Plantar Fasciitis 足底筋膜炎

足底筋膜炎是相當常見的一種受傷狀況，同時也是跑者們最不樂見的症狀之一，由於腳底板的發炎症狀像腳掌踩在釘子上，並感到強烈的緊繃與疼痛，這種疼痛感還 會隨著時間變得更加的劇烈，可是這種疼痛，有時候在跑步的當下也許不會出現，但是在跑完之後或著跑步完的隔天又會出現，這種的惡性循環一直出現實在讓人相 當不舒服。

造成足底筋膜炎原因有很多，因為過度的訓練、過度的使用腳部，以及不適合或是已經損壞的運動裝備所導致的，但是最主要的原因還是因為腳部的肌肉不夠強壯以及過度的緊繃，如果腳部的肌肉太過虛弱，會讓腳掌承受更大負擔，讓腳掌無法去承受你的訓練負擔，就會出現這樣的症狀。

至於解決的辦法，短期來說可以利用鞋墊或是支撐性比較好的跑鞋當作救急的辦法，但是這不能完全根治問題。雖然這些急救辦法沒有不好，不過他們並不是唯一且最好的辦法去根治這個問題。

在短期復原時期，盡量避免赤腳走路，同時訓練以及伸展小腿的肌肉，或者再配合高爾夫球來按摩腳底板，再加上利用冰敷疼痛的地方來紓緩疼痛。

如果情況允許，利用運動按摩 Active Release Technique（A.R.T)，藉由按摩的治療的方式，幫助受傷的肌肉組織恢復，藉由破壞結痂的組織，讓肌肉受傷處回到正常的肌肉狀態，因為很多時候 的疼痛感，是因為肌肉受傷之後所產生的結痂，在與其他肌肉接觸摩擦時產生疼痛，所以藉由壞這些結痂來重建正常的肌肉機能也是很有幫助。

不過對於長期來說，最好的方法還是藉由訓練腿部的肌肉，達到消除問題的根源，並且減少復發的機率。

Achilles Tendinitis 跟腱炎

阿基里斯腱是小腿後方與腳踝連結處最大的一個肌腱，而「跟腱炎」就像足底筋膜炎一樣，是因為發炎而出現疼痛，當跟腱炎發生的時，阿基里斯腱就會腫起來，而且非常的痛，這種痛，有時會痛到讓人無法行走。

可是肌腱炎其實不是什麼太嚴重的運動傷害，只是單純發炎狀況而已，加上因為阿基里斯腱離心臟較遠，加上地心引力的拉扯，導致下半身的血液循環較慢，才會讓發炎復原得很慢，讓疼痛持續造成困擾。

跟腱炎的發生目前最常見的狀況，主要是因為小腿肌肉太過緊繃，當阿基里腱間過度的緊繃，加上長時間高強度的訓練，讓阿基里斯腱因為過度的使用，產生的發炎 的症狀，但是除了這個因素之外，還有不合腳的跑鞋、以及突然增加訓練強度時也會造成跟腱炎的發生，尤其是已經進行訓練一陣子之後，腿部也累積了一定的疲勞 時最有可能發生，所以這時該怎麼拿捏自己的訓練強度以及選擇自己適合的運動鞋就變得相當重要。

如果已經開始有「跟腱炎」的狀況時，最好就是讓腳部休息、冰敷阿基里斯腱以及做適當的伸展，或者也可以借助一些器材，像是在鞋子內加上調整用的鞋墊，鞋跟墊或是挑選支撐性較好的鞋子，都可以暫時的緩解疼痛的症狀。或是利用肌肉按摩的方式，不過肌肉按摩並沒有那麼容易可以找到專業運動按摩師。

但是這些方式都只是治標不治本的方式，真的要能夠長久的解決跟腱炎的問題，還是要從訓練以及伸展腿的肌肉來著手，可以利用墊腳、單腳硬舉、單腳深蹲以及跳箱動作的訓練腿部的肌肉。同時在找一雙真的適合你的跑鞋，更能夠達到加倍的效果。

最後，隨時注意的自身的運動狀況，記得量入為出，只怕操之過急，反而得不償失。

IT Band Syndrome 髂脛束摩擦症候群

髂脛束摩擦症候群，是指連接我們大腿外側與臀部的髂脛束產生了發炎症狀，這種症狀所帶來的疼痛，就像是你在跑步時，有拿人針在扎你的膝蓋一樣痛，這樣的疼痛尤其是在跑下坡的特別明顯，再加上沒有立刻且正確的處理這個問題，髂脛束摩擦症就會快速的惡化。

