在溫度較低的時候去運動是否能幫助減脂？相信有許多的人都會認為，溫度低身體就必須要運用更多的能量來維持體溫，因此，在低溫狀態下運動就更能加速脂肪的消耗！如果你有以上的想法，那我們將告訴你，在低溫的環境之下身體的維生素A也會增加，當這兩者加起來時就能提升脂肪的燃燒效率，那是否只要多攝取維生素A就可以加速脂肪燃燒？關於這點，我們將以最新的研究來跟各位說明。

維也納醫科大學（Medical University Of Vienna）於2020年12月份，發表在Molecular Metabolism雜誌上的研究報告中發現，低溫與較高的維生素A濃度將能提升脂肪的燃燒效率。目前已知脂肪組織有兩種，皮下和內臟脂肪是白色脂肪，另有一種數量稀少的棕色脂肪，兩者不但分布位置大不相同且功能也差很大。白色脂肪負責儲存能量像不停擴建的一排倉庫；棕色脂肪則像一座鍋爐快速燒脂產熱用來保持體溫。然而，當白色脂肪轉化為棕色脂肪時，就能刺激脂肪燃燒和發熱。

進行這項研究的科學家，他們用老鼠證明寒冷的溫度會增加維生素A的含量（大部分儲存在肝臟中），這有助於將白色脂肪轉化為棕色脂肪並刺激脂肪燃燒。當實驗老鼠暴露於寒冷中時，維生素A的增加導致脂肪燃燒的速率更高，這是由於老鼠試圖保暖時，它們的白色脂肪轉化為棕色脂肪。

其實，棕色脂肪組織的活性由交感神經控制，交感神經末梢伸入棕色組織內，會分泌去甲基腎上腺素刺激細胞分解脂肪轉化成熱量；而交感神經是自律神經系統的一部份，負責調節內臟和肌肉因應內外環境的變化例如冷熱，在近年發表於《新英格蘭醫學期刊》和《臨床研究期刊》等刊物的研究報告都顯示，當氣溫降低時，棕色脂肪組織的活性就會升高。另外，研究也指出，連續六星期每天2小時待在攝氏17度房間內，或是連續10天每天留在攝氏15～16度的低溫環境6小時，棕色細胞活性會顯著增加。

另一方面，當維生素A轉運蛋白（transport proteins）視黃醇結合蛋白（Retinol-binding protein）在老鼠體內被阻絕時，體內的白色脂肪就不會轉換為棕色脂肪，這將會造成身體無法獲得溫暖。之後，這項研究也在人類大體中進行實驗，但基於倫理的原因研究的過程有所不同，研究人員將30位受測者的大體暴露於低溫的環境之中，並於研究後從4位大體的腹部抽取人體脂肪細胞，當他們使用維生素A來進行刺激細胞時，發現脂肪細胞出現變為棕色的行為。

首席研究員提醒

關於這點，該研究的首席研究員Florian Kiefer表示，根據研究的發現我們可以了解維生素A是調節脂肪細胞功能的關鍵因素之一，它可以在寒冷的氣溫之下介導脂肪燃燒。同時，我們也希望能現一種在寒冷條件下，運用維生素A來調節脂肪燃燒與熱能產生的新機制，這將可以幫助科學家們開發出控制體重與肥胖症的新療法。

但是，Kiefer特別警告不要服用大量的維生素A補充劑來試圖加速減肥，他解釋說，最重要的關鍵點是在正確的時間，將維生素A輸送到正確的細胞之中。

需要更多的研究

對於這項研究，來自於聖塔克拉拉谷醫學中心的內分泌學家Emory Hsu博士指出，這項研究只是對細胞機制的初步研究，因為，人體的脂肪細胞中有成千上萬的蛋白質和基因在起作用，因此，在某些情況下增加或減少一種或兩種蛋白質的發現，對於肥胖症的臨床實驗不應該過於興奮，並指出要弄清楚更詳細的機制和找出可以臨床治療的方式，我們必須要有更大量的研究來證實這件事。

另外，Emory Hsu博士還補充說明，目前還沒有任何證據可以證明「服用」維生素A補充劑，能對於減肥這件事有絕對的幫助，對於絕大多數的一般人來說，維生素A只需要從正常的食物中就可以充分取得，並不需要額外進行補充。

