透過減肥來避免脂肪肝是一個眾人皆知的辦法，但其實這個說法並不是百分之百正確。肝臟是脂肪代謝的重要場所，在脂肪的消化、吸收、分解、合成以及運輸的過程中，起到很大的作用，而脂肪肝，就是肝臟內臟脂肪蓄積過多的疾病。

許多人會質疑，既然肝臟的脂肪多了，那我減肥，不吃肉只吃青菜，不就沒有脂肪肝了嗎？但其實快速減肥，尤其是選擇低蛋白以及無碳水化合物的飲食方式，也就是天天只吃青菜，會加重肝臟代謝的障礙，讓脂肪在肝臟裡出不來，加重脂肪肝。

脂肪肝的四大元兇

脂肪肝的四大元兇，第一就是肥胖，第二是運動少，第三是酒精，第四則是遺傳因素，當父母親都有脂肪肝的人，不但容易發病，而且發病年齡小，發病後疾病進展速度更快。而且，減肥不一定有用，因為脂肪肝不只是找胖子，還會找瘦子，有些人外表不胖，但體內脂肪量很高，全部藏在腹部，這就是所謂的「內臟型肥胖」。這種人外表看著瘦，但體檢的時候就會發現脂肪肝、三酸甘油脂以及膽固醇顯著升高，可能還會合併其他血糖、血壓的問題，這種情況一般也跟遺傳代謝有一定關係。

以下堅守3項原則一起來，就能消除脂肪肝。

減肥

「血清轉胺酶」是一種細胞內酵素，肝細胞受損時即釋放到血液中，造成這個酵素上升的原因，包括病毒性肝炎、脂肪肝、酒精性肝炎、藥物性肝炎等。而體重每下降1%，因脂肪肝導致升高的血清轉胺酶就可以降低8.3%；體重下降10%，升高的血清轉胺酶大多能恢復正常。

抗炎保肝

肝病是台灣的國病，台灣還有將近170萬的B肝帶原者，不過現在已經有疫苗可以施打；而C肝也有口服藥可以使用，治癒率極高。對於脂肪肝患者這種肝病的高風險群體，抗炎保肝可以改善和延緩肝纖維化的進展，減少肝硬化和肝癌的發生。這些藥物通常比較安全，對肝腎造成損傷很少。

去除壞習慣誘因

如果是長期酗酒導致的脂肪肝，戒酒後很快就可以消退；如果是藥物性脂肪肝，停藥2～3個月也會消退；如果是病毒性肝炎患者，控制病毒也可以減輕脂肪肝。

資料來源／HEHO健康網

責任編輯／妞妞

南投一名50歲男子罹患罕見的神經系統疾病「韋尼克－高沙可夫症候群」，出現意識混亂、躁動不安、步態不穩等情況，被家人帶至急診就醫，由於家屬透露這名男子長期獨自喝悶酒，經醫師檢查，發現是因長期酗酒嚴重缺乏維生素B1造成，在安排住院並給予高劑量維生素B1後，症狀才逐漸改善。

衛福部南投醫院神經內科醫師鄭耕兆表示，家屬說明該名個案長時間自己喝悶酒，喝酒時也不太吃東西，幾個月前開始卻突然會胡言亂語，有時時序混亂，且走路非常不穩，經檢查後發現他罹患「韋尼克－高沙可夫症候群」（Wernicke-Korsakoff Syndrome）。

缺乏維生素B1恐致神經疾病

鄭耕兆說明，韋尼克－高沙可夫症候群是由兩種病變所組成，包括急性的「韋尼克腦病變」與慢性的「高沙可夫症候群」。前者常見症狀為眼球震顫、步態不穩及意識混亂，後者則可能出現記憶障礙、虛構記憶、甚至類似失智的狀況。

鄭耕兆指出，罹患此症的患者可能會出現視力模糊、步態不穩、意識障礙、記憶力下降、時間與空間定向障礙等症狀，而酗酒、營養不良等嚴重缺乏維生素B1者，正是此症的高危險群。他指出，治療的部分需及早發現並施予高單位維生素B1可讓病人症狀逐漸恢復。

酒精過量是高風險族群

衛福部南投醫院營養師黃淑敏表示，維生素B1（硫胺）是維持神經傳導與能量代謝的重要營養素，人體無法自行合成，只能從飲食中攝取。過量飲用酒精會影響維生素B1的攝取、代謝與增加排出流失率，加速耗損，這也是酗酒者成為高風險族群的主因。

