大家都知道運動有益身體健康,但你知道每個人身體能負荷的運動強度,其實都不一樣嗎?這也是為什麼有時會在新聞上看到,有民眾在健身房或馬拉松比賽時突然猝死的原因。醫師提醒3大高風險族群,應格外注意身體究竟能負荷多大強度的運動,也提供日常生活中檢測及保養心血管健康的方法。
聯安診所心臟內科主任醫師施奕仲表示,臨床上曾遇到自覺身體健康、熱愛運動的民眾,檢查後才發現心臟有肥厚性心肌病變。這是一個容易發生致命性心律不整的心臟問題,若未及時警覺,且持續以高強度運動對心臟施壓,恐釀猝死危機。因此提醒民眾,先了解身體狀況,才能避免憾事發生。
施奕仲表示,運動導致猝死的緣由,多數是心臟抑或是血管問題,而罹患慢性病患者,就是高危險群。提醒民眾若符合以下3大原因者,即是「運動猝死」主要的高風險群:
1.心臟問題
心臟結構異常:如肥厚性心肌病變、左心室出口狹窄、主動脈瓣狹窄等。 患有致命性心律不整:如長QT症候群、Brugada症候群、心肌炎後遺症、陳舊性心肌梗塞或電解質嚴重失調等等所誘發的心室頻脈,甚至心室顫動等致命性心律不整,導致猝死。
2.血管性問題
血管的主要問題為冠狀動脈心臟病急性發作,也就是急性心肌梗塞。 腦血管梗塞(梗塞性中風)、主動脈剝離、腦出血(出血性中風)等,也是應注意的狀況。以主動脈剝離為例,由於運動時血壓會有生理性的上升,所以如果本身體內的血管硬梆梆、缺乏彈性,就有可能在運動時,因血壓起伏過大,而導致主動脈剝離。
3.慢性病
患有慢性病者:如糖尿病、高血壓、高血脂者,其實也是需要注意的一群人,如果又控制不良,會是冠狀動脈心臟病的好發族群,不可不慎。 本身缺乏運動習慣的慢性病者:更需注意避免突然進行高強度運動,最好經醫師評估、定期健康檢查,在良好控制慢性病的情況下,漸進式地增加運動時間、強度與頻率,才能安全地達成身體健康的目的。
此外施奕仲補充,有時心臟問題也可能是藥物交互作用造成,尤其是有些致命性心律不整的發作,可能是因為同時服用部分抗組織胺類藥物,與部分抗生素時所引發。因此提醒民眾,若有同時在看診不同科別時,一定要告知醫師正在使用中的藥物。
施奕仲舉個案說明:30歲黃先生是馬拉松的愛好者,在一次健檢過程中,因進行心臟超音波檢測,發現左心室心尖部肥厚問題,加上心電圖出現頻發性的心室早期收縮,甚至是心室性二連脈、三連脈,是典型的運動猝死高風險者。所幸及早發現治療,接受心臟科醫師建議的運動規劃,安心防範未來可能的運動猝死風險。
他提醒,運動猝死的機率其實並不高,但要特別注意的是,此類狀況發生前,多數都毫無徵兆,才是最令人擔心的一點。建議民眾最好先透過健康檢查,了解自身是否有先天性或後天性的心臟結構、血管、心電傳導等異常,才能避開運動時導致的急性心血管風險。
施奕仲呼籲,民眾最晚應於在45歲以前,透過心血管狀況5大檢測,進行完整評估,但若有家族史者,越早檢測越好:
1.血液檢驗:
可了解心臟冠狀動脈相關疾病各個風險因子的數值,並評估脂蛋白型態、血管是否有異常發炎等的狀況。
2.心臟超音波:
了解心臟結構是否有異常,如是否有肥大、瓣膜、先天性心臟病、陳舊性心肌梗塞或升主動脈大小等問題。
3.運動心電圖:
透過運動來評估冠狀動脈血流是否受阻造成心肌缺氧,且運動激發交感神經張力,還可評估是否有心律不整的狀況。
4.頸動脈超音波:
了解供應腦部血流的頸動脈群有無動脈粥狀硬化斑塊或血管狹窄等異常。
5.動脈硬化儀:
藉由脈動波流速檢測血管硬化程度,了解血管因缺乏彈性而爆裂的風險。
除了以上基本檢查,醫師也會根據個人實際狀況、需求,更進一步建議應做的檢查,像是攜帶式24小時、72小時或7天的心電圖監測,以及動脈粥狀硬化進展分析、脂蛋白亞型分析等更全面的檢測,並針對問題提供解方,協助民眾確認心血管健康。
施奕仲指出,儘管心血管有異狀者,在運動時的確會有風險,但是想要保養心血管健康,定期做有氧運動很重要。尤其是血管硬化者,多數無運動習慣,才會導致血管彈性消失,進一步造成一運動就會爆血管的狀況。
他強調:「不是因為運動導致血管出狀況,而是不運動導致高風險。」且規律有氧運動者,心臟效能還會變好,也能降低心臟負擔,好處甚多。他建議,只有充分理解自身健康狀況,搭配適量的運動的時間、頻率及強度,才是維護心血管健康的不二法門,也能盡情享受運動的樂趣與好處。