資料參考／Molecular Metabolism、verywellfit

責任編輯／David

是否常常聽到身邊的人吶喊：我喝水也會胖，我呼吸也會胖。然而有些人三餐都吃飽還吃下午茶又喝飲料身材卻還是那麼苗條，真讓人羨慕。其實，身材的胖與瘦確實基因會有影響，但體質的影響也佔了很多。不過，體質並非天生注定，體質也能夠靠後天的努力，讓自己成為不容易胖的瘦體質。

根據日本的美體雕塑師寒川Ayumi老師都會幫助學員減重瘦身，以及雕塑線條，因此對於減肥瘦身，有了認真的研究。同時也發現許多身材維持好的學生們，其實有都有在飲食上都有幾個「共同點」，這也是他們維持身材的秘密與關鍵。

減重的關鍵在於「吃進去的熱量」與「燃燒多少熱量」

寒川老師也提到，減重的關鍵在於不外乎做好「吃進去的熱量」（飲食）與「燃燒多少熱量」（運動），兩者之間息息相關。如果你覺得自己有在規律運動，但怎麼還是瘦不下來？其實要呼籲的是在減肥的課題當中，飲食永遠是扮演最主要的角色，此時也得檢視一下，你平常是否已經吃進了太多的熱量，或是吃到了一些食物容易讓身體囤積油脂。其實瘦子在飲食上並沒有特別忌口，只是在飲食的選擇上，跟飲食的佔比上與肥胖者有較明顯的差異。但光是這樣做，就能讓他們體內較不容易堆積脂肪，此時自然養出小鳥胃，甚至不必刻意控制飲食量，也能輕易維持現在的好身材。因此，可以透過韓川老師整理養出瘦身基因的3大飲食要點：

多吃「低熱量高飽足感」的好食物

是否有算過你一天吃進多少澱粉嗎？如果以一份便當來算，大部份的人普遍都有青菜類太少，米飯太多的問題，且其實便當的飯量大約有一碗半，約200克大卡。更不用說如果是吃義大利麵、炒麵、炒飯類當一餐的話，熱量也近乎560大卡左右，相當於兩碗白飯的量，這樣算起來，其實一天光是澱粉的攝取就已經超標。然而醣類是帶給身體能量的重要來源之一，我們的飲食當中也少不了醣類，不過攝取的醣類如果已經超出了身體所需、超過基礎代謝能負荷的量，醣類也會在體內儲存成中性脂肪，肥胖也會隨之而來。所以，如果你是三餐在外的外食族，平常在飲食上又沒有特別留意澱粉的攝取量的話，這很可能就是你不知不覺，體重隨著年齡一起增長的原因。但是在亞洲人的飲食習慣當中，比較難脫離飯、麵這類的主食，不過有些食物是吃了既有飽足感、不會讓你嘴饞，還可以幫助你達到瘦身效果，養出天生瘦體質，像是豆類、藻類、菇類等。

飯前、餐中喝水

寒川老師俵事，許多人確實是習慣吃飽飯後才喝水，或是喝其他飲料的習慣，不過喝水能夠提升人體在代謝上的機能，最主要的是，餐中適時的補水，可以讓身體有更有飽足感，防止一不小心吃太飽的情形發生。還有一些研究發現表明：吃飯的時候喝點水或者喝點湯，反而對食物消化有幫助，可以讓食物在胃裡有比較多的水可以去做潤滑，做分解使食物比較鬆軟，並不會阻礙消化或是使腸胃道不適。

吃飯時細嚼慢嚥

有想過你吃一餐，平均要花多久的時間呢？寒川老師也觀察到一個很有趣的現象，通常瘦子吃飯的時間會花到至少30分鐘左右，甚至更長。另外一個共同的吃不胖好習慣就是細嚼慢嚥了，如果吃得太快，食物都還沒有咬得很碎的狀況下就進入腸胃，較容易導致消化不良，也容易造成大腦的飽腹中心錯亂，造成不小心進食過多的狀況。

