要瘦身就必需要控制熱量的攝取！這句話相信絕大多數的人都有聽過，然而，有許多的女性職業運動員為了能在競賽中獲得更好的成績，因此，都會採取限制熱量的方式來控制體重。但是，過度限制熱量就很容易會造成月經不順或是月經不來的後遺症；沒有月經時體內的賀爾蒙狀況，就如同停經後的狀況相似，所以，有許多的科學家都會從沒有月經的長距離跑者身上，觀察到她們骨質密度低下的問題，同樣，這也就是為何停經後的女性都有著骨質密度減少的現象，但這個跟瘦身有什麼相關性？

限制熱量上限

有許多的女性在瘦身的過程中，會採用嚴格的限制熱量攝取旯達到更快速的減重效果，雖然，控制熱量攝取創造出熱量赤字，是減少體重或體脂肪十分有效率的觀念與邏輯，但過度的限制熱量就不是一件好事！那限制熱量的攝取到什麼程度比較好呢？在目前有一個稱為能源供應（energy availability,EA）的方式可以計算出適合的熱量限制，這個計算法主要是把我們攝取的總熱量減掉運動訓練所會消耗的熱量，就能得出日常生活所需要的熱量，如果這個數字是每公斤淨組織(lean tissue)低於30大卡，就很容易對於代謝或賀爾蒙機能產生不良的影響！

看到這邊我們就簡單舉個例子算給大家看。

某位女性的體重為60公斤，體脂肪為20%，她選擇的運動方式一個小時可以消耗500大卡的熱量，那她是否有過度限制熱量的問題呢？

計算的方式如下：

淨體組織重量＝60-(60X20%)=48KG

可利用的熱量=1800-500=1300Kcal

日常可利用的熱量=1300/48=27kcal/kg FFM

從上面的算式中我們可以看到，這位女性她在訓練以外能用的熱量為每公斤淨體組織27大卡，我們就可以說她有過度限制熱量的問題。

現在你也不妨算算看自己是否也有這樣的問題吧！

資料參考／springer

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你是否也很努力的運動並調整飲食，但腹部的脂肪卻還是不動如山？然而，腹部的脂肪卻不像其它部位一樣，只需要靠運動及飲食控制就可以消除，因為，這一切都要歸咎於我們人體的賀爾蒙；美國專業健身教練特里•費爾克拉夫（Terry Fairclough）指出，荷爾蒙失調可能是腹部脂肪十分頑固的原因之一。

我們人體都會將多餘的熱量儲存到各個部位堆積成脂肪，然而，根據性別、基因與遺傳的問題脂肪將會儲存到不同的部位，例如許多的男性脂肪都會集中在胸部或是腹部；而女性來說幾乎都會堆積於腹部與下半身，但有許多的人都會將脂肪的堆積歸咎於年齡增加或飲食習慣，當然，這些因素也是產生脂肪堆積的原因之一，然而，最常被遺忘的原因就是「荷爾蒙」與「壓力」之間的問題，尤其是腹部的脂肪堆積。

當我們身體腹部區域所堆積的脂肪，有很多時候都會有重大的危害，因為，腹部是許多重要器官的所在，許多的研究都指出腹部脂肪堆積將會增加心臟病、癌症、高血壓與糖尿病的風險性；根據一項超過針對15萬名女性的研究表明，腹部脂肪較少的人與腹部脂肪較多的人相比，後者的死亡風險將會相對性的提高，另外，肌肉量較少的人也是脂肪增加的促成因素。

促成腹部脂肪的原因

腹部脂肪堆積最大的原因來自於壓力，當我們感到恐懼或壓力時，我們的交感神經系統就會興奮起來，讓我們的身體呈現出準備逃跑或是戰鬥的狀態，為此我們身體紀會釋放出皮質醇激素，然後將儲存的燃料以脂肪酸、醣和氨基酸的形式釋放到我們血液之中，為身體活動（搏鬥或逃跑）做好準備。另外，腎上腺的交感神經末梢釋放腎上腺素，和去甲腎上腺素是迅速釋放的化學訊號，並在各種器官中引發一系列的生理反應，例如心律加快、消化調節下調、胰島素抵抗、脂肪、蛋白質和醣類的徵召。

以上這些都是我們在遠古時期才會需要的生理需求，然而，在現代我們不會有需要逃跑或是戰鬥的生活局勢，取而代之的是生活與工作的壓力，這些壓力與緊張就會造成身體將這些多餘的卡路里轉化為脂肪，也因為腹部細胞比身體的任何其它部位具有更多的皮質醇受體，因此大部分脂肪都會被儲存在腹部附近。這也就是為何產生過量皮質醇的人，比較傾向於具有龐大的腰圍和蘋果形的身體，而不是梨型身材。

