大家都知道運動有益身體健康，但你知道每個人身體能負荷的運動強度，其實都不一樣嗎？這也是為什麼有時會在新聞上看到，有民眾在健身房或馬拉松比賽時突然猝死的原因。醫師提醒3大高風險族群，應格外注意身體究竟能負荷多大強度的運動，也提供日常生活中檢測及保養心血管健康的方法。

聯安診所心臟內科主任醫師施奕仲表示，臨床上曾遇到自覺身體健康、熱愛運動的民眾，檢查後才發現心臟有肥厚性心肌病變。這是一個容易發生致命性心律不整的心臟問題，若未及時警覺，且持續以高強度運動對心臟施壓，恐釀猝死危機。因此提醒民眾，先了解身體狀況，才能避免憾事發生。

為何運動會導致猝死？

施奕仲表示，運動導致猝死的緣由，多數是心臟抑或是血管問題，而罹患慢性病患者，就是高危險群。提醒民眾若符合以下3大原因者，即是「運動猝死」主要的高風險群：

1.心臟問題

心臟結構異常：如肥厚性心肌病變、左心室出口狹窄、主動脈瓣狹窄等。 患有致命性心律不整：如長QT症候群、Brugada症候群、心肌炎後遺症、陳舊性心肌梗塞或電解質嚴重失調等等所誘發的心室頻脈，甚至心室顫動等致命性心律不整，導致猝死。

2.血管性問題

血管的主要問題為冠狀動脈心臟病急性發作，也就是急性心肌梗塞。 腦血管梗塞（梗塞性中風）、主動脈剝離、腦出血（出血性中風）等，也是應注意的狀況。以主動脈剝離為例，由於運動時血壓會有生理性的上升，所以如果本身體內的血管硬梆梆、缺乏彈性，就有可能在運動時，因血壓起伏過大，而導致主動脈剝離。

3.慢性病

患有慢性病者：如糖尿病、高血壓、高血脂者，其實也是需要注意的一群人，如果又控制不良，會是冠狀動脈心臟病的好發族群，不可不慎。 本身缺乏運動習慣的慢性病者：更需注意避免突然進行高強度運動，最好經醫師評估、定期健康檢查，在良好控制慢性病的情況下，漸進式地增加運動時間、強度與頻率，才能安全地達成身體健康的目的。

此外施奕仲補充，有時心臟問題也可能是藥物交互作用造成，尤其是有些致命性心律不整的發作，可能是因為同時服用部分抗組織胺類藥物，與部分抗生素時所引發。因此提醒民眾，若有同時在看診不同科別時，一定要告知醫師正在使用中的藥物。

評估心血管健康5大檢測

施奕仲舉個案說明：30歲黃先生是馬拉松的愛好者，在一次健檢過程中，因進行心臟超音波檢測，發現左心室心尖部肥厚問題，加上心電圖出現頻發性的心室早期收縮，甚至是心室性二連脈、三連脈，是典型的運動猝死高風險者。所幸及早發現治療，接受心臟科醫師建議的運動規劃，安心防範未來可能的運動猝死風險。

他提醒，運動猝死的機率其實並不高，但要特別注意的是，此類狀況發生前，多數都毫無徵兆，才是最令人擔心的一點。建議民眾最好先透過健康檢查，了解自身是否有先天性或後天性的心臟結構、血管、心電傳導等異常，才能避開運動時導致的急性心血管風險。

施奕仲呼籲，民眾最晚應於在45歲以前，透過心血管狀況5大檢測，進行完整評估，但若有家族史者，越早檢測越好：

1.血液檢驗：

可了解心臟冠狀動脈相關疾病各個風險因子的數值，並評估脂蛋白型態、血管是否有異常發炎等的狀況。

2.心臟超音波：

了解心臟結構是否有異常，如是否有肥大、瓣膜、先天性心臟病、陳舊性心肌梗塞或升主動脈大小等問題。

3.運動心電圖：

透過運動來評估冠狀動脈血流是否受阻造成心肌缺氧，且運動激發交感神經張力，還可評估是否有心律不整的狀況。

4.頸動脈超音波：

了解供應腦部血流的頸動脈群有無動脈粥狀硬化斑塊或血管狹窄等異常。

5.動脈硬化儀：

藉由脈動波流速檢測血管硬化程度，了解血管因缺乏彈性而爆裂的風險。

除了以上基本檢查，醫師也會根據個人實際狀況、需求，更進一步建議應做的檢查，像是攜帶式24小時、72小時或7天的心電圖監測，以及動脈粥狀硬化進展分析、脂蛋白亞型分析等更全面的檢測，並針對問題提供解方，協助民眾確認心血管健康。

