大家都知道運動有益身體健康，但你知道每個人身體能負荷的運動強度，其實都不一樣嗎？這也是為什麼有時會在新聞上看到，有民眾在健身房或馬拉松比賽時突然猝死的原因。醫師提醒3大高風險族群，應格外注意身體究竟能負荷多大強度的運動，也提供日常生活中檢測及保養心血管健康的方法。

聯安診所心臟內科主任醫師施奕仲表示，臨床上曾遇到自覺身體健康、熱愛運動的民眾，檢查後才發現心臟有肥厚性心肌病變。這是一個容易發生致命性心律不整的心臟問題，若未及時警覺，且持續以高強度運動對心臟施壓，恐釀猝死危機。因此提醒民眾，先了解身體狀況，才能避免憾事發生。

為何運動會導致猝死？

施奕仲表示，運動導致猝死的緣由，多數是心臟抑或是血管問題，而罹患慢性病患者，就是高危險群。提醒民眾若符合以下3大原因者，即是「運動猝死」主要的高風險群：

1.心臟問題

心臟結構異常：如肥厚性心肌病變、左心室出口狹窄、主動脈瓣狹窄等。 患有致命性心律不整：如長QT症候群、Brugada症候群、心肌炎後遺症、陳舊性心肌梗塞或電解質嚴重失調等等所誘發的心室頻脈，甚至心室顫動等致命性心律不整，導致猝死。

2.血管性問題

血管的主要問題為冠狀動脈心臟病急性發作，也就是急性心肌梗塞。 腦血管梗塞（梗塞性中風）、主動脈剝離、腦出血（出血性中風）等，也是應注意的狀況。以主動脈剝離為例，由於運動時血壓會有生理性的上升，所以如果本身體內的血管硬梆梆、缺乏彈性，就有可能在運動時，因血壓起伏過大，而導致主動脈剝離。

3.慢性病

患有慢性病者：如糖尿病、高血壓、高血脂者，其實也是需要注意的一群人，如果又控制不良，會是冠狀動脈心臟病的好發族群，不可不慎。 本身缺乏運動習慣的慢性病者：更需注意避免突然進行高強度運動，最好經醫師評估、定期健康檢查，在良好控制慢性病的情況下，漸進式地增加運動時間、強度與頻率，才能安全地達成身體健康的目的。

此外施奕仲補充，有時心臟問題也可能是藥物交互作用造成，尤其是有些致命性心律不整的發作，可能是因為同時服用部分抗組織胺類藥物，與部分抗生素時所引發。因此提醒民眾，若有同時在看診不同科別時，一定要告知醫師正在使用中的藥物。

評估心血管健康5大檢測

施奕仲舉個案說明：30歲黃先生是馬拉松的愛好者，在一次健檢過程中，因進行心臟超音波檢測，發現左心室心尖部肥厚問題，加上心電圖出現頻發性的心室早期收縮，甚至是心室性二連脈、三連脈，是典型的運動猝死高風險者。所幸及早發現治療，接受心臟科醫師建議的運動規劃，安心防範未來可能的運動猝死風險。

他提醒，運動猝死的機率其實並不高，但要特別注意的是，此類狀況發生前，多數都毫無徵兆，才是最令人擔心的一點。建議民眾最好先透過健康檢查，了解自身是否有先天性或後天性的心臟結構、血管、心電傳導等異常，才能避開運動時導致的急性心血管風險。

施奕仲呼籲，民眾最晚應於在45歲以前，透過心血管狀況5大檢測，進行完整評估，但若有家族史者，越早檢測越好：

1.血液檢驗：

可了解心臟冠狀動脈相關疾病各個風險因子的數值，並評估脂蛋白型態、血管是否有異常發炎等的狀況。

2.心臟超音波：

了解心臟結構是否有異常，如是否有肥大、瓣膜、先天性心臟病、陳舊性心肌梗塞或升主動脈大小等問題。

3.運動心電圖：

透過運動來評估冠狀動脈血流是否受阻造成心肌缺氧，且運動激發交感神經張力，還可評估是否有心律不整的狀況。

4.頸動脈超音波：

了解供應腦部血流的頸動脈群有無動脈粥狀硬化斑塊或血管狹窄等異常。

5.動脈硬化儀：

藉由脈動波流速檢測血管硬化程度，了解血管因缺乏彈性而爆裂的風險。

除了以上基本檢查，醫師也會根據個人實際狀況、需求，更進一步建議應做的檢查，像是攜帶式24小時、72小時或7天的心電圖監測，以及動脈粥狀硬化進展分析、脂蛋白亞型分析等更全面的檢測，並針對問題提供解方，協助民眾確認心血管健康。

心血管健康的保養原則

施奕仲指出，儘管心血管有異狀者，在運動時的確會有風險，但是想要保養心血管健康，定期做有氧運動很重要。尤其是血管硬化者，多數無運動習慣，才會導致血管彈性消失，進一步造成一運動就會爆血管的狀況。

他強調：「不是因為運動導致血管出狀況，而是不運動導致高風險。」且規律有氧運動者，心臟效能還會變好，也能降低心臟負擔，好處甚多。他建議，只有充分理解自身健康狀況，搭配適量的運動的時間、頻率及強度，才是維護心血管健康的不二法門，也能盡情享受運動的樂趣與好處。

