大家都知道運動有益身體健康，但你知道每個人身體能負荷的運動強度，其實都不一樣嗎？這也是為什麼有時會在新聞上看到，有民眾在健身房或馬拉松比賽時突然猝死的原因。醫師提醒3大高風險族群，應格外注意身體究竟能負荷多大強度的運動，也提供日常生活中檢測及保養心血管健康的方法。

聯安診所心臟內科主任醫師施奕仲表示，臨床上曾遇到自覺身體健康、熱愛運動的民眾，檢查後才發現心臟有肥厚性心肌病變。這是一個容易發生致命性心律不整的心臟問題，若未及時警覺，且持續以高強度運動對心臟施壓，恐釀猝死危機。因此提醒民眾，先了解身體狀況，才能避免憾事發生。

為何運動會導致猝死？

施奕仲表示，運動導致猝死的緣由，多數是心臟抑或是血管問題，而罹患慢性病患者，就是高危險群。提醒民眾若符合以下3大原因者，即是「運動猝死」主要的高風險群：

1.心臟問題

心臟結構異常：如肥厚性心肌病變、左心室出口狹窄、主動脈瓣狹窄等。 患有致命性心律不整：如長QT症候群、Brugada症候群、心肌炎後遺症、陳舊性心肌梗塞或電解質嚴重失調等等所誘發的心室頻脈，甚至心室顫動等致命性心律不整，導致猝死。

2.血管性問題

血管的主要問題為冠狀動脈心臟病急性發作，也就是急性心肌梗塞。 腦血管梗塞（梗塞性中風）、主動脈剝離、腦出血（出血性中風）等，也是應注意的狀況。以主動脈剝離為例，由於運動時血壓會有生理性的上升，所以如果本身體內的血管硬梆梆、缺乏彈性，就有可能在運動時，因血壓起伏過大，而導致主動脈剝離。

3.慢性病

患有慢性病者：如糖尿病、高血壓、高血脂者，其實也是需要注意的一群人，如果又控制不良，會是冠狀動脈心臟病的好發族群，不可不慎。 本身缺乏運動習慣的慢性病者：更需注意避免突然進行高強度運動，最好經醫師評估、定期健康檢查，在良好控制慢性病的情況下，漸進式地增加運動時間、強度與頻率，才能安全地達成身體健康的目的。

此外施奕仲補充，有時心臟問題也可能是藥物交互作用造成，尤其是有些致命性心律不整的發作，可能是因為同時服用部分抗組織胺類藥物，與部分抗生素時所引發。因此提醒民眾，若有同時在看診不同科別時，一定要告知醫師正在使用中的藥物。

評估心血管健康5大檢測

施奕仲舉個案說明：30歲黃先生是馬拉松的愛好者，在一次健檢過程中，因進行心臟超音波檢測，發現左心室心尖部肥厚問題，加上心電圖出現頻發性的心室早期收縮，甚至是心室性二連脈、三連脈，是典型的運動猝死高風險者。所幸及早發現治療，接受心臟科醫師建議的運動規劃，安心防範未來可能的運動猝死風險。

他提醒，運動猝死的機率其實並不高，但要特別注意的是，此類狀況發生前，多數都毫無徵兆，才是最令人擔心的一點。建議民眾最好先透過健康檢查，了解自身是否有先天性或後天性的心臟結構、血管、心電傳導等異常，才能避開運動時導致的急性心血管風險。

施奕仲呼籲，民眾最晚應於在45歲以前，透過心血管狀況5大檢測，進行完整評估，但若有家族史者，越早檢測越好：

1.血液檢驗：

可了解心臟冠狀動脈相關疾病各個風險因子的數值，並評估脂蛋白型態、血管是否有異常發炎等的狀況。

2.心臟超音波：

了解心臟結構是否有異常，如是否有肥大、瓣膜、先天性心臟病、陳舊性心肌梗塞或升主動脈大小等問題。

3.運動心電圖：

透過運動來評估冠狀動脈血流是否受阻造成心肌缺氧，且運動激發交感神經張力，還可評估是否有心律不整的狀況。

4.頸動脈超音波：

了解供應腦部血流的頸動脈群有無動脈粥狀硬化斑塊或血管狹窄等異常。

5.動脈硬化儀：

藉由脈動波流速檢測血管硬化程度，了解血管因缺乏彈性而爆裂的風險。

除了以上基本檢查，醫師也會根據個人實際狀況、需求，更進一步建議應做的檢查，像是攜帶式24小時、72小時或7天的心電圖監測，以及動脈粥狀硬化進展分析、脂蛋白亞型分析等更全面的檢測，並針對問題提供解方，協助民眾確認心血管健康。

心血管健康的保養原則

施奕仲指出，儘管心血管有異狀者，在運動時的確會有風險，但是想要保養心血管健康，定期做有氧運動很重要。尤其是血管硬化者，多數無運動習慣，才會導致血管彈性消失，進一步造成一運動就會爆血管的狀況。

他強調：「不是因為運動導致血管出狀況，而是不運動導致高風險。」且規律有氧運動者，心臟效能還會變好，也能降低心臟負擔，好處甚多。他建議，只有充分理解自身健康狀況，搭配適量的運動的時間、頻率及強度，才是維護心血管健康的不二法門，也能盡情享受運動的樂趣與好處。

