空氣汙染，尤其在冬天會是許多人想使用跑步機的原因之一。空氣汙染明顯會造成心肺疾病，這個應該沒什麼好爭論的，但是冬天也是馬拉松季，要不要出門去練跑一直是兩難。運動可以帶給身體健康，但是空氣汙染會影響身體健康，兩者是否能相互抵銷，或是出門運動帶來的風險是多少？目前證據是兩者相互權衡下，醫療照顧者還是要建議出門運動。

空氣汙染該怎麼練跑？

跑步機跟室外跑步有何不同？我個人因為長期在旅館、健身房及復健治療等因素，在不同的跑步機上練跑，今年為止至少使用超過20台不同廠牌的跑步機。跑步運動力學上（這不是我喜愛跟深入研究的議題），有研究者利用肌電圖、各個面向的攝影機去分析兩者之間的差異，發現找不太到兩者之間明顯的不同。所以至少在初步的研究後，可以得出，出門跑跟在跑步機上的跑步機制是類似的結論。

對於戶外跑步以及跑步機的比較，還有分跑步機是有馬達帶動、沒有馬達、跑步機是否為弧形，都有很多人在研究，這些跑步機跟跑在路面上的差異，光一個跑步機的學問，就已經超出我個人能夠理解的範圍。

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但是在我個人大量使用不同跑步機的經驗下，同樣設定2%的坡度、6分速或5分速下，幾乎沒有任何一家跑步機跑起來的感覺是一樣的。跑步機如果使用久了，再去跑路面會發現跑不到那樣的配速，或者在同樣配速下的感覺是不同的。我相信許多在跑步機上堆過跑量，再去路面跑的人都會有類似的感受。甚至跑一般路面跟跑操場對身體的感覺都不太一樣。

感受只是感受，它不代表證據，跑步機設定在室內，少了風阻，許多專家仍認為跑步機制有改變，造成在跑步機上訓練很難量化，你會不知道要如何讓跑步機和路面訓練的刺激，調整到一樣的訓練量。

簡單的實驗方式，就是在路面上跑類似強度時，跟跑步機設定同強度是否在相同的心跳區間，如果是的話，則可能可以在跑步機上作替代訓練。最好還是以心跳帶當作監測工具，光學心率的準確度仍然在個體上有極大差異。

跑步機與運動傷害

根據統計，美國因為室內運動去急診的病人，約有3分之2都是跑跑步機。更有不少跑跑步機的人跌下跑步機撞傷腦部（跑一般路面撞到頭，不太容易吧？），還有不少人撞到背部造成脊椎受傷。家裡放一台跑步機，更會大大增加家裡小朋友及嬰孩受傷的機會。

跑跑步機被確認較容易導致受傷。既然跑跑步機的跑步機制初步看來跟跑在路面差異不大，那是什麼原因，造成跑跑步機有較高的受傷機會呢?

一般認為，跑跑步機的跑步機制會變得較單一，而科學已經證明越單一重複性的運動越容易造成受傷，問題是跑校園、操場看起來也是一個單一重複性的運動，跟跑步機有差那麼多嗎？

出門跑會有高低起伏，跑在河濱或是校園、一般道路、公園，總是要左轉右轉。在操場要閃操場三寶，更要不斷地繞圈，這都會讓你在跑步時更為專注，更能維持跑步合適的跑步姿勢，這些都是跑步機上沒有的特質。

在跑步機上，除非你在上面跑間歇等較高強度訓練，否則只是一般的累積跑量，專注力很容易跑掉，你會很容易踩到跑步機的邊框，或因為跑步機不夠長、過快配速而直接跌落跑步機，這些都容易造成運動傷害，甚至導致較嚴重受傷，需要就醫或是養傷。上述可能才是進急診的主因，跑步機制單一，造成的傷害應該是相對慢性，會造成頭部及脊椎受傷，就不會單純是跑步機制單一的問題，更可能是專注力或疲勞導致速度跟不上等因素。

還是害怕空汙，那就做交叉訓練吧！

我相信不管科學證據為何，還是有人會因為空汙而不敢出門運動。除了跑步運動外有許多可以在室內進行的運動，可當作跑步訓練以外的運動。但是如果你真的喜歡跑馬拉松，冬天空汙的高峰期又是跑馬拉松季節，那適時在課表裡加入各種交叉訓練也是種方式。

循環式訓練（Circuit training） 被認為可以在同一時間訓練有氧及無氧系統，同時還能兼顧各個肌群的肌力訓練。對於跑者比較適合的是相對較低強度，休息時間少的訓練方式。可以在健身房設定好要訓練的器材，每做完一站後，在2、3分鐘的休息時間後進行下一組訓練。

