體力差會影響心情嗎？根據一篇2019年6月刊登於《更年期》期刊的研究指出，身體虛弱的45-69中年女性，特別是握力差、從坐著到起身需花比較多時間的中年婦女，有較高的憂鬱或焦慮症狀！

該研究由新加坡學者進行，研究者以1,159名年齡介於 45-69 歲，定期在新加坡國立大學醫院進行婦科門診的婦女為對象。受試者在接受門診期間，透過手持式測力計評估上半身身體表現（握力狀況），並以步行速度、站立平衡，及重複的坐下起身（不用手輔助進行5次），來瞭解受試者的下半身身體表現。同時以問卷評估受試者過去一週出現焦慮和憂鬱相關症狀的頻率，包括：悲傷、無法控制的擔心、失去興趣、疲勞、睡眠問題和食慾不振等。

研究結果顯示，有181位婦女呈現憂鬱或焦慮症狀，年齡多集中在45-54歲。患有憂鬱或焦慮症狀者的身體測量表現較差，握力不足、需要花較長時間完成重複座椅起立測試者，和較高的憂鬱或焦慮症狀有關，分別高出68%與33%。

台灣憂鬱症防治協會前理事長劉嘉逸表示，中年婦女體力較差容易心情不好，或中年婦女可能因憂鬱、焦慮情緒而造成體力變差，這兩種推論在先前相關研究都有直接或間接的證據支持。例如，憂鬱症會讓患者感到疲憊與乏力、加強體力有 助於改善情緒，這兩者間的關聯性猶如雞生蛋、蛋生雞的問題，不論其因果為何， 建議中年婦女都應維持良好的心情及體能狀態，平時建立規律運動的習慣，加強 體力同時可讓心情更好。

此外，董氏基金會心理衛生中心主任葉雅馨表示，這項研究顯示體力與心理健康呈現密切相關，雖然無法證實它們的因果關係，但強力證實了運動的好處。 

另一方面，運動確實能幫助「站起身」的速度，嘗試在家固定時間做加強臀部和股四頭肌的練習，例如反覆抬腿、坐下起身8-10次，都能訓練到站起身需要的肌群。以下為坐下起身示範動作。

現代中年婦女蠟燭多頭燒，研究結果也呈現焦慮、憂鬱的年齡多在45-54歲，她們除了正面臨更年期的適應，同時夾在年邁的父母、孩子、丈夫與工作間，以及社會對她們的過度期待，日積月累容易積勞成疾，更易伴隨著憂鬱跟焦慮狀態。

「擁有健康的身心才能照顧好周圍的人！」葉雅馨提醒，中年婦女應建立這樣的意識，當能夠面對自己的情緒狀態時，才能做出有益於他人的行為。建議這年齡層的婦女可將運動融入家庭生活的一部份，讓家人看到自己的積極與維持身心健康的需求，同時找幾個年齡與經驗相近的好友相互支援及鼓勵。

資料來源／董氏基金會心理衛生中心、Harvard Health Publishing
責任編輯／Dama

打球拐到腳翻船、跑個步扭到腳踝，運動中不少人都遇到足踝扭傷的問題，有些只要經過冰敷就能改善，但也有不少是嚴重到傷及韌帶，骨科醫師提醒：「足踝扭傷雖然常見，但不要太過輕忽，即使不嚴重也可能造成韌帶等軟組織損傷，伴隨骨折風險。」

由於足踝扭傷十分常見，讓許多民眾不以為意，除非痛到無法行走否則大多數人都不會就醫，衛生福利部臺中醫院骨科醫師楊維宏說：「就臨床經驗而言，扭傷多為腳底朝內、腳背朝外的足踝內翻，加上由上而下的壓力，會造成足踝前外側的韌帶傷害。」

依據受力大小，甚至會讓韌帶部分或完全斷裂，出現踝關節不穩定的現象。最常見的足踝受傷是「軟組織扭傷」，包含關節囊、肌腱、肌肉、血管、神經、韌帶、皮下組織及皮膚等骨骼以外的組織損傷。

扭傷程度分三級 照護方式不同

楊維宏指出，根據扭傷的嚴重程度，可以分成三個等級：

第一級扭傷
症狀：輕微扭傷、局部會有疼痛腫脹或輕微瘀血。
處置方式：前3天需給予冰敷，併用彈性繃帶包紮壓迫，將患肢抬高休息；3 天後再熱敷，之後休息約 1 至 2 星期就會痊癒。

