陳柏長
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不運動會增加乳癌死亡風險
2020-04-20
癌症長期位於十大死因之首，乳癌又是女性最常發生的癌症，且為女性癌症第四大死因，隨著病患意識及癌症篩檢進步，多數乳癌患者可以在早期被發現，雖然擁有很漂亮的五年存活率，但是身體上仍然像是有個不定時炸彈，隨時要面對乳癌復發或是另一側乳房有乳癌發生的心理壓力。
病患常常會想要知道，他們過去做了什麼所以導致癌症，但很多風險並不一定可以考證，也不一定能有所改變，像是初經的年齡、是否有生過小孩。我們或許可以改變飲食，讓病人減肥，讓未來復發的風險降低。（肥胖也是罹患乳癌的風險因子之一，而有超過五成的病人在治療期間變胖）。
運動證明可讓癌症病人提升生活品質，像是減少憂鬱、降低疲憊感，甚至可以增進化療的療效。運動更能讓病人減少肥胖的程度，理論上可降低病患乳癌復發的機率。目前認為運動可以減少女性荷爾蒙、胰島素、leptin（瘦體素）的濃度，進而降低乳癌風險。
不運動會增加乳癌死亡風險
重點整理
￭ 隨著年紀的增長、不運動比例增高，因為不運動造成的死亡率明顯增加。
￭ 如果在化療期間維持運動習慣，較不會有噁心腹瀉情況等副作用，因而得到更好的治療效果。
￭ 乳癌病人如果能每週進行 8 小時以上中強度運動，不管是停經與否、BMI 高低、可否接受賀爾蒙治療，整體的死亡率都明顯降低。
￭ 只有 1/3 乳癌病患有在進行規律的運動，要讓那 2/3 不運動的病患踏出第一步，可以先從簡單的活動開始。
不運動的乳癌病人
一項針對全球乳癌病患的資料分析，從 1990 年及 2015 年近 300 萬名乳癌病人的資料，可以發現在這 25 年間乳癌病患人數及發生率明顯增加。這25 年乳癌患者因各種原因死亡的人數成長了 70%，這當然跟診斷技術普及、人口老化相關，但是不管是絕對數字還是發生率、死亡率都是讓人不安的。
1990 年預估 80 多萬乳癌病人因為不運動而死亡，而 2015 年則有 120 萬人之多，占整體乳癌死亡人數的 12%。2015 整體乳癌因為不運動而死亡的比例相對下降，可能近年鼓勵病人多運動、運動風氣盛行，讓病人生病前養成的運動習慣可以延續到生病後。
研究發現，在診斷前有運動習慣的人，較會保持化療中及後續的運動習慣。如果在化療期間能維持運動習慣，可以明顯降低止吐藥的使用，較不會有噁心腹瀉情況，不易發生嗜中性球低下發燒（Febrile Neutropenia）、調整化療藥物劑量的比例較低，也不易因此需要暫停化療，因而得到更好的治療效果。
乳癌病人如果能每週進行 8 小時以上中強度運動，他們不管是停經與否、BMI 高低、可否接受賀爾蒙治療，他們整體的死亡率都是明顯降低。同時也發現，隨著年紀的增長、不運動比例增高，因為不運動造成的死亡率也明顯增加。因此對於高齡的乳癌病患，更應該要讓他們增加活動，不管是對於癌症的治療或是其他疾病，都可以帶來明顯的好處。
在診斷前有運動習慣的人，較會保持化療中及後續的運動習慣
診斷後運動可以亡羊補牢嗎？
不少研究都顯示在癌症診斷前有運動習慣的病人，整體及癌症存活率都較高，但是對於癌症診斷後才開始運動的研究相對是比較少的。以乳癌來說，就算在診斷過後才開始運動，理論上還是可以降低女性荷爾蒙濃度，降低肥胖體態，增進免疫力，進而減少復發及轉移機率。
一項德國針對兩千多名乳癌者超過 10 年的追蹤研究，把病人分為診斷前有運動、診斷後開始有運動，運動量以運動減少、運動不足、增加運動量、運動足夠等 4 個組別，去分析研究她們整體的存活率及乳癌存活率。運動是否足夠，以 WHO 定義的每週 150 分鐘中等強度運動為標準。