保握好這飲食三大點關鍵，相信你也可以養出天生瘦體質，再搭配運動，相信根本不用再為減重而煩腦了。

資料來源／日本健康最前線

責任編輯／妞妞

Sorry，這篇不是給想要跑步減肥的人看的，如果你原本身材比較壯碩又沒有在運動，只要運動加上飲食控制，體重自然就能減輕。這篇是要給進階跑者看的飲食建議。

我們為什麼分享這篇文章？
進階跑者需不需要為了跑步表現而減重﹖陳柏長醫師先提出並解答了許多跑者的疑問「瘦子還需要減肥嗎?」，接著帶入運動所需營養素，教讀者如何分辨食物品質，最後直截點出實際計算熱量的方式。全文將提出問題→提供知識基礎→實際執行建議分為三部分，這也是我們在不清楚一個觀念時，從解開疑惑到執行的完整進程。本文讓知識更能貼近執行面，也徹底解答了「跑者需要減肥嗎?」的大哉問。

我是瘦子，還需要減肥嗎﹖

從小在家，我們的家人都沒有在做任何飲食控制，任何時間都是在吃吃吃。小時候最有印象的事是，週日看著百戰百勝，中餐從中午12點吃到下午3點，7點接著吃晚餐，然後一路吃到10點、11點。這樣所謂的沙發馬鈴薯家族，理論上應該各個胖到不行，但我想我們家有超強的基因，我爸最能吃，在家裡從沒看過他有一刻沒在吃東西的，但我爸是正常身材。而我從小到大只有被人說瘦，胖這個字眼離我非常遙遠。

或許你會說我當時在青春期，但我30歲出頭的時候跑步受傷，加上當總醫師，在醫院一但當上這個職位之後，幾乎都開始變成「腫」醫師。沒日沒夜地開刀，連續上班40-50小時，三餐不定（24小時開門的麥當勞常常是我的晚餐），這樣的生活作息下，我的體脂居然只有12%。近1年多我開始規律跑步，體重沒什麼太大變化（賽前賽後會上下差個1-2公斤），BMI算起來也在標準值的中間值，但如果跑步成績還想要進步，不少人都建議要減體重。我這麼瘦，還要減肥嗎？

較輕的體重可以有更好的跑步經濟性（短髮比長髮有更好的跑步經濟性，更何況是減個幾公斤），減少跑步的耗能，同時降低膝蓋的負擔，但是合理的馬拉松體重應該是多少？該不會是東非黑人那樣的身材吧﹖建議最佳的長跑體重是標準體重的下限值，以我目前體重還有將近10公斤的空間。然而最佳的長跑體重只是個期望值，要用健康的方式來達成目標，而不是持續運動並減少進食量，這樣會造成訓練強度不足及免疫力下降等狀況。

​從碳水化合物說起

簡單一句話﹕吃的健康自然體重就會降下來。但是基於我們是耐力運動員，不是一句吃得簡單就好，我們還需要有足夠的能量去進行訓練，因此我們要吃得健康又要吃到足夠的能量。由於以下許多資訊都來自歐美，跟亞洲現況略有不同，但是大原則不會有所改變。

菁英運動員的熱量有3/4來自碳水化合物，而美式食物中這樣的比例只有50%。碳水化合物攝取得當，可以讓日常訓練量維持在合適的強度，也能讓身體練習增加肝醣的儲存；反之，身體沒得到足夠的熱量來維持訓練，會造成疲勞、厭跑，甚至增加受傷風險。

東非跑者在訓練量最大的時候，可以每天攝取10g/kg的碳水化合物。素人跑者的跑量可能相對沒那麼高（很少人一天跑2次，但菁英選手幾乎都在「吃兩餐」），我們所需要的碳水化合物理當沒有菁英選手高。過多的碳水化合物不但不會增加肝醣的儲存量，反而會轉化為我們最討厭的脂肪。因此怎麼補充適當的碳水化合物，就會變成重要的功課。

根據每人的日跑量，建議攝取的碳水化合物量如下﹕
．30-45 分鐘﹕  3-4g/kg
．46-60 分鐘﹕  4-5g/kg
．61-75 分鐘﹕  5-6g/kg
．76-90 分鐘﹕  6-7g/kg
．91-120 分鐘﹕8-9g/kg
．>120 分鐘﹕   8-10g/kg

那脂肪跟蛋白質呢

在訓練或比賽的過程中，身體會消耗小量的蛋白質當作燃料。如大家所知，跑步等耐力運動過程中造成的肌肉損傷，也需要蛋白質來修復；每日建議攝取的蛋白質量在1-1.6g/kg，運動時間越久、強度越高，就建議攝取越接近上限值。

