大家都知道運動有益身體健康，但你知道每個人身體能負荷的運動強度，其實都不一樣嗎？這也是為什麼有時會在新聞上看到，有民眾在健身房或馬拉松比賽時突然猝死的原因。醫師提醒3大高風險族群，應格外注意身體究竟能負荷多大強度的運動，也提供日常生活中檢測及保養心血管健康的方法。

聯安診所心臟內科主任醫師施奕仲表示，臨床上曾遇到自覺身體健康、熱愛運動的民眾，檢查後才發現心臟有肥厚性心肌病變。這是一個容易發生致命性心律不整的心臟問題，若未及時警覺，且持續以高強度運動對心臟施壓，恐釀猝死危機。因此提醒民眾，先了解身體狀況，才能避免憾事發生。

為何運動會導致猝死？

施奕仲表示，運動導致猝死的緣由，多數是心臟抑或是血管問題，而罹患慢性病患者，就是高危險群。提醒民眾若符合以下3大原因者，即是「運動猝死」主要的高風險群：

1.心臟問題

心臟結構異常：如肥厚性心肌病變、左心室出口狹窄、主動脈瓣狹窄等。 患有致命性心律不整：如長QT症候群、Brugada症候群、心肌炎後遺症、陳舊性心肌梗塞或電解質嚴重失調等等所誘發的心室頻脈，甚至心室顫動等致命性心律不整，導致猝死。

2.血管性問題

血管的主要問題為冠狀動脈心臟病急性發作，也就是急性心肌梗塞。 腦血管梗塞（梗塞性中風）、主動脈剝離、腦出血（出血性中風）等，也是應注意的狀況。以主動脈剝離為例，由於運動時血壓會有生理性的上升，所以如果本身體內的血管硬梆梆、缺乏彈性，就有可能在運動時，因血壓起伏過大，而導致主動脈剝離。

3.慢性病

患有慢性病者：如糖尿病、高血壓、高血脂者，其實也是需要注意的一群人，如果又控制不良，會是冠狀動脈心臟病的好發族群，不可不慎。 本身缺乏運動習慣的慢性病者：更需注意避免突然進行高強度運動，最好經醫師評估、定期健康檢查，在良好控制慢性病的情況下，漸進式地增加運動時間、強度與頻率，才能安全地達成身體健康的目的。

此外施奕仲補充，有時心臟問題也可能是藥物交互作用造成，尤其是有些致命性心律不整的發作，可能是因為同時服用部分抗組織胺類藥物，與部分抗生素時所引發。因此提醒民眾，若有同時在看診不同科別時，一定要告知醫師正在使用中的藥物。

評估心血管健康5大檢測

施奕仲舉個案說明：30歲黃先生是馬拉松的愛好者，在一次健檢過程中，因進行心臟超音波檢測，發現左心室心尖部肥厚問題，加上心電圖出現頻發性的心室早期收縮，甚至是心室性二連脈、三連脈，是典型的運動猝死高風險者。所幸及早發現治療，接受心臟科醫師建議的運動規劃，安心防範未來可能的運動猝死風險。

他提醒，運動猝死的機率其實並不高，但要特別注意的是，此類狀況發生前，多數都毫無徵兆，才是最令人擔心的一點。建議民眾最好先透過健康檢查，了解自身是否有先天性或後天性的心臟結構、血管、心電傳導等異常，才能避開運動時導致的急性心血管風險。

施奕仲呼籲，民眾最晚應於在45歲以前，透過心血管狀況5大檢測，進行完整評估，但若有家族史者，越早檢測越好：

1.血液檢驗：

可了解心臟冠狀動脈相關疾病各個風險因子的數值，並評估脂蛋白型態、血管是否有異常發炎等的狀況。

2.心臟超音波：

了解心臟結構是否有異常，如是否有肥大、瓣膜、先天性心臟病、陳舊性心肌梗塞或升主動脈大小等問題。

3.運動心電圖：

透過運動來評估冠狀動脈血流是否受阻造成心肌缺氧，且運動激發交感神經張力，還可評估是否有心律不整的狀況。

4.頸動脈超音波：

了解供應腦部血流的頸動脈群有無動脈粥狀硬化斑塊或血管狹窄等異常。

5.動脈硬化儀：

藉由脈動波流速檢測血管硬化程度，了解血管因缺乏彈性而爆裂的風險。

除了以上基本檢查，醫師也會根據個人實際狀況、需求，更進一步建議應做的檢查，像是攜帶式24小時、72小時或7天的心電圖監測，以及動脈粥狀硬化進展分析、脂蛋白亞型分析等更全面的檢測，並針對問題提供解方，協助民眾確認心血管健康。

心血管健康的保養原則

施奕仲指出，儘管心血管有異狀者，在運動時的確會有風險，但是想要保養心血管健康，定期做有氧運動很重要。尤其是血管硬化者，多數無運動習慣，才會導致血管彈性消失，進一步造成一運動就會爆血管的狀況。

他強調：「不是因為運動導致血管出狀況，而是不運動導致高風險。」且規律有氧運動者，心臟效能還會變好，也能降低心臟負擔，好處甚多。他建議，只有充分理解自身健康狀況，搭配適量的運動的時間、頻率及強度，才是維護心血管健康的不二法門，也能盡情享受運動的樂趣與好處。

