年過 50 歲後，除了體力、肌力、骨質會隨年齡逐漸流失，「大腦」也會逐漸萎縮！根據研究，50 歲後每年約以 0.2-0.3% 的速率萎縮、60-91 歲更可能加速至 0.5%，增加罹患認知功能障礙或失智症的風險。董氏基金會整理出多項研究，肥胖、腹部脂肪較多者腦容量較小，睡眠少於 5 小時或超過 10 小時，還可能增加憂鬱風險。

50歲後腦力下滑 嚴重恐失智

台北市立聯合醫院和平婦幼院區神經內科劉建良主任說明，「大腦」會隨著年紀而逐漸萎縮、變小，根據研究，50 歲過後大約以每年 0.2-0.3% 的速率萎縮，60-91 歲會加速至 0.5%。腦容量較小，會導致認知功能下降，如知覺動作、注意力、學習與記憶、執行功能（如反應、計畫）等。腦部持續萎縮、嚴重退化，可能會增加未來罹患認知功能障礙及憂鬱症的風險，甚至惡化成失智症。而過去有許多研究亦顯示，腦容量較大認知能力較佳，腦部也較健康。

認知功能正常到失智症之間的時期稱為輕度認知障礙，可能是失智症的前驅期，流行病學研究顯示，社區中篩檢出輕度認知障礙的患者，有 1/3 會在 5 年內發展成失智症。

目前已知發生輕度認知障礙的因素很多，包含年紀（尤其 65 歲以上）、有高血壓、心臟病、糖尿病、中風、頭部外傷、吸菸、酒精和藥物濫用、憂鬱症病史、家族中有其他人罹患失智症、睡眠障礙、甲狀腺功能低下、營養素缺乏（如維生素 B6、B12、葉酸）等。如果罹患輕度認知功能障礙，此階段仍有機會可逆，甚至恢復正常。因此預防認知功能下降和失智症的發生應及早準備，養成良好生活習慣和健康飲食。

大腦早衰3大因素

1. 吃太多鈉、膽固醇 腦容量較小、認知功能較差

2018 年發表於《神經學 Neurology》的研究，評估超過四千名平均年齡 65.7±10.8 歲的荷蘭老人飲食型態和腦容量大小，結果發現：飲食中有較多的鈉、膽固醇、飽和及反式脂肪者，腦容量（腦灰質）較小；而飲食中有足夠蔬菜、水果、堅果、乳製品和魚，以及較少含糖飲料的老人，腦容量較大（包含總腦、腦灰質、腦白質及海馬迴）。

董氏基金會食品營養中心營養師許惠玉說明，不佳的飲食品質會促進氧化壓力並導致發炎，降低腦源性神經營養因子（BDNF，具有調節神經傳導和生長的功能），而影響腦神經元的正常功能，進而使大腦不健康，認知功能較差。不佳的飲食例如：含糖飲料、油炸食物、加工紅肉、精製穀物、甜食等高糖、高脂肪、高升糖指數的食物。

2. 肥胖、久坐不動 增加失智症風險

2020 年由全球失智症專家組成的《刺胳針 Lancet》委員會提到，肥胖是 45-60 歲中年罹患失智症的其中一項危險因子。也有其他研究指出，中年肥胖會提升未來罹患失智症的風險；體型肥胖、特別是囤積腹部脂肪的人，其腦容量也較小。

另外，2017 年發表於《阿茲海默症及失智症 Alzheimer's & Dementia》一篇涉及約 60 萬人的研究發現，35-65 歲中年時期若體重達肥胖標準（BMI≧30），會提高約 33% 未來罹患失智症的機率。而英國 Loughborough 大學 2019 年發表於《神經學》的研究也指出，肥胖（BMI≧30）且腰圍囤積較多腹部脂肪的人（腰臀比男性>0.9、女性>0.8），腦灰質體積較小，且 40-70 歲的人當中，BMI 達到過重或肥胖，腦灰質也都較正常體位的人來得小。