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本文獲優活健康網授權轉載。

原文：運動猝死沒徵兆！你能承受的運動強度有多大？3風險群運動前先檢測

 

教育部體育署今(28)日舉辦「107年度國民體育日」啟動記者會，打破世界紀錄的金牌舉重選手郭婞淳與廣受青少年族群喜愛的創作鬼才兼演員盧廣仲，擔任本年度國民體育日代言人。首次合作的兩個人，在影片中對話相當逗趣、也有著不同於平日形象的演出，影片播出前就備受期待，今日在記者會現場也首播兩人合作的107年度國民體育日宣傳廣告。

宣傳影片中盧廣仲邀約郭婞淳帶著他一起練體能，沒想到金牌國手的秘訣竟然是國民體育日的三免費一優惠：
「一免費」：公共運動設施免費！國民體育日當天國民運動中心與公立公共運動設施將免費開放供民眾使用。
「二免費」：體適能檢測免費做！9月份免費的體適能檢測，讓民眾更了解自己的身體狀況，選擇適合的運動，達到運動健身目的。
「三免費」：體育表演會免費看！9月8日在臺北小巨蛋將舉辦免費索票的體育表演會，有來自各界的體育菁英好手，將運動結合表演藝術精采演出。
此外，「一優惠」：是由體育署與國內運動業者合作，推出體育運動課程免費體驗活動以及相關運動商品優惠，期望能夠增加全民對於保持規律運動的重視。

體育署表示，每年推行國民體育日，想強調的是：運動不是一時的，無論是老年人、中年人或年輕人，都應該要保持良好的運動習慣，才能常保身體健康。因此今年除了宣導全民參與之外，也與知名量販通路家樂福合作，家樂福將在全省共四家限定分店設置免費的科技體適能檢測站，更支援多頂帳篷響應全國登山日主場活動，國民體育日與全國登山日的訊息也將透過家樂福旗下擁有千萬粉絲的廣宣平台，傳遞給全民，與體育署攜手共同打造運動生活圈。
 
107年度國民體育日將於9月9日正式展開，相關活動詳情請上網搜尋「i運動」或至i運動FB粉絲團查詢。

資料來源／教育部體育署
責任編輯／David

針對2017臺北世界大學運動會開幕儀式發生陳抗團體阻擋代表團選手入場一事，世大運執行長蘇麗瓊與維安處處長黃嵩琛等人今（20）日召開記者會對此事件表達嚴厲譴責，並強調已於賽會結束後立即檢討，同時針對選手動線、車輛移動等部分提高維安層級，以確保賽事順利進行。蘇麗瓊並強調，世大運賽事與開閉幕的主角是選手，請將舞台還給選手，並給予他們最熱情的支持。

蘇麗瓊表示，原本代表團團車就設有維安人員與前導車，個人賽項巡迴車路過路線加強巡邏，上下車定點加強警察戒護，今後賽事將結合五個場館縣市，選手動線經過警察巡檢，加強戒備，提高對滋擾事件的重視，再有類似情況，將立即採取強硬手段，全力排除狀況。

維安處處長黃嵩琛表示，警察局於事發時立即派遣優勢警力圈圍現場陳抗分子，於10分鐘內控制現場，並舉牌命令解散、制止，執委會同步向代表團說明現場狀況，代表團理解後於20分鐘內恢復入場，活動於19時39分接續進行。警察局並於現場逮捕管束一名顏姓民眾，後續經檢視蒐證畫面，並交由臺灣臺北地方法院檢察署依法偵辦。他並強調，即日起將加派警力強化選手上下車點及動線維安，擴大防衛縱深，以確保選手維安。

世大運綜合行政處處長張勝傑表示，他當了16年的國手，出國征戰30餘國，深知選手安全比所有一切都重要，當事件發生時，以保護全部選手安全為首要工作，因此事發當時先將尚未入場的選手請回到準備區，關閉全部出入口，而世大運組委會的專職人力及公務員共百餘人也和警方人員共同築起人牆，並排除現場煙霧罐等狀況。抗議團未碰觸到選手，工作同仁第一時間也加入阻擋行列。

張勝傑接著指出，確保選手安全之後，依FISU規定，時間延誤必須重新調整儀軌，組委會、節目單位及FISU重新開會，現場確定讓選手同時入場。在短暫中斷之後，中華隊代表團自願帶頭出場，現場歡聲雷動，緊接著各國代表團順利進場，贏得現場民眾熱烈掌聲，那一剎那好多人都哭了。

面對媒體詢問此事件會不會影響未來賽會爭取，張勝傑回應，此次世大運對臺灣而言是相當重要的經驗，對於主辦城市最大收穫是從其中吸取經驗，未來能承辦更大型賽事，此次組委會加上市府投入大量人力籌辦，相信即使經過此次事件，對於未來爭辦賽事沒有太大問題。

北市府發言人楊景棠補充，經過統計，昨天抗議團體共28團、約1,100人，當發生抗議事件，警方與同仁很快控制場面，場邊有人高喊「臺灣」，經過此事件讓世大運團結在一起，世大運還有12天，請繼續為選手鼓勵，讓世界看見臺灣。

資料、圖片提供／臺北世大運組委會
責任編輯／Oliver Wu