不意外地在運動足夠的族群，有較低的 BMI 數值；高中及大學教育以上的族群最會因為乳癌，而改變行為去運動；運動量足夠跟運動量增加的族群，有較少的糖尿病及骨質疏鬆狀況；運動充足的病人更可以降低心血管疾病。只有 18% 的病人運動量足夠，有 17% 的病人增加運動量。
整體死亡風險、乳癌死亡風險、復發風險都是增加運動的病患最低，運動足夠的病人風險也是相對較低，而減少運動的病人風險有些微降低，但是不是很明顯。
乳癌診斷前後運動量都充足的病人，整體死亡風險、乳癌死亡風險、復發風險都會降低；乳癌診斷前有運動，診斷乳癌後中斷的病人，整體死亡風險、乳癌死亡風險、復發風險都沒有明顯差異，顯示持續保持運動的重要。
原本運動不充足的病人，在乳癌診斷後開始認真運動，她們的整體死亡風險、乳癌死亡風險、復發風險可以降到所有分類裡最低。所以運動永遠不嫌晚，只要願意去做改變。
就算診斷過後才開始運動，理論上可以減少乳癌復發及轉移機率
輕度運動就有效果
乳癌病人在得病後，超過半數體重增加 3-6 公斤，增加的體重多數為脂肪，這對整體健康有不良影響，而且會增加乳癌復發的機率。只有 1/3 乳癌病患有在進行規律的運動，人不運動的理由百百種，但是對於已經是重症病患的病人，運動可以帶來的好處明顯擺在眼前，讓那 2/3 不運動的病患踏出第一步，或許我們可以先從簡單的活動開始，一下就要舉起啞鈴、槓鈴可能會讓她們卻步。
研究發現，對於乳癌病患，在家運動可能是一個很容易執行，而且費用非常便宜的執行方式。可以在家裡爬樓梯，或是在家附近走路 30 分鐘左右，就可以減少不運動所帶來的傷害。讓這 2/3 不運動的病患開始運動，就能達到控制體重，甚至是增強免疫力的效果。
雖然研究發現在家簡單的運動有所效果，但是要考量這些病人可能原本沒有運動習慣，所以光是走路就能產生效果，再加上研究多為 3 個月，少數達到 12 個月，後期走路可能就會喪失新手效應的好處。因此，如果要維持運動帶來的效果，可能需要肌力訓練、有氧訓練來維持有效的運動刺激。
肌力訓練、有氧訓練可維持有效的運動刺激
雖然乳癌病人數眾多，但如果早期診斷及治療，5 年存活率可說是在主要癌症裡少見非常成功的。手術、化療、電療、標靶治療等等治療方式，讓乳癌病人開始不只是希望能活下來，而是能不能活得更健康、更有生活品質。
運動可以改善乳癌病人的生活品質，已經是一再被強調的事實，但是只有 1/3 左右的病人能有動力去進行長期足夠的運動。可能是病人本身沒有獲得這樣的知識，也可能是工作及家庭無法顧及，但是身為醫師應該要去補足病人知識上的落差，也提供病人可以在家爬樓梯、走路等選項，或許強度、效果並不令人滿意，但有動總比沒動好。
雖然現在乳癌治療效果極佳，但是所有的癌症平均會減少病人約 7 年壽命，或許運動加上現在已經頗有成效的治療方式，我們可以將減少的壽命追回來。
/ 關於陳柏長 /
經歷
Pose Method® Level 1 認證教練
Garmin 亞太區跑步教練培訓
RAD 自我肌筋膜放鬆國際指導員
醫師高考及格
衛生福利部署定專科醫師
部落格 陳柏長醫師的跑步筆記
FB 陳柏長醫師 跑步讀書室
運動星球
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久坐身體亮紅燈！LifeSpan帶起辦公室運動新風潮
2018-09-03
上班總是昏昏沈沈？下班只想回家休息？長期下來，不僅腦袋思考會越來越不靈光，身材也會逐漸走樣。根據國外一項研究表示，邊散步邊工作不僅能幫助思考更加清晰，也能減去身體多餘的重量。但是，到底怎麼樣才能邊走路邊工作？在近幾年開始，國外已經流行在跑步機上邊走路邊工作，許多知名公司老闆也將此風潮帶進自家辦公室，過了一段時間後，公司同仁的工作效率不但往上提高許多，身體也變得更加輕盈與健康！為了把這項風潮帶進台灣，LifeSpan已逐漸開始設計幾款辦公兼運動的健身器材，希望能提倡上班族在辦公室為自己的健康做管理外，也能提高員工的生產力與創造力。
