大家都知道運動有益身體健康，但你知道每個人身體能負荷的運動強度，其實都不一樣嗎？這也是為什麼有時會在新聞上看到，有民眾在健身房或馬拉松比賽時突然猝死的原因。醫師提醒3大高風險族群，應格外注意身體究竟能負荷多大強度的運動，也提供日常生活中檢測及保養心血管健康的方法。

聯安診所心臟內科主任醫師施奕仲表示，臨床上曾遇到自覺身體健康、熱愛運動的民眾，檢查後才發現心臟有肥厚性心肌病變。這是一個容易發生致命性心律不整的心臟問題，若未及時警覺，且持續以高強度運動對心臟施壓，恐釀猝死危機。因此提醒民眾，先了解身體狀況，才能避免憾事發生。

為何運動會導致猝死？

施奕仲表示，運動導致猝死的緣由，多數是心臟抑或是血管問題，而罹患慢性病患者，就是高危險群。提醒民眾若符合以下3大原因者，即是「運動猝死」主要的高風險群：

1.心臟問題

心臟結構異常：如肥厚性心肌病變、左心室出口狹窄、主動脈瓣狹窄等。 患有致命性心律不整：如長QT症候群、Brugada症候群、心肌炎後遺症、陳舊性心肌梗塞或電解質嚴重失調等等所誘發的心室頻脈，甚至心室顫動等致命性心律不整，導致猝死。

2.血管性問題

血管的主要問題為冠狀動脈心臟病急性發作，也就是急性心肌梗塞。 腦血管梗塞（梗塞性中風）、主動脈剝離、腦出血（出血性中風）等，也是應注意的狀況。以主動脈剝離為例，由於運動時血壓會有生理性的上升，所以如果本身體內的血管硬梆梆、缺乏彈性，就有可能在運動時，因血壓起伏過大，而導致主動脈剝離。

3.慢性病

患有慢性病者：如糖尿病、高血壓、高血脂者，其實也是需要注意的一群人，如果又控制不良，會是冠狀動脈心臟病的好發族群，不可不慎。 本身缺乏運動習慣的慢性病者：更需注意避免突然進行高強度運動，最好經醫師評估、定期健康檢查，在良好控制慢性病的情況下，漸進式地增加運動時間、強度與頻率，才能安全地達成身體健康的目的。

此外施奕仲補充，有時心臟問題也可能是藥物交互作用造成，尤其是有些致命性心律不整的發作，可能是因為同時服用部分抗組織胺類藥物，與部分抗生素時所引發。因此提醒民眾，若有同時在看診不同科別時，一定要告知醫師正在使用中的藥物。

評估心血管健康5大檢測

施奕仲舉個案說明：30歲黃先生是馬拉松的愛好者，在一次健檢過程中，因進行心臟超音波檢測，發現左心室心尖部肥厚問題，加上心電圖出現頻發性的心室早期收縮，甚至是心室性二連脈、三連脈，是典型的運動猝死高風險者。所幸及早發現治療，接受心臟科醫師建議的運動規劃，安心防範未來可能的運動猝死風險。

他提醒，運動猝死的機率其實並不高，但要特別注意的是，此類狀況發生前，多數都毫無徵兆，才是最令人擔心的一點。建議民眾最好先透過健康檢查，了解自身是否有先天性或後天性的心臟結構、血管、心電傳導等異常，才能避開運動時導致的急性心血管風險。

施奕仲呼籲，民眾最晚應於在45歲以前，透過心血管狀況5大檢測，進行完整評估，但若有家族史者，越早檢測越好：

1.血液檢驗：

可了解心臟冠狀動脈相關疾病各個風險因子的數值，並評估脂蛋白型態、血管是否有異常發炎等的狀況。

2.心臟超音波：

了解心臟結構是否有異常，如是否有肥大、瓣膜、先天性心臟病、陳舊性心肌梗塞或升主動脈大小等問題。

3.運動心電圖：

透過運動來評估冠狀動脈血流是否受阻造成心肌缺氧，且運動激發交感神經張力，還可評估是否有心律不整的狀況。

4.頸動脈超音波：

了解供應腦部血流的頸動脈群有無動脈粥狀硬化斑塊或血管狹窄等異常。

5.動脈硬化儀：

藉由脈動波流速檢測血管硬化程度，了解血管因缺乏彈性而爆裂的風險。

除了以上基本檢查，醫師也會根據個人實際狀況、需求，更進一步建議應做的檢查，像是攜帶式24小時、72小時或7天的心電圖監測，以及動脈粥狀硬化進展分析、脂蛋白亞型分析等更全面的檢測，並針對問題提供解方，協助民眾確認心血管健康。

