咖啡因是運動員常用的運動營養增補劑，然而早期對咖啡因的研究多著重在跑步等有氧耐力表現上，那麼在需要維持高爆發力表現的籃球、足球、網球運動員上是否見效？國立臺灣師範大學運動競技學系研究團隊證實：運動前1小時補充1-2杯黑咖啡，有助提升無氧性爆發耐力、讓球場上的運動表現更好！該研究結果已發表於國際期刊《歐洲應用生理學期刊》。

以往研究已知，咖啡因提升有氧耐力表現，與刺激心臟功能、增加血液循環、增進脂肪使用效率、節省肝醣使用等作用有關。由於咖啡因也具有促進腎上腺素分泌、刺激中樞神經系統、降低疼痛感、增加肌漿網釋出鈣離子而增加肌肉收縮力量等作用，近期的研究轉向了高強度無氧運動表現的相關議題上。

對於需要高強度間歇衝刺能力的球類運動員，例如籃球、足球、網球等，除了需要具備高度的爆發力與無氧能力，還需要持續維持高爆發力表現的無氧性爆發耐力，例如在爭奪籃板球時，連續跳躍的高度都能維持與第一跳相同的能力。

怎麼喝？喝多少？

國立臺灣師範大學運動競技學系鄭景峰教授的研究團隊，成員包括國立中山大學通識教育中心李佳倫教授、國立臺灣師範大學運動競技學系石明宗教授等，在國際期刊《European Journal of Applied Physiology》（歐洲應用生理學期刊）發表的研究中指出，讓國內大專甲一級的籃球選手，在運動前1小時攝取每公斤體重6毫克的咖啡因，有助於促進無氧作功能力（約+11%），並能延緩高強度運動時功率輸出的下滑情況。

同時該研究也發現，咖啡因可以降低運動前的鉀離子濃度，這可能與延緩隨後高強度運動時的疲勞有關。研究團隊在之前發表的另一篇研究中也發現，大專甲組運動員在運動前攝取咖啡因，亦有助改善高強度間歇衝刺的運動表現。也就是說，對於需要停-走（stop-and-go）模式的球類運動員，運動前攝取咖啡因，將有助於改善球場上的間歇衝刺表現與無氧性爆發耐力。

至於多少攝取量能讓咖啡因有效促進運動表現？目前多數研究支持每公斤體重應攝取3-6毫克。市售的中杯美式咖啡，1杯約含150毫克（101-200毫克）的咖啡因，因此，對於體重70公斤的休閒性運動員而言，建議可在運動或比賽前1小時喝1-2杯。

除此之外，鄭景峰教授研究團隊在先前發表的研究中也發現，攝取咖啡因時若搭配醣類補充，不會更進一步地改善間歇衝刺的運動表現，甚至會增加身體的分解代謝作用，而不利於身體產生能源以供給運動所需。因此，建議運動前應該喝不加糖的黑咖啡，才能有效促進隨後的運動表現。

提醒：訓練時先試最佳有效劑量

長久以來，咖啡因被視為是一種利尿劑，會導致脫水。不過，相較於運動所引起的水分流失量，咖啡因造成的影響並不如想像中嚴重。值得注意的是，由於咖啡因會活化交感神經系統、促進腎上腺素的分泌，進而增加運動時血乳酸濃度的上升。當血乳酸濃度過高（> 8 mmol/L）時，可能會影響執行運動技術的品質。

因此，研究人員建議，如果想透過咖啡因促進運動表現，可在例行的運動訓練課程先嘗試，以取得個人的最佳有效劑量資訊，降低運動技術執行上的影響。另一方面，若對於咖啡因有敏感反應者，例如喝咖啡會出現焦慮、失眠、心悸等症狀，建議不要喝，以避免不適症狀影響了運動表現。