黃淑敏說明，根據衛生福利部公布的國人膳食營養素參考攝取量，成年男、女性每天的B1攝取建議量，分別為1.2與0.9毫克。民眾若想從飲食中補充維生素B1，以小麥胚芽與瘦肉為最豐富的來源；其他如全麥麵包、黃豆、芝麻等，皆為維生素B1的良好來源。

但黃淑敏提醒，一般人主食常吃的精輾過白米，因為維生素B1在加工中受到破壞，幾乎不 含維生素B1，建議民眾戒酒、均衡飲食，降低罹病風險。呼籲民眾避免過量飲酒，注重飲食均衡，尤其高風險族群更應留意神經異常症狀，及早就醫保護大腦健康。

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本文獲優活健康網授權轉載。

原文：喝酒超傷腦！5旬男意識混亂、走路不穩⋯竟缺乏維生素B1致腦病變

 

夏天來臨前為了穿得漂亮努力減肥，結果夏天才過一半就復胖回來嗎？減肥被許多人視為一輩子的課題，而「肥胖」不僅是外觀問題，影響最大的其實是健康。除了最基本的飲食和運動，肥胖者還能尋求什麼自然的方法從內而外調理身體？中醫師指出，中醫的介入成為治療肥胖的另一種選擇，以下3個步驟是從中醫觀點提供給欲減重者的建議，讓你健康減重、培養易瘦體質不復胖，跟惱人的「溜溜球效應」說掰掰！

台灣十大死因中，有7項死因和肥胖高度相關，包括惡性腫瘤、心臟血管疾病、腦血管疾病、糖尿病、高血壓性疾病及代謝症候群等。台北市立聯合醫院林森中醫昆明院區中醫科醫師林立涵表示，許多肥胖患者尋求藥物、手術等減重治療，但風險及副作用令人卻步。林立涵觀察來中醫診間求診的患者，其實他們不只想降低體重，而是希望由內而外調整好身體機能。因此她建議，中醫介入是治療肥胖的另一種選擇，做好以下3個步驟，能讓你健康減重，溜溜球效應不再來。

知識便利貼｜溜溜球效應 Yo-yo effect
由於減肥者採取過度節食的方法，導致身體出現快速減重與迅速反彈的變化；減肥者通常起初有成功減重，但隨著之後的生活習慣無法保持體重，導致體重急速反彈。（維基百科）

 步驟  1 從3件基礎打造好體質

這是第一步，也是最重要的一步。許多病人總會抱怨自己曾接受減重療程，雖然瘦得很快，但只要停止治療又開始復胖。想改善肥胖情形，單純減重是不夠的，如果體質沒有改善之前貿然減重，除了成效不彰、容易復胖，還可能影響身體健康。如何培養易瘦體質？以下3件事情一定要把握。

 1  充足睡眠
除了飲食及運動，許多人往往忽略睡眠也是一個重要的肥胖成因。根據研究指出，睡眠時間與體重有明顯的負相關，睡眠時間越短，肥胖的機率也較高。主因睡眠時間會影響體內賀爾蒙的分泌，使體內瘦體素降低、飢餓素及壓力激素升高。瘦體素濃度降低時會刺激中樞系統增加食慾、減低能量消耗；飢餓素顧名思義，會讓人的食慾以及飢餓感顯著上升；而壓力激素常期上升，可能使腹部肥胖、水腫、血壓升高，甚至加重失眠情形，形成惡性循環。中醫認為睡眠障礙為陰陽氣不相接所致，睡眠品質好時，人體陰平陽秘，氣血循環通暢，可以維持人體正常的代謝。

 2  減緩壓力
長期身處在充滿壓力的環境，將使得體內的壓力荷爾蒙分泌增加，包括腎上腺皮質素及可體松。腎上腺皮質素會促使人體食慾增加，囤積脂肪；可體松則刺激肝臟製造及釋放葡萄糖，使血糖上升，並抑制周邊組織對葡萄糖的吸收與利用，增加胰島素的阻抗作用，更加增進食慾及囤積脂肪。
此外，由於腹部的脂肪組織比其他地方有更多的類皮質糖素受器，壓力型肥胖更容易造成腹部脂肪的囤積。接受中醫介入，能以舒肝解鬱的方式幫助人體調節壓力，維持情緒平穩；針灸治療也可抑制饑餓感，進而限制食物的攝取，避免過多熱量累積在體內。

