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運動易猝死的3大風險族群！醫師建議45歲前進行心血管狀況5大檢測
2023-09-26
大家都知道運動有益身體健康，但你知道每個人身體能負荷的運動強度，其實都不一樣嗎？這也是為什麼有時會在新聞上看到，有民眾在健身房或馬拉松比賽時突然猝死的原因。醫師提醒3大高風險族群，應格外注意身體究竟能負荷多大強度的運動，也提供日常生活中檢測及保養心血管健康的方法。
醫師提醒3大高風險族群，應格外注意身體究竟能負荷多大強度的運動。
聯安診所心臟內科主任醫師施奕仲表示，臨床上曾遇到自覺身體健康、熱愛運動的民眾，檢查後才發現心臟有肥厚性心肌病變。這是一個容易發生致命性心律不整的心臟問題，若未及時警覺，且持續以高強度運動對心臟施壓，恐釀猝死危機。因此提醒民眾，先了解身體狀況，才能避免憾事發生。
為何運動會導致猝死？
施奕仲表示，運動導致猝死的緣由，多數是心臟抑或是血管問題，而罹患慢性病患者，就是高危險群。提醒民眾若符合以下3大原因者，即是「運動猝死」主要的高風險群：
1.心臟問題
心臟結構異常：如肥厚性心肌病變、左心室出口狹窄、主動脈瓣狹窄等。 患有致命性心律不整：如長QT症候群、Brugada症候群、心肌炎後遺症、陳舊性心肌梗塞或電解質嚴重失調等等所誘發的心室頻脈，甚至心室顫動等致命性心律不整，導致猝死。
2.血管性問題
血管的主要問題為冠狀動脈心臟病急性發作，也就是急性心肌梗塞。 腦血管梗塞（梗塞性中風）、主動脈剝離、腦出血（出血性中風）等，也是應注意的狀況。以主動脈剝離為例，由於運動時血壓會有生理性的上升，所以如果本身體內的血管硬梆梆、缺乏彈性，就有可能在運動時，因血壓起伏過大，而導致主動脈剝離。
3.慢性病
患有慢性病者：如糖尿病、高血壓、高血脂者，其實也是需要注意的一群人，如果又控制不良，會是冠狀動脈心臟病的好發族群，不可不慎。 本身缺乏運動習慣的慢性病者：更需注意避免突然進行高強度運動，最好經醫師評估、定期健康檢查，在良好控制慢性病的情況下，漸進式地增加運動時間、強度與頻率，才能安全地達成身體健康的目的。
運動導致猝死的緣由，多數是心臟抑或是血管問題，而罹患慢性病患者就是高危險群。
此外施奕仲補充，有時心臟問題也可能是藥物交互作用造成，尤其是有些致命性心律不整的發作，可能是因為同時服用部分抗組織胺類藥物，與部分抗生素時所引發。因此提醒民眾，若有同時在看診不同科別時，一定要告知醫師正在使用中的藥物。
評估心血管健康5大檢測
施奕仲舉個案說明：30歲黃先生是馬拉松的愛好者，在一次健檢過程中，因進行心臟超音波檢測，發現左心室心尖部肥厚問題，加上心電圖出現頻發性的心室早期收縮，甚至是心室性二連脈、三連脈，是典型的運動猝死高風險者。所幸及早發現治療，接受心臟科醫師建議的運動規劃，安心防範未來可能的運動猝死風險。
他提醒，運動猝死的機率其實並不高，但要特別注意的是，此類狀況發生前，多數都毫無徵兆，才是最令人擔心的一點。建議民眾最好先透過健康檢查，了解自身是否有先天性或後天性的心臟結構、血管、心電傳導等異常，才能避開運動時導致的急性心血管風險。
施奕仲呼籲，民眾最晚應於在45歲以前，透過心血管狀況5大檢測，進行完整評估，但若有家族史者，越早檢測越好：
1.血液檢驗：
可了解心臟冠狀動脈相關疾病各個風險因子的數值，並評估脂蛋白型態、血管是否有異常發炎等的狀況。
2.心臟超音波：
了解心臟結構是否有異常，如是否有肥大、瓣膜、先天性心臟病、陳舊性心肌梗塞或升主動脈大小等問題。
3.運動心電圖：
透過運動來評估冠狀動脈血流是否受阻造成心肌缺氧，且運動激發交感神經張力，還可評估是否有心律不整的狀況。
