大家都知道運動有益身體健康，但你知道每個人身體能負荷的運動強度，其實都不一樣嗎？這也是為什麼有時會在新聞上看到，有民眾在健身房或馬拉松比賽時突然猝死的原因。醫師提醒3大高風險族群，應格外注意身體究竟能負荷多大強度的運動，也提供日常生活中檢測及保養心血管健康的方法。

聯安診所心臟內科主任醫師施奕仲表示，臨床上曾遇到自覺身體健康、熱愛運動的民眾，檢查後才發現心臟有肥厚性心肌病變。這是一個容易發生致命性心律不整的心臟問題，若未及時警覺，且持續以高強度運動對心臟施壓，恐釀猝死危機。因此提醒民眾，先了解身體狀況，才能避免憾事發生。

為何運動會導致猝死？

施奕仲表示，運動導致猝死的緣由，多數是心臟抑或是血管問題，而罹患慢性病患者，就是高危險群。提醒民眾若符合以下3大原因者，即是「運動猝死」主要的高風險群：

1.心臟問題

心臟結構異常：如肥厚性心肌病變、左心室出口狹窄、主動脈瓣狹窄等。 患有致命性心律不整：如長QT症候群、Brugada症候群、心肌炎後遺症、陳舊性心肌梗塞或電解質嚴重失調等等所誘發的心室頻脈，甚至心室顫動等致命性心律不整，導致猝死。

2.血管性問題

血管的主要問題為冠狀動脈心臟病急性發作，也就是急性心肌梗塞。 腦血管梗塞（梗塞性中風）、主動脈剝離、腦出血（出血性中風）等，也是應注意的狀況。以主動脈剝離為例，由於運動時血壓會有生理性的上升，所以如果本身體內的血管硬梆梆、缺乏彈性，就有可能在運動時，因血壓起伏過大，而導致主動脈剝離。

3.慢性病

患有慢性病者：如糖尿病、高血壓、高血脂者，其實也是需要注意的一群人，如果又控制不良，會是冠狀動脈心臟病的好發族群，不可不慎。 本身缺乏運動習慣的慢性病者：更需注意避免突然進行高強度運動，最好經醫師評估、定期健康檢查，在良好控制慢性病的情況下，漸進式地增加運動時間、強度與頻率，才能安全地達成身體健康的目的。

此外施奕仲補充，有時心臟問題也可能是藥物交互作用造成，尤其是有些致命性心律不整的發作，可能是因為同時服用部分抗組織胺類藥物，與部分抗生素時所引發。因此提醒民眾，若有同時在看診不同科別時，一定要告知醫師正在使用中的藥物。

評估心血管健康5大檢測

施奕仲舉個案說明：30歲黃先生是馬拉松的愛好者，在一次健檢過程中，因進行心臟超音波檢測，發現左心室心尖部肥厚問題，加上心電圖出現頻發性的心室早期收縮，甚至是心室性二連脈、三連脈，是典型的運動猝死高風險者。所幸及早發現治療，接受心臟科醫師建議的運動規劃，安心防範未來可能的運動猝死風險。

他提醒，運動猝死的機率其實並不高，但要特別注意的是，此類狀況發生前，多數都毫無徵兆，才是最令人擔心的一點。建議民眾最好先透過健康檢查，了解自身是否有先天性或後天性的心臟結構、血管、心電傳導等異常，才能避開運動時導致的急性心血管風險。

施奕仲呼籲，民眾最晚應於在45歲以前，透過心血管狀況5大檢測，進行完整評估，但若有家族史者，越早檢測越好：

1.血液檢驗：

可了解心臟冠狀動脈相關疾病各個風險因子的數值，並評估脂蛋白型態、血管是否有異常發炎等的狀況。

2.心臟超音波：

了解心臟結構是否有異常，如是否有肥大、瓣膜、先天性心臟病、陳舊性心肌梗塞或升主動脈大小等問題。

3.運動心電圖：

透過運動來評估冠狀動脈血流是否受阻造成心肌缺氧，且運動激發交感神經張力，還可評估是否有心律不整的狀況。

4.頸動脈超音波：

了解供應腦部血流的頸動脈群有無動脈粥狀硬化斑塊或血管狹窄等異常。

5.動脈硬化儀：

藉由脈動波流速檢測血管硬化程度，了解血管因缺乏彈性而爆裂的風險。

除了以上基本檢查，醫師也會根據個人實際狀況、需求，更進一步建議應做的檢查，像是攜帶式24小時、72小時或7天的心電圖監測，以及動脈粥狀硬化進展分析、脂蛋白亞型分析等更全面的檢測，並針對問題提供解方，協助民眾確認心血管健康。