心血管健康的保養原則

施奕仲指出，儘管心血管有異狀者，在運動時的確會有風險，但是想要保養心血管健康，定期做有氧運動很重要。尤其是血管硬化者，多數無運動習慣，才會導致血管彈性消失，進一步造成一運動就會爆血管的狀況。

他強調：「不是因為運動導致血管出狀況，而是不運動導致高風險。」且規律有氧運動者，心臟效能還會變好，也能降低心臟負擔，好處甚多。他建議，只有充分理解自身健康狀況，搭配適量的運動的時間、頻率及強度，才是維護心血管健康的不二法門，也能盡情享受運動的樂趣與好處。

延伸閱讀：

運動前吃什麼？「時機、營養素搭配、肝醣存量」一次看

有圖解》治頭暈做「復健運動」就有效！物理治療師親授「4招」在家做

本文獲優活健康網授權轉載。

原文：運動猝死沒徵兆！你能承受的運動強度有多大？3風險群運動前先檢測

 

你是否也常常被伴侶的鼾聲、鄰居的紛擾或街道的喧囂影響著睡眠品質？Bose將正式發佈革命性新產品──Bose noise-masking sleepbuds™ 遮噪睡眠耳塞，將搭載了多項獨特的科技，讓人舒緩入眠悄然安睡。

首款採用Bose遮噪技術的產品

Bose noise-masking sleepbuds™ 遮噪睡眠耳塞系統工程師Daniel Lee表示：「遮噪本身就是一門深奧的科學！這項技術不只是引入背景音效或白噪音，且它無法單憑提高音量便達到遮噪效果。在一些特定情況下，遮噪技術比主動降噪更有效果，即使對比我們自己的降噪技術，也是如此。在白天，QuietComfort耳機能夠幫助使用者集中注意力，提高工作效率，在紛擾的環境中盡情享受音樂，以及清晰地接打電話。然而在夜晚，周遭寂靜時，最輕微的聲響也會顯得分外雜亂，而這樣的噪音，機具設備無法遮蓋、一般耳塞無法完全阻擋，普通耳機雖然於平常坐著、站立、運動時可使用，卻無法滿足睡眠所需，特別是使用者側臥時，難以支持數小時舒適安穩的佩帶體驗。不過，Bose noise-masking sleepbuds™ 遮噪睡眠耳塞卻能滿足這一切！」它不是主動降躁耳機 (noise-cancelling headphones) ，不是增添新功能的入耳式耳機也不支援串流音樂播放，因為它只做好一件事－遮噪。

在技術上面的突破

每只耳塞重量僅有1.4公克，高、深大約1公分。耳塞外部配備雷射蝕刻訊號系統，確保與手機、平板電腦的穩定連接。耳塞內部搭載了可充電銀鋅電池、微型發生單元，以及裝有閃存芯片的微型電路，以內建多種舒緩音效。全新設計的StayHear+耳塞更為阻隔噪音提供了有效的物理防線，並有三種大小尺寸，滿足使用者的多樣選擇。Bose noise-masking sleepbuds™ 遮噪睡眠耳塞貼合柔軟、近乎無物，材質、外型、結構皆專為睡眠設計，確保配戴安穩，整夜舒適。

Bose Sleep App以及睡眠耳塞充電盒

Bose noise-masking sleepbuds™ 遮噪睡眠耳塞可以透過藍牙連接，並支援iOS和Android系統。使用Bose Sleep App，能幫助用戶輕鬆實現耳塞升級、操控以及偏好設定。使用者可設置鬧鐘、選擇適合的舒緩音效和音量──即刻擺脫伴侶鼾聲、鄰居紛擾、街道喧囂造成的輾轉反側，隨著輕柔海浪、林中婆娑或是柔和風聲安然入眠。Bose遮噪睡眠耳塞配有一個金屬鋁製充電盒，提供長達約16小時的使用時間，充分滿足外出旅行以及過夜需求。

關於 Bose 公司
Bose公司由美國麻省理工學院電氣學工程教授Amar G. Bose博士於1964年創建。如今，Bose公司秉持著其「盡探索之力、享音樂之極的理念，始終以客戶利益為上」，堅持不懈地專注於研發與創新。Bose公司現已誕生不計其數的創新產品和科技發明專利，並在不同領域屢獲殊榮。無論在家中、車上、旅途中還是在公共場所，Bose產品已成為潮流的標誌，改變了人們聆聽音樂的方式。

資料提供／精采公關
責任編輯／David

復健就是復健，為什麼要稱為健康管理中心呢？無論是運動傷害或是一般的扭傷、挫傷，通常第一個想到的就是找一家合適自己的骨科或復健科就診。
 
許多人都有過受傷的經驗，但常常是好了又傷，傷了又好。然而這樣的治療方式真的能徹底根治嗎？是否恢復後的某一天，又再度重蹈覆轍了呢？這樣反反覆覆，有時真讓人信心受損，甚至想放棄自己原本的熱衷事。

