空氣汙染，尤其在冬天會是許多人想使用跑步機的原因之一。空氣汙染明顯會造成心肺疾病，這個應該沒什麼好爭論的，但是冬天也是馬拉松季，要不要出門去練跑一直是兩難。運動可以帶給身體健康，但是空氣汙染會影響身體健康，兩者是否能相互抵銷，或是出門運動帶來的風險是多少？目前證據是兩者相互權衡下，醫療照顧者還是要建議出門運動。

空氣汙染該怎麼練跑？

跑步機跟室外跑步有何不同？我個人因為長期在旅館、健身房及復健治療等因素，在不同的跑步機上練跑，今年為止至少使用超過20台不同廠牌的跑步機。跑步運動力學上（這不是我喜愛跟深入研究的議題），有研究者利用肌電圖、各個面向的攝影機去分析兩者之間的差異，發現找不太到兩者之間明顯的不同。所以至少在初步的研究後，可以得出，出門跑跟在跑步機上的跑步機制是類似的結論。

對於戶外跑步以及跑步機的比較，還有分跑步機是有馬達帶動、沒有馬達、跑步機是否為弧形，都有很多人在研究，這些跑步機跟跑在路面上的差異，光一個跑步機的學問，就已經超出我個人能夠理解的範圍。

延伸閱讀：《戶外跑步好還是跑步機好？ 最新研究發現要這樣選》

但是在我個人大量使用不同跑步機的經驗下，同樣設定2%的坡度、6分速或5分速下，幾乎沒有任何一家跑步機跑起來的感覺是一樣的。跑步機如果使用久了，再去跑路面會發現跑不到那樣的配速，或者在同樣配速下的感覺是不同的。我相信許多在跑步機上堆過跑量，再去路面跑的人都會有類似的感受。甚至跑一般路面跟跑操場對身體的感覺都不太一樣。

感受只是感受，它不代表證據，跑步機設定在室內，少了風阻，許多專家仍認為跑步機制有改變，造成在跑步機上訓練很難量化，你會不知道要如何讓跑步機和路面訓練的刺激，調整到一樣的訓練量。

簡單的實驗方式，就是在路面上跑類似強度時，跟跑步機設定同強度是否在相同的心跳區間，如果是的話，則可能可以在跑步機上作替代訓練。最好還是以心跳帶當作監測工具，光學心率的準確度仍然在個體上有極大差異。

跑步機與運動傷害

根據統計，美國因為室內運動去急診的病人，約有3分之2都是跑跑步機。更有不少跑跑步機的人跌下跑步機撞傷腦部（跑一般路面撞到頭，不太容易吧？），還有不少人撞到背部造成脊椎受傷。家裡放一台跑步機，更會大大增加家裡小朋友及嬰孩受傷的機會。

跑跑步機被確認較容易導致受傷。既然跑跑步機的跑步機制初步看來跟跑在路面差異不大，那是什麼原因，造成跑跑步機有較高的受傷機會呢?

一般認為，跑跑步機的跑步機制會變得較單一，而科學已經證明越單一重複性的運動越容易造成受傷，問題是跑校園、操場看起來也是一個單一重複性的運動，跟跑步機有差那麼多嗎？

出門跑會有高低起伏，跑在河濱或是校園、一般道路、公園，總是要左轉右轉。在操場要閃操場三寶，更要不斷地繞圈，這都會讓你在跑步時更為專注，更能維持跑步合適的跑步姿勢，這些都是跑步機上沒有的特質。

在跑步機上，除非你在上面跑間歇等較高強度訓練，否則只是一般的累積跑量，專注力很容易跑掉，你會很容易踩到跑步機的邊框，或因為跑步機不夠長、過快配速而直接跌落跑步機，這些都容易造成運動傷害，甚至導致較嚴重受傷，需要就醫或是養傷。上述可能才是進急診的主因，跑步機制單一，造成的傷害應該是相對慢性，會造成頭部及脊椎受傷，就不會單純是跑步機制單一的問題，更可能是專注力或疲勞導致速度跟不上等因素。

還是害怕空汙，那就做交叉訓練吧！

我相信不管科學證據為何，還是有人會因為空汙而不敢出門運動。除了跑步運動外有許多可以在室內進行的運動，可當作跑步訓練以外的運動。但是如果你真的喜歡跑馬拉松，冬天空汙的高峰期又是跑馬拉松季節，那適時在課表裡加入各種交叉訓練也是種方式。