第二級扭傷
症狀：因為韌帶部分斷裂，局部有嚴重壓痛，淤血範圍大，走路相當疼痛，腫脹厲害。
處置方式：建議就醫諮詢，視情況利用石膏或護木保持固定，需休息及固定 6 至 8 週，以利韌帶癒合。

第三級扭傷
症狀：韌帶完全斷裂，踝關節變形會歪向一邊，關節移動時劇痛，無法行走。
處置方式：建議就醫並接受手術治療。 

扭傷到底要不要就醫？ 5 種症狀出現不能輕忽

足踝扭傷除了可能造成韌帶等軟組織損傷外，也伴隨骨折風險。楊維宏解釋：「常見足踝骨折發生的位置以內踝及外踝居多，少數也有踞骨或嚴重的關節面粉碎性骨折。」不少民眾無法判斷自己扭傷到底該不該看醫師？醫師建議有以下狀況一定要就醫：
．嚴重疼痛
．外型改變
．關節不穩定
．嚴重瘀血
．行走活動困難

楊維宏分享在臨床上的個案，一名 23 歲王姓同學，打籃球中不甚扭傷腳踝，看了兩次醫師都無法獲得改善，腳踝持續性的劇烈疼痛，讓他一度無法行走，直到後來才發現王男外踝韌帶早已斷裂。當有持續疼痛時不應該輕忽，可能是受傷程度比想像還嚴重。

足踝扭傷經過治療多數都能恢復良好，楊維宏強調：「但再小的損傷都不能不管，因為都可能產生後遺症，即使不嚴重也可能會導致扭傷一再復發，嚴重者會導致關節炎而不良於行。」建議民眾扭傷後要尋求專業醫師處理，切勿胡亂推拿、拔罐讓病情惡化，錯失最佳治療時機。 

文／王芊淩
圖／何宜庭

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一年之中有些時節特別容易引發自律神經失調或者新陳代謝減慢，那就是乍暖還寒的「春季」與氣候不穩定的「梅雨季」，本節讓我們探討如何健康快樂地度過春季與梅雨季。

如何面對春天

春天氣溫開始回升，自律神經容易失調，身體也容易出狀況。人們在季節轉換之際經常搞壞身體，春天身體不適的主因在於氣溫迅速上升，自律神經來不及調整適應。這個季節會有許多人為天氣痛所苦，但春天是上班族與學生面對嶄新年度的重要時期，當然希望身體能夠維持健康。
 
如果希望春天身體健康，首先得重視「怎麼過冬」。人體在冬天基本上都處於「交感神經優勢」的狀態下，因為天氣寒冷，交感神經要亢奮起來收縮血管，提升血壓，在體內囤積熱量，避免體溫散失。過了幾個月的冬天，交感神經一直處於亢奮狀態，人體習慣之後副交感神經就不容易亢奮，進而血管也不容易擴張，如果在這種狀態下迎接溫暖的春天會發生什麼事？
 
最近幾年，「溫婉的春天」慢慢變成「熱到要穿短袖的春天」，人體當然要擴張皮膚血管才能將多餘的熱量排出來，但是交感神經在冬天讓血管收縮了幾個月，無法立刻對應「炎熱的春天」，也就無法順利散熱。人體無法順利散熱，就會在春天發生中暑症狀，身體也就愈來愈差。春天正是自律神經無法適應而失調的主要季節。
 
如果要順利對應春天的高溫，冬天該做什麼準備才好？那就是「在冬天找機會流汗」。
 
比方說有運動習慣的人，在冬天也經常流汗，因為運動會促進新陳代謝，提升體溫而促進排汗。有運動習慣的人提升了體溫並排汗，就算春天溫度飆升，自律神經也能趕上氣溫變化。所以原本就有運動流汗習慣的人，請在冬天繼續運動。

至於冬天完全不運動的人，體溫不會上升，交感神經會不斷收縮血管來儲存熱量，使人體難以應付春天的高溫。我建議這樣的人「多泡熱水澡流汗」。一般人很少為了流汗而泡熱水澡，尤其有人不喜歡泡澡，有人嫌放水麻煩淋浴就好。
 
