肥胖是代價高昂且不斷增加的全球健康流行病，我們需要更有效的控制與預防策略來避免延重的併發症產生，因此，控制飲食所攝取的熱量與持續性的運動習慣，都是控制並降低肥胖疾病十分有效的方法。尤其，在近幾年來吹起一股間歇性斷食法(Intermittent Fast)的熱門減肥方式，它不用刻意的改變你的飲食習慣，只要改變你的進食時間就可以降低體重，因此十分的受到歡迎！

但限制進食時間的飲食法有可能增加持訓運動的動力嗎？根據發表在內分泌醫學雜誌（Journal of Endocrinology）上的一項研究，限制小老鼠的進食時間會增加生長素釋放肽（Ghrelin）的濃度，這也可能會增加運動的動力。這項研究也表明，當禁止進食一段時間之後，促進食慾的生長素釋放肽（Ghrelin）濃度升高，會促使受測的小老鼠開始自行運動。

日本的研究

在這項研究中，日本久留米大學醫學院的田尻裕司（Yuji Tajiri）博士及其同事，研究了關於運動與小老鼠體內生長素釋放肽濃度之間的關係，它們在研究中比較了可自由時間進食的小老鼠和有限制每日只進食兩次時間的小老鼠，兩者間的食物攝取量及滾輪活動量。

儘管，兩組吃盡的食物量相近，但在於運動量來說受限制進食時間的小老鼠跑的量較多。另外，有少數經過基因改造的小老鼠也同樣放進限制進食時間這組裡，由於沒有生長素釋放肽，因此可透過通過施用生長素釋放肽來逆轉這種情況，這些發現也正好表明，針對這樣的限制時間的飲食計劃，生長素釋放肽可能在進食狀況和運動動機中，占有十分重要的作用。

田尻裕司博士表示，我們的研究結果說明在有限制進食時間的條件之下，身體的飢餓會引發飢餓素的產生，也可能與增加自願運動的動機有關，因此，保持健康且正確的飲食習慣例如定時進食或禁食，有可以促進身體超重的人想持續運動的動機。

但最後田尻裕司博士也警告！目前這項研究與報告都只是基於動物方面的研究，我們需要更多的研究與案例來確認生長素釋放肽（Ghrelin）濃度提升，和持續運動的反應也存在於人體之中，所以，如果可以在臨床實驗中確認有這樣的反應，這不僅僅將開啟最具有成本效應的飲食方式，也能在增進運動習慣上，發展出新的模仿生長激素釋放肽的藥物進行治療之用。

資料參考／draxe、barbend

責任編輯／David

我們都知道人體需要的三大營養素，不外乎蛋白質、脂肪與碳水化合物這三大類，然而，大家都知道蛋白質能建構肌肉；脂肪能提供熱量；碳水化合物可以快速提供能量的來源，那要減肥時蛋白質可以幫助我們嗎？首先，你要先知道蛋白質可以為身體的各種功能提供動力，從酶(Enzyme)的產生到激素(hormone)又稱賀爾蒙的調節，更不用說它還能幫助你減少體重與增肌的好處。然而，蛋白質和減重背後的機制是有趣且複雜的，但相對來說蛋白質也比脂肪與碳水化合物來的美味，希望看完這篇文章的你，能改變飲食攝取更多的蛋白質吧！

蛋白質與減重

國外許多的營養學家都說：蛋白質是令人滿意的！這句話的意思是表示，蛋白質能讓你吃飯的速度減慢；並讓你的飽足感速度加快，因此，你在於過度放縱飲食與吃進更多卡路里熱量的機會就變小，舉個例子來說，當有一份義大利麵與一份雞胸肉擺在你面前時，你認為哪個食物比較容易被吃進肚子裡？因該不用多想，義大利麵會比雞胸肉容易吃進肚子裡。

這是因為蛋白質固有的滿足特性，能提高胃中肽(peptide)的水平濃度，並向大腦發送吃飽了的信號。另一方面是咀嚼的問題，根據荷蘭研究人員的指出，徹底咀嚼食物增加了感官因素；它會向你的大腦發出飽食信號幫助你減少食物攝入量，他們有研究出當你每咬一口需要3秒的食物，就更容易產生飽足感；所以，才會要求大家在吃東西時要多咬幾秒再吞進肚子。其次，就是蛋白質是會產生飽足感的東西，在你食用蛋白質越多的餐點之後也比較不易感到饑餓，因此，就能減少餐與餐之間的零食時間。

吃多少幫助減重

研究一再表明，在進餐時消耗約30克蛋白質，可以誘導腦部產生滿足感和飽腹感，同樣的也有利於肌肉的成長與吸收。這裡所謂的進餐時是指的每一餐，根據美國國家衛生統計中心的數據顯示，美國人在中餐與晚餐時吃進大約38g的蛋白質，幾乎是早餐13g蛋白質的三倍左右，30g的蛋白質大約有多少？基本上1個雞蛋大約能提供約7g的蛋白質、3oz的鮭魚大約有16g的蛋白質；而一個中型的巧克力甜甜圈大約只有2g左右的蛋白質。這樣你就知道該選擇什麼了吧！

