跑步是一項相對安全、有效率，且方便的運動，諸多好處使得跑步廣受歡迎，不過，隨著參與人數日漸增多，因跑步所導致的傷害也陸續產生。跑步最主要的受傷原因是過度訓練，在每次跑步訓練中，下肢需經歷不下千次踩踏，使足部累積了反覆性的負荷，且隨著疲勞發生，跑者的跑姿往往會變化，使關節、軟組織受力出現問題，進而形成傷害。過往研究發現，跑步疲勞所產生的髖、膝內旋、膝外翻等變化，與髕骨股骨疼痛症候群，以及髂脛束症候群皆有關聯。更令人擔心的是，這些研究大多是針對有訓練經驗的跑者進行，此條件下已能明確發現疲勞對跑者的差異，對未經訓練的大眾跑者來說，疲勞對跑姿的影響是否會更加顯著？

針對上述疑慮，2017 年有學者在 Sports Biomechanics 期刊發表了一篇研究予以解惑。他們招募了有經訓練的菁英跑者，以及未經訓練的初階跑者分為兩組，並分別在疲勞前後觀察各組的關節角度變化。研究人員事前假設，兩組皆會因疲勞而出現運動學的變化，但預期無經驗組的變化會較大。

初階跑者的跑姿更易受疲勞影響

研究分析跑者們疲勞前後的運動學參數變化，結果發現，兩組跑者的骨盆前傾角度、骨盆旋轉角度都會隨著疲勞而增加（下表黃色標記處）。然而，初階跑者組的變化皆大於菁英跑者。

此外，從表上也可看出，跑動時的軀幹前傾角度會同時受跑者程度以及疲勞影響，初階跑者的軀幹傾角變異性本身就較大，疲勞後則會呈現更顯著的變化（下表紅色標記處），此現象也能從圖中所看出，圖左、右側分別為初階與菁英跑者疲勞前後的角度變化圖，可明顯看出初階跑者疲勞前後（實現與虛線的差距）角度差異較大，且整體的變異性也明顯較高。

提升腿後肌與核心肌耐力是關鍵！

不論是初階或是菁英跑者，疲勞皆會影響跑姿，唯有透過實驗，我們才能深入探究問題的根源所在。本研究提出了骨盆的前傾與旋轉角度會隨疲勞增大，這也間接暗示了我們應該針對控制該關節動作的相關肌群作強化。舉骨盆前傾角度為例，提升腿後肌群以及核心的肌耐力或許能有效降低跑步疲勞後的變化角度，讓跑者能以更穩定的跑姿完成每一項訓練。

參考文獻：
Maas, E., De Bie, J., Vanfleteren, R., Hoogkamer, W., & Vanwanseele, B. (2018). Novice runners show greater changes in kinematics with fatigue compared with competitive runners. Sports Biomechanics,17(3), 350-360.

撰文／周奕呈、相子元
*文章授權轉載自《運動科學》網站，原文：疲勞對不同層級跑者的影響

大熱天到河濱練LSD時，大家都應該知道要多補充水分，但小心！如果不慎補充過多水分，恐怕引發馬拉松選手在比賽中三大死亡原因﹕低血鈉症。

低血鈉症是什麼﹖

低血鈉症（hyponatremia）是體液及電解質失衡的一種症狀，以致血漿內鈉濃度不正常地低於135 mmol / L（正常的血鈉水平為136- 142 mmol / L）。持續的低血鈉水平會導致水分急促地湧進腦部，造成腫脹與一系列的神經紊亂（神智不清、昏迷），嚴重者腦幹會受到破壞，造成死亡。

當血鈉的水平下降至125-135 mmol / L時，一般不會有明顯症狀，有些人會出現不嚴重的腸胃障礙（如反胃）。當血鈉水平達125mmol / L以下，症狀會變得明顯且嚴重，如頭痛、嘔吐、氣喘且帶響聲、手腳腫脹、坐立不安、不尋常的疲累、神智不清等。如果血鈉水平降到低於120mmol / L，會出現呼吸停頓、昏迷、永久性腦部受損，甚至死亡。

這些跑者小心！ 低血鈉症風險高

在馬拉松賽事中有三個主要死亡原因﹕心臟病發作、低血鈉症與中暑。你無法預防心臟病發作，也較難防止中暑，但低血鈉症是可以透過計算和控制補給避免的。

在一場全程馬拉松比賽中，因水分流失使體重減輕2-3％，通常算在安全的脫水範圍內。然而，發表於新英格蘭醫學期刊（NEJM）的一項研究指出，許多馬拉松選手在賽後出現低血鈉症現象，主因在比賽中補充過多水分。該研究針對2002年波士頓馬拉松的488位完賽選手調查，其中有13%跑者出現低血鈉現象（135 mmol / L）；0.6%的人出現嚴重低血鈉現象（120 mmol / L），而且女選手和BMI較低的選手較易出現低血鈉症。研究作者推測，可能因為女選手跑得比較久，和性別並沒有關係；而體重較輕流失的水分相對較少，因此最後補充的水分佔體重的百分比就越大。

