痛風是一種急性的關節炎，症狀包括關節紅腫、發熱疼痛，原因主要是尿酸的結晶積在關節內，引起發炎疼痛。中醫師表示，痛風可依照症狀分成不同階段，若不想讓痛風發作，就要好好利用痛風「間歇期」來調整，平常也要維持健康飲食、規律運動的習慣，必要時可吃降尿酸藥物來預防。

痛風又稱「帝王病」，會造成關節疼痛和腫脹的關節炎，發作時通常會持續1、2週，接著消退。仁安堂中醫診所中醫師李俊儀於臉書粉絲頁表示，痛風在不同的階段有不同的治療重點，他也分享「痛風4階段」相關衛教，分別為高尿酸血症時期、痛風急性期、痛風間歇期與痛風侵蝕期，提供民眾參考。

高尿酸血症時期：症狀不明顯

李俊儀表示，痛風的第一階段為「高尿酸血症時期」，初期尿酸高的人沒有明顯的症狀，少數人會出現腰痠、關節痠痛的問題；一般而言，血清尿酸值愈高，痛風愈早發作，多數人只有在健康檢查時會認知「原來自己尿酸偏高」。

他建議，痛風的第一階段要注意日常飲食，像是盡量少吃紅肉、海鮮，而且不吃動物內臟；平常也要少喝高湯、少喝酒；若搭配規律的運動，便可以預防痛風發作。

痛風急性期：關節腫脹疼痛

李俊儀表示，痛風的第二階段為「痛風急性期」，此時尿酸結晶在關節造成關節炎，導致關節發腫發痛，大多為單一關節炎，通常在午夜或凌晨發病；接著關節在3天內會達到最痛，1、2週便會緩解；多數人痛風發作的間隔時間會長達1年～數年。

他建議，痛風的第二階段同樣也要注意日常飲食和規律運動，很多人可能會在這個階段疏忽照顧，但平常的保健是不能鬆懈的；另外，在關節發炎時期的藥物治療也很重要。

痛風間歇期：恐形成痛風石

李俊儀表示，痛風的第三階段為「痛風間歇期」，這時痛風發作的時間會增加，通常因為身體尿酸值愈高而愈頻繁發作；侵犯的關節也會從單一關節到多個關節，尿酸不斷在關節累積，最終形成痛風石。

他建議，痛風第三階段開始便要積極治療，早期痛風石還處於「可溶解」的情況，若長期保持尿酸值正常，便有機會消除痛風石。

痛風侵蝕期：嚴重恐洗腎

李俊儀表示，痛風的第四階段為「痛風侵蝕期」，這個時期痛風石已經入侵多個關節部位，關節也被痛風石侵蝕導致變形，嚴重的會造成肢體畸形，使患者生活不便。另外，痛風石也開始在腎臟累積，形成腎結石，造成腎臟發炎，腎臟組織損傷，最終引發腎臟功能衰竭，落得終身洗腎的結果。

他建議．痛風的最後階段除了飲食清淡外，三餐內容都要給營養師過濾。關節的痛風石必要時要手術切除，長期吃藥是無法避免的，這個時期的目標就是不要讓自己的腎臟壞掉，避免終身洗腎。

李俊儀呼籲，痛風是一種伴隨一生的疾病，每次痛風發作都讓人苦不堪言，不想讓痛風發作，就要好好利用痛風的「間歇期」，在沒有痛風的日子保持好好飲食、規律運動的習慣，必要時吃降尿酸藥物，便可以讓痛風的傷害降到最低。

延伸閱讀：

痛風發作吃什麼？營養師公開「痛風飲食指南」地瓜、茶葉蛋當早餐

腳突然腫痛，是痛風還是關節退化？醫揭「5種狀況」易混淆要注意

本文獲優活健康網授權轉載。

原文：關節疼痛又腫脹「痛風」能預防？中醫揭「痛風4階段」這時期最關鍵

 

配合政府防疫政策，對於我們熱愛運動的健女子來說，最難適應的該是不能去健身房吧？所幸在家還有一方天地，能夠做做瑜珈伸展伸展肢體，有許多曾經的客戶、變成一起健身的夥伴如今也回到家中運動彼此砥礪，期待回到健身教室的日子。

在全民防疫期間診所的門診量大幅降低，但意外的有許多新朋友反而在此時找上整形外科，她們大多是20-30歲的單身女性，這個年齡的女性即使在疫情發燒的當下，是能把自己的工作、生活以及運動時間安排完美的族群。只是，從健身房爆汗、戶外的盡情奔跑或自行車競速等運動回歸室內，因此，能選擇的有氧活動變少了。說到此處，我大約能猜想她們從前那些困擾可忽視的情況現在又被放大。

難以啟齒的困擾

然而，室內腳踏車是一項很適合維持心肺活動又比較不擾鄰的運動選項，從前很多熱愛飛輪、自行車或三鐵的客戶來找我都是因為小陰唇肥大的問題，讓她們待在腳踏車上的那一小時都坐立難安，這是由於穿上緊身壓力褲讓「妹妹」多出來，不均勻的肉肉更讓她們感覺緊繃及悶熱，那是女人才了解女人不舒服的困擾。