腳踏車台訓練 一樣是有氧運動，也可以進行類似跑步的心肺訓練，同時降低腳部肌肉承受的衝擊，讓疲勞的腿部肌肉獲得更多修復。因為運動機制不同，也能運用到不同的肌群。

水中跑步 的運動機制跟跑步最為接近，但是很難跑到原本在路上的配速。水中阻力可以是徵召腿部神經肌肉很好的訓練，游泳也可以是一個替代訓練，但是同樣很難量化訓練的強度。

肌力訓練 也是最常被跑者忽略的訓練之一，既然不能出門跑，那就來做力量訓練吧！訓練全身的肌群、核心，可以在跑步時讓身體對抗疲勞，擁有更好的力量輸出，同時能減少受傷的機會。適當的肌力訓練，更可以增進跑步經濟性、避免肌少症、增加骨質密度。如果不能出門跑步，最重要也最優先的交叉訓練應該就是肌力訓練了。

做好風險管理

凡事都有風險，每天出門上班上學，外出用餐遊玩都存在許多風險。出門跑步有空氣汙染、運動傷害等風險。在家躺著不動有代謝症候群及減少壽命的風險。

我們所做出的每一項決定、說出的每一句話、在網路上留下的每一段文字都有其風險。我們每天都在風險及行動後可能帶來的好處之間，不斷地評估後做出決定。我們可以拿出文獻告訴你空汙跟跑步比起來，出門跑步好處還是比較多，但這一切決定都仍在你評估利弊得失後做出行動，不管如何，還是不要當個Couch potato。

50歲的葉先生在某天下班後跑步時，突然因眩暈倒地，經診斷確診為「病竇症候群」，心跳不僅過慢，甚至每天多次出現心搏暫停，最長達2.85秒，雖醫師建議裝設人工節律器，但他心中仍有疑慮，最後轉至奇美醫院中醫部就診，經調整體質與生活作息後，他免於裝設人工節律器，且經近1年追蹤，未再出現心臟不適。

奇美醫院中醫部部長許堯欽表示，病竇症候群是因心臟節律中樞「竇房結」退化所致，造成心跳過慢、停跳或快慢不均，常見於50歲以上族群，盛行率約0.2～0.3%。臨床症狀包括心悸、頭暈、疲倦、眩暈、突發暈厥，或胸悶胸痛等6大警訊，初期症狀不明顯常被忽略，嚴重可能導致心臟衰竭。

病竇症候群恐致心跳異常

許堯欽說明，病竇症候群的心電圖表現，常見可分為竇性心搏過緩（Sinus bradycardia）、竇性停搏（Sinus pause）、竇房傳導阻滯（Sinoatrial block）等3類型，偶爾會出現心律快慢交替的現象。 許堯欽指出，心搏過慢、過快都可能導致危機。當心搏過慢時，腦、心、腎等重要臟器供血不足，輕者感覺全身無力、頭昏眼花、失眠；嚴重者可引起黑矇、突發性暈厥，表現近似腦血管疾病症狀。

許堯欽進一步解釋，而心搏過速時，心率可瞬間飆到每分鐘100次以上，症狀類似心絞痛、心臟衰竭或自律神經失調。此外，由於突發性的心臟停搏常導致昏厥，一旦在爬樓梯、騎車、開車等途中發生，可能導致嚴重意外甚至死亡風險。

許堯欽提到，人工節律器能夠穩定控制心跳、降低突發風險，但並非裝上就一勞永逸，除每7～10年需更換電池外，日常生活應避免靠近高磁場、強電流或讓身體震動、通電的醫療器材，使用手機也要保持安全距離。

中醫建議按2穴位緩解症狀

不過病竇症候群除了西醫治療外，中醫也是可考慮的輔助路線。許堯欽說，透過中醫視角辨證論治，針對患者體質、症狀因應不同方劑、藥膳及調整生活型態等，從從補氣養心、溫腎助陽、調和氣血等方向著手，治療改善率達7成以上，部分患者甚至可以不需裝置人工節律器。

許堯欽提醒，若日常出現心悸、胸悶或輕微心律不整，可先透過按摩內關穴與勞宮穴，每次3～5分鐘來緩解不適，但若症狀持續或有疑慮，仍應及早就醫檢查，以確保健康與安全，只要能及早發現並積極治療，配合醫師建議調整生活作息，仍可維持良好的生活品質。

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心律不整「心悸、胸悶」別輕忽！醫：藥物治療無效「燒一下」就好

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本文獲優活健康網授權轉載。

原文：心臟停2.85秒！中年男跑步突暈厥⋯醫揪「病竇症候群」讓心跳異常

 

臺南安平全國鐵人三項錦標賽3月11、12日在台南安平觀夕平台點燃戰火，共1450人報名，去年標鐵男、女菁英組前八全員到齊，男子菁英組「團團」張團畯將尋求三連霸，除精采賽事外，古都台南的美食和美景，也是賽會一大亮點。
 