壓力導致發胖的原因

1.新陳代謝變慢

皮質醇將具有生物活性的蛋白質分解成簡單的形式，即從人體中以不同形式發現的肌肉中的氨基酸。這會導致新陳代謝緩慢與肌肉減少，需要更少的卡路里來為其提供動力，多餘的卡路里不可避免的以脂肪的形式存儲起來，這是因為我們的身體只關心繁殖和生存這兩個要素。當脂肪被長期分解時由於皮質醇的作用，身體會產生恐慌開始堆積脂肪於腹部，這也就是為何減重或減脂時，必須要攝取適當的熱量，才能夠有效率的完成瘦身的目標。

2.減慢甲狀腺功能

身體持續的發出「節省能源」的警報，將會誤認為生存產生了危機，這時腎上腺通過下調其輸出來告訴甲狀腺變慢。由於甲狀腺控制著新陳代謝，功能降低意味著減肥變得越來越困難。同時，皮質醇還會阻止甲狀腺激素甲狀腺素轉化成更有效的激素甲狀腺素，只要甲狀腺素含量越低新陳代謝就會越慢，緊接著就會影響體重降低的效率減緩。

3.雌激素增加

壓力將會影響睾丸激素、雌激素和孕激素等生殖激素分泌，雌激素是一種驅動臀部和大腿周圍脂肪儲存的激素；當女性進入更年期（40-50歲）前卵巢停止產生雌激素，這時候身體就會將一種從腎上腺分泌的促腎上腺皮質激素的雄激素轉化為雌激素，便開始讓腹部產生堆積脂肪的機會，有研究表明，壓力和負情緒較高的女性更有可能增加器官內臟脂肪。

4.睡眠品質低落

缺少好的睡眠品質也會增加皮質醇，如果我們的血糖在夜間下降，那麼腎上腺素可以幫助將血糖恢復到適當水平，因為這有助於喚醒我們。睡眠不足會嚴重影響肝臟排毒，免疫力，運動和工作效率。

資料參考／healthista、womenshealthmag

責任編輯／David

夏天來臨前為了穿得漂亮努力減肥，結果夏天才過一半就復胖回來嗎？減肥被許多人視為一輩子的課題，而「肥胖」不僅是外觀問題，影響最大的其實是健康。除了最基本的飲食和運動，肥胖者還能尋求什麼自然的方法從內而外調理身體？中醫師指出，中醫的介入成為治療肥胖的另一種選擇，以下3個步驟是從中醫觀點提供給欲減重者的建議，讓你健康減重、培養易瘦體質不復胖，跟惱人的「溜溜球效應」說掰掰！

台灣十大死因中，有7項死因和肥胖高度相關，包括惡性腫瘤、心臟血管疾病、腦血管疾病、糖尿病、高血壓性疾病及代謝症候群等。台北市立聯合醫院林森中醫昆明院區中醫科醫師林立涵表示，許多肥胖患者尋求藥物、手術等減重治療，但風險及副作用令人卻步。林立涵觀察來中醫診間求診的患者，其實他們不只想降低體重，而是希望由內而外調整好身體機能。因此她建議，中醫介入是治療肥胖的另一種選擇，做好以下3個步驟，能讓你健康減重，溜溜球效應不再來。

知識便利貼｜溜溜球效應 Yo-yo effect
由於減肥者採取過度節食的方法，導致身體出現快速減重與迅速反彈的變化；減肥者通常起初有成功減重，但隨著之後的生活習慣無法保持體重，導致體重急速反彈。（維基百科）

 步驟  1 從3件基礎打造好體質

這是第一步，也是最重要的一步。許多病人總會抱怨自己曾接受減重療程，雖然瘦得很快，但只要停止治療又開始復胖。想改善肥胖情形，單純減重是不夠的，如果體質沒有改善之前貿然減重，除了成效不彰、容易復胖，還可能影響身體健康。如何培養易瘦體質？以下3件事情一定要把握。

 1  充足睡眠
除了飲食及運動，許多人往往忽略睡眠也是一個重要的肥胖成因。根據研究指出，睡眠時間與體重有明顯的負相關，睡眠時間越短，肥胖的機率也較高。主因睡眠時間會影響體內賀爾蒙的分泌，使體內瘦體素降低、飢餓素及壓力激素升高。瘦體素濃度降低時會刺激中樞系統增加食慾、減低能量消耗；飢餓素顧名思義，會讓人的食慾以及飢餓感顯著上升；而壓力激素常期上升，可能使腹部肥胖、水腫、血壓升高，甚至加重失眠情形，形成惡性循環。中醫認為睡眠障礙為陰陽氣不相接所致，睡眠品質好時，人體陰平陽秘，氣血循環通暢，可以維持人體正常的代謝。

