大家都知道運動有益身體健康，但你知道每個人身體能負荷的運動強度，其實都不一樣嗎？這也是為什麼有時會在新聞上看到，有民眾在健身房或馬拉松比賽時突然猝死的原因。醫師提醒3大高風險族群，應格外注意身體究竟能負荷多大強度的運動，也提供日常生活中檢測及保養心血管健康的方法。

聯安診所心臟內科主任醫師施奕仲表示，臨床上曾遇到自覺身體健康、熱愛運動的民眾，檢查後才發現心臟有肥厚性心肌病變。這是一個容易發生致命性心律不整的心臟問題，若未及時警覺，且持續以高強度運動對心臟施壓，恐釀猝死危機。因此提醒民眾，先了解身體狀況，才能避免憾事發生。

為何運動會導致猝死？

施奕仲表示，運動導致猝死的緣由，多數是心臟抑或是血管問題，而罹患慢性病患者，就是高危險群。提醒民眾若符合以下3大原因者，即是「運動猝死」主要的高風險群：

1.心臟問題

心臟結構異常：如肥厚性心肌病變、左心室出口狹窄、主動脈瓣狹窄等。 患有致命性心律不整：如長QT症候群、Brugada症候群、心肌炎後遺症、陳舊性心肌梗塞或電解質嚴重失調等等所誘發的心室頻脈，甚至心室顫動等致命性心律不整，導致猝死。

2.血管性問題

血管的主要問題為冠狀動脈心臟病急性發作，也就是急性心肌梗塞。 腦血管梗塞（梗塞性中風）、主動脈剝離、腦出血（出血性中風）等，也是應注意的狀況。以主動脈剝離為例，由於運動時血壓會有生理性的上升，所以如果本身體內的血管硬梆梆、缺乏彈性，就有可能在運動時，因血壓起伏過大，而導致主動脈剝離。

3.慢性病

患有慢性病者：如糖尿病、高血壓、高血脂者，其實也是需要注意的一群人，如果又控制不良，會是冠狀動脈心臟病的好發族群，不可不慎。 本身缺乏運動習慣的慢性病者：更需注意避免突然進行高強度運動，最好經醫師評估、定期健康檢查，在良好控制慢性病的情況下，漸進式地增加運動時間、強度與頻率，才能安全地達成身體健康的目的。

此外施奕仲補充，有時心臟問題也可能是藥物交互作用造成，尤其是有些致命性心律不整的發作，可能是因為同時服用部分抗組織胺類藥物，與部分抗生素時所引發。因此提醒民眾，若有同時在看診不同科別時，一定要告知醫師正在使用中的藥物。

評估心血管健康5大檢測

施奕仲舉個案說明：30歲黃先生是馬拉松的愛好者，在一次健檢過程中，因進行心臟超音波檢測，發現左心室心尖部肥厚問題，加上心電圖出現頻發性的心室早期收縮，甚至是心室性二連脈、三連脈，是典型的運動猝死高風險者。所幸及早發現治療，接受心臟科醫師建議的運動規劃，安心防範未來可能的運動猝死風險。

他提醒，運動猝死的機率其實並不高，但要特別注意的是，此類狀況發生前，多數都毫無徵兆，才是最令人擔心的一點。建議民眾最好先透過健康檢查，了解自身是否有先天性或後天性的心臟結構、血管、心電傳導等異常，才能避開運動時導致的急性心血管風險。

施奕仲呼籲，民眾最晚應於在45歲以前，透過心血管狀況5大檢測，進行完整評估，但若有家族史者，越早檢測越好：

1.血液檢驗：

可了解心臟冠狀動脈相關疾病各個風險因子的數值，並評估脂蛋白型態、血管是否有異常發炎等的狀況。

2.心臟超音波：

了解心臟結構是否有異常，如是否有肥大、瓣膜、先天性心臟病、陳舊性心肌梗塞或升主動脈大小等問題。

3.運動心電圖：

透過運動來評估冠狀動脈血流是否受阻造成心肌缺氧，且運動激發交感神經張力，還可評估是否有心律不整的狀況。

4.頸動脈超音波：

了解供應腦部血流的頸動脈群有無動脈粥狀硬化斑塊或血管狹窄等異常。

5.動脈硬化儀：

藉由脈動波流速檢測血管硬化程度，了解血管因缺乏彈性而爆裂的風險。

除了以上基本檢查，醫師也會根據個人實際狀況、需求，更進一步建議應做的檢查，像是攜帶式24小時、72小時或7天的心電圖監測，以及動脈粥狀硬化進展分析、脂蛋白亞型分析等更全面的檢測，並針對問題提供解方，協助民眾確認心血管健康。