資料來源／國立臺灣師範大學   
責任編輯／Dama  

新冠病毒肆虐超過一年，根據最新 2021 年 5 月發表於《神經胃腸病學與動力學》期刊的調查發現，2020 年疫情爆發後，相較於疫情前的 2019 年，民眾出現腸胃不適的情形增加了12.9%，包括消化不良、排便不順、腹痛、胃灼熱，或類似腸躁的症狀（腹痛並伴隨以下三種症狀的至少兩種：與排便有關的疼痛、糞便頻率出現變化、糞便形態／外觀出現變化）。董氏基金會則指出，疫情不只打亂生活作息，民眾的飲食也亂了套﹗

疫情間腸胃不適個案增加可能因為…

台大胃腸肝膽科曾屏輝醫師亦分享日本 2021 年發表於亞太地區消化系醫學會官方《胃腸病學和肝病學》期刊的研究發現，疫情期間整體有 11.9% 的受訪者自覺腸胃不適的情況惡化，若本身已是功能性消化不良或腸躁症患者（慢性、反覆發作，卻找不出結構上病變或生化檢查異常的腸胃症狀），則有超過 20% 的人表示腸胃情況惡化。另根據衛生福利部統計，台灣每年因腸胃及消化困擾而就醫的人數高達 470 萬人！其中約有半數患者為功能性腸胃疾病。而從近期門診也觀察到，腸胃不適的相關病例明顯增多，有許多民眾因為腸躁症、胃食道逆流等問題到診間求診。

曾屏輝醫師解釋，多項國內外文獻均指出，腸道的環境會影響大腦的健康，若攝取高油高糖飲食，會降低腸道微生物多樣性、提升發炎反應，經由腦腸軸傳遞至大腦接收後啟動免疫系統與神經抗壓機制，進而造成焦慮、憂鬱、容易感受到壓力、學習力與記憶力下降等。

然而疫情之下，飲食習慣與生活型態與以往大大不同，可能造成腸道菌叢跟腸道環境的不穩定，導致胃腸道症狀或讓原先已控制穩定的症狀惡化，也更容易感受到壓力、出現情緒低落、焦慮等情況，進入惡性循環，讓胃腸症狀更嚴重。

掌握挑水果3原則 腸道好心情更好

董氏基金會食品營養中心許惠玉主任觀察發現，疫情期間打亂了生活常規、缺乏社交接觸，又可能遇到工作不穩定、不熟悉遠距工作、擔心未來職涯發展等問題，民眾的飲食與生活作息甚至亂了套。有鑑於此，應從建立良好腸道環境、促進腸腦健康循環，保護大腦免於發炎，從規律運動、均衡飲食及多吃有利於益菌生長的食物做起。

董氏基金會去年二月針對台灣 15-69 歲國人進行調查，發現蔬果攝取量與腸道順暢力、心情愉悅力分數呈正相關；下表分數越高代表在腸胃順暢、心情愉悅的表現越佳，每日攝取 3 份蔬菜與 2 份水果之受訪者的分數皆明顯高於攝取不足者。

此外，調查也發現腸道順暢力表現與心情愉悅力表現彼此有正向影響，當腸道順暢力表現愈佳，心情愉悅力也表現愈好，反之亦然，呼應腸道與大腦之間的密切關係。

董氏基金會莫雅淳營養師表示，國人蔬果普遍攝取不足，尤其防疫待在家的時間變長，人與人之間的互動卻變少了，而外送平台多樣化的飲食選擇讓生活增添新鮮感，因此疫情期間，國人叫外送的比例大幅增加；但一般外送、外帶餐點幾乎不會提供水果，莫雅淳特別提醒易有腸胃不適狀況的人，疫情期間除了避免高油高糖飲食，也要吃對水果﹗挑選水果時可以掌握 3 原則：
1. 益生質顧腸道，促進腸腦健康循環：富含膳食纖維的食物都含有大量的益生質，如芭樂、奇異果、番茄、柳橙、百香果、甜桃等，除了蔬果之外，未精製的全穀雜糧類亦含有益生質。益生質是腸道益生菌的營養來源，有助維持菌叢多樣化及生態平衡，進而「腸」保健康，利於調節情緒，也可以緩解便秘。