這項由台南市政府和中華民國鐵人三項運動協會共同主辦的比賽，已連續三年在安平舉行，成為南台灣最受歡迎的鐵人活動。不僅是2017年度鐵人三項系列賽開幕戰，也是許多縣市全國運動會代表選拔賽，和明年印尼巨港亞洲鐵人三項錦標賽國手選拔賽之一，為兵家必爭之地。

賽前記者會10日上午11時在台南永華市政中心六樓舉行，台南市副市長張政源表示，游泳在海域舉行，難度較高是一大特色，也是全台唯一在國家公園舉辦的鐵人賽。「在古都台南比賽，讓人有種進入時光隧道、穿梭古今的感覺，也希望選手比賽之餘，不要錯過台南的美食。」
 
中華民國鐵人三項運動協會理事長劉玉峯指出，安平是國手選拔賽，吸引來自全國好手參賽。安全方面，很多人擔心觀夕平台不安全，其實游泳是在沿著沙灘的海域舉行，現場配備近50名救生人員，全力提供選手最安全的比賽環境。
 
鐵人界常勝軍張家班也獲邀出席記者會，只是少了大姐張嘉家，由妹妹張婷婷和弟弟張家豪代表，教練爸爸張勝凱說，嘉家原本報了半程和全程，但因為11日的半程賽撞到研究所考試，只好放棄，考完再搭夜車南下，參加12日的標準賽。
 
到目前為主，張家班三虎將已在大大小小鐵人賽拿下151面金牌，第三度參賽的張婷婷笑說：「這次姐姐沒來，半程賽我得靠自己了。」張家豪說：「希望比上周愛河鐵人賽成績進步，目標是拿下亞錦賽和全運會台北市代表權。」

277高雄市鐵人三項訓練中心蔡曜宇也是有備而來，「安平鐵人賽賽段沒有太多遮蔽物，所以這段時間除了例行訓練外，還特別在耐熱訓練上多著墨。」張綺文則說：「游完泳後跑過沙灘這段很特別，是安平鐵人賽特色，別的比賽沒有。」
 
11日(周六)先舉行鐵人兩項(30公里)。半程鐵人賽(25.75公里)及半程接力賽；12日(周日)進行標準賽(51.5公里)及標準接力賽，參賽選手當中，幾乎集合了所有台灣鐵人三項賽的精英，去年標準賽的男、女前8強全都報名參賽。
 
最引人注目的是「團團」張團畯，將在標準賽男子組尋求三連霸，但他對手也不少，包括3月初剛奪下高雄愛河國際鐵人三項賽的超級新秀林威志、鐵人張家班的么弟張家豪、去年臺南賽第2、3名蔡曜宇、王威凱，以及2015年全運鐵人三項賽金牌李宙諺等人，是場集合台灣老中青三代的鐵人菁英爭霸大戰。

女子組部份，台灣張家班鐵人家族的兩姊妹張嘉家、張婷婷，不僅包辦去年臺南賽半程和全程女子組冠軍，也幾乎席捲台灣鐵人三項賽事女子組金銀牌，姊妹倆今年也將尋求再度包辦台南站標準賽女子組的前二。
 
另一方面，去年台南賽僅次於張家班姊妹檔，分居女子組第3、4名的「美女警花」謝伯韶、「鐵人界安心亞」柳怡卉，也不是省油的燈，素人選手中，美女主播「小猴」魏華萱將參加女子半程接力賽的自由車部份。
 
比賽為期兩天，3月11日上午8時及12日上午7時，在安平觀夕平台鳴槍，台南市政府體育處表示，為了吸引更多運動好手來台南參賽，還增加鐵人兩項賽，歡迎大家踴躍到場為鐵人們加油，也歡迎各地鐵人盡情領略台南風情文化。

陳沁瑜全家陪著兒子曾俊霖一起瘋鐵人，人生初鐵比到熱衰竭，讓她終生難忘。今年和曾秉文首度陪兒子曾俊霖參加安平鐵人賽，陳沁瑜和老公本想報名標鐵，最後決定陪孩子跑第一場半鐵，「想讓他在賽場有家人陪，一起努力的回憶。」
 
12歲半的曾俊霖小時身體差，老是感冒，身高體重明顯不足。陳沁瑜說：「小女兒翊瑄大班時就115公分，體重22公斤，俊霖小一時才90cm，體重15公斤，又有些過動，擔心服用過動藥物造成生長遲緩，我把他推進游泳池，希望靠游泳讓他發洩精力。結果不僅上課情緒穩定了，也不再常生病。」
 
學游泳後，曾俊霖體質改善了，小三和小六是學校體育班游泳隊，小六開始接觸小鐵人，國中也練田徑，目前147公分，38公斤，也變得比較有自信心。國一的曾俊霖今年開始參加半程鐵人賽，這次安平鐵人賽也是三人首次一起參賽。

