慢性病（Chronic Illness）已經不是老年人的專利，對年輕人來說，長期熬夜、睡眠不足等不良生活型態，加上飲食不正常，常吃油炸、甜食，都是種下慢性病禍根。根據國外專家研究發現，定期做有氧運動，不僅能減少身體內臟脂肪，還可以預防慢性病。

什麼是慢性病？

慢性病是一種持續或長期疾病，並破壞身體的健康！美國國家衛生統計中心的定義慢性病為持續超過三個月的病症，又或是因病或先天造成的永久性傷害。常見慢性病包括惡性腫瘤、腦血管疾病、心臟病、高血壓、高血脂、糖尿病、慢性肝病及肝硬化、腎炎、腎徵候群及腎性病變、關節炎、哮喘、慢性阻塞性肺病等，慢性病跟復發不一樣，復發性疾病會反復地再次發病，每次發病中間會有靜止期。

有氧運動好處

根據美國運動醫學會曾於1998年發表《老年人的運動與身體活動》的研究報告，根據報告明確指出，定期規律的做有氧運動，不僅在生理上能促進心血管功能、降低罹患心臟病及糖尿病的危險因子，以及預防以及控制慢性病，還能延緩肌力老化、減少骨質流失、預防跌倒，在心理上還能增加自信、降低憂鬱症、及提高自我控制能力。然而有氧運動不僅能減少內臟脂肪，在過程中還能促進一氧化氮分泌。一氧化氮增強免疫系、預防或減輕因為血糖過高的糖尿病、保護以及強化心臟功能等，在剛開始運動的兩週後，會明顯感到身體有變化，像是精神變好、注意力集中、在日常生活工作或是走路也較為輕鬆。

根據專家提出，任何一種有氧運動都可以改善慢性病。然而在早上一起床的兩小後，或是傍晚到晚餐的時間點，血壓特別容易升高，所以不是適合的時間，如果空腹運動還會對心臟造成負擔！所以，尚未養成運動習慣的人要避免這兩個時段運動，安全以及持續才是重點。每天從事有氧運動30～60分鐘，或是每星期合計運動時間約3個小時，這樣的頻率在一個月後，能感覺到新陳代謝變好，身體也會變得輕盈！還有研究報告指出，每週跑步4～5公里以上的人，身體的胰島素慢慢再增強，一個月後是運動前的兩倍！

總之，有氧運動除了有穩定的運動效果，也確實能減少內臟脂肪且改善慢性病、身體告項數據，可是，即便看到了效果也不能停止，如果一旦停止規律地做有氧運動，過兩週後又會恢復原狀。

資料來源／《剷內臟脂肪，降5高》、BODY GREEN
責任編輯／妞妞

74歲賴先生長期受左膝腫痛困擾，原以為只是退化性關節炎，於是前往台中慈濟醫院就醫。醫師抽取關節液檢查後發現是非典型細菌感染，進一步安排住院並多科會診，最後確診為「肺外結核感染」引起的骨結核病變。醫師提醒，膝蓋疼痛不要拖延，要找出病灶以免得不償失。

結核菌感染膝關節較少見

結核病是由結核桿菌感染所造成的傳染病，在初感染時，大部分的人會因為自身的抵抗力尚可而未發病，但日後仍有機率會發病的潛在危險。台中慈濟醫院關節中心主任周立展指出，結核菌感染膝關節案例較為少見，因結核菌多半侵犯肺部，侵犯膝關節或脊椎的比例不到1成。

周立展表示，賴先生沒有慢性咳嗽、胸悶、發燒等典型的肺結核相關症狀，初期難以診斷。除了膝關節，脊椎或其他關節如肩、腕關節也都可能被結核菌侵犯，若延誤治療，結核菌會逐漸侵蝕關節骨頭，最嚴重就可能必須置換人工膝關節。

X光檢查膝內大量積膿

賴先生左膝長期腫痛，原以為是退化性關節炎，服用止痛藥、抽關節積水、熱敷復健數月卻越來越嚴重，來院時已腫到無法彎曲。關節液檢查顯示白血球偏高但不像一般細菌感染，因此安排住院做X光與核磁共振，結果發現膝內大量積膿，為嚴重關節感染。