2. 水果酵素助消化：水果酵素有助於蛋白質食物消化吸收，如鳳梨、木瓜、富含奇異酵素的奇異果等，對於胃不好的人來說，可減少胃部刺激引發的不適。

3. 低腹敏飲食遠離腸躁：食物中特定類型碳水化合物「FODMAPs（腹敏）」，可能是造成腸胃道敏感的關鍵，尤其是腸躁症患者攝取過多 FODMAP 時，易發生食物無法在小腸被完全吸收而直接進入大腸，而造成腹瀉，且經過腸道細菌發酵後產生氣體亦會引起腹脹、腹痛。因此建議挑選低腹敏水果如木瓜、柑橘類、奇異果、檸檬、葡萄柚、草莓、番茄、百香果、火龍果、鳳梨、香瓜、哈密瓜、蔓越莓、藍莓、覆盆子、楊桃、榴槤、葡萄、香蕉（較生）等。

若是沒有腸胃問題、又不常吃水果的民眾，莫雅淳營養師建議優先選擇營養密度（在相同熱量下，食物所含各種營養素的種類與含量多寡）越高的水果，就可以獲得越豐富的營養價值，如奇異果、番茄、柑橘、草莓、鳳梨、藍莓、芭樂、木瓜等高 CP 值的水果。其中植化素亦可降低身體的發炎反應、調節免疫力。此外，維生素 C 有助穩定情緒、提升好心情，因為是製造正腎上腺素和多巴胺的重要成分。

台灣人腸年齡平均老11歲 吃足蔬果延緩腸年齡老化

董氏基金會曾針對台灣 60 歲以下進行腸年齡調查，發現整體平均腸年齡比實際年齡高出 11.3 歲，多是生活作息不正常、飲食習慣不佳導致。現今疫情不確定性高，若忽略疫情間負面情緒引起的腸胃不適，只怕讓腸道年齡只增不減。因此必須做好長期抗戰的準備，別讓腸胃不適的情況雪上加霜。

中秋節將至，因疫情可能無法團聚烤肉的孤獨感、疏離感加劇；疫情爆發後營養保健品的需求明顯成長，更多消費者會選擇具整腸效果的乳酸菌（凱度消費者指數調查）。董氏基金會食品營養中心許惠玉主任強調，避免高油高糖飲食，吃足富含益生質的食物，維持腸道菌叢生態平衡及多樣化，促進腸腦健康循環，才是真正的保健之道；若腸胃不適更應吃對蔬果，找回正能量、降低發炎反應，讓蔬果幫你找回好心情，大口享受健康。 

資料來源／董氏基金會
責任編輯／Dama

資料來源：
1. Nakov, R., Dimitrova‐Yurukova, D., Snegarova, V., Nakov, V., Fox, M., & Heinrich, H. (2021). Increased prevalence of gastrointestinal symptoms and disorders of gut‐brain interaction during the COVID‐19 pandemic: An internet‐based survey. Neurogastroenterology & Motility, e14197.

2. Oshima, T., Siah, K. T. H., Yoshimoto, T., Miura, K., Tomita, T., Fukui, H., & Miwa, H. (2021). Impacts of the COVID‐19 pandemic on functional dyspepsia and irritable bowel syndrome: a population‐based survey. Journal of gastroenterology and hepatology, 36(7), 1820-1827.

2017年的海碩盃從11/12開打囉，為期一周到11/19結束的職業級比賽，居然不需要門票，只需要捐發票，就可以在小巨蛋這樣優質的場地，吹吹冷氣舒舒服服的看比賽，這麼棒的事情怎麼能不分享給大家，但除了好康之外，也順便來念念書。

這次要來分享一點點比較偏網球技術性，也比較偏運動科學的文章，可能要對網球有點概念的朋友才會比較能了解，不過，醫孫也不是專業的技術教練，只是熱愛打網球，所以如果有關於技術層面的翻譯有問題的話，希望大家多多指教。