循環式訓練（Circuit training） 被認為可以在同一時間訓練有氧及無氧系統，同時還能兼顧各個肌群的肌力訓練。對於跑者比較適合的是相對較低強度，休息時間少的訓練方式。可以在健身房設定好要訓練的器材，每做完一站後，在2、3分鐘的休息時間後進行下一組訓練。

腳踏車台訓練 一樣是有氧運動，也可以進行類似跑步的心肺訓練，同時降低腳部肌肉承受的衝擊，讓疲勞的腿部肌肉獲得更多修復。因為運動機制不同，也能運用到不同的肌群。

水中跑步 的運動機制跟跑步最為接近，但是很難跑到原本在路上的配速。水中阻力可以是徵召腿部神經肌肉很好的訓練，游泳也可以是一個替代訓練，但是同樣很難量化訓練的強度。

肌力訓練 也是最常被跑者忽略的訓練之一，既然不能出門跑，那就來做力量訓練吧！訓練全身的肌群、核心，可以在跑步時讓身體對抗疲勞，擁有更好的力量輸出，同時能減少受傷的機會。適當的肌力訓練，更可以增進跑步經濟性、避免肌少症、增加骨質密度。如果不能出門跑步，最重要也最優先的交叉訓練應該就是肌力訓練了。

做好風險管理

凡事都有風險，每天出門上班上學，外出用餐遊玩都存在許多風險。出門跑步有空氣汙染、運動傷害等風險。在家躺著不動有代謝症候群及減少壽命的風險。

我們所做出的每一項決定、說出的每一句話、在網路上留下的每一段文字都有其風險。我們每天都在風險及行動後可能帶來的好處之間，不斷地評估後做出決定。我們可以拿出文獻告訴你空汙跟跑步比起來，出門跑步好處還是比較多，但這一切決定都仍在你評估利弊得失後做出行動，不管如何，還是不要當個Couch potato。

不少跑者在跑步時都曾出現腹部絞痛的問題，尤其是當已經到達某個里程數的時候，到底是要減慢跑步速度，還是停下腳步上廁所，嚴重時則不得不停止跑步。腹痛的原因有很多，包括腸胃健康、飲食的內容和時間、缺水和壓力等。特別是要面臨比賽時，跑者需要格外重視這個問題，預防勝於治療，以下幾點可幫助我們提前預防這個問題的發生。

跑步前24-48小時，吃低纖維食物

雖然我們會去判斷比賽前一天的中餐和今天的腹痛是否存在關聯，但為了預防腹痛，在飲食方面，還是需要提前1-2天多些留心。比賽前1-2天盡量不要攝入纖維性食物，因為它們會在腸道內留下大量殘留物，需要更長的時間和能量才能消化完全。當跑步的時候，血液首先供應到肌肉，這就導致消化道的效率有所降低。
 
在比賽的前一晚，跑者最好吃一些低纖維的食物，而且要有至少保留3個小時的消化時間，再上床睡覺。低纖維食物如粥、米飯、麵包、軟麵條、餅乾、雞、魚、豆漿、蛋類、去皮製軟的瓜類、番茄、胡蘿蔔、土豆等都是不錯的選擇。

賽前飲食，需留出消化時間

由於每個人的體質不同，所以比賽之前吃什麼食物，何時吃，都是需要跑者進行反複試驗，累積經驗才能確定，畢竟每個人的身體都是獨一無二的，對食物的反應不同，消化時間也不一樣。
 
同樣的，比賽之前的食物仍然是以低纖維食物為主。對於大部分人來說，30-60分鐘時間內可以消化150-200卡路里的食物。但是若腸胃比較敏感的跑者，可能需要90分鐘。如果想在比賽之前吃飽，那麼至少要留出3個小時的消化時間。
 
另外，脫水會限制血液流向消化道，從而引起腹部不適。所以在跑步之前的1個小時建議可以喝12-16盎司(350-450毫升)的水。

中途喝水和運動飲料

對於容易出現腸胃問題的跑者來說，應該提前8週針對腸胃作為在跑步途中消耗熱量和水分的訓練。

首先第一步是練習喝水，其次是練習喝運動飲料，跑者需要養成這樣的習慣，跑步時間超過1個小時後應該補充能量；特別是運動飲料，能夠很好的為跑者補充能量，每隔10-15分鐘就喝幾小口，按照每30-45分鐘攝入50-80卡路里的能量標準進行補充。如果跑者喜歡透過凝膠來補充體能，可以把凝膠弄碎放入水杯中，每隔10-15分鐘就喝一大口。