會造成髂脛束摩擦症的原因有很多，主要是長期做單方向的運動，像是跑下坡、長期的大量的跑步與騎自行車，因為這種運動方式，會讓股四頭肌與膝蓋側邊的肌肉 產生失衡的狀況，由於長期做單向運動，會造成股四頭肌比較發達，但是相對於膝蓋周圍的肌肉就會比較無力且緊繃，一旦肌肉緊繃了，就會對於肌肉與骨頭之間產 生摩擦，引發疼痛的症狀，當這樣的狀況一久，髂脛束就會變得更緊還會腫起來，讓疼痛感加劇，讓你痛到連跑都不能跑。

如果要治療髂脛束摩擦症，最好還是先進行股四頭肌及腿後肌周圍的肌肉的按摩，或是加上滾輪輔助按摩，幫助肌肉放鬆，之後再藉由冰敷以及找尋醫師診治，病服用醫生開立的消炎藥來減緩發炎的狀況，不過也是可以利用運動按摩的方式。

為了避免症狀再復發，盡量避免跑下坡的訓練，以及改變腳步的運動方式，不要讓腳部的運動方式都習慣呈現是單方向的運動，藉由不同的訓練，讓腿部的肌肉都可以均勻的訓練到。

最後當狀況復原後還是要搭配臀部、股四頭肌、腿後肌的訓練，當這些肌群都有一定的健壯度之後，對於下次髂脛束摩擦症再復發的機率就會大大的降低。

Runner’s Knee 跑者膝

當你跑步時開始覺得膝蓋骨底下感到疼痛，而且隨著運動強度的增加，疼痛感越變越強烈，那你可能就有跑者膝的症狀或是髕骨疼痛症候群。

造成跑者膝的原因有很多，也會因為每位跑者的跑步狀況，而有所不同，像是長期在不平的地面跑步、穿著不適合的跑鞋導致的，或是有一些身體運動機能上的問題，就有可能會導致跑者膝情況產生，但是在大多數的例子中，主要是因為在跑步時膝蓋周圍肌肉過度使用的關係。

當跑者膝的狀況持續惡化，且感到疼痛，就不要再堅持跑下去了，因為已經有發炎的症狀出現，就該找適合的醫師做診治，服用一些消炎藥並加上冰敷的方式來減緩疼痛。

但是長期來說，還是要尋找比較適合的跑步的平穩地面，強化自身的膝蓋能力，以及挑選適合自己鞋子，或是鞋子該淘汰時就應該淘汰不要再使用了，再來就是改變跑步的方式，藉由縮小步伐，以及腳著地的方式來減緩未來再次發生跑者膝的症狀。

Shin Splints 脛前疼痛

脛前疼痛依區域來分，可概分為小腿前內側壓力症候群、前脛痛、外側肌腔隙症候群及脛前肌拉傷。概括來說造成脛前疼痛的原因有很多，可是大部份的脛前疼痛都是運動引起微血管的滲透增加, 導致肌腔腔隙間腫脹及壓力增加, 進而導致患部肌肉缺血所造成。

加上脛骨周圍的肌肉因為發炎變得相當敏感，讓你在走路的時候就會感到劇烈的疼痛，雖然這樣的疼痛感會著跑了一些距離之後逐漸感到減緩，但是這樣的疼痛還是讓很多跑者感到困擾。但是如果有這樣的狀況一直不去處理的話，最嚴重的狀況可能會導致脛骨壓力性骨折。

通常會產生脛前疼痛是因為突然增加訓練量與強度，也就是為什麼很多新手跑者與年輕運動員都是好發族群，因為新手跑者在剛開始進行他們的跑步訓練，或是高中 生們在參與學校的跑步競賽時，新手跑者與年輕運動員的下腿部的肌肉，通常還不夠強壯到可以去承受這樣的力量，所以在跑步時下腿部承受了太多了身體上的重量 與力量，當他們的肌肉無法負擔時就會產生脛前疼痛。所以再增加這些年經選手或是新手跑者的訓練量與強度之前，一定要先幫助他們提升腿部的肌力才可以避免這 樣的問題。

另外長期在不適當的場地與不適合或是已經磨損的鞋子也會造成這樣的狀況。最後上述的這些原因，還有過度緊繃的肌肉也是很大的原因之一，脛骨周圍的肌柔如果不夠柔軟，就會大量的累積壓力感動疼痛。

真的發生了脛前疼痛的狀況時，藉由休息冰敷與找尋醫師並服用開立的消炎藥可以暫時減緩這些症狀，當疼痛消除再回到跑道上的時候，就更要注意你的訓練方式、環境與裝備，藉由慢慢的增加訓練量與強度，千萬不要一下子增加太多，以免再度增加的負擔。