蛋白質來源很重要

上面有說到每餐攝取約30g的蛋白質很重要之外，蛋白質的來源類型也不能忽視！營養師Mike Roussell博士說，如果你只吃雞肉來做為攝取蛋白質的來源，雖然沒有任何的問題；但你可能會錯過牛肉帶來的鐵質、魚肉所帶來的omega-3以及豆類所帶來的纖維這些好處。因此，你除了要檢視自己每餐吃的蛋白質是否足夠外，還要注意蛋白質攝取的類型是否多元化。另外，Mike Roussell博士說，還有許多標示健康的食物裡，雖然含有豐富的蛋白質但同時也會加入大量的糖及卡路里，這雖然意味著你有吃進足夠的蛋白質，但同時也表示你會吃進過多的糖與卡路里，這對於減重就不會有太多的幫助；因此，選擇正確且原型的食物才是減重最正確方式。

資料參考／draxe、bodybuilding

責任編輯／David

Sorry，這篇不是給想要跑步減肥的人看的，如果你原本身材比較壯碩又沒有在運動，只要運動加上飲食控制，體重自然就能減輕。這篇是要給進階跑者看的飲食建議。

我們為什麼分享這篇文章？
進階跑者需不需要為了跑步表現而減重﹖陳柏長醫師先提出並解答了許多跑者的疑問「瘦子還需要減肥嗎?」，接著帶入運動所需營養素，教讀者如何分辨食物品質，最後直截點出實際計算熱量的方式。全文將提出問題→提供知識基礎→實際執行建議分為三部分，這也是我們在不清楚一個觀念時，從解開疑惑到執行的完整進程。本文讓知識更能貼近執行面，也徹底解答了「跑者需要減肥嗎?」的大哉問。

我是瘦子，還需要減肥嗎﹖

從小在家，我們的家人都沒有在做任何飲食控制，任何時間都是在吃吃吃。小時候最有印象的事是，週日看著百戰百勝，中餐從中午12點吃到下午3點，7點接著吃晚餐，然後一路吃到10點、11點。這樣所謂的沙發馬鈴薯家族，理論上應該各個胖到不行，但我想我們家有超強的基因，我爸最能吃，在家裡從沒看過他有一刻沒在吃東西的，但我爸是正常身材。而我從小到大只有被人說瘦，胖這個字眼離我非常遙遠。

或許你會說我當時在青春期，但我30歲出頭的時候跑步受傷，加上當總醫師，在醫院一但當上這個職位之後，幾乎都開始變成「腫」醫師。沒日沒夜地開刀，連續上班40-50小時，三餐不定（24小時開門的麥當勞常常是我的晚餐），這樣的生活作息下，我的體脂居然只有12%。近1年多我開始規律跑步，體重沒什麼太大變化（賽前賽後會上下差個1-2公斤），BMI算起來也在標準值的中間值，但如果跑步成績還想要進步，不少人都建議要減體重。我這麼瘦，還要減肥嗎？

較輕的體重可以有更好的跑步經濟性（短髮比長髮有更好的跑步經濟性，更何況是減個幾公斤），減少跑步的耗能，同時降低膝蓋的負擔，但是合理的馬拉松體重應該是多少？該不會是東非黑人那樣的身材吧﹖建議最佳的長跑體重是標準體重的下限值，以我目前體重還有將近10公斤的空間。然而最佳的長跑體重只是個期望值，要用健康的方式來達成目標，而不是持續運動並減少進食量，這樣會造成訓練強度不足及免疫力下降等狀況。

​從碳水化合物說起

簡單一句話﹕吃的健康自然體重就會降下來。但是基於我們是耐力運動員，不是一句吃得簡單就好，我們還需要有足夠的能量去進行訓練，因此我們要吃得健康又要吃到足夠的能量。由於以下許多資訊都來自歐美，跟亞洲現況略有不同，但是大原則不會有所改變。

菁英運動員的熱量有3/4來自碳水化合物，而美式食物中這樣的比例只有50%。碳水化合物攝取得當，可以讓日常訓練量維持在合適的強度，也能讓身體練習增加肝醣的儲存；反之，身體沒得到足夠的熱量來維持訓練，會造成疲勞、厭跑，甚至增加受傷風險。

東非跑者在訓練量最大的時候，可以每天攝取10g/kg的碳水化合物。素人跑者的跑量可能相對沒那麼高（很少人一天跑2次，但菁英選手幾乎都在「吃兩餐」），我們所需要的碳水化合物理當沒有菁英選手高。過多的碳水化合物不但不會增加肝醣的儲存量，反而會轉化為我們最討厭的脂肪。因此怎麼補充適當的碳水化合物，就會變成重要的功課。

