大家都知道運動有益身體健康，但你知道每個人身體能負荷的運動強度，其實都不一樣嗎？這也是為什麼有時會在新聞上看到，有民眾在健身房或馬拉松比賽時突然猝死的原因。醫師提醒3大高風險族群，應格外注意身體究竟能負荷多大強度的運動，也提供日常生活中檢測及保養心血管健康的方法。

聯安診所心臟內科主任醫師施奕仲表示，臨床上曾遇到自覺身體健康、熱愛運動的民眾，檢查後才發現心臟有肥厚性心肌病變。這是一個容易發生致命性心律不整的心臟問題，若未及時警覺，且持續以高強度運動對心臟施壓，恐釀猝死危機。因此提醒民眾，先了解身體狀況，才能避免憾事發生。

為何運動會導致猝死？

施奕仲表示，運動導致猝死的緣由，多數是心臟抑或是血管問題，而罹患慢性病患者，就是高危險群。提醒民眾若符合以下3大原因者，即是「運動猝死」主要的高風險群：

1.心臟問題

心臟結構異常：如肥厚性心肌病變、左心室出口狹窄、主動脈瓣狹窄等。 患有致命性心律不整：如長QT症候群、Brugada症候群、心肌炎後遺症、陳舊性心肌梗塞或電解質嚴重失調等等所誘發的心室頻脈，甚至心室顫動等致命性心律不整，導致猝死。

2.血管性問題

血管的主要問題為冠狀動脈心臟病急性發作，也就是急性心肌梗塞。 腦血管梗塞（梗塞性中風）、主動脈剝離、腦出血（出血性中風）等，也是應注意的狀況。以主動脈剝離為例，由於運動時血壓會有生理性的上升，所以如果本身體內的血管硬梆梆、缺乏彈性，就有可能在運動時，因血壓起伏過大，而導致主動脈剝離。

3.慢性病

患有慢性病者：如糖尿病、高血壓、高血脂者，其實也是需要注意的一群人，如果又控制不良，會是冠狀動脈心臟病的好發族群，不可不慎。 本身缺乏運動習慣的慢性病者：更需注意避免突然進行高強度運動，最好經醫師評估、定期健康檢查，在良好控制慢性病的情況下，漸進式地增加運動時間、強度與頻率，才能安全地達成身體健康的目的。

此外施奕仲補充，有時心臟問題也可能是藥物交互作用造成，尤其是有些致命性心律不整的發作，可能是因為同時服用部分抗組織胺類藥物，與部分抗生素時所引發。因此提醒民眾，若有同時在看診不同科別時，一定要告知醫師正在使用中的藥物。

評估心血管健康5大檢測

施奕仲舉個案說明：30歲黃先生是馬拉松的愛好者，在一次健檢過程中，因進行心臟超音波檢測，發現左心室心尖部肥厚問題，加上心電圖出現頻發性的心室早期收縮，甚至是心室性二連脈、三連脈，是典型的運動猝死高風險者。所幸及早發現治療，接受心臟科醫師建議的運動規劃，安心防範未來可能的運動猝死風險。

他提醒，運動猝死的機率其實並不高，但要特別注意的是，此類狀況發生前，多數都毫無徵兆，才是最令人擔心的一點。建議民眾最好先透過健康檢查，了解自身是否有先天性或後天性的心臟結構、血管、心電傳導等異常，才能避開運動時導致的急性心血管風險。

施奕仲呼籲，民眾最晚應於在45歲以前，透過心血管狀況5大檢測，進行完整評估，但若有家族史者，越早檢測越好：

1.血液檢驗：

可了解心臟冠狀動脈相關疾病各個風險因子的數值，並評估脂蛋白型態、血管是否有異常發炎等的狀況。

2.心臟超音波：

了解心臟結構是否有異常，如是否有肥大、瓣膜、先天性心臟病、陳舊性心肌梗塞或升主動脈大小等問題。

3.運動心電圖：

透過運動來評估冠狀動脈血流是否受阻造成心肌缺氧，且運動激發交感神經張力，還可評估是否有心律不整的狀況。

4.頸動脈超音波：

了解供應腦部血流的頸動脈群有無動脈粥狀硬化斑塊或血管狹窄等異常。

5.動脈硬化儀：

藉由脈動波流速檢測血管硬化程度，了解血管因缺乏彈性而爆裂的風險。

除了以上基本檢查，醫師也會根據個人實際狀況、需求，更進一步建議應做的檢查，像是攜帶式24小時、72小時或7天的心電圖監測，以及動脈粥狀硬化進展分析、脂蛋白亞型分析等更全面的檢測，並針對問題提供解方，協助民眾確認心血管健康。

心血管健康的保養原則

施奕仲指出，儘管心血管有異狀者，在運動時的確會有風險，但是想要保養心血管健康，定期做有氧運動很重要。尤其是血管硬化者，多數無運動習慣，才會導致血管彈性消失，進一步造成一運動就會爆血管的狀況。

他強調：「不是因為運動導致血管出狀況，而是不運動導致高風險。」且規律有氧運動者，心臟效能還會變好，也能降低心臟負擔，好處甚多。他建議，只有充分理解自身健康狀況，搭配適量的運動的時間、頻率及強度，才是維護心血管健康的不二法門，也能盡情享受運動的樂趣與好處。

