大家都知道運動有益身體健康，但你知道每個人身體能負荷的運動強度，其實都不一樣嗎？這也是為什麼有時會在新聞上看到，有民眾在健身房或馬拉松比賽時突然猝死的原因。醫師提醒3大高風險族群，應格外注意身體究竟能負荷多大強度的運動，也提供日常生活中檢測及保養心血管健康的方法。

聯安診所心臟內科主任醫師施奕仲表示，臨床上曾遇到自覺身體健康、熱愛運動的民眾，檢查後才發現心臟有肥厚性心肌病變。這是一個容易發生致命性心律不整的心臟問題，若未及時警覺，且持續以高強度運動對心臟施壓，恐釀猝死危機。因此提醒民眾，先了解身體狀況，才能避免憾事發生。

為何運動會導致猝死？

施奕仲表示，運動導致猝死的緣由，多數是心臟抑或是血管問題，而罹患慢性病患者，就是高危險群。提醒民眾若符合以下3大原因者，即是「運動猝死」主要的高風險群：

1.心臟問題

心臟結構異常：如肥厚性心肌病變、左心室出口狹窄、主動脈瓣狹窄等。 患有致命性心律不整：如長QT症候群、Brugada症候群、心肌炎後遺症、陳舊性心肌梗塞或電解質嚴重失調等等所誘發的心室頻脈，甚至心室顫動等致命性心律不整，導致猝死。

2.血管性問題

血管的主要問題為冠狀動脈心臟病急性發作，也就是急性心肌梗塞。 腦血管梗塞（梗塞性中風）、主動脈剝離、腦出血（出血性中風）等，也是應注意的狀況。以主動脈剝離為例，由於運動時血壓會有生理性的上升，所以如果本身體內的血管硬梆梆、缺乏彈性，就有可能在運動時，因血壓起伏過大，而導致主動脈剝離。

3.慢性病

患有慢性病者：如糖尿病、高血壓、高血脂者，其實也是需要注意的一群人，如果又控制不良，會是冠狀動脈心臟病的好發族群，不可不慎。 本身缺乏運動習慣的慢性病者：更需注意避免突然進行高強度運動，最好經醫師評估、定期健康檢查，在良好控制慢性病的情況下，漸進式地增加運動時間、強度與頻率，才能安全地達成身體健康的目的。

此外施奕仲補充，有時心臟問題也可能是藥物交互作用造成，尤其是有些致命性心律不整的發作，可能是因為同時服用部分抗組織胺類藥物，與部分抗生素時所引發。因此提醒民眾，若有同時在看診不同科別時，一定要告知醫師正在使用中的藥物。

評估心血管健康5大檢測

施奕仲舉個案說明：30歲黃先生是馬拉松的愛好者，在一次健檢過程中，因進行心臟超音波檢測，發現左心室心尖部肥厚問題，加上心電圖出現頻發性的心室早期收縮，甚至是心室性二連脈、三連脈，是典型的運動猝死高風險者。所幸及早發現治療，接受心臟科醫師建議的運動規劃，安心防範未來可能的運動猝死風險。

他提醒，運動猝死的機率其實並不高，但要特別注意的是，此類狀況發生前，多數都毫無徵兆，才是最令人擔心的一點。建議民眾最好先透過健康檢查，了解自身是否有先天性或後天性的心臟結構、血管、心電傳導等異常，才能避開運動時導致的急性心血管風險。

施奕仲呼籲，民眾最晚應於在45歲以前，透過心血管狀況5大檢測，進行完整評估，但若有家族史者，越早檢測越好：

1.血液檢驗：

可了解心臟冠狀動脈相關疾病各個風險因子的數值，並評估脂蛋白型態、血管是否有異常發炎等的狀況。

2.心臟超音波：

了解心臟結構是否有異常，如是否有肥大、瓣膜、先天性心臟病、陳舊性心肌梗塞或升主動脈大小等問題。

3.運動心電圖：

透過運動來評估冠狀動脈血流是否受阻造成心肌缺氧，且運動激發交感神經張力，還可評估是否有心律不整的狀況。

4.頸動脈超音波：

了解供應腦部血流的頸動脈群有無動脈粥狀硬化斑塊或血管狹窄等異常。

5.動脈硬化儀：

藉由脈動波流速檢測血管硬化程度，了解血管因缺乏彈性而爆裂的風險。

除了以上基本檢查，醫師也會根據個人實際狀況、需求，更進一步建議應做的檢查，像是攜帶式24小時、72小時或7天的心電圖監測，以及動脈粥狀硬化進展分析、脂蛋白亞型分析等更全面的檢測，並針對問題提供解方，協助民眾確認心血管健康。

