透過減肥來避免脂肪肝是一個眾人皆知的辦法，但其實這個說法並不是百分之百正確。肝臟是脂肪代謝的重要場所，在脂肪的消化、吸收、分解、合成以及運輸的過程中，起到很大的作用，而脂肪肝，就是肝臟內臟脂肪蓄積過多的疾病。

許多人會質疑，既然肝臟的脂肪多了，那我減肥，不吃肉只吃青菜，不就沒有脂肪肝了嗎？但其實快速減肥，尤其是選擇低蛋白以及無碳水化合物的飲食方式，也就是天天只吃青菜，會加重肝臟代謝的障礙，讓脂肪在肝臟裡出不來，加重脂肪肝。

脂肪肝的四大元兇

脂肪肝的四大元兇，第一就是肥胖，第二是運動少，第三是酒精，第四則是遺傳因素，當父母親都有脂肪肝的人，不但容易發病，而且發病年齡小，發病後疾病進展速度更快。而且，減肥不一定有用，因為脂肪肝不只是找胖子，還會找瘦子，有些人外表不胖，但體內脂肪量很高，全部藏在腹部，這就是所謂的「內臟型肥胖」。這種人外表看著瘦，但體檢的時候就會發現脂肪肝、三酸甘油脂以及膽固醇顯著升高，可能還會合併其他血糖、血壓的問題，這種情況一般也跟遺傳代謝有一定關係。

以下堅守3項原則一起來，就能消除脂肪肝。

減肥

「血清轉胺酶」是一種細胞內酵素，肝細胞受損時即釋放到血液中，造成這個酵素上升的原因，包括病毒性肝炎、脂肪肝、酒精性肝炎、藥物性肝炎等。而體重每下降1%，因脂肪肝導致升高的血清轉胺酶就可以降低8.3%；體重下降10%，升高的血清轉胺酶大多能恢復正常。

抗炎保肝

肝病是台灣的國病，台灣還有將近170萬的B肝帶原者，不過現在已經有疫苗可以施打；而C肝也有口服藥可以使用，治癒率極高。對於脂肪肝患者這種肝病的高風險群體，抗炎保肝可以改善和延緩肝纖維化的進展，減少肝硬化和肝癌的發生。這些藥物通常比較安全，對肝腎造成損傷很少。

去除壞習慣誘因

如果是長期酗酒導致的脂肪肝，戒酒後很快就可以消退；如果是藥物性脂肪肝，停藥2～3個月也會消退；如果是病毒性肝炎患者，控制病毒也可以減輕脂肪肝。

資料來源／HEHO健康網

責任編輯／妞妞

老年人多重用藥，小心造成藥物交互作用！70歲李奶奶有高血壓、憂鬱症等多重共病，需要服用近5種藥物，不料服藥1個月後，李奶奶因自覺身體虛弱、精神倦怠來到台北慈濟醫院就診。藥物檢視發現李奶奶因多重用藥而出現低血鈉症狀，考量鈉離子濃度在短時間快速下降會造成中樞神經傷害，醫師隨即將其轉往急診，由腎臟科團隊接手治療。

根據台灣健保資料庫的分析，台灣65歲以上長者，將近3成都有多重用藥的情形。台北慈濟醫院老人醫學科主任劉修勳指出，多重用藥並沒有明確定義，通常以用藥種類多寡評估，或者是否有多餘且不必要的藥物使用。一般而言，同時有5種以上用藥就能稱為多重用藥。

老人多重用藥「3大原因」

劉修勳指出，隨著年紀愈大，身體機能會跟著退化，長者容易合併出現高血壓、高血脂、糖尿病、失智症、憂鬱症以及失眠等症狀，身體機能衰退也有服用止痛藥之必要，因此導致長者多重用藥的原因大致有下列因素：