在跑步的環境盡量找尋比較軟一點的場地像是PU跑道，來減緩小腿受到的壓力，並且注意跑鞋的使用狀況，來減緩這些問題的發生。

個案Ｌ先生搖搖晃晃地走進物理治療所，右腳踩地時都把腳尖微微墊起，像極了電影中的小偷躡手躡腳地移動，好似害怕會發出一點聲音。一問之下﹕
「我前幾天打羽球，在跨步時沒踩穩，就扭到腳踝了」
「上一次的扭傷都還沒好啊…」
「這次連踩地都有點困難」

物理治療師請Ｌ先生明確指出疼痛的位置，就在腳背的外側，小趾頭的下方，與典型疼痛的位置有些不一樣，並且在腳掌向內翻時會更加疼痛。

實際腳踝動作測試  原來是骰骨惹禍

接著，物理治療師請L先生在診間外的走廊來回行走，觀察到他除了右腳掌不敢完全著地之外，右腳在推進時也會產生疼痛，導致整個身體重心偏向左側。

實際做腳踝的動作測試發現，不論主動、被動地將腳踝內翻都會引起疼痛，但整體只有在距下關節（subtalar joint，由距骨與跟骨組成，主要負責引導內翻外翻的動作）有明顯受限，肉眼可見腳掌外緣有一個微微隆起，經觸診確定這個隆起物就是「骰骨」 。接著，物理治療師嘗試將骰骨向上「塞回」原本的位置。過程中Ｌ先生伴隨著微微的痠澀感，塞回後再做出腳踝內翻的動作，疼痛感就消失了！

傷害是怎麼形成的？

醫學上，將前述這類狀況歸類為骰骨症候群（cuboid syndrome），常見引起的原因分別有但不限於：
1. 腳踝扭傷
2. 過度操勞（尤其舞者、運動員）
3. 旋前足（功能性扁平足）

前述這名個案是由腳踝扭傷所引起的，腳踝的內翻扭傷使得骰骨向下脫位，剛好他先前扭傷過一次，腓骨肌的部分尚未恢復，無法穩定住骰骨的位置，小腿肌群也相當緊繃，使得骰骨就這麼往「下」掉，形成腳掌下的隆起。而脫位的骰骨讓中足部關節無法正常運作，無法順利傳遞力量，使壓力集中在足部外側而引起疼痛。

如何治療？

首先要放鬆緊繃的小腿肌與腓骨肌，再透過手法將脫離原位的骰骨推回，並將活動受限的距下關節鬆開、破除周邊韌帶的沾黏，再次站立時就沒有疼痛感了。

為了預防復發，應重新訓練、平衡足部內外的肌群，讓腓骨肌重新發揮作用，穩定骰骨的位置，強化腳踝的穩定性後，回去運動才不易再復發。當然也必須確認你的核心、髖關節是否有正常發揮。

迷思：為什麼我的腳踝扭傷一直好不了？

診間常常碰到一種狀況﹕患者因為腳掌痛、腳底痛、膝蓋痛…等問題前來細問之下，很高比率都曾有過反覆的腳踝扭傷、大扭等經驗，也碰過患者單純因為腳踝受傷，復健了很久卻遇到瓶頸。

因為單是腳踝扭傷的事件、角度、強度的不同，影響範圍可大也可小，可能外／內側韌帶損傷、周邊骨頭／關節脫位、肌肉失能…也會因此影響到膝蓋、足部的動作，造成損傷。如果沒有仔細評估找出問題來源，而一直著眼在外側韌帶們（如前距腓韌帶ATFL…），自然會事倍功半，效果不如預期囉！

運動對我來說，雖然不是最喜歡，但卻是生命中的一部分。由於爸爸本身是一位籃球員，他的運動細胞和體力都相當好，不只是籃球，其他像是棒球、壘球，爸爸也都非常熱愛，所以可以說我從小就在運動場上長大。

與水相遇，好輕鬆

不過也因為如此，曾有過一度自己不太喜歡一直持續不斷運動。直到國中的暑假，我與媽媽一起回南投的外婆家度假，那裡有著我許多的親戚，他們都非常會游泳，甚至經常參加縣市的比賽。由於青少年的學習速度相當迅速，所以每天跟他們在一起的情況下，我便很快地學會了游泳。
 
漸漸地，我深深愛上也只愛游泳這個項目。或許對很多人來說游泳是不有趣的事，但對我來說，游泳卻是最輕鬆的事。因為自己本身非常怕熱，於是每每與水相遇之時，我的情緒便能得到緩和。在這樣無重力狀態之下的訓練，近期我也考到了潛水的進階證照，這樣就能夠自由自在地到處去潛水遊玩了。