心血管健康的保養原則

施奕仲指出，儘管心血管有異狀者，在運動時的確會有風險，但是想要保養心血管健康，定期做有氧運動很重要。尤其是血管硬化者，多數無運動習慣，才會導致血管彈性消失，進一步造成一運動就會爆血管的狀況。

他強調：「不是因為運動導致血管出狀況，而是不運動導致高風險。」且規律有氧運動者，心臟效能還會變好，也能降低心臟負擔，好處甚多。他建議，只有充分理解自身健康狀況，搭配適量的運動的時間、頻率及強度，才是維護心血管健康的不二法門，也能盡情享受運動的樂趣與好處。

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本文獲優活健康網授權轉載。

原文：運動猝死沒徵兆！你能承受的運動強度有多大？3風險群運動前先檢測

 

從1896年至今，奧林匹克運動會的項目從9個大項增加到26個，各種主流或非主流項目進進出出，大批非奧運項目排著隊等著加入，其中自然也有不少項目成為犧牲品。

 1  汽艇

出局原因：參賽國家太少

汽艇，過去也被稱為水上摩托車。1908年倫敦奧運會是汽艇唯一一次作為奧運會正式比賽項目。
當時只有三艘汽艇參加比賽。三艘船需要依照一個八海里的路線跑五圈。但是只有英國和法國參加了這項比賽，最後英國贏得前兩名。1908年以後此項比賽便被取消了。

 2  維京摔角

出局原因：參賽國太少

維京摔角（古典是摔角）被認為是冰島人的民間摔角運動，它和人們熟知的摔角項目不同。其中最大的區別是比賽選手必須一直保持直立狀態，且雙方必須以順時針方向繞圈。一方的肘部以下，膝蓋以上的任何身體部分接觸到地面則對方得分。

這個項目只在1912年斯德哥爾摩奧運會上出現過一次，之後便因為參賽國太少而被取消了。但維京摔角依然是冰島很受歡迎的體育運動。

 3  駕馬車

出局原因：非固定項目

這項比賽只在1900年巴黎奧運會上出現過，裡面的馬車其實就是郵政馬車。每輛馬車由四匹馬拉。比利時人 Georgis 為本國贏得了第一枚奧運獎牌，當時的他已經55歲了，早已不靠體育為生

 4  射鴿子

出局原因：蓄意殺生違反奧運精神

這也是1900年巴黎奧運會突然靈機一動所產生的項目。澳洲人 Donald 帶著老婆到巴黎看世博會，順便參加了兩項射擊比賽，就成了奧運會冠軍！當時奧運會和世博會同時在巴黎進行，人們並不把這些賽事和“奧運”兩字聯繫在一起，相比之下世博會貌似更有趣。

當時的比賽規則非常直接，即在規定時間內，看誰射殺的鴿子多，兩次射失則被淘汰。由於違反奧運會的最高宗旨，在1900年的巴黎奧運會之後射鴿子這項比賽沒有再進行過。這也是奧運史上唯一一次故意殺生的比賽。

 5  熱氣球

出局原因：機械化違反規定

在1900年的巴黎奧運會上，熱氣球比賽項目的評判標準就是看飛行員能夠飛多遠，在空中飛行多長時間以及是否能夠著陸於指定地點。法國人包攬了這項賽事。

此後熱氣球比賽再也沒有進入奧運會，這並不是因為它的荒謬，而是因為一項對機械化運動的禁令。雖然這項禁令最近從奧林匹克憲章中廢除，但熱氣球比賽回歸奧運會的可能性並不高。