 3  促進新陳代謝
中醫理論中，人體的代謝和脾胃運化有密切關聯，「脾主運化，胃主受納」，意即人體的脾胃負責將吃進的食物進行消化、吸收，轉化成營養物質讓人體運用。如果脾胃功能不足，無法將食物適當轉化吸收，就會使過多的熱量、代謝的廢物或水分累積在體內。中醫將這些不正常的病理性產物視為「痰濕」，因此自古便有「肥人多痰濕」的說法。「痰濕」累積在體內不僅使人體肥胖，還可能產生水腫、身體重著無力、容易疲累倦怠等情形，甚至可能影響到女性的生理週期或造成其他婦科疾病。

當然，造成肥胖原因並不只有脾胃功能失常才會導致，人體其他臟腑包括肝腎功能的失調，也有可能會導致痰濕積聚。因此，中醫治療肥胖的問題並不只著眼在體重控制，而是針對個人體質調理，讓失衡的生理機能重新恢復；讓代謝正常，多餘的脂肪、廢物自然不會囤積在體內。

林立涵表示，針對脾胃功能的調理，除了中藥治療，針灸或埋線也有不錯的療效。根據研究顯示，胃經水道穴，大巨穴與腎經四滿穴、任脈水分穴具有祛除水濕痰濁的功效，能矯正水分代謝失常。胃經的募穴中脘、小腸募穴關元、大腸募穴天樞，皆為臟腑之氣在腹部交會聚集處，埋線刺激可調理腸胃，健運氣機。也可直接針刺在體脂肪較集中的腹部穴位，施予刺激活化局部氣機，促進脂肪代謝與腰圍縮減。

 步驟  2 聰明飲食

在診間中，林立涵常遇到患者疑問「明明我就已經吃得很少了，怎麼體重還是一直往上升呢？要怎麼吃才能瘦？」。根據《陰符經》提及「食其時，百骸理」，認為要吃當地產的食物，並且符合時令，人身上的四肢百骸都會得到調理。因為這些食物自然、新鮮，能避免吃進過多的食品添加物，且不會增加身體負擔。

除此之外，糖及精緻澱粉會刺激胰島素大量分泌，如果人體過量攝取這類食物，將導致胰島素過度分泌。而胰島素會刺激細胞儲存養分，阻止脂肪離開細胞，長久將造成人體肥胖。值得注意的是，市面上許多標榜低脂低卡的健康食品，如穀片、燕麥片、優格、果汁，內容物往往含有過量糖份，不利減重。

依據世界衛生組織建議，每日糖類攝取量應在每日總熱量的10%以下，減重者不妨試試將日常飲食的9成以上調整為當季原型食物，且為低碳水化合物的組成。此外，遵守進食順序祕訣：先喝湯，再吃油脂、蛋白質增加飽足感，之後補充蔬菜等纖維質，最後再吃容易影響血糖波動的澱粉類。

 步驟  3 有氧+重訓交叉訓練

俗話說「三十而立」，這時人生正要起步，諷刺的是，基礎代謝率也在此時出現黃金交叉，開始明顯下降。假如你的飲食和作息都和之前一樣，身體也沒有特別明顯的不適，但體重卻開始明顯上升，這時就該養成運動習慣了。運動不僅當下消耗卡路里，更重要的是它所產生的後燃效果甚至能延續到之後的兩天。

至於要怎樣運動才有效率呢？林立涵建議採有氧搭配重量訓練，最簡單的方法是快走或慢跑30分鐘，搭配30分鐘重量訓練，不僅可減少最多體脂肪、保持肌肉不留失，重點是相對於單純的有氧運動和重量訓練，交叉運動更能保持樂趣，讓人更容易保持運動習慣。

許多人認為減肥是一輩子的課題，倒不如說是一種健康習慣的養成。經由中醫介入，可以讓患者睡得好、吃得好、代謝佳、生理期正常，並且心態平和、維持適當的運動習慣，讓外表變美同時越減越健康。

資料來源／台北市立聯合醫院林森中醫昆明院區   
責任編輯／Dama