拋開舊觀念，讓運動訓練成為你的最佳良藥

力康復健診所是第一家也是台灣少數既有復健儀器又有運動訓練部門的診所。每個人受傷的狀況不同，而我們往往被許多傳統觀念束縛著，總認為要花錢、打藥、治療才會好。但實際上是要先經由醫師的門診判斷後，再來決定該如何往下走。
 
在裡面，運動訓練是處方簽的一部分，他們會針對你受傷的部位來安排你要做的運動訓練，這是院所的經營者們共同研發、不停在學習的專業。他們認為，治療並非一定要用傳統的方式才會好，應該是要根據你的狀況去判定你的需要是什麼。

皮拉提斯復健

皮拉提斯復健治療是力康最重視的一塊。它除了可以拿來當一般健身運動外，還有復健的功能。對於尿失禁防治、矯正姿勢、脊椎側彎、脊椎滑脫、椎間盤突出、退化性關節炎、運動傷害等患者都非常有幫助，會造成上述原因通常是因為長期姿勢不良或沒有固定的運動習慣，而復健皮拉提斯則可以幫助維持以及根治這些老毛病。這是很專業的一塊，想要擁有這張證照，首先必須是醫療背景人員，兩者是環環相扣的，有些動作必須針對個人的狀況隨時微調，所以醫師或物理治療師才會知道你需要的是什麼。
 
除了復健皮拉提斯外，力康也有提供TRX、重訓器材、彈力帶等各式各樣的器材，宛如一個專業的小型健身房。他們認為，除了受傷後的復健，平時的運動習慣才是讓自己不受傷的最佳保養品。

復健治療範圍

復健的範圍很大，包括：物理治療、職能治療以及語言治療。
 
物理治療：是指運動後針對受傷的部位做診療。

職能治療：則是針對較嚴重的患者，幫助他們持續復健，讓他們有一天能再回到職場上工作。

語言治療：是專門給予兒童的療程。
 
一般輕微的扭傷、拉傷，除了傳統的物理治療外，他們也建議可以做早期運動，稍微拉扯或刺激韌帶，不要讓受傷的地方停留太久，反而會越長越好。

徒手治療的神奇療效

電療、水療、蠟療、牽引器、針灸......等健保治療項目，都是力康裡面的基本儀器，不管是輕度或重度患者，首先一定會經過醫師診斷，物理治療師們才會帶領你到你所需要的儀器。
 
增生治療、徒手治療、震波、足療檢測等是屬於力康的自費項目。每個人的狀況不同，有些較嚴重的患者，才必須要用到這些項目。但其中「徒手治療」是力康最推薦的治療方式。他靠雙手施力的技術來取代儀器治療，根據評估的結果及狀況，以不同的手法來達到促進循環、減輕疼痛、增加關節活動度、提升動作表現。

關節、肌肉、筋膜、神經、血管彼此緊密相連，任何的緊繃、活動異常、不平衡都會相互影響，徒手治療過程中強調的是整體動作表現，不再只是放鬆筋骨，配合動作的訓練，使關節、肌肉恢復更協調的功能性動作，達到姿勢矯正與減緩痠痛的目的，長期治療會比儀器治療效果來的更好些。

院所裡的張高華物理治療師就是徒手治療的醫師以及肌內效貼布的講師，過去擔任過大醫院資深物理治療師的他，會用豐富的經驗，來幫病人評估所需的治療並親自操刀，好多患者每次都指名要他來為他們土法煉鋼呢！

吸取經驗，成就快樂人生

別說一般運動愛好者，職業運動員的運動傷害更是家常便飯。這樣獨特及豐富的健康管理中心也是明星運動員們最愛來的地方。其中陳偉殷、張嘉哲、伊達公子、張祐賢等人只要一受傷，便會前來找院長凃醫師報到。凃醫師也表示：「能看著他們治療到成功到復出，就是力康最大的成就感。」
 
其實受傷就跟人生一樣，是在所難免的事。有了一次的經驗，下次就知道該如何預防，接著學習如何維持、保養自己的身體，相信有一天，大家都能健健康康、快快樂樂地從事自己喜歡的任何事物。

力康復健科診所

add　台北市內湖區內湖路一段356號2樓
tel      02-26580866
time　週一至週五 13:30~21:30 (六、日公休)
price  健保、自費 (經醫師診斷後討論)
皮拉提斯、運動指導、TRX收費方式：電洽
FB　力康健康管理中心

撰文／瀅瀅
攝影／鄧穎謙