1.病人本身患有多疾病，因而需要多種藥物治療

2.病人習慣自行購買藥物服用

3.藥物引起的副作用，使醫師開立其他藥物再做治療

常見多重用藥「4種情況」

劉修勳進一步提到，若沒有遵從醫囑用藥，則可能出現意識模糊、腎功能受損、腸胃道潰瘍出血以及因外力造成腦傷或骨折，長輩們不可不慎。對此，他也舉例4種常見的多重用藥情形：

憂鬱症藥物與高血壓藥物：憂鬱症藥物部分含三環抗憂鬱劑，高血壓則有利尿劑成分，這會刺激抗利尿賀爾蒙（ADH）釋放，導致腎臟對水分再吸收增加，使體內水分滯留，從而降低體內鈉含量，造成低血鈉症。

憂鬱症藥物與失眠藥物：兩種藥物作用在中樞系統，提升血清素水平達到鎮靜效果，但若是過多血清素累積，會產生暈眩、嗜睡症狀，更甚出現血清素症候群。

含嗎啡止痛藥與抗凝血藥物：兩種藥物都能防止血栓，若同時服用就會有加乘效應，引發患者內出血，若是外傷則有增加出血的風險。

多種糖尿病藥物：糖尿病患者藉由藥物中的胰島素調控血糖濃度，若血液中胰島素濃度過高，患者可能有低血糖症狀，出現全身無力、反應遲鈍、運動不協調，嚴重甚至昏迷。

劉修勳呼籲，若長輩有用藥疑慮或出現不適症狀，務必諮詢專業醫師，切勿自行停藥。長者服藥風險雖然較普通成年人高，但只要尋找固定醫療院所及醫師、主動告知醫師用藥情形、仔細檢視用藥單張、養成服藥順從性以及不自行購買坊間成藥，即能為自己把關用藥安全。

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本文獲優活健康網授權轉載。

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對於從不錯過早餐，一天三餐正常規律的人而言，如果告訴他：「不必吃早餐」，「斷食（fasting）有益健康」，對方恐怕會很吃驚吧。即便對方認為自己「沒有吃那麼多」，以現代人偏好高蛋白、高脂質的飲食方式來看，其實已經發生營養過度的問題了。

開始執行輕斷食

施行輕斷食的第一個優點是能幫助改善血液循環。過度飲食導致器官過勞，血液無時無刻都往腸胃集中。輕斷食則可以減輕其負擔，使血液循環至四肢末梢，進而改善虛冷問題。第二個優點是可協助代謝血液中的老廢物質。一旦因虛冷造成血液循環變差，無法順利將老廢物質排出體外，血液便會變得混濁。輕斷食的排毒作用，便有助於代謝這些老廢物質。

輕斷食的功效當然不僅只於此，還有例如：提高免疫力、減重、改善味覺、提神醒腦、積極樂觀，以及容易熟睡等作用。施行嚴格的斷食並不容易，但如果是輕斷食的話，任誰皆可以輕易地嘗試。當感到自己可能「吃太多」時，不妨嘗試看看輕斷食法吧，會感受到到身體變得十分輕盈自在喔。

睡前三小時不進食

在前幾節的介紹中，已為各位說明了身體寒冷容易引起肥胖。而虛寒體質者亦有不少人同時抱有睡眠相關的煩惱，如「總是睡不好」，「半夜容易醒來好幾次」，「早上起床精神不濟」等等。熬夜、半夜吃零食和吃宵夜等行為，皆會導致腸胃無法休息，一直處於血液和能量集中於腹部的一個狀態。晚上讓器官獲得充分的休息是非常重要的。

這樣會影響睡眠品質

進食最遲應控制於睡前三至四小時之前結束。腸胃若是不斷在工作，便難以進入睡眠狀態。如果不得已因為工作延遲吃晚餐的時間，請盡量選擇攝取容易消化的食物。反之亦然，空腹狀態同樣不利於睡眠。此時可以嘗試喝些東西暖暖胃。但請避免飲用含有咖啡因的飲品。當然也請別忘了穿上你的肚圍。

責任編輯／林彥甫