為避免病人感染惡化，醫師緊急施行微創關節鏡清創手術，檢體送病理化驗後竟發現結核分枝桿菌，顯示並非單純膝蓋退化。後續會診感染科與胸腔科醫師共同診斷，在病人痰液培養出結核菌，證實為「肺結核合併肺外感染」。經抗結核治療1週後，膝蓋腫脹明顯改善，出院後仍需持續服藥至少9個月並定期追蹤，以確保結核完全清除。

膝蓋、背部腫痛快就醫

周立展提醒，結核菌若未及時治療，可能造成骨關節嚴重損害，甚至導致永久功能喪失。民眾若出現膝蓋、背部或其他關節長期腫痛，應及早就醫查明原因；若再合併久咳不癒或背痛等症狀，更要提高警覺，才能及早發現並治療，避免病情惡化。

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本文獲優活健康網授權轉載。

原文：膝腫痛以為退化性關節炎？檢查竟是「骨結核病變」！醫：膝蓋痛別拖

 

在號稱手搖飲王國的台灣，經常能看到民眾隨手一杯珍珠奶茶搭配下午茶點心，作為忙碌生活的小確幸，但往往多喝一杯飲料、多吃一口甜食，就可能在不知不覺中讓糖分攝取量超標！糖分過高不僅可能導致身體慢性發炎，新光醫院骨科主治醫師陳政光更指出，攝取過多糖分還可能影響身體骨骼生成、加劇肌肉衰退，進而降低骨質量，增加往後發生骨折的機率，特別對於已是骨質疏鬆高風險的中老年族群而言，每日的糖分攝取量更是不得不多加注意。

新光醫院骨科主治醫師陳政光說明，一般人骨質大約在 30 歲左右達到最高峰，中年以後骨質每年平均減少 0.3%-0.5%，如果骨質流失過多，會讓原本緻密的骨骼形成許多孔隙，呈現中空疏鬆現象，導致骨骼變得脆弱，甚至只要稍微撞到或跌倒就會骨折。

糖分攝取過多 增往後骨折風險

糖分對健康的影響甚大，若攝取過多，容易催化體內的糖化作用，最終生成對人體有不良影響的「糖化終產物(AGEs)」，造成膠原蛋白變質、劣化，不僅會讓全身器官和組織慢性發炎，還會導致皮膚出現皺紋鬆弛甚至蠟黃暗沉。

除此之外，陳政光指出，「糖化終產物」會影響骨骼裡的膠原蛋白，減少骨骼的有機物與礦物化基質，減少骨骼的強度，使得骨骼脆化。因此糖尿病患者即使骨密度正常，但因為骨骼強度較差，仍是骨折高風險族群。「糖化終產物」同時也會影響體內的蛋白質合成功能，降低肌肉的質量與強度，加劇肌肉衰退的速度。

陳政光指出，中老年人已是骨質疏鬆高風險族群，若是日常生活中忽視糖分的影響性，恐會增加往後骨折風險，因此，陳政光建議，除了補充鈣片外，民眾平日也應盡量減少糖分攝取、多運動，提早做好預防措施，降低日後骨質疏鬆及骨折風險。

節慶活動多難忌口？ 每日注意均衡營養

歲末節慶活動多，大吃大喝難以避免，但千萬要注意，別一不小心就讓健康亮起紅燈！雖然健康概念人人皆知，但卻很難實踐，如何兼顧好口味與健康呢？新光醫院營養課營養師高郁雯分享日常飲食可以把握的幾項重要原則：
1. 正餐要吃飽，可以降低對飯後甜點的慾望。
2. 多吃蔬菜，增加飽足感。
3. 多攝取優質蛋白質，如白肉、瘦肉等。

高郁雯分享，民眾常有飲食迷思，以為正餐少吃一點可以有助於減肥，或是會避開油脂、澱粉類食物不吃，然而，每日攝取足夠熱量對於維持身體健康有很大的幫助，建議民眾若是擔心熱量，可以透過每日分配預計營養熱量，事先計算份量，以達到均衡營養的健康原則。

至於如何執行減糖或無糖飲食管理，高郁雯表示，約有七成糖分潛藏在日常包裝食品中，無論麵包、優格，甚至健康食品都可能含有糖分。

因此，除了應多留意食品營養成分，平時用餐時不妨多選擇原型食物，以減少多餘糖分及加工物的攝取，養成戒糖的飲食習慣，若覺得一下要改為無糖太困難，可以從降低每週飲料與甜食的頻率開始，再逐步減少每次飲食中的糖分，就能無痛戒糖、迎向健康。

文/林以璿
圖/蘇鈺婷

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