大家都知道運動有益身體健康，但你知道每個人身體能負荷的運動強度，其實都不一樣嗎？這也是為什麼有時會在新聞上看到，有民眾在健身房或馬拉松比賽時突然猝死的原因。醫師提醒3大高風險族群，應格外注意身體究竟能負荷多大強度的運動，也提供日常生活中檢測及保養心血管健康的方法。

聯安診所心臟內科主任醫師施奕仲表示，臨床上曾遇到自覺身體健康、熱愛運動的民眾，檢查後才發現心臟有肥厚性心肌病變。這是一個容易發生致命性心律不整的心臟問題，若未及時警覺，且持續以高強度運動對心臟施壓，恐釀猝死危機。因此提醒民眾，先了解身體狀況，才能避免憾事發生。

為何運動會導致猝死？

施奕仲表示，運動導致猝死的緣由，多數是心臟抑或是血管問題，而罹患慢性病患者，就是高危險群。提醒民眾若符合以下3大原因者，即是「運動猝死」主要的高風險群：

1.心臟問題

心臟結構異常：如肥厚性心肌病變、左心室出口狹窄、主動脈瓣狹窄等。 患有致命性心律不整：如長QT症候群、Brugada症候群、心肌炎後遺症、陳舊性心肌梗塞或電解質嚴重失調等等所誘發的心室頻脈，甚至心室顫動等致命性心律不整，導致猝死。

2.血管性問題

血管的主要問題為冠狀動脈心臟病急性發作，也就是急性心肌梗塞。 腦血管梗塞（梗塞性中風）、主動脈剝離、腦出血（出血性中風）等，也是應注意的狀況。以主動脈剝離為例，由於運動時血壓會有生理性的上升，所以如果本身體內的血管硬梆梆、缺乏彈性，就有可能在運動時，因血壓起伏過大，而導致主動脈剝離。

3.慢性病

患有慢性病者：如糖尿病、高血壓、高血脂者，其實也是需要注意的一群人，如果又控制不良，會是冠狀動脈心臟病的好發族群，不可不慎。 本身缺乏運動習慣的慢性病者：更需注意避免突然進行高強度運動，最好經醫師評估、定期健康檢查，在良好控制慢性病的情況下，漸進式地增加運動時間、強度與頻率，才能安全地達成身體健康的目的。

此外施奕仲補充，有時心臟問題也可能是藥物交互作用造成，尤其是有些致命性心律不整的發作，可能是因為同時服用部分抗組織胺類藥物，與部分抗生素時所引發。因此提醒民眾，若有同時在看診不同科別時，一定要告知醫師正在使用中的藥物。

評估心血管健康5大檢測

施奕仲舉個案說明：30歲黃先生是馬拉松的愛好者，在一次健檢過程中，因進行心臟超音波檢測，發現左心室心尖部肥厚問題，加上心電圖出現頻發性的心室早期收縮，甚至是心室性二連脈、三連脈，是典型的運動猝死高風險者。所幸及早發現治療，接受心臟科醫師建議的運動規劃，安心防範未來可能的運動猝死風險。

他提醒，運動猝死的機率其實並不高，但要特別注意的是，此類狀況發生前，多數都毫無徵兆，才是最令人擔心的一點。建議民眾最好先透過健康檢查，了解自身是否有先天性或後天性的心臟結構、血管、心電傳導等異常，才能避開運動時導致的急性心血管風險。

施奕仲呼籲，民眾最晚應於在45歲以前，透過心血管狀況5大檢測，進行完整評估，但若有家族史者，越早檢測越好：

1.血液檢驗：

可了解心臟冠狀動脈相關疾病各個風險因子的數值，並評估脂蛋白型態、血管是否有異常發炎等的狀況。

2.心臟超音波：

了解心臟結構是否有異常，如是否有肥大、瓣膜、先天性心臟病、陳舊性心肌梗塞或升主動脈大小等問題。

3.運動心電圖：

透過運動來評估冠狀動脈血流是否受阻造成心肌缺氧，且運動激發交感神經張力，還可評估是否有心律不整的狀況。

4.頸動脈超音波：

了解供應腦部血流的頸動脈群有無動脈粥狀硬化斑塊或血管狹窄等異常。

5.動脈硬化儀：

藉由脈動波流速檢測血管硬化程度，了解血管因缺乏彈性而爆裂的風險。

除了以上基本檢查，醫師也會根據個人實際狀況、需求，更進一步建議應做的檢查，像是攜帶式24小時、72小時或7天的心電圖監測，以及動脈粥狀硬化進展分析、脂蛋白亞型分析等更全面的檢測，並針對問題提供解方，協助民眾確認心血管健康。