心血管健康的保養原則

施奕仲指出，儘管心血管有異狀者，在運動時的確會有風險，但是想要保養心血管健康，定期做有氧運動很重要。尤其是血管硬化者，多數無運動習慣，才會導致血管彈性消失，進一步造成一運動就會爆血管的狀況。

他強調：「不是因為運動導致血管出狀況，而是不運動導致高風險。」且規律有氧運動者，心臟效能還會變好，也能降低心臟負擔，好處甚多。他建議，只有充分理解自身健康狀況，搭配適量的運動的時間、頻率及強度，才是維護心血管健康的不二法門，也能盡情享受運動的樂趣與好處。

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本文獲優活健康網授權轉載。

原文：運動猝死沒徵兆！你能承受的運動強度有多大？3風險群運動前先檢測

 

根據體育署統計，健走與登山為民眾最熱愛的運動項目，年輕族群更是喜愛在週末走入山林，於大自然下享受與朋友單純的相處時光、分享IG美照，帶領戶外潮流。為讓喜愛戶外與山林的朋友更容易擴展自己的登山好友圈，美國第一戶外品牌MERRELL推薦適合新手的鞋款與服飾、背包，規劃北中南的親山路線，提倡與更多好友「＃這次約山上」。

根據體育署2017年運動現況調查結果發現，台灣民眾最常運動的前三項目為「走路／健走」（53.2％）、「慢跑」（24.4％）及「爬山」（11.7％），顯示健走與登山已經深入現代人的運動生活習慣。今年秋冬MERRELL大幅優化鞋款的性能，打造兼具運動與潮流風格的MQM RUSH FLEX及經典再升級的MOAB FST 2，搭載舒適、穩定與輕量的科技，外觀設計更符合年輕族群的穿搭與色彩美學，讓新手輕鬆邁出第一步，週末相約不再侷限於都市，一同體驗山林裡的快樂。

MERRELL總代理展業國際總經理王婷表示：「越來越多的年輕世代在社交媒體上，呈現的不再只是都會內的吃喝玩樂，反而上山下海的情境更讓周遭的好友身心嚮往。然而，很多人不敢踏出第一步，MERRELL鼓勵山林愛好者與三五好友＃這次約山上，並且針對登山新手特別打造「山林體驗包」，讓大家穿上一雙舒適的健走鞋，搭配一個多功能收納的背包以及一件擋風防水的風雨衣外套，就能在山林Create Your Trail，盡享大自然回饋給你的身心靈體驗。」

與好友「＃這次約山上」擴展山林好友圈

山林愛好者特別懂得山能夠帶來的療癒時光，無論是在登山過程中與同伴聊天、唱歌的壓力釋放，亦或登頂與同行者以水代酒乾杯並搭配整片山景的慶賀時刻。週末就想往山裡跑，但又不想放棄與尚未接觸山林的好友們相聚，MERRELL提供山林愛好者邀請新手朋友的三招「社群美照、舒適好鞋、亮眼穿搭」，讓大家更容易與好友的約會從城市的餐廳、酒吧轉換場景至山林中，輕鬆擴展山林好友圈。

一：親山路線搭配社群美照，簡單與好友一同擁抱山林
MERRELL推薦北中南五條適合初入山林又略帶挑戰的體驗路線，包含台北的茶壺山稜、小觀音山、三貂嶺瀑布群、台中大坑二號步道、以及屏東阿朗壹古道。各個路線擁有原始山徑及絕美拍照打卡點，MERRELL特別規劃「＃這次約山上」拍照明信片，可於MERRELL全省專櫃與直營門市索取，鼓勵消費者在登山健行的過程中記錄與朋友共享的質感時光。

二：戶外運動鞋更潮了 舒適機能與潮流外觀內外升級
美國戶外第一品牌MERRELL從手工製登山鞋起家，35年前品牌創立之初，便專注於滿足山林愛好者的運動需求，提供穩定支撐、安全抓地和避震保護，同時給予穿著者舒適無負擔的登山鞋款，對於需要挑選一雙舒適好鞋的新手來說，更是首選品牌。

輕量潮流登山鞋MQM RUSH FLEX
2018全新鞋款MQM RUSH FLEX是MERRELL的突破之作，顛覆對於登山鞋厚重的刻板印象，MQM RUSH FLEX以運動鞋的設計概念，帶來更輕盈靈活的體驗，鞋身採用Codura材質，為戶外玩家提供抗磨損、防撕裂的保護；襪套式鞋領口設計，提供腳踝包覆與舒適貼合；Flexconnect腳跟穩定與足部包覆，讓雙腳更敏捷穩定應付各種地形，健步如飛。

