我想，積極增肌減脂的人都知道蛋白質的重要性，但實際執行上還是不免會遇到幾個問題，像是不確定到底該吃多少蛋白質才夠？會不會吃得太多或太少？外食找不到適合的蛋白質怎麼辦？

這幾年，我發現台灣的外食有幾個問題：

1.大多是以米飯麵食為主，蛋白質卻相對不足。

2.許多外食蛋白質品質並不好，很多都是加工食品。

3.蛋白質食物經常以高油方式烹調，同時攝入大量油脂。

該怎麼解決？

首先，我們必須先了解自己一天到底該吃多少的蛋白質，接著將蛋白質平均分布於每日三餐及點心當中，然後挑選高品質的蛋白質納入飲食清單中，簡單來說，蛋白質打造肌肉的原料，是「重質也重量」的！

計算出你的每日蛋白質需要量

蛋白質是建構肌肉、器官、酵素的主要材料，也是骨質、皮膚、指甲、頭髮等基本原料，建造新的細胞組織時，均需要蛋白質，當人體處於生長發育階段，或是平時活動量較大、有在健身、做高強度運動的人，蛋白質的需求量也會跟著增加。 舉例來說，一個50kg有在做肌力訓練的人，根據上表，每公斤體重需要1.5g蛋白質，換算下來，每日蛋白質需要量為50*1.5=75g。

將蛋白質平均分配於三餐

蛋白質不僅僅存在於肉類，以六大類食物來說「豆魚蛋肉類」和「乳品類」含有豐富的蛋白質，其他像是「全穀雜糧類」、「蔬菜類」、「堅果種子類」，也有蛋白質的成分。 以上述例子為例，每日75g蛋白質，可從豆製品、魚類、肉類、雞蛋、鮮奶、米飯、堅果等食物中多方獲取，並且均衡分布於三餐之中，也就是每餐大約攝取25g蛋白質。

選擇高品質蛋白質

雖然蛋白質來源相當多元，但品質卻大不相同，蛋白質是否能夠有效地被身體吸收，取決於其胺基酸種類、含量，以及消化利用率，「高品質的蛋白質」消化吸收率高、胺基酸種類齊全、比例適當，足以作為肌肉合成及生長發育所需，多數的動物性蛋白質，例如：雞蛋、鮮奶、肉類、魚類等，以及少數的植物性的蛋白質，如黃豆等，均屬此類。以下為常見高品質蛋白質：

運動後蛋白質的補充

運動後算是補充蛋白質一個很關鍵的時間點，在足夠強度的運動後馬上補充必需胺基酸與完全蛋白質可以更有效地增肌減脂、恢復體力，像是乳清蛋白及大豆蛋白對於肌肉的修復都有相對較好的效率。

不過有時候去健身房運動或是長時間的戶外運動(像是登山、游泳)並不是很方便攜帶食物，這時候就可以攜帶幾包輕巧的運動後點心了！iDODO高蛋白曲奇餅乾是我近期常吃的運動點心，它吃起來真的想是一般的餅乾，但成分有40%是來自於蛋白質，是人體容易吸收的乳清蛋白及大豆蛋白，一包約有8g蛋白質，大約一份蛋白質，晚上運動後我會吃1包 iDODO高蛋白曲奇餅乾加一杯無糖豆漿，總共15g的蛋白質。

素食者可利用蛋白質互補，增加吸收率

素食者在蛋白質的選擇上相對受限，在食物的選擇上，可以優先選擇豆科植物，例如蛋白質含量可與肉類相比擬的黃豆、黑豆（其相關製品也算，如豆漿、豆腐、豆干），另外全穀類的綠豆、紅豆、皇帝豆；蔬菜類的豆科植物，如四季豆、扁豆，因含水量高達80%～90%以上，所以相對來說就蛋白質含量也就沒有那麼高了。另外，提升蛋白質品質，蛋奶素者，可利用不完全蛋白質加上完全蛋白質的搭配，如豆類／穀類／堅果種子類＋蛋或牛奶，例如綠豆沙牛奶、芝麻牛奶、毛豆煎蛋就是不錯的選擇；全素者可利用不完全蛋白質間的互補，如豆類+穀物，如紅豆紫米飯、黃豆漿加燕麥片等這樣的混合方式，可互補彼此胺基酸的不足。