4.頸動脈超音波：
了解供應腦部血流的頸動脈群有無動脈粥狀硬化斑塊或血管狹窄等異常。
5.動脈硬化儀：
藉由脈動波流速檢測血管硬化程度，了解血管因缺乏彈性而爆裂的風險。
除了以上基本檢查，醫師也會根據個人實際狀況、需求，更進一步建議應做的檢查，像是攜帶式24小時、72小時或7天的心電圖監測，以及動脈粥狀硬化進展分析、脂蛋白亞型分析等更全面的檢測，並針對問題提供解方，協助民眾確認心血管健康。
醫師特別呼籲，最晚應於在45歲以前，透過心血管狀況5大檢測進行完整評估。
心血管健康的保養原則
施奕仲指出，儘管心血管有異狀者，在運動時的確會有風險，但是想要保養心血管健康，定期做有氧運動很重要。尤其是血管硬化者，多數無運動習慣，才會導致血管彈性消失，進一步造成一運動就會爆血管的狀況。
他強調：「不是因為運動導致血管出狀況，而是不運動導致高風險。」且規律有氧運動者，心臟效能還會變好，也能降低心臟負擔，好處甚多。他建議，只有充分理解自身健康狀況，搭配適量的運動的時間、頻率及強度，才是維護心血管健康的不二法門，也能盡情享受運動的樂趣與好處。
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運動星球
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臺北世大運812妝遊嘉年華踩街 3萬人與千輛車隊 嗨翻忠孝東路
2017-08-12
籌劃超過半年，邀集近4百組團隊、3萬多人及1,100多台各式車輛參與的812妝遊嘉年華踩街活動，就在今(12)日讓台北市忠孝東路變成超大型的嘉年華會場！柯文哲市長出席位於遊行終點市民廣場主舞台的誓師大會，期待透過今天如此大規模的活動，傳達這次世大運「臺灣走出去，世界走進來，讓世界看見臺灣」的精神，展現我們最友善、熱情的一面。
812妝遊嘉年華踩街，由北一女樂儀隊領銜帶隊。 運動星球／鄧穎謙攝影
今日下午3點，活動主隊伍在400多台前導車的帶領下，從遊行起點空總創新基地浩浩蕩蕩出發，開場第一支隊伍就是150位揚名國際的北一女樂儀旗隊以及世大運會旗、國旗等旗隊，在炎熱的天氣下，仍然帶來精彩的表演，為今日活動打開成功的大門。緊接著12行政區以區花作為隊名，率領區域內的扮裝團體及花車踩街，各區精銳盡出，扮裝團體各出奇招，紛紛以最吸睛的打扮上街，嗨翻臺北市區最熱鬧的忠孝東路三、四段。
超帥氣重機車隊為隊伍開路。 運動星球／鄧穎謙攝影
「進場加油熊蓋讚 812妝遊嘉年華踩街」活動的主隊伍，於8月12日下午3時從建國南路、忠孝東路口的空總創新基地出發，沿著忠孝東路三段、四段至逸仙路右轉，經過松高路、市府路，前進市府廣場，踩街路線全長3.5公里，主辦單位台北市民政局並於下午6時許在市府前舉辦「迎接世大運─妝遊嘉年華踩街活動誓師大會」，為活動畫下完美句點。
可愛的Gogoro電動車隊也加入，成為隊伍前端一大亮點。 運動星球／鄧穎謙攝影
踩街沿線的定點表演區也在今日下午2點啟動，包括SOGO復興館廣場及敦化南路、忠孝東路口的龍門廣場，都進駐了表演團隊，在現場進行精采的演出，吸引許多人潮駐足，並與踩街隊伍相互呼應，增添活動熱鬧氣氛。國父紀念館逸仙路口的表演點則從下午3點半開始加入，除了專業的表演者之外，還有學校的學生團體、社區的媽媽舞蹈班、社區大學等等，不論任何年紀的成員，都加入了表演的行列，異國風、民族風、運動風、陣頭神將、特技表演，各種風格都出現在隊伍當中，完全呼應了這次活動「妝遊嘉年華」的精神！
異國風情裝扮將遊行點綴得多采多姿。 運動星球／鄧穎謙攝影
精采的特技表演看得沿路觀眾大呼過癮。 運動星球／鄧穎謙攝影
