飲食/健康的科學知識,是個健身呆。