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本文獲優活健康網授權轉載。

原文：運動猝死沒徵兆！你能承受的運動強度有多大？3風險群運動前先檢測

 

第10屆世界運動會將於7月20至30日在波蘭第四大城弗羅茲瓦夫舉行。行政院林全院長今(5)日出席中華代表團授旗典禮，鼓舞全團士氣，並致贈加菜金，由2014年亞運會空手道金牌選手文姿云代表接受。

本次賽會我國計有射箭、沙灘手球、撞球、保齡球、輕艇水球、蹼泳、空手道、合球、泰拳、定向越野、健力、滑輪溜冰（競速溜冰、花式溜冰）、相撲及拔河運動等14種運動67位選手參賽(男：26、女：41)，代表團總人數達121人。

本次組團參賽，教育部體育署希望選手能以最佳戰力參賽，特別爭取編列經費讓教練及選手都能搭乘商務艙前往參賽，而綜觀目前取得參賽資格的運動，我國往屆世運會主力奪金項目仍在，包括滑輪溜冰、健力、拔河等，本屆期待在各項目再創佳績。

中華奧會於5日上午舉辦授旗典禮，恭請行政院林全院長為代表團授旗及勉勵。包括教育部蔡清華次長、體育署林德福署長、代表團團長中華奧會林鴻道主席、代表團總領隊陳建平副主席、中華奧會蔡賜爵副主席、張朝國副主席及及各參賽運動協會理事長或秘書長與教練及選手等均出席。

本屆世界運動會總計將舉辦飛行運動、射箭、沙灘手球、撞球、滾球運動、保齡球、輕艇水球、運動舞蹈、蹼泳、浮士德球、地板球、飛盤、體操、柔術、空手道、合球、袋棍球、水上救生、泰拳、定向越野、健力、滑輪溜冰（競速溜冰、花式溜冰）、運動攀登、壁球、相撲、拔河運動及滑水等27種正式運動與美式足球、室內划船、踢拳道、摩托車競速等4種邀請示範運動，合計31種競賽運動、54個競賽科目及221個競賽項目。這是歐洲繼2005年德國杜易斯堡舉辦第7屆世運會後，時隔12年，世運會再次回到歐洲主辦。

上一屆於南美洲卡利舉行的第9屆世界運動會中，我國取得5金、5銀、8銅的成績，2009年高雄主辦世界運動會時，我代表團則奪得9金、8銀、9銅的成績，充分顯示我國在非奧林匹克運動項目的推展成果斐然。

現階段所有選手及教練已經進行最後的參賽準備，其中滑輪溜冰代表隊更是在結束今天的授旗典禮當晚即會先行前往弗羅茲瓦夫進行移地訓練，團本部及其他代表隊將於7月16日起陸續出發前往弗羅茲瓦夫參賽。賽會開幕典禮訂於7月20日下午7時於當地著名的弗羅茲瓦夫體育館（Wroclaw Stadium）盛大舉行。

工作轉換或退休之餘，你對自己的人生有何打算？剛卸任美國總統的歐巴馬也許可以給你一些參考。根據維珍集團（Virgin Group）發布的消息指出，前美國總統歐巴馬與夫人蜜雪兒，日前受該集團執行長理查·布蘭森（Richard Branson）邀請，一起至英屬維京群島度過了一個愉快的假期，期間，歐巴馬夫婦除了盡情享受摩斯基托島（Moskito）的海島風光，還嘗試了風箏衝浪，看起來真是玩得不亦樂乎呢！

其實，歐巴馬本身就是一個熱愛戶外運動的人，不過他上一次玩得這麼盡興是在八年以前了。剛抵達摩斯基托島時，歐巴馬曾對布蘭森爆料，八年前，剛當選之後的歐巴馬到夏威夷度假，在海灘衝浪大玩特玩之後，新上任的安全隊長一臉嚴肅告誡他：「這是你未來八年之前最後一次玩衝浪了。」之後，歐巴馬再也沒有機會接觸任何一種海上活動，或是其他冒險性的戶外運動。

歐巴馬表示，對於能夠有機會學習風箏衝浪令他非常興奮，他也非常感激布蘭森的安排。由於布蘭森同時也想學水翼板衝浪（foilboard surfing），於是他便與歐巴馬下戰帖，看是他先學會水翼風箏衝浪，還是歐巴馬先學會風箏衝浪。

根據布蘭森的敘述，歐巴馬花了整整兩天的時間，將風箏衝浪的基礎技巧全學會了，而且，他的態度像個小孩子一樣好奇與認真。在兩天的學習之後，歐巴馬終於從浪板上站起來，成功用風箏帶動他前進。布蘭森還表示，因為前總統的特殊地位，他身邊還是圍繞不少保安人員，不過不愧是一個熱愛運動的人，歐巴馬顯得非常投入且樂在其中。

當然，風箏衝浪與水翼風箏衝浪都是有難度的，必須具備一般衝浪的基礎才能駕馭得了，因此在過程中，不管是歐巴馬還是布蘭森都在水上摔過好幾次，尤其是水翼衝浪的速度更快，若失敗與水面的衝撞力道更大，傷害程度可想而知。他們同時在水上不斷激勵彼此，終於，在最後一天，布蘭森成功以水翼滑行50公尺，還飛離水面有三英尺之高！在此同時，歐巴馬也成功駕著風箏前進了100公尺。