 6  拔河

出局原因：缺乏全球性主管機構

拔河最後一次作為奧運會正式項目，還是在1920年的安特衛普奧運會。這項美國人野餐燒烤後玩的比力氣遊戲在1900年到1920年一直是奧運會的正式比賽項目。國際奧林匹克歷史學會前主席比爾-馬倫（Bill Mallon）曾表示，“拔河其實是一項非常值得觀賞的運動項目。”

在1900年的奧運會上，自1900年起連續舉行過五次，拔河比賽初次上演。第一次在巴黎，一支丹麥人和瑞典人混合而成的隊伍贏得了隊伍。四年後，3支美國隊伍包攬了前三名。

在倫敦，英國選手大獲全勝，美國隊在8強的決賽中，第一回合後曾抱怨英國腳上穿了違規的尖頭皮靴，但當時英國隊隊員大多數是警察，他們解釋說只不過是沒有換掉自己的工作皮靴而已。抗議無效後美國隊棄賽以示不滿。

獲得冠軍後，英國選手為了表示歉意願意赤腳與美國再來一場，但是被婉拒。1912年瑞典人主場奪冠，1920年英國人又贏了一次。

拔河曾經是奧運會的比賽項目。但自從第7屆比利時安特衛普奧運會後，國際奧委會考慮到拔河缺乏基本的體育比賽條件，因而取消了奧運會的拔河比賽。

拔河比賽之所以取消是如果穿的鞋不一樣結果就不一樣，因為拔河結果由摩擦力決定的。

現代拔河運動的特色是參與的雙方體重同等級，透過拔河繩的互拉以進行對抗的比賽。勝負的判定端看那一隊先將對方拉向該隊，且使拔河繩上的標誌點超過所訂定的界缐。
因此拔河教練及選手所關心的是如何透過訓練及姿勢上的改變和靠繩位置的變化得以產生較佳及持續的水平拉力，使足夠將對手拉向我方場地而獲得勝利。

早期的奧林匹克運動會比賽項目的設置任意性比較大，沒有嚴格的標準，拔河就是這樣一個曇花一現的項目。在早期奧運會中，拔河被歸入田徑範疇，雖然理由十分牽強，但許多奧運史家仍然一直把這一項目附屬在田徑項目上。

運動賽事頒獎典禮上，選手後方通常會升起代表國家的國旗，並演奏冠軍選手所屬國家的國歌，不過這次烏龍可鬧大了，因為里約奧運大會所使用的頒獎國旗居然是錯誤的？！

事情發生在女子10米空氣步槍的頒獎台上，中國隊的杜麗和易思玲分獲銀銅牌，典禮上於是見到兩面中國國旗伴隨冠軍選手的美國國旗一左一右並排上升，不過，眼尖的網友就發現，這兩面國旗非僅不是正規的3:2尺寸，國旗上的四顆小星星的角度也有問題。根據中國《國旗法》規定，國旗上「四顆小星環拱在一顆大星的右面，並各有一個角尖正對大星的中心點」。但里約奧運大會所使用的中國國旗，四顆小星的角度一致，都是有一個尖角朝上，明顯出錯。

由於中國媒體央視在奧運開幕前才曾經大幅報導，奧運所使用的中國國旗全都是「Made in China」，這次烏龍事件也引來中國網友大肆撻伐，立馬被砲轟自家製造的國旗居然還能夠錯得這麼離譜。

不過根據《北京青年報》詢問負責承包的廠商，浙江武義金譽家紡實業公司表示，他們只負責對民眾販售的旗幟，領獎用的國旗並非該公司生產。該公司負責人反駁道：「我也是中國人，怎麼會生產錯國旗？！」並嚴正表示將透過法律途徑維護公司名譽。

根據里約奧運委員會追查，原來此批國旗並非由中國製造，生產地就在本地巴西。為此，大會也鄭重向中國代表隊以及廣大群眾致歉。該會發言人安德拉表示，他們已經重新請供應商根據中國認可的國旗圖案重新製作。