總體來說，當跑者長時間運動中喝太多水（1小時內喝進3公升或以上），出現低血鈉症的風險就會提高。此外，個子矮小（只需較少的水分就可以稀釋體液）、出汗較多、跑速較慢（運動時間相對較長）的跑者，出現低血鈉症的風險較高。

如何預防﹖

1. 了解自己需要補多少水

每個人的汗液流失速率不同，所以該補多少水也有差異。一般來說，在運動進行中就算不覺得口渴，40公斤以下兒童每15-20分鐘應喝150毫升的水或含鹽飲料，成人則應喝進250毫升；此外，運動前2小時應先喝400-600毫升水分。你可以在平時練跑先使用上述平均補水值，量測跑步前後體重的差異，再依照這個差異做調整。 

2.  跑步中補給鹽錠

鹽錠在馬拉松賽的補給站、跑者私補中，已算是相當常見且普及的補給品。跑步期間適量補充鹽錠，可有效對抗低血鈉症；至於常見的補給「果膠」中也含有鈉成分，份量可先查詢其包裝上的營養成分欄。

資料來源／NEJM、香港體育教學網、維基百科、Runner’s World、GU
責任編輯／Dama 

跑步教練曾說過，沒有真正正確的跑姿，只有自己適合的跑姿，因著程度的增進，跑姿也會跟著改變。常參加比賽的跑友便可知，即使是菁英選手，跑到後面的階段，即便再快，但卻會因為疲勞而開始改變跑姿，但若長期在一個錯誤的跑姿中進行練習，會在大幅提高受傷風險，因此糾正跑姿也是跑者一個不容忽視的問題。

不良的姿勢才是問題的關鍵

跑者通常認為，臀部和大腿後肌太緊只是一種職業傷害。如果他們想再次能摸到腳趾，就不得不減少訓練里程數或花上數小時去練瑜伽。但其實，沒必要將罪過歸給跑步，不良的姿勢很可能才是問題的關鍵；而伸展只能治標不能治本。

很多跑者都會不自覺維持一種被稱之為伸展的姿勢。在這種情況下，人的下肋骨會被頂在身體前側，臀部向後凸，這樣下背部就會出現一個很大的曲線。這不僅僅讓身體外形看起來不平均，且還會影響橫隔膜的運動能力。

原來是骨盆前傾惹的禍

橫隔膜應該是用於呼吸的主要肌肉。如果身體處在上述的伸展姿勢，橫隔膜就會被拉平，且不能有效地工作。而橫隔膜工作不正常又會引發一系列問題。為使身體正常呼吸，你的大腦會調動其它肌肉幫助呼吸，比如髖屈肌群和下背部肌肉。

如果橫膈膜不能正常工作，那呼吸效率就會降低，當髖屈肌群因重複使用而緊張時，相應的張力也會施加在橫膈膜上。緊張的髖屈肌群還可能會拉扯腰椎及骨盆，並使臀部向外凸。這樣的狀況稱之為「骨盆前傾」；當骨盆前傾時，背側的腿筋就會被延伸，這會使它們感到緊張。

可能有人會問：「那難道就不要伸展了嗎？」當然應該伸展，但前提不該是骨盆前傾。骨盆前傾會使大腿後肌緊繃，要想緩解這種感覺就需要調整姿勢。用瑜伽的下犬式伸展大腿後肌是不錯的選擇，但它並不能緩解你的慢性緊張問題。

專家表示：真正的解決方法在於矯正姿勢。你需要整天想著良好的姿勢並努力調整你的體態。

以下是一個簡單的呼吸練習以幫助刺激你的橫膈膜並練習伸展大腿後肌。掌握了這些，你就能將伸展過度的髖關節歸回原處，回到正確的姿勢，並給大腿後肌長期的放鬆。
 

 1  吸吸氣飽滿

要突破錯誤的伸展姿勢，你就必須學會如何呼氣，這將刺激橫膈膜並將骨盆恢復正確的位置。每天做這個練習，以幫助你的身體學會最佳姿態。

將背部平躺在地上，雙腳屈膝於地面。用鼻子吸氣吸滿至胸腔，注意腹部隆起以及尾骨推向地面的感覺。
 

 2  吸吐氣飽滿

慢慢用嘴巴吐氣，不要太快，把胸腔所有空氣都排空；裡面的空氣會比你想像的更多。保持呼氣。你的腹部會越來越接近地面，背部曲線的弧度將會變小，骨盆會更多地接觸地面。
 

 3  吸回到原處飽滿

所有空氣都吐出後，維持底部的呼吸3-5秒，你的胸腔慢慢也會下降。用下腹部帶動骨盆到自然位置，背部和上臀部貼在地面。在下次吸氣時，嘗試保持這種姿勢，吸氣進入腹腔和胸腔。用這種方法呼吸4-5次。