心血管健康的保養原則

施奕仲指出，儘管心血管有異狀者，在運動時的確會有風險，但是想要保養心血管健康，定期做有氧運動很重要。尤其是血管硬化者，多數無運動習慣，才會導致血管彈性消失，進一步造成一運動就會爆血管的狀況。

他強調：「不是因為運動導致血管出狀況，而是不運動導致高風險。」且規律有氧運動者，心臟效能還會變好，也能降低心臟負擔，好處甚多。他建議，只有充分理解自身健康狀況，搭配適量的運動的時間、頻率及強度，才是維護心血管健康的不二法門，也能盡情享受運動的樂趣與好處。

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本文獲優活健康網授權轉載。

原文：運動猝死沒徵兆！你能承受的運動強度有多大？3風險群運動前先檢測

 

2023台北自行車展於3/25(六)最後一天自行車暨體育用品展，U.CR+長期配合Jacky蔣翊誠運動專業教練與體育資深工作者林正倫專員到會場參訪T-SoX精準運動系統。Jacky蔣翊誠教練每年執課超過700小時，課程頗受歡迎。

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體育資深工作者林正倫專員指出依服務經驗，私人健身中心教練群優勢僅於小範圍客群，也因工作以一對一私人教練為重，時間與空間限制，增加跨區經驗及招生困難，無法延展服務範圍與增加客源，勢必面對新的競爭者挑戰更加困難經營。

運動復健置入離島集長照系統

在相關賽事體育推廣經驗上，運動科技復健置入離島健康促進及長照系統營運可行方案也遇到人員培訓困難。日前參訪離島健康促進及醫療體系在復健設備上更是欠缺運動科技的設備。

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T-SoX將積極投入培訓專業人才

中華民國社福永續發展協會張火木祕書長指出偏鄉離島欠缺專業相關人材的職業人員，需要更多的思考方案，秘書長為離島鄉民可組織相關社福團體照護員參加培訓認證課程，就可以初步實施在地化精準運動服務。

T-SoX執行長蔣琦瑤表示，精準運動去中心化，教練處方及課程日後將以共同協作AWS平台，讓會員執行熱門課程教練運動處方。在環狀運動實施中，學員可以一次多人上課，提升教練上課轉化學員流動率，會員也可在月費自主訓練課程中，不斷的跟隨教練運動處方實施自主訓練，增加教練營收與場域人流。

T-SoX董事長陳朝泉表示企業願意投入教練培訓，將投入大量資金培養新一代教練專業正確知識與技能，也希望離島偏鄉在地化相關產業與企業日後自主營運維護，讓全民都可以享受高規格運動科技帶來健康的益處，進而提高生活品質。

資料提供／T-SoX昌祐科技

責任編輯／林彥甫

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為持續傳遞Just Do It 「不客氣了」精神，激勵更多人向目標發出挑戰，Nike特別在9月4日這一天舉辦Just Do It Day慶祝活動，邀請到多達三十位運動員與藝人出席，包含田徑運動員陳奎儒、羅佩琳、滑板運動員柯家恩、籃球運動員陳信安、田壘、呂政儒、蘇翊傑、潘姿吟、魏于淳、郭佳紋、劉希曄、北科附工棒球隊總教練陳炳男、中華男籃教練團帕克（Charlie Parker）、 周俊三、顏行書、楊鈞傑、代表成員陳盈駿、周儀翔、劉錚、胡瓏貿、陳冠全、黃聰瀚、黃鎮；以及中華女籃教練團華格納（Albert Wagner）、鄭慧芸、宋旭藍，代表成員彭詩晴、黃品蓁、吳盈潔、黃鈴娟、黃英利等選手，和多位熱愛運動的藝人包括劉以豪、安心亞、Kid、坤達、鼓鼓、王家梁及社群名人王信凱、洗菜等人，除親自與現場觀眾分享他們的「不客氣了」故事，更透過特別版的NRC、NTC訓練以及籃球挑戰賽，展現出Just Do It的積極態度，希望將這份精神傳遞出去，鼓舞更多人在未來無論面對什麼樣的困難，都能持續秉持台灣人特有的「不客氣了」精神去突破極限、挑戰更高的目標。

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