心血管健康的保養原則

施奕仲指出，儘管心血管有異狀者，在運動時的確會有風險，但是想要保養心血管健康，定期做有氧運動很重要。尤其是血管硬化者，多數無運動習慣，才會導致血管彈性消失，進一步造成一運動就會爆血管的狀況。

他強調：「不是因為運動導致血管出狀況，而是不運動導致高風險。」且規律有氧運動者，心臟效能還會變好，也能降低心臟負擔，好處甚多。他建議，只有充分理解自身健康狀況，搭配適量的運動的時間、頻率及強度，才是維護心血管健康的不二法門，也能盡情享受運動的樂趣與好處。

延伸閱讀：

運動前吃什麼？「時機、營養素搭配、肝醣存量」一次看

有圖解》治頭暈做「復健運動」就有效！物理治療師親授「4招」在家做

本文獲優活健康網授權轉載。

原文：運動猝死沒徵兆！你能承受的運動強度有多大？3風險群運動前先檢測

 

2017臺北世大運8月30日於臺北田徑場舉行閉幕典禮，在融合西方薩克斯風和東方嗩吶的樂曲，及臺灣傳統神將與八家將的「送神」儀式中完美落幕。世大運組委會今（4）日表示，本次臺北世大運競賽門票締造新紀錄，熱銷72萬張競賽門票占總票數87%，總售票收入超過1.4億元，世大運組委會再次感謝民眾熱情進場為選手加油，同時提醒民眾妥善保存競賽門票票根，2017年9月8日(星期五)將舉行總抽獎，最大獎TOYOTA SIENTA 7人座尊爵版、臺北橋聯開宅的鑰匙，可能就在你手上！

為感謝民眾熱情購票入場，臺北世大運已於8月19日到8月31日「天天抽」活動抽出含Apple iphone 7、RIMOWA 大型四輪旅行箱、iPad等總價超過270萬元780個大獎，民眾可於活動網站查看中獎名單。

除了「天天抽」好禮，世大運組委會更準備「總抽獎」活動，將於2017年9月8日晚上8點於世大運FaceBook官方粉絲團及活動網站上進行直播抽獎，抽出價值百萬的Toyota SIENTA 7人座尊爵版1部、臺北橋聯開宅2年免租金1名、更有55吋液晶電視、4臺gogoro 2 plus、近30組臺北－東京、臺北－首爾、臺北－曼谷2人同行來回機票、3C家電與百貨公司禮券等千餘項豐富獎品，本抽獎活動需以票根兌獎，提醒曾經購買競賽門票的觀眾，記得翻翻你的錢包、抽屜，快把票根找出來！

詳細活動辦法與中獎名單請見活動網站。

資訊、圖片提供／臺北世大運組委會
責任編輯／Oliver Wu

新臺灣人、網球選手莊吉生 (Jung Jason) 不負地主球迷期望，29日於世大運男單金牌戰，以6-2、6-4擊敗韓國選手Hong Seongchan，為中華隊奪得本屆男網第一金，也幫助中華隊贏得男團金牌，贏得最後一分那瞬間，莊吉生相當振奮，開心到躺在球場上歡呼，他說：「很開心穿著中華隊的球衣贏得金牌，這份榮耀是屬於隊上所有選手、教練及所有工作人員的。」

第一盤，莊吉生在局數1-1、40比30，逮中對手在左邊的大空檔，一記正拍直線得分率先破發，並鼓舞現場球迷幫他加油， 接著Hong在第7局的反拍掛網，讓他再度失去發球局，處於2-5落後，也讓莊吉生先拿下首盤。

第二盤，局數2-2，雙方不斷在底線對抽，最後Hong回球出界，讓莊吉生先取得破發，此時Jason興奮到整個人都跳了起來，第10局，莊吉生局數5-4、40比0領先，手握三個冠軍點的他，用記正拍致勝球來結束這場比賽。

賽前因金牌戰壓力倍增的莊吉生，如釋重負，也以更正面的態度來看待網球這項運動，「網球就像生活一樣，無論輸贏都要坦然面對。」

三年前，莊吉生認為網球在臺灣不是很興盛，而且球迷大都只知道盧彥勳，希望藉這次世大運，能帶動網球風氣，也讓更多球迷知道除了盧彥勳，還有許多實力不錯的網球選手。

混雙金牌戰則由日本隊Kaito Uesugi/Erina Hayashi以7-5、6-4擊敗斯洛伐克Ivan Kosec/Simnoa Parajova，這是日本在本屆世大運網球的第一金。

資料、圖片提供／臺北世大運組委會
責任編輯／Oliver Wu