我推薦一個簡單的冬天洗澡法，就是在浴缸裡放點溫熱的洗澡水，泡到臉上開始流汗為止。如果水太熱反而對身體不好，請調整到適當的溫度，大概攝氏四十度左右，泡一陣子就會流汗了。
 
泡澡泡到流汗代表自律神經正在正常運作。只要在冬季常泡澡流汗，增加身體散熱的機會，必定能安然面對春天。因為你在交感神經優勢的冬季，還是讓身體「習慣」散熱，即使氣溫突然飆升，身體也會排汗而適當調節體溫。
 
只要自律神經能對應春天的氣溫變化，在其他季節轉換的關頭上也不容易搞壞身體。話說回來，春天還會發生像花粉症之類不同原因的毛病，不能說自律神經調整好了就絕對沒事了，但至少自律神經能跟上季節變化，也就能抵抗許多不明原因的毛病。
 
話說要泡澡泡到暖，其實需要相當的體力。想必不少人泡了一陣子熱水之後，起來會覺得渾身無力，甚至有人根本無法泡熱水澡。我就聽說過有人不太能泡溫泉，卻跟著旅行團去溫泉旅館泡湯，泡了好久，結果才起身就暈倒了。這種人請在泡澡之前先吃一點甜食補充能量，飽了再泡。即使沒辦法泡澡太久的人，只要事先補充能量也能撐上一陣子。我當然不希望各位逞強，但如果能在冬天藉由泡澡流汗訓練適應力，就更能應對春天飆升的氣溫了。

如何撐過梅雨季

梅雨季是自律神經的大難關，原因在於人體無法順利排汗。梅雨季相當潮溼，空氣又悶又熱，所以一流汗就全身濕黏，無法很快揮發掉。當汗水黏在皮膚表面就很難持續排汗，水分也就囤積在體內了。
 
當人體囤積太多水分，各部位便會水腫，想必有人看到「水腫」這個詞就想到「天氣痛」。沒錯，人體一水腫，內耳就容易囤積淋巴液，結果頭暈與天氣痛更加嚴重。可見梅雨季是個令人頭痛的季節。另外當排汗不順利，也會影響自律神經的運作，可能因此引發「梅雨冷」的毛病(突如其來的發冷)。好不容易撐過「炎熱的春天」，排汗更加順暢，一旦發生梅雨冷反而得設法保暖，免得體溫驟降。這對自律神經來說真是折磨。如果要打比方，就像夏天在北半球的日本上班，卻突然出差到澳洲碰上冬天，三兩下又回到日本過夏天，這樣不搞壞身體才怪。
 
撐過梅雨季的方法，就是養成一流汗就用毛巾(或紙巾)擦乾的習慣。只要皮膚表面沒有汗水，就能繼續排汗，身體也不會囤積水分，進而預防水腫。即使勤擦汗，梅雨季仍然容易囤積水分，所以建議大家梅雨季時多吃點「利尿效果佳的食物」，利尿效果好就能將多餘水分排出體外，有助於減輕或消除水腫。
 
以下舉出幾項利尿效果佳的食物，請在梅雨季期間多多攝取，以將囤積在體內的水分排出來。
 
小黃瓜、白菜、玉米、菠菜、酪梨、香菜、香菇、大蒜、紅辣椒、黃豆、黑豆、紅豆、竹筍、蘿蔔乾、牛蒡、香蕉、奇異果、西瓜、哈密瓜等等。

書籍資訊
◎圖文摘自臉譜出版， 佐藤純 著作《不再無名痛！！五分鐘搞定你從不知道的「天氣痛」》一書。醫師，醫學博士，愛知醫科大學醫學院教授，學術疼痛中心醫師。Pascal Universe有限公司董事長。一九八三年畢業於東海大學醫學院，同年進入名古屋大學研究所研究疼痛生理學與環境生理學。一九八七年前往美國北卡羅萊納大學留學，研究慢性疼痛與自律神經系統的關聯。一九九一年至二○一六年四月於名古屋大學任教。二○○五年起於愛知醫科大學學術疼痛中心，成立全日本唯一的天氣痛門診，為氣壓醫學第一把交椅。另著有《治好天氣痛，就沒有頭痛、頭暈與壓力》。

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責任編輯／瀅瀅