經營雞肉批發，原是業餘自由車好手，常上領獎台的辣媽陳沁瑜，在兒子小六那年從車手轉鐵人。「我和老公、女兒為培訓兒子往鐵人之路發展，前年5月開始學游泳，一起學進步較快，有共同目標，一起訓練和比賽全家人感情也因此加溫。」
 
 全家一起瘋鐵人很開心，但去年10月陳沁瑜的人生初鐵初體驗，從天堂到地獄、鬼門關前走一遭的經歷，卻讓她終生難忘。
 
「終點前兩公里，還聽到前導機車裁判在跟大會回報：『女總一陳沁瑜目前距終點剩兩公里。』沒多久腳步開始踉蹌，只剩500公尺時，我眼前一黑，磞的一聲失去意識，醒來時插管又戴氧氣罩，一陣猛吐後連喉嚨都破了，吐的全是血水。」
 
熱衰竭的恐怖體驗，讓陳沁瑜體會到，很多事情不是勉強就能成功。「一不小心是會成仁的！凡事要量力而為，因為我們還有好多責任要去承擔。」至今心有餘悸的她苦笑說：「所以目前為止，都只敢比標鐵，不敢輕易嘗試113半程超鐵。」
 
「另一個原因是，標鐵的賽程不像超級鐵人那麼長，隔日能正常上班工作，完賽後還能有時間和餘力陪伴家人，一起在參賽當地旅遊，達到運動、家庭、工作鐵三角的平衡。」陳沁瑜說。

活動花絮

旅遊節目主持人「魏小猴」魏華萱，此次和邱怡萍、黃瀕慧，一起報名參加安平鐵人賽半程接力賽，魏華萱笑說：「其實我現在比較喜歡比113半程超鐵。」人氣超旺的她馬上成為鐵人同好要求合影的「人形立牌」，受歡迎程度可見一斑。
 
公視「真情旅歷」、MOD「向左走向右走」節目主持人魏華萱本身很愛運動，目前除了擔任旅遊節目主持人外，四年前開始代理南非和芬蘭的保健品和防曬乳，沒想到副業收入竟超過本業，魏華萱開心地說：「去年年營收破千萬了喔！」
 
這次報名接力賽，魏華萱透露，其實113半程超鐵才是她的最愛。「我本來就是長距離的啊，標準賽強度大，廝殺激烈，有一次我為了省下穿襪子的時間，游完泳後，騎車和跑步時都  沒有穿襪子，結果腳起水泡又流血，痛到不行。」
 
113公里半程超鐵距離雖然長，但和51.5公里標準賽相較，也多了份悠閒。「轉換區時不只可以不疾不徐地穿上襪子，還可以開開心心補防曬，雖然完賽時間不漂亮，兩次都在8小時左右，但至少可以安心完賽，下個目標是在7小時 50分完賽。」

臺南安平全國鐵人三項錦標賽，有不少運動廠商在場邊設攤，其中ZIV運動眼鏡董事長陳本偉特別到現場，為贊助的鐵人選手們，包括張家班的張婷婷和張家豪加油打氣，他強調ZIV不是營利事業，而是將ZIV所有的盈餘回饋給台灣的運動選手。
 
台南的優視設計有限公司成立於1995年，先前都以歐美地區的名牌運動眼鏡OEM代工為主，董事長陳本偉求學時期也曾熱衷打羽毛球，至今仍保持每周兩次騎自由車的習慣，去年在墾丁還曾首次下場參加鐵三角，公司職員也引起質變，內部自動自發跑步、參加鐵人三項比賽。

台灣鐵人一哥謝昇諺今年沒報名參加安平鐵人賽，身份改為教練，帶著去年9月與北市藍鯨游泳學校合作以來的首位選手趙子賢參賽，沒想到這位原本是田徑障礙賽的輔大大二選手，初次半鐵賽雖然賽前直喊緊張，比賽小試身手就奪頭分組第三，讓趙子賢有自信的說：「跟田徑一直繞圈子不同，鐵人三項的比賽更有趣味性，這次比完初半鐵，預計今年6月翡翠灣鐵人賽再來挑戰初鐵。」

第二度參加安平鐵人賽的文化博士鐵人薛淳方，賽後不斷被虧是今天最衰的鐵人，薛淳方曾經在全大運奪下10面以上的游泳金牌，不料一開賽下水時就被前面選手踹斷兩顆門牙，自由車回到轉換區前又不慎摔倒，雖然最終拿下女子30歲組分組第三，但她不滿意的說：「因為上岸後，發現斷掉的牙齒一直在流血，當下有想放掉的念頭，但最後還是比完，整個就是打落牙齒和血吞的感覺。」