劉建良對此說明，飲食不均加上久坐、不運動，都容易造成不健康的體位，研究推測是因為腹部、內臟脂肪較易產生發炎細胞因子、血脂也較高，且肥胖及腹部肥胖的人也較易罹患高血壓、糖尿病、心血管疾病等，這些疾病可能影響大腦神經疾病及血管性的腦萎縮，進而影響到大腦健康和認知功能。

3. 睡太少或太多 增加認知障礙及憂鬱風險

睡太少或太多對大腦健康都不好！2018 年發表於《睡眠藥物評論 Sleep Medicine Reviews》的統合分析研究顯示，睡眠品質不佳、睡眠時間過多或過少、失眠等，都會提高肥胖、心血管疾病的機率，且認知功能也較差進而提高失智症、阿茲海默症的罹患風險。

腦力 NG 的睡眠行為及影響：

大腦凍齡 3 大秘方

1. 吃：營養來源是真食物非補充劑

許惠玉營養師表示，越來越多研究顯示，良好飲食可以延緩大腦老化（包含萎縮、變小、不健康），對情緒也有正向幫助。推究這些飲食含有較多對大腦健康有益的營養素，具有刺激神經、降低氧化壓力、調節發炎反應等功能，例如：蔬果中的植化素、葉酸；未精製全穀中的 B 群；魚類中的 n-3 脂肪酸。

此外，多項研究也指出，大腦健康是由整體飲食內容而影響，並非單一種食物或單一營養素。因此，營養素來源應要來自於食物而非膠囊、錠狀等補充劑，才能真正提升整體的飲食品質。

許惠玉建議，每日在六大類食物中，應至少攝取 15 種食物（不含零食、糖果、飲料），多元攝取各類食物同時也能攝取到多種營養素，有益於大腦及身體健康。整理及結合地中海、得舒飲食的心智飲食特色，如下表：

2. 動：有動就能延緩 天天動  1小時更能提升

劉建良表示，在日常生活增加活動／運動量，除了可以預防肥胖、衰弱症和肌少症，對於腦部健康也有益處。根據 2019 年發表於《美國醫學期刊 JAMA》的研究，每天輕度的身體活動（如走路、做家事）就能延緩大腦退化；而每天運動 1 小時，持之以恆就能提高認知功能，特別是注意力、處理速度和執行力。

3. 睡：睡 7-8 小時 腦不老

多篇研究建議，最佳的睡眠時間為每晚 7-8 小時，且睡得好的人較健康、體位較正常，認知功能也較佳。因此，劉建良建議銀髮族平日早上可多出門、多活動、曬太陽，除了能增加活動量，也提升晚上的睡眠品質，還能藉此增進社交，讓大腦更加靈活。

註：認知功能障礙和失智症盛行率
1. 2011-2013 年的全國性調查發現，65 歲以上約有 18.8% 為輕度認知障礙患者。
2. 2011-2012 年台灣失智症盛行率調查顯示，65 歲以上失智症人口約占 8%，相當於每 12 位長者中約有 1 位是失智症患者，且年齡越大盛行率越高，80 歲以上長者中，每 5 位約有 1 位失智。

資料來源／董氏基金會
責任編輯／Dama

幾乎所有人都知道每天都要攝取蛋白質，尤其在健身的人，但是蛋白質過多其實會造成腎臟負擔。台灣的洗腎人口一直在全球名列前茅，為什麼台灣洗腎人口那麼多？雖然台灣洗腎原因排行第一名的是糖尿病引起的併發症，大約每10個洗腎病友，就有4人是糖尿病患；但是，根據專家表示，大家都忽略了其實過量攝取蛋白質也是加速腎病變的主要原因。

因為吃下肚的大量蛋白質被轉換為含氮廢物後，都需要經由腎臟排出體外，久而久之，腎臟的功能就會變差；尤其是腎功能原本就不好的人，若飲食還是不知節制，攝取高油、高鹽、高蛋白質，即使吃的是優質蛋白質，也會加重腎病的嚴重度。以下四種錯誤情攝取蛋白質會容易傷腎，來看看你平常是否正確攝取。