游泳容易跑步難，緊咬牙根過三關

也因為這樣，過去沒有參加過鐵人三項的我，兩年前剛好遇上朋友的邀約，進而瞭解到這個運動項目。鐵人三項有跑步、騎車、游泳，而我發現大部分的選手最難克服的是游泳這關，如果能夠征服，也就離完賽不遠了。再加上自己本身較缺乏耐心，還好鐵人三項有三個項目，我只要想到當游泳快游膩時，就可以轉換到另一個項目，心情便會舒緩許多，也較有動力繼續下去。而對於游泳完全沒問題的我來說，更沒有說不的理由。
 
雖然游泳很容易，但跑步可不是如此。過去幾乎沒有在跑步的我，那次的鐵人賽剛好也是我第一次的跑步，我幾乎是用跑走的方式完成最後這10K，期間的感受相當痛苦，但為了完賽，只好緊咬著牙硬撐過去。而後也因著這個難忘的經驗，使得我從跑步從未超過7公里。

原來跑步沒有想像中的難

直到去年的台北馬拉松被邀約挑戰半馬，雖然當時的我仍對跑步有些害怕，但已經挑戰過幾場鐵人賽的我認為：逃的了一時，逃不了一世，所以我放鬆心情，在沒有想法的情況之下，只花2個半小時就通過終點線。那時，我才發現，原來跑步沒有想像中的難。
 
雖然平時工作很忙，但因著越來越熱愛運動的關係，我開始學會督促自己要按時運動。通常我會藉由報名賽事強迫自己在工作之餘擠出時間加緊練習，或是在閒暇之餘盡量參與喜好運動朋友群的各式各樣活動，甚至因著運動而被廠商注意，運動的工作邀約也漸漸增多，我也會將此排為優先順序，因為只要一想到能邊工作邊運動，就覺得好開心呀！

用跑步的方式體驗旅行的意義

雖然如此，這兩三年下來，我的跑步雖然進步不快，但至少有漸漸進階到半馬程度，但仍認為這就是極限。直到前陣子我在我的好友林義傑的臉書上看到他分享的SUPERACE吳哥窟超馬賽資訊而引起了我的興趣。我本身就是一個非常愛自己旅行的女孩，吳哥窟也一直是我其中一個想去的地方，只是那裡的地形較險峻，若單獨行動恐怕會有危險。

而這個活動雖然需要113K的距離才能完成，但是能夠用跑的方式在三天內看見吳哥窟的名勝古蹟，真的是一個相當不同的體驗，另一方面也是能夠在這個不知盡頭的路程上挑戰我自己的耐心，因為這一直是我個性需要磨練的部分，也希望透過此比賽能夠讓自己更加進步，於是我便鼓起勇氣決心挑戰這場比賽。

不過我自己知道對於跑步這塊的基底不深，所以從報名那一刻起，我也為此做了許多準備，特別是肌力的部分。由於工作需要經常走秀或演出，長期之下，我的膝關節和髖關節常會感到不適，經詢問後才了解是因為肌力不足的關係，更何況這次又要挑戰如此長的距離，所以我就藉由健身房的重量訓練來更加強不足的地方。
 
其實真的還蠻期的，雖然字義上是說挑戰，但對我來說更像是一場旅行。途中無論吃或住皆要自己打理，從頭到尾須背著自己所有的裝備奔跑，這不只是一種體驗，也是學習另一種野外求生的技能。不過因為是要用雙腳體驗完這113公里，我也有些害怕腳上會長出許多水泡以及天氣過熱，不過義傑說水泡及是消業障，所以不要害怕，跑就對了。

擇你所愛，運動就是一件開心的事

一直以來，運動對我來說就是興趣取向，我從不認為一定要運動才是最好的，如果你想運動但還不知道要選擇哪一個項目，建議可以多嘗試，選擇能讓自己開心、放鬆的種類，就像當我每次遇到挫折的時候，也都是藉由自己喜愛的項目來紓壓，奮戰幾小時後過後，回頭再想那些，似乎很多事情都無所謂了。
 
就超馬賽而言，在制度上一個具有好的保護傘下的比賽，安全性是絕對沒有問題的，只是在參加前首先你可以先問自己是否喜歡這個地點？以及是否喜歡跟很多人一起相互幫忙、夜宿，認識新朋友…等，如果這些都沒有問題，其實不管過往有沒有超馬的經驗，都很適合參加這類型的賽事。

在不同的階段，運動對我來說也有著不同的意義。此時此刻將要出發前往吳哥窟參加SUPERACE所舉辦的超馬賽，對我來說就是很開心的一件事，帶著體驗和享受旅程的心，期待著過程中將會發生的事情。

關於王心恬王心恬，暱稱糖果王，台灣模特兒。
2009年正式出道，走過大型時裝及精品珠寶品牌秀。因熱愛畫畫，於2011年出版第一本個人圖文創作繪本《鳥事》。
時尚、運動、插畫皆是她生活中最喜愛的事。