心血管健康的保養原則

施奕仲指出，儘管心血管有異狀者，在運動時的確會有風險，但是想要保養心血管健康，定期做有氧運動很重要。尤其是血管硬化者，多數無運動習慣，才會導致血管彈性消失，進一步造成一運動就會爆血管的狀況。

他強調：「不是因為運動導致血管出狀況，而是不運動導致高風險。」且規律有氧運動者，心臟效能還會變好，也能降低心臟負擔，好處甚多。他建議，只有充分理解自身健康狀況，搭配適量的運動的時間、頻率及強度，才是維護心血管健康的不二法門，也能盡情享受運動的樂趣與好處。

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本文獲優活健康網授權轉載。

原文：運動猝死沒徵兆！你能承受的運動強度有多大？3風險群運動前先檢測

 

近年台灣田徑運動發展蓬勃，屢屢在國際賽大放異彩，例如今年雅加達亞運就有楊俊瀚、陳奎儒等選手分別勇奪200公尺、110公尺跨欄銀牌 。為了加強台灣南部田徑賽事和活動的推廣，中華民國田徑協會在高雄市新設南部辦公室，19日正式開始營運。該協會理事長葉政彥表示：「未來將以高雄市為核心，全力拓展南部田徑運動！」

高雄市為國內田徑運動的發展重鎮，近年人才輩出，新生代好手更如雨後春筍般紛紛崛起，例如跑部有「快腿雙姝」陳莞玫、胡家部蓁領銜，更有今年世界中等學校運動會奪下男子200公尺金牌的小將林祐賢；另外擲部、跳部也有多名選手橫掃世大運以及國內大小賽事。
 
中華民國田徑協會（以下簡稱田協）特別挑選有「運動之都」美譽的高雄市設立南部辦公室，希望能以高雄市為中心，加強全台的業務聯繫。辦公室位置設在高雄市立中正體育場9號看台下方，執行長由資深田徑裁判沈煥瑤出任，搭配國內體壇資深教練許峰銘為辦公室主任。沈煥瑤表示，這是國內田徑運動發展的新紀元，將有利南台灣基層選手紮根，以及完善訓練體系，更能掌握南台灣田徑運動的脈絡！

高雄市政府運動發展局代理局長周明鎮表示，很感謝田協將高雄市視為南部推展田徑運動的核心，這無疑是高雄及南台灣的一大動力。未來將持續與田協、高雄市體育會合作，積極推動選手培訓、爭辦賽事，以及國外交流等工作。
 
資料來源／高雄市政府運動發展局、中華民國田徑協會   
責任編輯／Dama

狗年第1支穩賺不賠績優股今（2）日正式上市，新年新氣象，CP值最高的投資就在新北市國民運動中心及運動公園共同推出的狗年大禮，運動中心及運動公園聯手祭出獨家績優「運動基金」，投資健康不再是口號、夢想，而是該身體力行了。

市長朱立倫表示，今年春節拿紅包理財之餘，也要懂得理「材」，新北市國民運動中心針對不同年齡層、族群規劃許多有趣又多元的運動項目，如：產後肌力燃脂、兒童抱石攀岩訓練、空中瑜珈、漆彈體驗、樂齡養生氣功…等，從0歲開始各年齡層的民眾在運動中心內，都有適合自己的舞台，春節期間不僅享用大魚大肉後，不妨也走進運動中心，挑選一筆喜歡的「運動基金」，讓自己在假期後也穩賺不賠，不用擔心肥肉纏身、脂肪囤積。

體育處表示，今年春節新北市各國民運動中心一同規劃屬狗好友揪團運動的優惠，農曆初二至十五，凡生肖屬狗的朋友與1名同伴「1+1」來運動中心，即可享有體適能中心或泳池的免費體驗；此外，今年度持續規劃經濟實惠的運動課程，強大的教練團更不輸私人健身房，希望大家可以從2018年開始，每個月小額投資一筆運動基金，慢慢地累積屬於自己無價的健康財富，歡迎大家在好運旺旺來的狗年，一起用運動來投資自己和家人，共同健康迎新年！運動走春，各國民運動中心相關春節活動請至官網、粉絲團查詢。

資訊、圖片提供／新北市政府體育處
責任編輯／Oliver Wu