輕量舒適 經典再升級MOAB FST 2
MERRELL經典鞋款MOAB系列以合腳、舒適聞名全世界。MOAB FST 2承襲MOAB家族的經典DNA，外觀及色彩的搭配設計更年輕，並搭載Vibram® MegaGrip®全方位高性能大底，在乾地、濕地各種路況均有絕佳抓地效能，相當適合剛開始挑戰爬山的新手或者是希望能夠以一雙鞋踏遍各山林的消費者。因應秋冬多變的天候，Goretex鞋身提供專業的防水透氣機能，就算是雨中行走，也能讓戶外玩家享受隨時隨地的舒適與乾爽。

三：亮眼穿搭 跨界山林與都會叢林

防水材質的亮麗外套
台灣秋冬天氣變化莫測，山區尤其捉摸不定，秋冬登山以防水擋風的外套為首要配備，MERRELL FALLON 4.0防水透氣外套今年增加拼接色塊的設計，能在山林美照中更顯好氣色，亦可同時搭配透氣機能性T-shirt，在運動時有效將汗氣排出，保持身體的乾爽與舒適。

功能登山包款
一個多收納、好用的背包也是入山林的必備配件，MERRELL 5318系列背包18L～24L的容量特別適合一日來回或短程的郊山使用，多層內袋與外袋的設計，能夠分區存放行動糧、水瓶、毛巾等多種郊野建行裝備，背包內附雨罩，可以隨時因應台灣多變的山林天氣。

【關於MERRELL】

美國戶外第一品牌MERRELL創立35年來，不斷地研發與創新兼具舒適與機能的鞋款與服飾，致力提供消費者從頭到腳的舒適體驗，鼓勵每個人Create your trail探索戶外、享受大自然生活的樂趣，不論上山下海，從大路到小徑、從河濱到山林，感受戶外運動與自然休閒所帶來的無窮樂趣。

彼拉提斯這項運動是由這六種秘訣所組成：專注、呼吸、核心、控制、精確、流暢，彼拉提斯針對現代人不同的生活習慣，加入更多不同的指導，像是：延伸脊柱、增加脊椎活動度、建立穩定的肩頸、重新檢視軀幹的穩定排列以及動作靈活等等，將全部整合達到穩定核心的效果。

 1  單腳畫圈

這個動作可以穩定我們人體的骨盆以及伸展到大腿的肌群以及核心，一邊做8-10次，一次2-3組。

步驟1：身體平躺在墊子上，雙臂放於體側，先把一條腿向上舉起，另一條伸直或者彎曲放在地上。
步驟2：腹部收緊，腰部貼緊地面，吸氣的時候用向上舉起的腿，以順時身方式劃圈，呼氣時則回到起點，再換腿進行。

 2  滾動

滾動這個動作可以同時按摩到背部的肌群，同時還可以訓練到核心，這個動作非常適合初學者。一組滾動8-10次，重複2-3組。

步驟1：將膝蓋彎曲，雙手抓住大腿，接著將腿部抬起，膝蓋和肩膀要保持距離，頭部保持微低。
步驟2：呼吸同時記得腹部出力，呼氣的時候別忘了收緊腹部。

 3  單腳伸展

滾動這個動作可以同時伸展到我們的大腿肌群以及訓練到核心部位。一組滾動8-10次，重複2-3組。

步驟1：身體平躺後，將左腳往斜前方打直伸展。
步驟2：利用腹部力量將身體帶起來，雙手往前延伸，身體下去時，盡量不要碰到地，做滿一組後再換邊。

 4  伸臂屈腹

伸臂屈腹是一個腹部核心的訓練，使用核心將肩膀及上半身沿著大腿抬起，可鍛鍊腹直肌的力量，回到地面時，頭部不要觸碰到地面才能達到其效果，頸部盡量放鬆，避免拉傷或緊繃。一組約拍8-10次，重複2-3組。

步驟1：仰臥屈膝呈90度，下背部緊緊貼住墊子，收緊腹部、肩膀下壓，下巴內收。
步驟2：吸氣，核心開始出力將抬起上半身微微抬起，手臂打直向前伸，並上下拍動，保持下半身姿勢，不可掉下來。

 5  坐姿扭轉

坐姿扭轉是一個上半身的訓練，利用雙手向前伸展碰到腳尖這個度做，配上上半身的轉動，讓兩側的腹橫肌皆能平衡伸展到。左右各碰3次為一組，一組8-10次，重複2-3組。

步驟1：採坐姿，雙腳向前打直後，將雙腿打開大於肩膀，再將雙手打開成180度水平。
步驟2：將身體向前延伸，用右手去觸碰左腳腳尖3下，再將身體回到初始位置，再換邊。

示範老師：Andrea Speir

資歷：國際彼拉提斯專業證照以及接觸長達10年的皮拉提斯練習，在國外許多彼拉提斯雜誌以及健康雜誌、多項運動頻道可以見到她的身影。