回到正題，網球的擊球方式有閉鎖式(closed stance)與開放式(open stance)等站姿，而近來開放式站姿是比較風行的打法，主要是因為在打完球之後能夠比較快速的回到等待姿勢，而且在擊球前後身體重心的轉移比較少，這樣也有利於快速回到防守姿勢，但是，網球教練或者訓練師們漸漸發現，使用開放式的正拍的年輕選手髖關節好像比較容易受傷，因此，發表在網球運動醫學雜誌(Journal of medicine and science in tennis)的這個研究(using the open-stance forehand may subject tennis players to increased hip joint force)找來七個右手持拍的網球菁英選手，在高科技儀器的記錄之下，比較「開放式正拍直線」，「開放式正拍對角線」，「閉鎖式正拍直線」，「閉鎖式正拍對角線」，在這四種情況之下髖關節的壓力為何？

開放式正拍擊球時以右腳為軸心腳，當閉鎖式正拍擊球時以左腳為軸心腳，研究只記錄軸心腳的髖關節狀態，結果發現，直線球對髖關節的壓力比較大，同時，打直線球(down-the-line shots)時，若使用開放式站姿髖關節的壓力(longitudianl joint force)會比閉鎖式站姿多出37%，此外，用閉鎖式站姿打對角線時，肩關節與骨盆的相對扭轉角度(seperation angle)比用開放式站姿還要大，如果是打直線球，則兩種站姿下的相對扭轉角度就沒有差別。

簡單來說，打正拍直線球如果使用開放式站姿，則會造成髖關節比較大的壓力，大約會多出三分之一的壓力，因此，如果可以選擇閉鎖站姿來打正拍直線，髖關節就會比較輕鬆一點。那麼，如果是打正拍對角線呢？用開放式站姿去打，則肩關節與骨盆的相對扭轉角度會比較小，也就是說開放式站姿打對角線身體的扭轉不需要那麼多，軀幹部肌肉會比較輕鬆一點。從以上分析來看，如果選手髖關節已經在疼痛，打直線就應該儘量用閉鎖式站姿；如果選手已經有下背疼痛的問題，尤其是旋轉身體就會造成疼痛的話，那麼打對角線時就建議採用開放式站姿，以減少身體扭轉的角度。不過，這些都是練習的時候才可能去執行的，比賽的時候常常都是不可控制的狀態。

除此之外，有另一個研究(knee joint loading in the open and square sance tennis forehand)發現開放式與閉鎖式兩種的膝外轉動量並沒有差異，但是，閉鎖式站姿是利用前腳去幫助骨盆旋轉，而開放式站姿則較依賴右腳的伸直，外展與外轉去幫助骨盆旋轉。以右手持拍的人來說，閉鎖式正拍比較依賴左腳，而開放式站姿比較依賴右腳，所以當選手左腳受傷時，練習時可以建議多用開放式站姿，反之，當選手右腳受傷時，練習時建議可以多用閉鎖式站姿，讓受傷的腳可以有更多可以休息的機會。
 
總而言之，開放式正拍的確對髖關節造成比較大的壓力，同時比較依賴右腳去幫助骨盆的旋轉，因此，青少年選手如果可以減少開放式擊球，則髖關節承受的壓力可以減少一些，往後髖關節的運動傷害發生率或許就可以降低。此外，這些研究的結果也提供很多的訊息，即使在疼痛已經產生之後，也可以利用改變擊球姿勢（開放式或者閉鎖式）去調整關節的負荷，讓無法完全休息養傷的選手，有比較好的訓練上的選擇。

參考資料：
1. Using the open-stance forehand may subject tennis players to increased hip joint force. Journal of medicine and science in tennis. July 2017
2. KNEE JOINT LOADING IN THE OPEN AND SQUARE STANCE TENNIS FOREHANDS.

關於凃俐雯醫師大學時代因為打網球時發生肩關節脫臼，即使後來陸續發生打排球脫臼．打羽毛球脫臼等等，還是無法放棄熱愛的各種運動，因此決定成為一個專攻運動傷害與復健的醫「孫」，希望能用最健康的方式預防和治療運動傷害，幫助所有熱愛運動的人重返場上。

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