減肥吃高蛋白粉取代正餐 

坊間有許多販售高蛋白粉的廠商，強調可以把高蛋白粉加水做成奶昔，當成代餐來取代一天當中的1～2餐，不但熱量低且營養素又豐富，不用太久的十千，就可以讓體重降下來。但其實這樣的方式會有營養不均衡的問題，甚至會對腎臟造成傷害。另外還有一種吃肉減肥法，強調光吃肉、不吃澱粉類食物，可以瘦下來，但要注意吃肉不吃澱粉恐怕會引起酮酸中毒，導致增加腎臟的負擔。

年長者大量吃肉補充蛋白質

隨著年紀增大，肌肉量逐漸流失，因此年長者才需要透過吃肉的方式補充蛋白質。但最常被忽略的就是中老年人的蛋白質過量攝取的問題，許多年長者擔心自己營養不良，甚至害怕出現肌少症，因此，透過補充大量肉類、蛋類或是喝牛奶來增加蛋白質的攝取，但在不知道腎功能好壞與否的情況下，攝取了過量的蛋白質，即便補的都是優質蛋白質也會讓腎臟負擔。

健身族喝大量高蛋白長肌肉 

近幾年健身、慢跑這樣類型的運動開始逐漸流行，每週都有路跑活動，許多人習慣在跑步、打籃球，或是在健身房重量訓練等運動之後，為了長肌肉都會喝一杯高蛋白粉或乳清蛋白等優質蛋白來幫助養肌肉。在補充高蛋白飲品的同時，飲食內容如果沒有控制且仍然攝取過多的肉類、豆類等蛋白質，超過人體負荷的量，一樣會增加腎臟負擔，長時間下來會導致腎臟那生病變。

癌患及手術後病人補充高蛋白

癌症術後、各種手術的病人，甚至是營養不良的人，都希望可以透過高蛋白營養補充品來讓恢復元氣，但要注意的是，在補充液體罐裝或粉狀沖泡的高蛋白營養補充品時，也要計算好飲食中蛋白質的量，才不會吃了太多的蛋白質造成腎臟的負擔。

資料來源／MEDICAL NEWS TODAY、HEALTHLINE

責任編輯／妞妞

你是不是總嚷著要減重，卻也總是在吃大餐前對自己說「明天再開始」？戒不了偶一為之的大餐不要緊，但必須在日常飲食中面對現實。請緊緊跟蹤自己的每日卡路里攝取量，否則，每天辛勤運動所消耗的幾百卡熱量，可能因為你的飲食習慣、一時手滑拿太多量等不小心，不知不覺毀了健康、胖了身材。

首先，我們來看看一個人的每日建議攝取熱量是幾大卡。建議攝取量依照每天的活動量、個人BMI（身體質量指數），每個人不同，但基本原則是：控制體重時，每日熱量攝取也不低於1,200大卡；肥胖者每天應減少攝取500大卡熱量，或減少攝取300大卡熱量、增加體能活動多消耗200大卡，這樣就能每周減重約0.5公斤。
 
依照下方表格，假設你是60公斤、體重屬於過重的OL，一天建議攝取1,200-1,500大卡；但如果你是60公斤、體重屬於過輕的服務生，一天建議攝取2,400大卡。 （檢測體重屬於過輕、正常、過重或肥胖，請點此BMI測試器）

控制熱量上有個非常需要小心的重點，那就是別讓營養標示騙了你。美國食品科學及營養學專家Joy Dubost提醒，營養標示上每一份卡路里的計算方式，可能會引起誤解，如果沒有確切算出自己實際吃下多少份食物，那麼真正攝取的熱量可能比你想像中高過2-3倍；如果持續如此，減重目標將離你越來越遠，取而代之的是層層增加的肥肉。
 
你可能疑惑，明明飲食習慣沒有太大變化，多數吃下的食物也被人認為健康，但魔鬼藏在細節裡，你所攝取的熱量之高可能是你始料未及。那麼，我們就來看看從早到晚的三餐和點心中，有哪些常見飲食習慣讓你吃進超過兩倍熱量。