延伸閱讀：

運動前吃什麼？「時機、營養素搭配、肝醣存量」一次看

有圖解》治頭暈做「復健運動」就有效！物理治療師親授「4招」在家做

本文獲優活健康網授權轉載。

原文：運動猝死沒徵兆！你能承受的運動強度有多大？3風險群運動前先檢測

 

臺灣豐富的山林景觀是我們共同的驕傲，為鼓勵透過雙腳踩踏深入認識寶島，並賺取人生重要財富(健康)，教育部體育署與衛生福利部國民健康署合作舉辦「107年全國登山日」系列活動，除全臺逾200場實體活動外，更推出線上登山活動，讓國人隨時隨地都可以透過運動賺好康也賺健康。

全國22縣市逾200條路線

「107年全國登山日」實體活動由中華民國山岳協會及中華民國健行登山會攜手推動，在9至10月間22縣市總計逾200場實體活動，不論是登上連江縣雲台山遠眺馬祖列島、還是到花蓮縣瓦拉米步道「一起去做某件事」(註：瓦拉米（Walami）在布農族原意指「一起去做某件事」)，亦或是前往新北市更寮古道探訪古厝遺跡，都有在地登山團體帶您一起去。

而今 (107)年10月13日全國登山日主場活動分別於臺北桃源國中及臺中都會公園舉辦，只要報名繳費完走全程，就能將MERRELL、美津濃、歐都納、登山友、施巴、美娜或犀牛戶外用品等品牌好禮帶回家，報名期限將於9月24日截止，歡迎有興趣的民眾趕緊加入行列，讓登山健行構築人生美好回憶。

5大主題線上登山活動解任務賺好康

為擴增國人參與機會，並推廣無痕山林(Leave No Trace)理念，107年全國登山日特於「健行筆記」辦理線上登山活動，並推出「萬人淨山大作戰」、「一起搜集小百岳」、「一起加入登山攝」、「親山‧清涼‧輕步道」及「全臺40條步道經典必訪」等5大主題路線，不論您喜歡郊山、淨山還是運動攝影，都可以找到符合需求的線上任務，依指定規範將登山照或山域美景上傳活動官網者，就有機會獲得Arc'teryx始祖鳥、Haglöfs、Odlo、Salomon、Gregory、Smartwool、Hydro Flask Taiwan、Eastpak、100mountain百岳等品牌贊助好禮，歡迎您呼朋引伴共同參與，讓登山健行運動成為生活中不可或缺的一部分。

登山健行全民參與

登山健行運動沒有年齡限制，為鼓勵各族群共同參與，107年全國登山日與知名量販通路家樂福合作，家樂福除將透過旗下千萬粉絲廣宣平台宣傳活動資訊外，也支援多頂帳篷響應登山日主場活動，期與體育署及健康署攜手共同打造運動生活圈。
而為鼓勵國人從就學階段就培養登山運動習慣，體育署本(107)年度納入「山野教育」共同推廣，總計10個縣市、20間學校響應，期透過貼近戶外環境的機會，讓孩子的學習不只侷限於課本內，更可在大自然中，透過山野印證學科知識，讓山林成為我們獨一無二的導師。另為協助民眾將運動融入日常生活，健康署也與22縣市政府合作設置「社區健走步道」網頁，期讓民眾走遍社區，進而提升身體活動量，達到運動健康，疾病預防的效果。

資料提供／教育部體育署
責任編輯／David

2017臺北世大運選辦武術，是世大運自1959年開辦以來，首度舉辦武術比賽。歷史性的第一面金牌，27日在新竹縣立體育館誕生，由代表澳門參賽的李禕(Li Yi)，在女子長拳項目，以9.51分拿下，同時這也是澳門歷來參加世大運、史上第1面獎牌，意義非凡。

即將畢業的李禕，非常興奮能拿下金牌，她說：「這是武術第一次列入世大運賽事，我能趕在畢業前最後一年參賽，還能拿金牌，真的非常開心。」她強調，國家為了培養選手，付出非常多資源，能在世大運奪金，就是為國家做出貢獻，她非常榮幸。

男子長拳金牌也在隨後出爐，由來自中國蘭州大學的李孟南(Li Mengnan)以9.55分拿下。他雖在中國大學生武術錦標賽拿下長拳冠軍，但本屆臺北世大運，還是他第一次參加國際賽，自認表現不是最好，但對奪下金牌感到興奮，他說：「要感謝老師指導。」

中國是武術運動的發源地，選手眾多，競爭也特別激烈。李孟南風光奪金後透露，自己能代表中國出賽，相較於其他選手，只是多了幸運，他感性地說：「中國強手多，可能下次國際賽就不是我參加，所以我要抓住每次機會。」

代表地主中華臺北出賽的蔡澤民(Tsai Tse Min)，在男子長拳以9.42分摘下銅牌，他感謝武術總會及老師指導，更感謝地主觀眾大聲加油，他說：「這讓我感到更有力量，拿到這面銅牌，不是我一個人的功勞，是屬於大家的。」

值得一提的是，俄羅斯隊表現強悍，Pavel Muratov與Sandra Konstantinova分別在男、女長拳項目拿下銀牌，雙銀進帳，展現俄羅斯在武術的成就，Pavel Muratov強調，教練團的訓練是奪牌的最大關鍵，也很開心隊友能拿下銀牌，Sandra Konstantinova則表示，「9月底將在喀山舉辦武術世錦賽，在那之前能先在國際賽奪牌，非常有意義。」

資料、圖片提供／臺北世大運組委會
責任編輯／Oliver Wu