久坐身體亮紅燈！LifeSpan帶起辦公室運動新風潮
邊走路邊工作效益良多
常久坐或是久站的工作，都會導致有下背痛以及其他疾病，像是肥胖，不僅會影響到上班工作效率，甚至也會影響到日常活動。根據美國尼蘇達州一間診所的科學家詹姆斯·萊文（James Levine）教授做了一項實驗，他招募了15位身材較胖的人來進行測試，一組坐在辦公桌椅子上工作，另一組則在跑步機上工作。過了一個月後，站在跑步機上工作的一組平均一人減去了5磅（約2.5公斤），坐在辦公桌椅上工作的一組體重則沒改變。根據數據統計，坐在辦公桌椅燃燒的熱量，平均一小時是72卡路里，而站在跑步機上燃燒的熱量約一小時約191卡路里，足足是坐著的兩倍還多。
萊文教授表示，在美國，每年因治療肥胖的醫療費用高達1288億美元（約台幣3.8兆），因此肥胖這個問題不可被忽視，如果在辦公室能搭配運動，不僅能省下高額的醫療費用外，還能自主管理健康。然而也許多研究都證實，運動不僅能抗衰老、幫助腦袋思考更加清晰，還能增加免疫系統健康與雕塑身型。
邊走路邊工作效益良多 ©lifespanfitness.com
不僅如此，許多維多利亞秘密的模特兒們也會在跑步機上邊打電腦邊運動。她們曾表示，為了維持身材，除了日常要健康飲食和運動外，也盡量少坐在電腦桌前，如真的需要使用電腦工作，也會在跑步機上使用。
LifeSpan 為您健康做完善設計
希望能走向在辦公室也能獲得健康的理念，LifeSpan設計了這款健走辦公桌，打破傳統坐著工作的型態，在工作的同時兼運動來提升效率以及健康。站在健走辦公桌時，還能依造不同的工作來調整不同速度，慢慢的走不但不會影響工作，反而可以提升工作效率生產力與創造力，對於身體也有多項好處，像是減少多餘的體重、預防心血管疾病、糖尿病等，此外，低噪音的設計可以很好的融入到辦公環境裡不影響他人。
目前LifeSpan的健走辦公桌已經被美國白宮、矽谷高科技產業、娛樂產業以及許多媒體產業、時尚產業等納入來使用，像是Facebook、 Google、福特汽車、柯夢波丹、雀巢、IBM都是LifeSpan的愛用者。
LifeSpan 健走辦公桌 ©lifespanfitness.com
美國時尚女性雜誌柯夢波丹的前總編輯喬安娜·柯爾絲（Joanna Coles）曾在辦公室內放置了一台LifeSpan健走辦公桌，她表示，無法想像自己過了十年後還要一直坐在辦公室裡工作的情況，每天活在椅子上是一件多麼痛苦的事情！當自己接觸了這台健走辦公桌後，負能量與混亂的思緒能在邊走路邊工作的情況下解決，不僅可以消除許多瑣碎繁雜的情緒，還能提高自身工作效率，在每次開會時，也逐漸減少約30%的時間，這一定能成為辦公室最新的風潮！
柯夢波丹的前總編輯喬安娜·柯爾絲（Joanna Coles） ©lifespanfitness.com
喬安娜·柯爾絲（Joanna Coles）成功的秘訣曾提到她都在健走辦公桌上工作。
即便現在已經退休的柯爾斯，也不忘呼籲大家，退休並不是停下腳步，而是用雙腳再去走更遠的路，看見更廣的世界。即便是正在度假的放鬆狀態，依然離不開健走桌！
丹麥一所中學，也在教室內放入了十台LifeSpan健走辦公桌，希望能透過邊走路邊上課的方式，來刺激學生念書的動力、提升腦袋思考能力，以及減少久坐的時間。過一段時間後，該校的校長發現，這些學生成績除了有進步外，也變得比平常更熱愛體育課。
教室也能使用LifeSpan健走辦公桌 ©lifespanfitness.com
