不少人因為要維持或促進健康，開始運動。跑步除了跑鞋外，入門幾乎沒有什麼花費，時間空間限制也是最少的，因此成為最熱門的運動之一。但是一週跑幾次？一次跑多久？該跑多快？通常是網友、跑友建議居多，很少有強而有力的證據告訴大家該怎麼跑。 

怎麼跑步才健康？

世界衛生組織建議，為了健康，一週應該進行150分鐘中強度或是75分鐘高強度的跑步運動。但是有些文獻認為跑步無法促進健康（身體代謝、燃脂等），而一些結論為跑步有效的文獻，則對於怎麼跑才健康有很大的分歧。

運動可以促進健康，每年有5百萬人因為不運動導致死亡，其實這些人的死亡可以靠運動避免。根據調查，跑步是沒有運動習慣者要開始運動的前幾名選項，也是多數人正在從事的主要運動之一。因此了解跑步可以對健康帶來什麼好處，顯得非常重要。

最近British Journal of Sports Medicine《英國運動醫學雜誌》，發表了第一篇跑步與疾病死亡的系統性統合分析文章。在這樣高品質期刊上的文章，可以給我們對於跑步該怎麼跑？得到什麼樣健康上益助？有更深入的了解及認知。

這篇文章一共找出14篇符合他們設定標準的文獻，總研究人數約23萬人，約有10%的研究對象有跑步的習慣。參與者追蹤從5.5年至35年不等，這段期間約有2萬6千人死亡。

研究顯示，有跑步的人可以降低27%的總體死亡風險、30%因為心血管疾病死亡的風險，以及23%因為癌症而死亡的風險。然而在分析跑步的頻率、跑量、配速後，無法得到跑越多，獲得更多健康上好處的證據。

研究都有其限制，能運動的人基本上都比較健康，至少不會有嚴重心肺疾病，一個走路都會喘的人，是無法跑起來的。這樣的情況可能會造成在研究開始前，就注定沒有運動者有較高的死亡率。但是沒運動比上有跑步的人數比例懸殊（9:1），這樣的疑慮相對較小。

一週跑50分鐘 讓你活得更久

世界衛生組織建議，一週應該進行150分鐘中強度或是75分鐘高強度的跑步運動。但根據研究發現，時間、運動強度跟死亡風險無明顯相關；在調整各項資訊後，結果是一週出門跑一次50分鐘，就能獲得死亡風險降低27%的好處，跑更多或是更快，並不會因此獲得更多好處。

一週50分鐘就能得到降低死亡率的好處，即便如此，我們還是可以推論，雖然跑更多並沒有統計學上的意義，但仍有正相關，表示跑更多還是能獲得好處，只是邊際效益遞減，無法以數據表示出來。

跑步是眾多運動的一環，也是主要的有氧運動代表，有研究發現走路也可以降低10%死亡風險，但沒有跑步有效。走路與跑步的主要差別在速度（或許還有很多不同，如有無騰空時間、肌群的運用等），對於燃脂、有氧代謝、心肺功能有不同的刺激跟程度差別，運動強度高低也會影響死亡風險。

現在眾多研究認為總跑步時間越長，造成受傷風險越高；也有許多研究發現，相較於更多更長的低強度跑步，越高強度的跑步訓練更能提升身體代謝能力，而且不會燃燒較少的脂肪。因此如果行有餘力，應該依自身能力能負荷的情況下，進行較高強度的跑步運動。

過度單一的運動，不但會增加受傷風險，而且無法獲得更多健康上的好處。因此不管是以競技或是健康為前提下進行跑步運動，仍然應該進行肌力訓練、活動度訓練，不僅能增加運動表現，更可以加倍健康上的好處、降低受傷風險。

運動處方

運動處方在台灣是被漠視的一塊，在學生時代及醫師訓練的過程中，運動治療疾病的觀念鮮少被提起。我們被教導如何用藥物或是各種侵入方式治療疾病，以目前台灣血汗健保的壓榨下，創造出傲視全球的治療效果。

傳統醫學的教科書上，不少提到運動可以強化治療效果，像是糖尿病患者在適當運動下可減少一到兩顆藥物使用，普羅大眾聽到最聞風喪膽的癌症也能透過運動來降低風險，甚至在最常見的大腸癌、乳癌上，都可見運動能降低復發的機率，並且加強療效，減少病發後帶來的憂鬱、食慾不振與疲憊感。這些都是我們在疾病治療上，可以再增加的一個強而有力的武器，而且不用花上數億的研發製藥成本，也不會增加健保預算。

跑步最大的風險就是心臟病發，因此許多醫師會避免讓病人去跑步，以規避相關的風險。但是研究告訴我們，跑步可以降低心臟病的死亡風險，當然我們還是需要去挑選合適的病人進行跑步運動，不能跑步的則可以走路取代，應以每個病人不同的狀況去量身打造運動處方。

ACSM美國運動醫學會有許多運動處方的簡易介紹，雖然很多證照可以考，但一線臨床醫療人員卻無法去考取他們的證照。許多時候，我們會透過考試的方式在短期內快速獲得知識，ACSM無法讓一線醫療人員參與，相當可惜。還好買書不會受到這樣的資格限制，ACSM的書對於醫療人員相對可以快速理解吸收，可以在治療中加入運動，達成更好的治療效果。

跑步運動對於民眾相對好上手，進入門檻低，基本上有雙運動鞋就可以開始；肌力訓練就比較講究動作細節，對於民眾要入門相對門檻較高。同理，對於醫護人員設計運動處方，跑步也是較好入門的選項。加上目前醫學上仍以最大心跳作為相關訓練強度指標，這樣的工具取得對於醫護人員，也相對比游泳、肌力訓練監控訓練強度簡單許多。