這種困擾可能從她們青春期的體育課時就默默的承受著，並在挑戰自我的過程中不斷忍耐這樣不舒服的情況。很高興現在開放的社會環境及氛圍，在我專業的科別中終於能讓她們宣之於口。

小陰唇美形技術

同為女性，當然要讓她們動的舒服之外，外觀也必須要漂亮。所以，在這方面我將採取非傳統簡單的將小陰唇多餘部分切除的方式，這樣的處理方式會讓疤痕既長外，邊緣也會如同木耳般不自然的捲曲，所以，不能稱之為「美形」。

為此，我特別研發新的手術方式與技巧，在小陰唇兩側做楔型切口切除再折疊後成為一字包縮進大陰唇內，這樣的手術方式將會讓疤痕縮小成只有原本的1/10，即使之後疤痕的增生也不會影響到整體的外觀。另外，在術後兩週也必須調整你原有的運動方式，例如避免盤腿和劈腿等需要大腿拉扯的動作，這將讓你很快就能享受「美形」後運動的舒服暢快。

那些較早進行這項手術的女孩跟我說，在修整完小陰唇肥大問題之後，她們體驗到前所未有的舒適感，同時，也能讓運動的時間更長，另外，在穿著緊身褲時也不再有不美觀的情況，讓日常活動也能更加的輕鬆自在。

雖然，整形外科未能在這次投入第一線的救援行動，但如果能讓所有愛運動的女孩都能更舒服的待在家，優雅的享受原本熱愛的運動訓練項目，在全民防疫上，何嘗不是身為專業醫師的職責呢？

參考資料 References:

1. Christine A. Hamori, M.D.” Aesthetic Surgery of the Female Genitalia: Labiaplasty and Beyond.” Plastic and Reconstructive Surgery • October 2014

2. Ladin A. Yurteri-Kaplan, MD et. al.” Interest in cosmetic vulvar surgery and perception of vulvar appearance.” American Journal of Obstetrics & Gynecology NOVEMBER 2012

3. Yujiao Cao et al.” Aesthetic Labia Minora Reduction with Combined Wedge-edge Resection: A Modified Approach of Labiaplasty.” Aesth Plast Surg (2015) 39:36–42

據世界衛生組織建議，18至64歲成人每週需進行150分鐘以上中等強度身體活動，但國民健康署106年國民健康訪問調查顯示，高達46.1%的13歲以上國人身體活動量未達此標準（男性37.5％，女性54.6％），其中工作家庭兩頭燒的30-54歲民眾是最不活動的族群。而同年體育署運動現況調查發現，國人不運動前三大原因中，沒有時間佔46.5％，工作太累佔27.8％，懶得運動則佔19.2％。然而，這些原因其實能靠日常生活、通勤的零碎時間補強。

生活零碎時間做5招  湊滿150分鐘活動量

國健署署長王英偉表示，運用日常生活通勤或等候的零碎時間，隨時隨處都能進行身體活動或運動，每天累積30分鐘，即可達到世界衛生組織（ WHO）建議的每週150分鐘中等強度身體活動量。以下由國健署委託物理治療師共同設計的「動動通勤」影片，以加強姿勢與核心肌群的小空間運動為主軸，提供5招給平常沒時間運動的民眾參考：
 招式  1 踏步爬梯：隨處可做原地踏步，或走樓梯上下樓，可增加心肺耐力，每次進行5至10分鐘，可以分段累計至每天30分鐘。
 招式  2 踮腳翹腳：墊起腳尖、翹起腳板的動作，可以增加平衡力及下肢肌力，每次做10下，1天累計30下。
 招式  3 抬頭抬手：不再作低頭族！拿起手機，左右手輪流，固定10秒，1天累積30下，增加上肢肌力，減少肩頸痠痛。
 招式  4 手腳伸展： 上肢、手腕、腿部肌群伸展，每次做10下，1天累計30下，增加身體柔軟度。
 招式  5 軀幹旋轉：坐姿時可進行軀幹左右旋轉，每次做10下，1天累計30下，增加柔軟度，訓練核心肌群改善姿勢。

國人十大死因  六成跟運動不足有關

WHO指出，全球每年有超過320萬死亡人數與身體活動不足有關，約有21-25％乳癌及大腸癌、27％糖尿病與30％的缺血性心臟病，肇因於身體活動不足。聯合國更指出，身體活動不足已成為影響全球死亡率的四大危險因子之一，國人十大死因中，癌症、心臟疾病、腦血管疾病、糖尿病、高血壓及慢性腎臟病占60％，而這些疾病都跟運動不足有關。不運動除了增加死亡率，還會使肥胖風險加倍；而運動可以預防國人最常發生的乳癌及大腸癌，在身、心、社會各層面的健康都有幫助。
 
依據WHO建議，18至64歲成人每週應做150分鐘以上中等強度身體活動；65歲以上銀髮族每週除了累計至少150分鐘中等費力運動，另建議每週進行3次促進平衡及防跌的運動。

資料來源／衛生福利部國民健康署    
責任編輯／Dama