健走辦公桌不僅能放置在辦公室、個人工作室、甚至擺放在家裡都可以，在閱讀、看電視的同時，都能讓身體動起來，所以別再一直坐在椅子上！不僅身型會越來越橫向發展外，小心健康也會亮起紅燈。然而許多知名企業公司以及明星、模特兒都朝向這風潮邁進，所以你還在等什麼呢？
資料來源／LifeSpan、Bazaar、The Telegraph
責任編輯／妞妞
下背部痠痛？用滾筒加按摩球來舒緩放鬆
2017-05-23
平時生活作息姿勢不佳，尤其常常處於久坐且不正的狀態，會導致下背部及腰部肌肉無力酸痛；另外，運動姿勢不良，也會致使下背部不明原因酸痛。除了可以做一些瑜伽或彼拉提斯動作來鍛鍊腰背肌群，也可以常常使用滾筒和按摩球來做舒緩放鬆。
下背部痠痛該如何用滾筒加按摩球來放鬆呢？
用滾筒滾動下背部，可以消除髖部穩定肌群的疲勞。這些肌群橫跨腰椎兩側，所以很容易因為姿勢不良，或在崎嶇不平、傾斜的路面與小徑上跑步，而感到痠痛疲憊。
用滾筒滾動下背部，可以消除髖部穩定肌群的疲勞。這些肌群橫跨腰椎兩側，所以很容易因為姿勢不良，或在崎嶇不平、傾斜的路面與小徑上跑步，而感到痠痛疲憊。
目標肌群
這個運動針對的是連接胸廓、骨盆和脊椎的腰方肌，是核心肌群之一。具有支撐脊椎的作用，也是呼吸動作的輔助肌。
這個運動針對的是連接胸廓、骨盆和脊椎的腰方肌，是核心肌群之一。具有支撐脊椎的作用，也是呼吸動作的輔助肌。
1
坐在地板上，雙腳向前伸出平貼於地。滾筒放在下背部後方。
使用滾筒按摩下背部，一開始可以用雙手肘撐在滾筒上比較容易保持穩定。
2
上半身向左轉，髖部抬高。針對脊椎左側位於骨盆上方的軟組織施加壓力。
用滾筒按摩下背部，斜轉用身體重量施加壓力在左後背，此時可以用左前臂做支撐。
！ 注意
為避免造成腰椎疼痛和受傷，只能對肌肉施加壓力，千萬不要壓在骨頭上滾動。此動作壓迫在肋骨邊緣，60 歲以上或有骨質疏鬆風險者需避免。
3
輕輕地下上來回滾動整個下背部 20-30 秒。
滾動時保持身體穩定。
4
上半身轉向右邊，重複相同的運動，按摩下背部右側。
變化動作
降低難度。拿一根按摩棒， 按摩腰後的軟組織。
tip
為了減輕髖部和腿部的疼痛，經常做這個運動可以強化髖部和腿部。若腿部無力，在活動時會增加下背部的負荷。
按摩下背部對身體整體的活動度有助益，然而若想讓腰椎區域的疼痛得到最佳的控制，就要針對特定的結節按摩。此區域的肌肉很容易因為臀肌缺乏活動，或是用力扭轉的動作而拉傷，像是轉身或是彎腰抱小孩等。
按摩下背部對身體整體的活動度有助益，然而若想讓腰椎區域的疼痛得到最佳的控制，就要針對特定的結節按摩。此區域的肌肉很容易因為臀肌缺乏活動，或是用力扭轉的動作而拉傷，像是轉身或是彎腰抱小孩等。
目標肌群
這個運動針對的是連接胸廓、骨盆和脊椎的腰方肌，屬於核心肌群之一，能輔助身體側向彎曲的動作。
這個運動針對的是連接胸廓、骨盆和脊椎的腰方肌，屬於核心肌群之一，能輔助身體側向彎曲的動作。
1
身體站直，將球夾在腰部後方脊椎右側與牆面之間。
2
身體往右轉，讓球從脊椎往身體右側水平滾動按摩肌肉。若找到任何疼痛點，以緩慢且小範圍繞圈方式按摩 20-30 秒。
*注意球要避開脊椎。
3
膝蓋彎曲，讓球在背部縱向往上滾動，並針對每個特別疼痛的點按摩 20-30 秒。
4
身體往左轉，重複相同的動作去按摩脊椎的左側區域。
變化動作
增強力道。可仰臥於地面，將球放在下背部脊椎側邊。
tip
想完全治癒下背疼痛，必須找出原因。放鬆結節只能暫時紓緩，改善肌肉無力與改正不良習慣，才能避免背部長期過度使用。
書籍資訊
◎圖文摘自旗標出版，Sam Woodworth 著作《滾筒運動圖解聖經：強化核心肌群・肌筋膜放鬆・專屬運動課表・消除激痛點》一書。
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