參考資料：
Is running associated with a lower risk of all-cause, cardiovascular and cancer mortality, and is the more the better? A systematic review and meta-analysis

「車禍後每次出賽，我都當做是人生最後一場在比！」「小八」陳聖崴說。因為更懂得珍惜，陳聖崴不僅重新穿上最愛的跑鞋，馬拉松成績竟然比車禍骨折前還要好，為「打斷腳骨顛倒勇！」這句話作了最佳詮譯！
 
去年國內總排第二的陳聖崴，本來很有機會拚2017萬金石馬拉松國內第一，卻在35公里時失溫「爆掉」，落居第三。抵終點時跪坐在地上，到醫護站時一度量不到脈膊的他坦承：「是靠意力志撐回終點的。」
 
81年9月29日出生，就讀台北市立大學運動教育研究所二年級的陳聖崴，有個可愛的綽號叫「小八」。「高中老師林念慈取的啦，每次練跑時我喜歡邊跑邊跟隊友聊天，她嫌我太吵，說我跟電視裡的『小八』一樣愛說話，所以就叫我『小八』。」

原專攻中長跑的陳聖崴，大二接觸馬拉松，一則增加比賽經驗，再者他需要賺獎金來支付學費、生活費和裝備費用。「我在5千和1萬公尺都不夠出色，馬拉松不僅讓我可以繼續完成學業和田徑夢想，還得到被人肯定的快樂和成就感。」
 
但天有不測之風雲，人有旦夕禍福，正當陳聖崴在馬拉松的表現逐漸受到注目，信心滿滿想在大專運動會登頂之際，2014年5月，一場突如其來的意外，讓他從雲端重重跌落。
 
「隔天就是大專運動會了，我騎車要到學校晨操，被一輛突然闖出的轎車撞倒，當下我還有意識，但知道自己的下半身已經無法動彈了。」那場車禍造成陳聖崴右腳開放性骨折，他心想：「完了！大運會沒法比了！」
 
雖然手術相當成功，但復健過程超難熬。「石膏上了三、四個月，四個月後我才能扶著東西慢慢走，只要一想到自己可能永遠無法再比馬拉松，常常忍不住落淚，也會刻意避開關於田徑的話題，電視上看到田徑畫面就馬上轉台。」
 
經過八個月，陳聖崴終於可以正常行走，他開始努力復健，常常慢慢走路刺激骨頭，希望讓骨頭能早點密合，10個月後開始慢跑，15個月後才能正常跑步，但對於重回賽道這件事，大部分人並不看好，陳聖崴的自信心也一度瀕臨崩潰。
 
一個人獨處放空的時候，陳聖崴想到自己當初跑步的初衷，樂觀的他不斷跟自己對話，鼓勵自己：「我只是骨折而已，不應該就這樣放棄。」加上三哥不斷鼓勵他，給了他堅持下去的力量。

但再出發談何容易？尤其是在體育這個殘酷舞台上。「還無法正常跑步時，重量訓練的量，幾乎是受傷前的四倍，有些吃不消。」但辛苦是有代價的，2015年10月全運會馬拉松賽，陳聖崴在傷後復出第一戰，以2小時49分23秒奪銅。
 
2015年11月曾文水庫馬拉松賽，陳聖崴勇奪國內男子組總冠軍，2016年萬金石馬拉松拿到國內男子組總亞軍，赴南韓參加群山馬拉松，又以2小時32分21秒創下個人最佳成績，2016曾文水庫馬拉松蟬連國內第一。
 
陳聖崴說，高中教練吳文騫是他的貴人。「高中練八百和一千五百公尺時覺得很累，有時會裝傷逃避訓練，甚至一度想離開田徑，本已決定轉學，吳老師跟我說了很多，因此繼續田徑這條道路，後來改練5千公尺和1萬公尺。」
 
「阿賽」吳文騫也是陳聖崴最欣賞的運動員。「透過跟老師相處及受訓過程，得知老師的堅持，雖然我當時很怕跟老師說話，但心裏偷偷把老師設為自己學習的對象，每當訓練得很累的時候，就會想起吳老師。」

對田徑選手來說，雙腿何其重要，陳聖崴在右腳開放性骨折之後，能夠再踏上賽道已不容易，更遑論再創顛峰，但他如今的成績竟然比受傷前還要好，自己也很訝異：「受傷前練跑30公里時，400公尺一圈我86秒跑不完，現在可以！」
 
人生就是這麼奇妙，原本練跑練到有些煩，一度想打退堂鼓的他，因為這場車禍差點沒了舞台，反而讓他發現，原來田徑已像他體內的DNA，無法割捨。也因此，讓他更珍惜重新擁有的一切，「車禍後每次出賽，我都當作最後一場在比！」

陳聖崴另一位貴人，是現任教練翁竹毅。「教練告訴我：有健康的身體，才能談競技。」萬金石馬拉松前35公里還排名國內第一的他，因失溫爆掉後差點撐不下去，也多虧了教練的鼓勵。「謝謝教練一直鼓勵我不要放棄，我才能撐到終點。」
 
生平首次在比賽中失溫，而且出現在拚國內第一的關鍵戰役，最後屈居第三，陳聖崴難掩遺憾，但在失溫後不放棄，拖著已爆掉的身體，拚盡最後一絲力氣回到終點的精神，仍贏得滿堂采。
 
老子說：「禍兮福之所倚，福兮禍之所伏。」禍與福互相依存，可以互相轉化。「小八」陳聖崴車禍骨折後，靠著過人的意志力和決心，讓自己重回賽道，成績 還更上層樓的過程，相信可以帶給很多跟他一樣受過傷的運動員，東山再起的信心。

資訊、圖片提供：720armour運動眼鏡