脂肪的攝取則沒有一個合適的答案，但研究發現攝取過少脂肪，也代表整體攝取的熱量可能不足，會降低運動表現、增加受傷風險。日常飲食可以少油，但不要讓飲食中完全去掉油脂，脂肪對於飲食熱量攝取仍佔據很重要的環節。

Omega-3是少數人常攝取不足的油脂，尤其現代人常有攝取不足的現象。魚類富含omega-3，因此可適量以魚油補充。Omega-3能降低運動後的發炎反應，也能帶來其他心血管系統的保護作用。

朝向馬拉松理想體重邁進

首先，我們要知道跑步消耗的熱量是多少，網路上有許多基礎代謝的計算機，加加減減後可以知道我們一天需要多少熱量。前文有提供跑者一天需要多少碳水化合物及蛋白質，透過這些資訊可以大致知道我們一天的熱量攝取要怎麼調配。不用精準到個位數，但是盡量以這樣的數字做為飲食指引。

現代人很多胖的原因是因為吃進品質不夠好的食物，如在沙發上吃著洋芋片、爆米花、喝著可樂。這些品質不高的食物往往成為肥胖的元兇，運動完後補充這些低品質食物，也是造成瘦不下來的原因。

高品質食物
蔬菜（包含根、莖、葉）
水果
種子類（花生、腰果、堅果）
瘦肉、魚肉
全穀類（全麥、糙米）
以上食物越前面的位階越高，蔬菜應該比水果攝取更多，水果比種子類更多攝取量。而市面上稱為「全麥」的食物不一定是真的全麥，這一點要稍微留意。

低品質食物
精製穀物（白米飯、一般麥片）
肥肉（和牛、五花肉、東坡肉）
糖果零食
油炸物
由上往下，越來越差。零食糖果基本上是能量炸彈；油炸物會透過油脂使原本食材的熱量增加近一倍。依據《糖、脂肪、鹽：食品工業誘人上癮的三詭計》一書描述，油、糖可以讓人喪失飽足感，進而吃下更多的熱量。

要所有的跑者都不吃口冰淇淋、喝杯可樂是有點不切實際，所以適度吃點低品質的食物無傷大雅。要每天都維持高品質飲食也有所困難，可能出去跟朋友聚餐就爆掉了。所以以週為單位，比較不會有太大的心理壓力，也能有較好的執行力。高品質與低品質食物盡量維持8比2的比例，並記得攝取食物的優先順序。

實際操作

點心﹕以一般常識而言會建議不要吃點心，但耐力運動消耗量大，可以吃少許零食，但以水果等天然食物為主。
醬汁﹕除非直接吃醬汁，否則熱量可以忽略。
飲料﹕飲料如果不含糖，可以忽略不去計算熱量；如果含糖就要把它算做一份甜點。
果汁﹕未經過濾的果汁（例如整個西瓜放入果汁機打）可以算一份水果，一般的柳丁汁要算半份水果半份零食。
酒類﹕小酌有益身心健康，以一天一杯為限，用常識來判斷怎樣的酒量是合適的。
早餐﹕早餐常見的三明治裡面可能有生菜、番茄，一塊算不上是瘦肉的肉片，加上吐司。這時候只能算半份蔬菜、半份肥肉、半份精緻穀類。早餐更常見的問題是蛋白質攝取不足，以晨跑者為例，跑後需要蛋白質修復組織，但如果以麥片當作早餐，蛋白質可能攝取不足，因此要將蛋白質加入早餐中。
能量包﹕常見於跑者使用的能量包，也應計算在低品質的食物中，一次長跑可能會消耗3-4包能量包，這意味著那週低品質食物的Quota被使用掉一部分。

關於陳柏長醫師經歷
．Pose Method® Level 1 認證教練
．Garmin 亞太區跑步教練培訓
．RAD 自我肌筋膜放鬆國際指導員
．醫師高考及格
．衛生福利部署定專科醫師
個人簡介
素人跑者，熱愛跑步運動，追求最新的跑步知識，以挑戰六大馬完賽為目標。目前已完成芝加哥馬拉松（2014）、東京馬拉松（2014、2015、2017）、紐約馬拉松（2017）、倫敦馬拉松及柏林馬拉松（2018）；正努力利用工作之餘，使用科學化週期訓練強化自己，以取得波士頓馬拉松資格，期許在2020年前完成六大馬拉松。

部落格 陳柏長醫師的跑步筆記
FB  陳柏長