根據每人的日跑量，建議攝取的碳水化合物量如下﹕
．30-45 分鐘﹕  3-4g/kg
．46-60 分鐘﹕  4-5g/kg
．61-75 分鐘﹕  5-6g/kg
．76-90 分鐘﹕  6-7g/kg
．91-120 分鐘﹕8-9g/kg
．>120 分鐘﹕   8-10g/kg

那脂肪跟蛋白質呢

在訓練或比賽的過程中，身體會消耗小量的蛋白質當作燃料。如大家所知，跑步等耐力運動過程中造成的肌肉損傷，也需要蛋白質來修復；每日建議攝取的蛋白質量在1-1.6g/kg，運動時間越久、強度越高，就建議攝取越接近上限值。

脂肪的攝取則沒有一個合適的答案，但研究發現攝取過少脂肪，也代表整體攝取的熱量可能不足，會降低運動表現、增加受傷風險。日常飲食可以少油，但不要讓飲食中完全去掉油脂，脂肪對於飲食熱量攝取仍佔據很重要的環節。

Omega-3是少數人常攝取不足的油脂，尤其現代人常有攝取不足的現象。魚類富含omega-3，因此可適量以魚油補充。Omega-3能降低運動後的發炎反應，也能帶來其他心血管系統的保護作用。

朝向馬拉松理想體重邁進

首先，我們要知道跑步消耗的熱量是多少，網路上有許多基礎代謝的計算機，加加減減後可以知道我們一天需要多少熱量。前文有提供跑者一天需要多少碳水化合物及蛋白質，透過這些資訊可以大致知道我們一天的熱量攝取要怎麼調配。不用精準到個位數，但是盡量以這樣的數字做為飲食指引。

現代人很多胖的原因是因為吃進品質不夠好的食物，如在沙發上吃著洋芋片、爆米花、喝著可樂。這些品質不高的食物往往成為肥胖的元兇，運動完後補充這些低品質食物，也是造成瘦不下來的原因。

高品質食物
蔬菜（包含根、莖、葉）
水果
種子類（花生、腰果、堅果）
瘦肉、魚肉
全穀類（全麥、糙米）
以上食物越前面的位階越高，蔬菜應該比水果攝取更多，水果比種子類更多攝取量。而市面上稱為「全麥」的食物不一定是真的全麥，這一點要稍微留意。

低品質食物
精製穀物（白米飯、一般麥片）
肥肉（和牛、五花肉、東坡肉）
糖果零食
油炸物
由上往下，越來越差。零食糖果基本上是能量炸彈；油炸物會透過油脂使原本食材的熱量增加近一倍。依據《糖、脂肪、鹽：食品工業誘人上癮的三詭計》一書描述，油、糖可以讓人喪失飽足感，進而吃下更多的熱量。

要所有的跑者都不吃口冰淇淋、喝杯可樂是有點不切實際，所以適度吃點低品質的食物無傷大雅。要每天都維持高品質飲食也有所困難，可能出去跟朋友聚餐就爆掉了。所以以週為單位，比較不會有太大的心理壓力，也能有較好的執行力。高品質與低品質食物盡量維持8比2的比例，並記得攝取食物的優先順序。

實際操作

點心﹕以一般常識而言會建議不要吃點心，但耐力運動消耗量大，可以吃少許零食，但以水果等天然食物為主。
醬汁﹕除非直接吃醬汁，否則熱量可以忽略。
飲料﹕飲料如果不含糖，可以忽略不去計算熱量；如果含糖就要把它算做一份甜點。
果汁﹕未經過濾的果汁（例如整個西瓜放入果汁機打）可以算一份水果，一般的柳丁汁要算半份水果半份零食。
酒類﹕小酌有益身心健康，以一天一杯為限，用常識來判斷怎樣的酒量是合適的。
早餐﹕早餐常見的三明治裡面可能有生菜、番茄，一塊算不上是瘦肉的肉片，加上吐司。這時候只能算半份蔬菜、半份肥肉、半份精緻穀類。早餐更常見的問題是蛋白質攝取不足，以晨跑者為例，跑後需要蛋白質修復組織，但如果以麥片當作早餐，蛋白質可能攝取不足，因此要將蛋白質加入早餐中。
能量包﹕常見於跑者使用的能量包，也應計算在低品質的食物中，一次長跑可能會消耗3-4包能量包，這意味著那週低品質食物的Quota被使用掉一部分。

關於陳柏長醫師經歷
．Pose Method® Level 1 認證教練
．Garmin 亞太區跑步教練培訓
．RAD 自我肌筋膜放鬆國際指導員
．醫師高考及格
．衛生福利部署定專科醫師
個人簡介
素人跑者，熱愛跑步運動，追求最新的跑步知識，以挑戰六大馬完賽為目標。目前已完成芝加哥馬拉松（2014）、東京馬拉松（2014、2015、2017）、紐約馬拉松（2017）、倫敦馬拉松及柏林馬拉松（2018）；正努力利用工作之餘，使用科學化週期訓練強化自己，以取得波士頓馬拉松資格，期許在2020年前完成六大馬拉松。

部落格 陳柏長醫師的跑步筆記
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