大家都知道運動有益身體健康，但你知道每個人身體能負荷的運動強度，其實都不一樣嗎？這也是為什麼有時會在新聞上看到，有民眾在健身房或馬拉松比賽時突然猝死的原因。醫師提醒3大高風險族群，應格外注意身體究竟能負荷多大強度的運動，也提供日常生活中檢測及保養心血管健康的方法。

聯安診所心臟內科主任醫師施奕仲表示，臨床上曾遇到自覺身體健康、熱愛運動的民眾，檢查後才發現心臟有肥厚性心肌病變。這是一個容易發生致命性心律不整的心臟問題，若未及時警覺，且持續以高強度運動對心臟施壓，恐釀猝死危機。因此提醒民眾，先了解身體狀況，才能避免憾事發生。

為何運動會導致猝死？

施奕仲表示，運動導致猝死的緣由，多數是心臟抑或是血管問題，而罹患慢性病患者，就是高危險群。提醒民眾若符合以下3大原因者，即是「運動猝死」主要的高風險群：

1.心臟問題

心臟結構異常：如肥厚性心肌病變、左心室出口狹窄、主動脈瓣狹窄等。 患有致命性心律不整：如長QT症候群、Brugada症候群、心肌炎後遺症、陳舊性心肌梗塞或電解質嚴重失調等等所誘發的心室頻脈，甚至心室顫動等致命性心律不整，導致猝死。

2.血管性問題

血管的主要問題為冠狀動脈心臟病急性發作，也就是急性心肌梗塞。 腦血管梗塞（梗塞性中風）、主動脈剝離、腦出血（出血性中風）等，也是應注意的狀況。以主動脈剝離為例，由於運動時血壓會有生理性的上升，所以如果本身體內的血管硬梆梆、缺乏彈性，就有可能在運動時，因血壓起伏過大，而導致主動脈剝離。

3.慢性病

患有慢性病者：如糖尿病、高血壓、高血脂者，其實也是需要注意的一群人，如果又控制不良，會是冠狀動脈心臟病的好發族群，不可不慎。 本身缺乏運動習慣的慢性病者：更需注意避免突然進行高強度運動，最好經醫師評估、定期健康檢查，在良好控制慢性病的情況下，漸進式地增加運動時間、強度與頻率，才能安全地達成身體健康的目的。

此外施奕仲補充，有時心臟問題也可能是藥物交互作用造成，尤其是有些致命性心律不整的發作，可能是因為同時服用部分抗組織胺類藥物，與部分抗生素時所引發。因此提醒民眾，若有同時在看診不同科別時，一定要告知醫師正在使用中的藥物。

評估心血管健康5大檢測

施奕仲舉個案說明：30歲黃先生是馬拉松的愛好者，在一次健檢過程中，因進行心臟超音波檢測，發現左心室心尖部肥厚問題，加上心電圖出現頻發性的心室早期收縮，甚至是心室性二連脈、三連脈，是典型的運動猝死高風險者。所幸及早發現治療，接受心臟科醫師建議的運動規劃，安心防範未來可能的運動猝死風險。

他提醒，運動猝死的機率其實並不高，但要特別注意的是，此類狀況發生前，多數都毫無徵兆，才是最令人擔心的一點。建議民眾最好先透過健康檢查，了解自身是否有先天性或後天性的心臟結構、血管、心電傳導等異常，才能避開運動時導致的急性心血管風險。

施奕仲呼籲，民眾最晚應於在45歲以前，透過心血管狀況5大檢測，進行完整評估，但若有家族史者，越早檢測越好：

1.血液檢驗：

可了解心臟冠狀動脈相關疾病各個風險因子的數值，並評估脂蛋白型態、血管是否有異常發炎等的狀況。

2.心臟超音波：

了解心臟結構是否有異常，如是否有肥大、瓣膜、先天性心臟病、陳舊性心肌梗塞或升主動脈大小等問題。

3.運動心電圖：

透過運動來評估冠狀動脈血流是否受阻造成心肌缺氧，且運動激發交感神經張力，還可評估是否有心律不整的狀況。

4.頸動脈超音波：

了解供應腦部血流的頸動脈群有無動脈粥狀硬化斑塊或血管狹窄等異常。

5.動脈硬化儀：

藉由脈動波流速檢測血管硬化程度，了解血管因缺乏彈性而爆裂的風險。

除了以上基本檢查，醫師也會根據個人實際狀況、需求，更進一步建議應做的檢查，像是攜帶式24小時、72小時或7天的心電圖監測，以及動脈粥狀硬化進展分析、脂蛋白亞型分析等更全面的檢測，並針對問題提供解方，協助民眾確認心血管健康。