早餐：榖片、柳橙汁

榖片：營養標示上，每一份燕麥（100g）的量僅約四分之一杯，提供約120大卡熱量；理想中可以喝進半杯燕麥，但如果你把穀片倒在碗裡或是裝滿一杯，那就會暴增到480大卡了。
柳橙汁：一份果汁的份量約226.8克，提供110大卡熱量；但一般人家中的杯子不會這麼小，如果你習慣倒入杯子喝，通常至少倒出340克果汁，同時帶來超過165大卡熱量。

理想中的總熱量：350卡
真正攝取的總熱量：645卡 

零食：花生醬、薄脆餅乾

花生醬：標準份量是兩湯匙，熱量共188大卡，但如果你把它當零食吃，熱量可能增加3倍達564大卡。
薄脆餅乾：標準份量是8片，約140大卡熱量，但通常人們認為薄脆餅小巧健康又「唰嘴」，下肚時不可能一片片數，從餅乾盒裡一次拿出一整疊，隨意抓取的數量可能比你想像的超過3倍之多。

理想中的總熱量：328卡
真正攝取的總熱量：984卡

午餐：鮪魚全麥三明治、洋芋片

全麥吐司：多數全麥吐司的份量以一薄片計算，例如一片100%全穀物全麥麵包提供100大卡熱量，但誰的三明治只會放一片吐司呢？如果要用兩片吐司好好夾住食物，那就會得到兩倍熱量。
起司：起司是三明治的最好搭檔，一片切達起司提供70大卡熱量，但如果你想覆蓋住整片麵包，那麼需要用到兩片，結果得到2倍的熱量。
鮪魚：鮪魚罐頭的營養標示上一份50-100公克不等，大多一罐至少內含兩份；如果一份80大卡，吃掉整罐就攝取160大卡熱量。
美乃滋：一湯匙美乃滋約含90大卡熱量，但如果你習慣將美乃滋與鮪魚混和，那麼絕對超過一湯匙，甚至可能用到3湯匙270大卡。
洋芋片：西式套餐中常搭配少許洋芋片，多數洋芋片包裝上的營養標示，一份約為28克160大卡，但如果一不注意把整包吃光光，可能吃到三倍量攝取480大卡。
冰茶：吃飯配飲料是許多人的習慣，但以利樂包飲料營養標示來看，通常要乘以2-3倍才是整罐實際份量。以一份90大卡計算，喝2.5份冰茶就得到225大卡熱量，更不用說大家愛喝的手搖飲，一杯700c.c.加糖和配料，一不小心就飆破500大關。

理想中的總熱量：590卡
真正攝取的總熱量：1,475卡

點心：混和堅果

媒體大量推崇吃堅果的好處，衛生福利部國民健康署也將堅果納入「國人每日飲食指南」，但別以為吃堅果就等於把健康吃下肚。堅果在食物分類中屬於油脂與堅果種子類，每份提供45大卡的熱量，而每日建議攝取量僅1份，這個份量僅約5顆腰果或10顆花生而已，攝取過量會導致肥胖。回頭來看，混和堅果的包裝產品每包大多200克以上，那麼一包至少含5份，下午茶嗑一包堅果，代表你今天光是堅果類就嗑進225大卡。

理想中的總熱量：45卡
真正攝取的總熱量：225卡

晚餐：披薩

「披薩沒有營養標示的問題，應該不會出錯了吧？」在這麼想的同時，請記住披薩就是個容易讓你胖的食物，況且它有大小之分，常有買大送小、買大送大活動，餅皮裡還可以摻入各種餡料。如果算一個比薩切片有300大卡熱量，一晚吃下900大卡不是問題。

理想中的總熱量：300卡
真正攝取的總熱量：900卡

一日總攝取熱量  高出2.62倍

理想中的總熱量：1,613卡
真正攝取的總熱量：4,229卡           

資料來源／衛生福利部國民健康署、Runner's World    
責任編輯／Dama