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Nike的品牌精神理念- Just Do It ,自1988年誕生以來,支持了無數人向夢想發起挑戰,繼2018年的「不客氣了」系列活動,融入台灣人特有的個性特質延伸詮釋品牌核心價值,激勵許多人勇於展現「上了場,就不客氣了」的 Just Do It 態度。2019年,Nike延續此脈絡,進一步找出了讓年輕人躊躇不前、甚至不願追逐夢想的原因,並藉由多位來自棒球、田徑、籃球與空手道等領域最傑出的Nike運動員以及新生代藝人的突破詮釋,於10月28日啟動「猶豫 是對自己太客氣」系列活動,在國際賽事陸續登場之際,以一系列細節飽滿又大膽的視覺設計,配合創意多元的線上、線下產品服務,期許透過運動的力量,鼓舞更多未來世代的年輕人別再猶豫,勇敢跨出舒適圈,奮力踏出追求夢想的第一步,#JustDoIt
10月28日,Nike 正式發表由棒球運動員彭政閔、籃球運動員林志傑、空手道國手文姿云、跑步運動員謝千鶴、以及全方位音樂人ØZI精彩詮釋的「猶豫 是對自己太客氣」活動主視覺系列。藉由豐富趣味又強烈吸睛創作手法,帶出運動員以及音樂人各自的 Just Do It 態度,並搭配手繪插圖元素堆疊出他們獨特的生涯成就與勵志格言,傳遞激勵人心的真實故事,以此鼓勵年輕世代別再害怕被人看見認真投入卻失敗的囧樣,更進一步期待透過此熱血宣言,扭轉時下「認真就輸了」的刻板印象,邀請所有人勇敢嘗試,即刻展現行動力。
在10月28日當天,Nike 特別邀請標槍運動員鄭兆村、Locking 舞者謝馨慧、運動員林志傑、文姿云以及音樂人ØZI同台現身,分享當年面對猶豫瓶頸,而後下定決心、奮力突破的重要時刻與心路歷程,由此點燃年輕世代對未來的熱切鬥志與對夢想的渴望。 主視覺除了透過運動員充滿力量的照片展現毫不猶豫、跨出舒適圈的決心之外,也將許多為運動員及音樂人帶來力量的療癒元素放入,象徵他們遇到挫折或困難時,也會暫時回到舒適圈,累積足夠的正面能量後,繼續全力朝目標邁進。
自11月1日起,Nike 將陸續展開多元豐富的「猶豫 是對自己太客氣」Just Do It 產品服務,助力球迷以及運動愛好者提升挑戰自我極限的動力,並讓運動風氣擴散至全台的每個角落。活動期間購買指定鞋類產品,即可獲得限量 Just Do It 鞋袋;購買指定服飾,就可獲得融合台灣本地文化特色的獨家設計布章。Nike不僅將透過最新產品科技幫助消費者衝破舒適圈,展開全新旅途,更鼓勵所有人拋開猶豫,盡情展現個人風格與專屬設計。
活動期間:2019年11月1日至11月30日
活動內容:
• 購買全新SHIELD PACK系列跑鞋或LEBRON 17 籃球鞋款,即可獲得限量Nike Just Do It鞋袋。
• 購買指定服飾,即可獲得台灣獨家Nike Just Do It設計布章一個。數量有限,送完為止。
活動店點:
• NEO19 NIKE品牌體驗店(設有服務專區提供鞋袋客製化服務)
• 摩曼頓花花 NIKE JORDAN 籃球體驗店
• 西門町跑步體驗店
• 摩曼頓劍潭NIKE旗艦店
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活動日期:2019年11月8日起至11月30日止
活動辦法:
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2. 幫朋友或自己選擇想挑戰的動作
3. 在社群網站分享挑戰過程影片
4. 活動獎勵:完成挑戰,即可憑於社群網站中分享的JUST DO IT 開始動濾鏡影片至指定活動店點兌換限量紀念徽章
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活動店點:NEO19 NIKE品牌體驗店、摩曼頓花花NIKE JORDAN籃球體驗店、西門町跑步體驗店、摩曼頓劍潭NIKE旗艦店、微笑逢甲NIKE旗艦店、尚智桃園、尚智中平、寶原新竹巨城SOGO 、尚智太平九 NIKE RUNNING、 摩曼頓台南民族一、摩曼頓新崛江旗艦店。
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報名方式:以NikePlus 會員帳號登入活動頁面進行報名。
課程表:
地點:2019年11月3日,誠品信義店6樓展演廳 (台北市信義區松高路11號6樓)
地點:2019年11月5日至12月10日每週二、五、六,F infinite (台北市中山區南京西路1-2號號7樓)
更多詳情請參考:http://nike.com/tpe
資料來源/NIKE
責任編輯/妞妞