神轎都出動，鼓樂鞭炮齊鳴仿若大型廟會。 運動星球／鄧穎謙攝影
精心打扮的異國裝束點亮忠孝東路。 運動星球／鄧穎謙攝影
熱情民眾揮舞國旗為世大運加油。 運動星球／鄧穎謙攝影
整齊劃一的裝扮、訓練有素的動作與樂曲極為驚人。 運動星球／鄧穎謙攝影
各國人士齊聚歡樂唱頌世大運。 運動星球／鄧穎謙攝影
豔麗的嘉年華裝扮感染了現場每一個人。 運動星球／鄧穎謙攝影
精心設計與彩繪的造型極為吸睛。 運動星球／鄧穎謙攝影
宗教團體陣仗極為龐大。 運動星球／鄧穎謙攝影
社會團體也以華麗裝扮登場。 運動星球／鄧穎謙攝影
踩街隊伍在傍晚陸續進入終點「市民廣場」集結，晚間6點在市民廣場的主舞台，進行誓師大會「臺灣元氣球、臺灣熊蓋讚」將四顆分別寫著熱情、快樂、希望、夢想的大球，從舞台兩側及新仁愛路往舞台傳遞，象徵臺北市民一起傳遞能量，祝福世大運成功，現場也一起喊出「臺北我的主場」、「世界歡迎光臨」的口號，歡迎遠道而來參加世大運賽事的各國選手，並由柯市長及貴賓們揮動球棒，打破元氣球，露出「迎接世大運」的字樣，呼籲所有的朋友能夠在賽事期間進場，為選手們加油「打氣」。
柯市長與貴賓聯手打破元氣球，為世大運圓滿成功誓師。 運動星球／鄧穎謙攝影
臺北市政府民政局表示：此次活動感謝所有參與的社團，包括國際扶輪、同濟會、國際佛光會中華總會、國際返老還童氣功台灣總會、國際青年商會中華民國總會，以及熱情支援12行政區的團體、隊伍們，因為有這些團隊的支持，今日的活動才能順利舉辦。另外，慈濟基金會也全力協助此次活動沿線的服務系統，包括醫護站、奉茶站等等，是活動最可靠的後線支援。而民政局也特別感謝市民朋友配合交通管制的疏導，有了市民朋友的配合及這麼多團體的協助，妝遊嘉年華踩街活動才能順利完成，成為宣傳臺北世大運的最佳代言。
遊行的舞獅隊伍向柯市長及世大運大會成功致意。 運動星球／鄧穎謙攝影
責任編輯／Oliver Wu
運動星球
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全大運國訓運動員疲勞監控 盼世大運摘金
2017-05-10
106年全國大專校院運動會進入尾聲，運動員的表現，也可能隨著疲勞的增加，受到影響。國家運動訓練中心運科團隊的專業支援，這次也跟著國家培訓隊，進駐全大運各個場地，提供疲勞監控，隨時反映選手的身體狀況，期盼藉由此次監控調整，讓選手們能夠做好調整，備戰世大運。
國訓中心林晉榮執行長強調，本屆全大運，被國訓中心視為2017年臺北世大運的熱身賽，除了選手驗收平日訓練的成果，運科團隊也藉此驗收運科支援的成效。結束全大運之後，中心會調整運科支援工作，全力協助選手們在2017年世大運摘金奪冠。
全大運熱身，國訓中心期盼選手們到世大運摘金奪冠。 國訓中心／提供
掌握身體疲勞 國訓進駐場邊監控
國訓中心在平日訓練過程，就針對各培訓隊的疲勞指數，有基本的監控機制。例如在競技體操隊，運科人員就有疲勞監控、技術影像回饋等協助，客觀反映選手的身體疲勞程度與動作技巧，並進而回饋給教練團。
一旦選手連續數星期，疲勞指數都偏高，運科團隊就會提醒教練，選手可能有訓練負荷過大或恢復不佳的問題。這次在體操場邊，運科團隊就全程監控選手的疲勞指數，成為國家培訓隊的堅強後盾。
國訓中心運科團隊進駐全大運場邊服務。 國訓中心／提供
身體組成分析 監控選手體脂率
此外，身體組成分析也是競技體操隊的重點支援工作。體操是一項對抗地心引力的運動，身上多餘的體脂肪，會影響動作表現。因此，運科人員會定期監控選手的體脂率，選手一旦變胖，就要立即通知改善。必要時，也會把選手轉介給營養師，透過運動營養處方，來協助選手改善身體組成。
國訓中心運科團隊隨時監控選手的疲勞狀況，要成為選手的最強後盾。 國訓中心／提供