心血管健康的保養原則

施奕仲指出，儘管心血管有異狀者，在運動時的確會有風險，但是想要保養心血管健康，定期做有氧運動很重要。尤其是血管硬化者，多數無運動習慣，才會導致血管彈性消失，進一步造成一運動就會爆血管的狀況。

他強調：「不是因為運動導致血管出狀況，而是不運動導致高風險。」且規律有氧運動者，心臟效能還會變好，也能降低心臟負擔，好處甚多。他建議，只有充分理解自身健康狀況，搭配適量的運動的時間、頻率及強度，才是維護心血管健康的不二法門，也能盡情享受運動的樂趣與好處。

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本文獲優活健康網授權轉載。

原文：運動猝死沒徵兆！你能承受的運動強度有多大？3風險群運動前先檢測

 

兩年一度的全國身心障礙國民運動會於5月27日在嘉義市港坪運動公園體育館閉幕，相約兩年後台東見。統計獎牌數台北市是最大贏家，奪得金銀銅共384面獎牌，地主隊嘉義市則摘下33面金銀銅牌。值得一提的是，這屆全障運共計高達83個項目107人次破全國紀錄。

田徑項目中，原專攻羽球的台中市選手林佳延，這屆跨界挑戰田徑競賽，以13秒74奪下肢障男子組T47級100公尺金牌，更將全國紀錄推進多達2秒37，另在肢障男子組F46級鉛球競賽中以8.81公尺拿下第二金，堪稱最大黑馬。
 
另一隻黑馬是第一次參賽的台北市選手楊政龍，在肢障男子組田徑200公尺T46級比賽中，他以25.92秒成績破全國紀錄獲冠軍。去年在視障男子組田徑項目得5金的新北市選手，也是這屆新北選手出征前的授旗代表吳農彬，則分別以400公尺55秒43秒、及100公尺11秒56秒雙破全國紀錄。

游泳項目上，台北市選手、就讀於東吳大學日文系的謝宛蓁這次共參加8個項目，包括100公尺蝶式、400公尺混和式接力等，結果大滿貫全奪金，其中肢障女子組400公尺接力更以7分40秒20打破全國紀錄。台南高商邵柏茵也在肢障女子組中包辦5面金牌、100公尺蛙式以2分10秒77雙破全國及大會紀錄。

箭場上桃園市是最大贏家，男子組複合弓個人對抗賽的冠亞季軍，由曾隆輝、張志強、洪正清等桃園市選手包辦，曾隆輝更繼2015年後，再次奪得肢障男子組射箭反曲弓和複合弓個人對抗賽第一名。

經過4天激戰，閉幕典禮於27日下午在港坪運動公園體育館舉行，由體育署副署長林哲宏代表教育部體育署主持。值得一提的是，這屆全障運有多項競賽破大會紀錄，據107年全國身心障礙國民運動會官網統計，共計94個競賽項目122人次破大會紀錄，83個項目107人次破全國紀錄。

資料來源／107年全國身心障礙國民運動會、新北市政府體育處   
責任編輯／Dama

臺北世大運韻律體操賽28日進入獎牌戰，俄羅斯小天后Iuliia Bravikova在首日打下傲人基礎，儘管後兩項發揮「平平」，依然以總分71.200，摘下個人全能賽金牌。

Bravikova成名已久，現年才18歲的她，不僅拿下2014年歐洲青年錦標賽冠軍，當年也完成俄羅斯國內的全能錦標賽二連霸。

事實上，因故無緣2014年青奧的Bravikova，前兩年依然受到傷勢困擾。今年狀況回溫，5月世界盃波爾蒂芒站終於拿下全能賽金牌。

這次的臺北世大運個人全能賽第一天，Bravikova在「環」、「球」拿下36.350高分，遙遙領先眾家高手，之後在「棒」完美發揮，獲得超水準的18.575分，但「帶」出現失誤，得16.275分，但無礙金牌。

Bravikova的最強勁對手、也是她的隊友，Ekaterina Selezneva以四項總和69.175分緊追在後，獲得銀牌，銅牌為白俄羅斯Hanna Bazhko，分數為62.700。

不過首日就已戰戰兢兢的Bravikova，似乎對表現不甚滿意，賽後拒絕受訪，奪金記者會也以「隔日還有比賽」為由拒絕，Selezneva、俄羅斯隊教練也異口同聲婉拒採訪。

Bravikova這次來勢洶洶，29日還有四項環、球、棒、帶等她挑戰。2013喀山世大運，她的同胞好手Margarita Mamun在個人項目狂掃4金，上屆光州世大運，南韓名將孫延也獨攬3金。

資料、圖片提供／臺北世大運組委會
責任編輯／瀅瀅