文章授權：
增肌不增肥肉，減脂不減肌肉！每日蛋白質該怎麼吃？素食者也適用

我們常常都聽營養學家說要多吃白肉少吃紅肉，因為，白肉的飽和脂肪及膽固醇含量明顯低於紅肉，吃太多的紅肉將會增加膽固醇的濃度！所以，要多吃白肉例如雞肉或魚肉對身體比較好，但真的是如此嗎？現在，有一份新的研究報告可能可以證明這個說法是錯誤的。

這篇發表在美國臨床營養學雜誌(American Journal of Clinical Nutrition)上的新發現表明，就以膽固醇濃度而言，白肉比紅肉對身體有害。這項白肉和膽固醇濃度之間的潛在聯繫研究，是由舊金山加大醫學教授Ronald Krauss博士，領導一群來自加利福尼亞州奧克蘭兒童醫院的動脈粥樣硬化(Atherosclerosis)研究的研究人員，研究了不同種類的肉類如何影響脂質和脂蛋白的含量，這些脂質和脂蛋白會導致脂肪沉積物堵塞動脈。

這項研究招募年齡介於21-65歲且身體指數(BMI)在20-35之間的113名男女，依據他們目前的飲食分為經常消耗高濃度的飽和脂肪酸(61人)與通常消耗低濃度的飽和脂肪酸(52人)這兩組，所以有的人都必須接受食用紅肉、白肉以及非肉類蛋白質飲食各四週，並在轉換飲食類型之前恢復正常飲食一段時間，並於轉換飲食的前後都需抽血檢驗分析，參與研究的人吃進不包括草飼牛肉，加工肉類或魚類的飲食計劃。Ronald Krauss博士表示，這是首次有科學研究將運用有系統性的方式，來進行紅肉、白肉、植物性蛋白質對人體膽固醇濃度變化的影響，這除了可以考量營養素的攝取之外，也應評估營養素的食物來源。

研究人員發現紅肉和白肉都比植物蛋白提高了膽固醇水平；有趣的是膽固醇濃度升高與飽和脂肪攝入量無關聯性。Ronald Krauss博士說，這主要是由於大型低密度脂蛋白(low-density lipoprotein, LDL)顆粒增加。該研究也發現，相較於「低飽和脂肪」飲食，高脂肪食物、奶油等「高飽和脂肪」飲食更容易導致體內低密度脂蛋白(LDL)濃度增加；攝取高飽和脂肪飲食更容易造成血液中出現大顆粒LDL，吃紅肉或白肉對血液中LDL顆粒大小變化的影響則沒有顯著相關。而非肉類蛋白質來源如蔬菜、豆類和乳製品，證明對膽固醇濃度最有益。

這些發現都符合推薦含有高比例植物性食物的飲食建議，但基於脂質和脂蛋白的影響，沒有提供選擇白色超過紅肉以降低心血管疾病風險的證據。因此，研究團隊首次表明，兩種肉類蛋白質的LDL濃度都高於其它類似飲食中植物蛋白質來源的LDL濃度，所以，吃紅肉與白肉都會提高身體低密度脂蛋白的濃度，這顯示心臟的健康與選擇吃紅肉或白肉關係不大，最大的關鍵點是吃最瘦的肉。

資料參考／menshealth、draxe

責任編輯／David

生酮飲食是近來最熱門的減重飲食，許多臨床研究發現這種看似極端的飲食方法竟能使降低體重、改善代謝指標。

一直以來，我對生酮飲食的態度都不是無條件的支持或反對，生酮是一種工具，在適合的情況下能幫助人們達成健康上的目標。但工具都有其優缺點，也有適合與不適合的使用時機。

在這篇文章中，我要提出一個不適合使用生酮的例子：血脂肪飆升。

我們為什麼分享這篇文章？
近年來生酮飲食在台灣儼然成為顯學，在國外更從1990年代就開始受到運動界的關注；然而同時，針對生酮飲食的爭議從未間斷。實行生酮飲食者除了方法之外，最想了解的不外乎它會帶給身體什麼影響？師運用自己的專業，深入解釋生酮飲食如何影響血脂。無論正面或負面解答，只要有足夠根據，都是值得參考的論述。