 2  減緩壓力
長期身處在充滿壓力的環境，將使得體內的壓力荷爾蒙分泌增加，包括腎上腺皮質素及可體松。腎上腺皮質素會促使人體食慾增加，囤積脂肪；可體松則刺激肝臟製造及釋放葡萄糖，使血糖上升，並抑制周邊組織對葡萄糖的吸收與利用，增加胰島素的阻抗作用，更加增進食慾及囤積脂肪。
此外，由於腹部的脂肪組織比其他地方有更多的類皮質糖素受器，壓力型肥胖更容易造成腹部脂肪的囤積。接受中醫介入，能以舒肝解鬱的方式幫助人體調節壓力，維持情緒平穩；針灸治療也可抑制饑餓感，進而限制食物的攝取，避免過多熱量累積在體內。

 3  促進新陳代謝
中醫理論中，人體的代謝和脾胃運化有密切關聯，「脾主運化，胃主受納」，意即人體的脾胃負責將吃進的食物進行消化、吸收，轉化成營養物質讓人體運用。如果脾胃功能不足，無法將食物適當轉化吸收，就會使過多的熱量、代謝的廢物或水分累積在體內。中醫將這些不正常的病理性產物視為「痰濕」，因此自古便有「肥人多痰濕」的說法。「痰濕」累積在體內不僅使人體肥胖，還可能產生水腫、身體重著無力、容易疲累倦怠等情形，甚至可能影響到女性的生理週期或造成其他婦科疾病。

當然，造成肥胖原因並不只有脾胃功能失常才會導致，人體其他臟腑包括肝腎功能的失調，也有可能會導致痰濕積聚。因此，中醫治療肥胖的問題並不只著眼在體重控制，而是針對個人體質調理，讓失衡的生理機能重新恢復；讓代謝正常，多餘的脂肪、廢物自然不會囤積在體內。

林立涵表示，針對脾胃功能的調理，除了中藥治療，針灸或埋線也有不錯的療效。根據研究顯示，胃經水道穴，大巨穴與腎經四滿穴、任脈水分穴具有祛除水濕痰濁的功效，能矯正水分代謝失常。胃經的募穴中脘、小腸募穴關元、大腸募穴天樞，皆為臟腑之氣在腹部交會聚集處，埋線刺激可調理腸胃，健運氣機。也可直接針刺在體脂肪較集中的腹部穴位，施予刺激活化局部氣機，促進脂肪代謝與腰圍縮減。

 步驟  2 聰明飲食

在診間中，林立涵常遇到患者疑問「明明我就已經吃得很少了，怎麼體重還是一直往上升呢？要怎麼吃才能瘦？」。根據《陰符經》提及「食其時，百骸理」，認為要吃當地產的食物，並且符合時令，人身上的四肢百骸都會得到調理。因為這些食物自然、新鮮，能避免吃進過多的食品添加物，且不會增加身體負擔。

除此之外，糖及精緻澱粉會刺激胰島素大量分泌，如果人體過量攝取這類食物，將導致胰島素過度分泌。而胰島素會刺激細胞儲存養分，阻止脂肪離開細胞，長久將造成人體肥胖。值得注意的是，市面上許多標榜低脂低卡的健康食品，如穀片、燕麥片、優格、果汁，內容物往往含有過量糖份，不利減重。

依據世界衛生組織建議，每日糖類攝取量應在每日總熱量的10%以下，減重者不妨試試將日常飲食的9成以上調整為當季原型食物，且為低碳水化合物的組成。此外，遵守進食順序祕訣：先喝湯，再吃油脂、蛋白質增加飽足感，之後補充蔬菜等纖維質，最後再吃容易影響血糖波動的澱粉類。

 步驟  3 有氧+重訓交叉訓練

俗話說「三十而立」，這時人生正要起步，諷刺的是，基礎代謝率也在此時出現黃金交叉，開始明顯下降。假如你的飲食和作息都和之前一樣，身體也沒有特別明顯的不適，但體重卻開始明顯上升，這時就該養成運動習慣了。運動不僅當下消耗卡路里，更重要的是它所產生的後燃效果甚至能延續到之後的兩天。

至於要怎樣運動才有效率呢？林立涵建議採有氧搭配重量訓練，最簡單的方法是快走或慢跑30分鐘，搭配30分鐘重量訓練，不僅可減少最多體脂肪、保持肌肉不留失，重點是相對於單純的有氧運動和重量訓練，交叉運動更能保持樂趣，讓人更容易保持運動習慣。

許多人認為減肥是一輩子的課題，倒不如說是一種健康習慣的養成。經由中醫介入，可以讓患者睡得好、吃得好、代謝佳、生理期正常，並且心態平和、維持適當的運動習慣，讓外表變美同時越減越健康。

資料來源／台北市立聯合醫院林森中醫昆明院區   
責任編輯／Dama