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本文獲優活健康網授權轉載。

原文：運動猝死沒徵兆！你能承受的運動強度有多大？3風險群運動前先檢測

 

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PUMA

PUMA®是全球首屈一指的運動領導品牌，設計開發並銷售製造各種鞋類、服裝以及配件產品。擁有70年以上歷史，PUMA為運動史上偉大運動員們設計出無數創新功能性裝備。PUMA的專業運動與運動時尚產品系列涉及足球、跑步、訓練和健身、高爾夫、及賽車領域，同時也與世界知名設計品牌共同合作開發商品，創作出更多新穎的運動時尚產品。PUMA集團旗下品牌包括：PUMA、Cobra Golf、和Dobotex，產品遠銷120多個國家和地區，全球超過13,000餘名員工。PUMA總部設於德國赫爾佐根-赫若拉赫(Herzogenaurach)。詳情請上：http://www.puma.com。

資料來源／PUMA
責任編輯／妞妞

31年前，第一雙Air Max 1問世，首創將Air空氣的概念具象化，並與運動鞋結合；革命性的Air氣墊不僅顛覆了世人對運動鞋的想像，更推動了Nike Air氣墊科技和鞋類設計的進化過程。至今，Air代表的是Nike大膽的狂想、持續的創新精神，以及對夢想的無盡追逐。

迎接一年一度的Air Max Day到來，Nike特別邀請曾代表臺灣出賽2016里約奧運，並在去年世大運中奪下男子400公尺跨欄銀牌的田徑運動員陳傑；以及去年甫獲金馬獎最佳新演員殊榮，以陽光印象在戲劇、主持與歌唱皆表現亮眼的Rima瑞瑪席丹，透過他們勇於擁抱夢想、突破障礙、活出精彩人生的歷程，具體傳遞Air Max「大膽狂想，看我獨創」的精神，持續激勵更多的人。

陳傑──源自父親的運動夢 從想像中跑出屬於自己的故事

提到自己的狂想與實踐，陳傑直覺地說出「登上運動員的最高殿堂─奧運」。憶起成長過程，陳傑深受身為跨欄國手的父親影響，從小看著爸爸當年的比賽照片、聽著爸爸的豐功偉業，更一路將父親視為指標而成為運動員。儘管當年初投身運動領域時，陳傑選擇的項目並非田徑，在轉戰短跑項目初期也吃足苦頭，然而，參加奧運的夢想，其實早在當年便已被陳傑植入自己的目標藍圖之中。

實現夢想需要強大的信念與持續實踐的勇氣與恆心，陳傑分享道，頂尖運動員間的競爭往往僅是些微差距，哪怕是為了0.01秒的進步，都得付出大量練習、捨棄與家人相處的時間、嚴格控制飲食、隨時掌握身體狀態。而練習中的同儕壓力、比賽的挫敗，可能也都是過程中會讓人產生自我懷疑與放棄念頭的因素。然而，在日積月累的紮實練習累積以及一次次戰勝挫折的過程中，也能幫助你學會面對恐懼、解決問題，最後克服困難，讓自己變得更好。

就像陳傑對Air Max 270的印象「顛覆傳統，顛覆想像」一樣，他認為，想要將狂想化為實際，需要的是讓自己大膽嘗試顛覆的勇氣。

對於未來，陳傑也抱持勇敢實踐夢想的精神，希望能挑戰海外留學。即使過去臺灣鮮有短跑跨欄項目選手出國留學受訓的往例，但陳傑透露他不想因此退縮，期許自己能跨越語言障礙與過去對運動選手的刻板印象往海外發展，與國際

上的優秀選手在同樣的環境下競爭切磋、修習精進運動相關學科的專業知識，也讓未來發展有更多元的可能性。

回顧陳傑的田徑之路，他在當年決定投入短跑訓練的短短四年後，便超越父親的最佳成績，也逐步打破多項賽事的大會及全國成績，並登上奧運殿堂，一步步透過具體的努力與實踐，實現心中大膽、瘋狂的夢想，不僅構築出屬於自己的故事，也以這樣的精神鼓舞了更多的人。

瑞瑪席丹──用正面信念迎接挑戰 勇敢跨出將想像具體化的第一步

Rima瑞瑪席丹總是給人熱愛運動、健康陽光的印象，很難想像自信亮麗的她，曾經歷過嚴重車禍與治療等外人難以想像的痛苦。走過傷痛的她，如今不僅多方嘗試模特兒、主持人、演員甚至歌手等不同的表演領域，並以突出表現受到矚目，對於各種挑戰也總抱持開放的心態，突破束縛，將美好的想像化成現實，活出精采人生，也鼓勵更多正在實現夢想道路上的人。

Rima認為挫折其實是人生中，形塑每個人的態度與人格特質的重要元素，如果沒有遇到過低谷，就不會懂得感激跟珍惜人生光明且美好的部分。在面對挫折時，信仰是幫助Rima保持正面思考的關鍵，另外健康的習慣，像是運動與維持健康的飲食，接收周圍朋友與家人的支持和正能量，也都給予她很大的幫助。

對於想將夢想付諸實現的年輕朋友，Rima分享，最重要的是鼓起踏出第一步的勇氣。她強調，包括她自己在內，許多人經常因為想得太多、害怕失敗而選擇逃避。但是只要勇於跨出嘗試的第一步，自然就會知道下一步該怎麼做；即使失敗也將成為珍貴的經驗養分。