生酮飲食與血脂肪

根據文獻記載，生酮飲食的使用者大部分熱量來源來自脂肪，比例往往高達總熱量70-80%。在如此高脂肪攝取下，血脂肪也很有可能跟著產生劇烈變動。我們現在已經有相當充足的證據顯示，生酮或其他高脂飲食能降低三酸甘油酯（Triglyceride）、升高HDL高密度脂蛋白（High-density lipoprotein），這些都是「好的變化」，但血脂肪指數並不是只有三酸甘油酯與HDL而已。

LDL低密度脂蛋白，傳統上又被稱作是「壞的膽固醇」，在高脂飲食後可能會上升（文獻一、二、三）。如果飆升太厲害，對心血管健康可不是好事。

2014年我曾做過8周的生酮飲食實驗，兩個月間維持極高的脂肪攝取。實驗結束前後，可以發現我的體重與腰圍確實下降了，但低密度膽固醇從96上升到149 mg/dL，其他的血液指標也產生了種種不良變化。

許多人吃了生酮飲食後，健康獲得顯著改善，但也有約1/3的使用者會像我一樣對高脂肪飲食產生不良反應（註1）。因此我強烈建議在生酮前後都要做血脂肪的監控，不要矇著眼睛在懸崖上行走。

註1：1/3數字是來自著名學者Thomas Dayspring與其學術圈同僚討論的結果，非引述自發表文獻。

血脂肪飆升的原理

生酮飲食迫使人體燃燒大量脂肪酸，同時產生「酮體」（Ketone Body）供身體做為燃料。不巧的是，製造酮體的過程會產生名為HMG-CoA的分子，剛好也是合成膽固醇的原料。

厭食症患者、斷食、生酮飲食者的膽固醇合成反而會上升（註2），這是因為他們的身體在製造酮體的過程中，也生產出很多膽固醇。

各種脂肪中，又以飽和脂肪酸對LDL低密度膽固醇的影響最為顯著，這也是為什麼動物脂肪在大眾眼中被視為敵人（註3）。

註2：生酮專家發現低熱量飲食後膽固醇會短暫上升，個人猜測這反映出體內酮體合成速度。
註3：關於飽和脂肪與心血管疾病的關係，文章飽和脂肪爭議總結有更詳盡的討論。

LDL升高，真的沒關係嗎？

生酮造成壞膽固醇飆高的現象並不罕見。但網路上竟有部分「鍵盤醫生」說：生酮後LDL增加是無害的，不須擔心。看到這樣的言論，我感到很憂心！
 論點  1 發炎才是心血管疾病的主要原因，膽固醇只是無辜的旁觀者。
史考特：錯誤！臨床上常看到「沒有」慢性發炎的患者罹患心血管疾病，膽固醇沉積才是心血管疾病的起因。
 論點  2  高脂飲食僅會增加大分子的LDL，因此無害。
史考特：錯誤，研究顯示大分子與小分子的LDL皆會造成血管阻塞，粒子總數增加，風險就會提高。
 論點  3  過去的膽固醇研究是針對普通飲食者所做，不適用於生酮飲食族群。
史考特：沒有證據顯示膽固醇數值到了生酮飲食者身上就變得「沒用」了，別用未經證實的信念，與自己的健康對賭。

結語

生酮飲食造成的血脂問題並不罕見，後果也並不輕微。如果不幸發現異狀，請務必盡速就醫，並依照醫囑停止或調整飲食、服用藥物、並定期追蹤。千萬不要把自己的健康賭在對生酮飲食的「信仰」上。

關於史考特醫師史考特醫師，本名王思恆。從醫學院時代開始著迷於健身運動，空閒時間不是在運動／烹飪／進食，就是在研究運動／飲食／健康的科學知識，是個健身呆。