身體的任何部位或能力都需要靠訓練而變得更強大，好比有人總有側腹痛的問題，除了因呼吸肌在運動時血流不足，而形成的缺氧性疼痛外，也需經過一段時間的跑步訓練或呼吸調節訓練，才能減緩此症狀的發生。
 
腹部絞痛的問題亦是，預防建議提前1-2天開始，少攝入纖維性食物，比賽前攝入食物需留出3小時的消化時間外，適度在跑步中途重視補給水分和能量，遵循應有的原則，才能無後顧之憂的開心將馬拉松完賽。

在英國，有一位勇敢的父親名叫凱文·韋伯（Kevin Webber），他今年51歲，他在2014年時，被診斷出有攝護腺癌末期，但是，他並沒有因為罹患癌症放棄生活，他不斷得透過跑步挑戰自己，並享受並珍惜每一天，最終，他跑完了堪稱全球最難的馬拉松賽事，也為那些在對抗癌症的病患募款。

根據英國《鏡報》的報導，韋伯2014年10月時，發覺身體開始感到不適，就立刻去醫院做身體檢查，當檢查報告出來時，發現自己患上了攝護腺癌，醫生告訴韋伯，他體內的癌細胞已經急速擴散，最多可能只多活3至4年的時間，當時，韋伯聽到這個消息並沒有消極過生活，因為他認為，坐以待斃或是逃避面對事情，比罹患癌症坐著等死還可怕，於是，從這時起，他便積極面對人生，他開始透過運動來調適自己的身心，就在2016年時，他決定參加撒哈拉沙漠馬拉松比賽（Marathon Des Sables），這場馬拉松堪稱全球最難的馬拉松賽事，必須要在6天之內跑足251公里。

韋伯：「當時，我的孩子以為我要告訴他們，你們的爸爸要死了，我們全家人抱在一起哭，但是我告訴他們，爸爸會努力生活的，在生病的這段時間裡，我前前後後接受了共6個月的化療及放射療程，我感覺自己好像老了10歲一樣，但是，我決定要開始運動來調整我的身心，並重拾我的青春，於是，我開始接觸跑馬拉松這項運動，我曾在兩週內，完成了兩個馬拉松賽事，我發現，這對我的病情有大大的幫助，因為當我開始接觸後，載回去醫院檢查，發現癌細胞指數有在慢慢下降，這不僅對我來說是一件很棒的事情，還更有助我自己心情的轉換，於是，跑著跑者，我決定要把目光放在更偉大的目標上，並且可以挑戰自我、增進自己。」

最終，韋伯成功完成了這場堪稱全球最難的馬拉松賽事，整項比賽下來，韋伯在1246名選手中排上第568位，這對於一個患有重病的人而言，簡直是一項壯舉，而回想整場賽事，這對韋伯來說非常辛苦，但是，他從不輕易放棄。

韋伯：「我想藉由這些比賽，也來幫助和我一樣患癌的朋友們，我選擇堅持，是希望能讓更多人了解，這世上，還有許多人在努力著生活，我希望透過這些比賽，也能喚起眾人對前列腺癌的關注，並可以挽救更多生命，有些並，不是能靠藥物才能治癒，透過一些免錢的治療也是可以治癒，雖然說不用花到錢，但也是最困難的。」

韋伯成功完成了撒哈拉超級馬拉松。

韋伯也表示，人有兩條命，當你意識到你只有一條命後，你的第二生命就會開始。

知識便利貼｜關於撒哈拉沙漠馬拉松 (Marathon des Sables)
撒哈拉沙漠馬拉松（英語：Marathon des Sables）是一個於撒哈拉沙漠舉行的超級馬拉松賽事，共6日，總距離達254公里，即6次傳統馬拉松的距離。每年於摩洛哥南部的撒哈拉沙漠舉辦，被視為地球上以雙腳參與的最艱苦賽事，首屆於1986年舉辦。參賽者必須沿途背負自己的生活必需品及食物，更要自備睡袋在沙漠露宿6晚，完成賽事，大會每天只提供9公升清水和輕便帳幕予參賽者。
來自日本埼玉縣的73歲婆婆飯田德子，於2009年及2010年參加撒哈拉沙漠馬拉松，連續兩年完成賽程，成為日本首名完成這項比賽的最高齡人士。（資料來源：維基百科）

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