大家都知道運動有益身體健康，但你知道每個人身體能負荷的運動強度，其實都不一樣嗎？這也是為什麼有時會在新聞上看到，有民眾在健身房或馬拉松比賽時突然猝死的原因。醫師提醒3大高風險族群，應格外注意身體究竟能負荷多大強度的運動，也提供日常生活中檢測及保養心血管健康的方法。

聯安診所心臟內科主任醫師施奕仲表示，臨床上曾遇到自覺身體健康、熱愛運動的民眾，檢查後才發現心臟有肥厚性心肌病變。這是一個容易發生致命性心律不整的心臟問題，若未及時警覺，且持續以高強度運動對心臟施壓，恐釀猝死危機。因此提醒民眾，先了解身體狀況，才能避免憾事發生。

為何運動會導致猝死？

施奕仲表示，運動導致猝死的緣由，多數是心臟抑或是血管問題，而罹患慢性病患者，就是高危險群。提醒民眾若符合以下3大原因者，即是「運動猝死」主要的高風險群：

1.心臟問題

心臟結構異常：如肥厚性心肌病變、左心室出口狹窄、主動脈瓣狹窄等。 患有致命性心律不整：如長QT症候群、Brugada症候群、心肌炎後遺症、陳舊性心肌梗塞或電解質嚴重失調等等所誘發的心室頻脈，甚至心室顫動等致命性心律不整，導致猝死。

2.血管性問題

血管的主要問題為冠狀動脈心臟病急性發作，也就是急性心肌梗塞。 腦血管梗塞（梗塞性中風）、主動脈剝離、腦出血（出血性中風）等，也是應注意的狀況。以主動脈剝離為例，由於運動時血壓會有生理性的上升，所以如果本身體內的血管硬梆梆、缺乏彈性，就有可能在運動時，因血壓起伏過大，而導致主動脈剝離。

3.慢性病

患有慢性病者：如糖尿病、高血壓、高血脂者，其實也是需要注意的一群人，如果又控制不良，會是冠狀動脈心臟病的好發族群，不可不慎。 本身缺乏運動習慣的慢性病者：更需注意避免突然進行高強度運動，最好經醫師評估、定期健康檢查，在良好控制慢性病的情況下，漸進式地增加運動時間、強度與頻率，才能安全地達成身體健康的目的。

此外施奕仲補充，有時心臟問題也可能是藥物交互作用造成，尤其是有些致命性心律不整的發作，可能是因為同時服用部分抗組織胺類藥物，與部分抗生素時所引發。因此提醒民眾，若有同時在看診不同科別時，一定要告知醫師正在使用中的藥物。

評估心血管健康5大檢測

施奕仲舉個案說明：30歲黃先生是馬拉松的愛好者，在一次健檢過程中，因進行心臟超音波檢測，發現左心室心尖部肥厚問題，加上心電圖出現頻發性的心室早期收縮，甚至是心室性二連脈、三連脈，是典型的運動猝死高風險者。所幸及早發現治療，接受心臟科醫師建議的運動規劃，安心防範未來可能的運動猝死風險。

他提醒，運動猝死的機率其實並不高，但要特別注意的是，此類狀況發生前，多數都毫無徵兆，才是最令人擔心的一點。建議民眾最好先透過健康檢查，了解自身是否有先天性或後天性的心臟結構、血管、心電傳導等異常，才能避開運動時導致的急性心血管風險。

施奕仲呼籲，民眾最晚應於在45歲以前，透過心血管狀況5大檢測，進行完整評估，但若有家族史者，越早檢測越好：

1.血液檢驗：

可了解心臟冠狀動脈相關疾病各個風險因子的數值，並評估脂蛋白型態、血管是否有異常發炎等的狀況。

2.心臟超音波：

了解心臟結構是否有異常，如是否有肥大、瓣膜、先天性心臟病、陳舊性心肌梗塞或升主動脈大小等問題。

3.運動心電圖：

透過運動來評估冠狀動脈血流是否受阻造成心肌缺氧，且運動激發交感神經張力，還可評估是否有心律不整的狀況。

4.頸動脈超音波：

了解供應腦部血流的頸動脈群有無動脈粥狀硬化斑塊或血管狹窄等異常。

5.動脈硬化儀：

藉由脈動波流速檢測血管硬化程度，了解血管因缺乏彈性而爆裂的風險。

除了以上基本檢查，醫師也會根據個人實際狀況、需求，更進一步建議應做的檢查，像是攜帶式24小時、72小時或7天的心電圖監測，以及動脈粥狀硬化進展分析、脂蛋白亞型分析等更全面的檢測，並針對問題提供解方，協助民眾確認心血管健康。

心血管健康的保養原則

施奕仲指出，儘管心血管有異狀者，在運動時的確會有風險，但是想要保養心血管健康，定期做有氧運動很重要。尤其是血管硬化者，多數無運動習慣，才會導致血管彈性消失，進一步造成一運動就會爆血管的狀況。

他強調：「不是因為運動導致血管出狀況，而是不運動導致高風險。」且規律有氧運動者，心臟效能還會變好，也能降低心臟負擔，好處甚多。他建議，只有充分理解自身健康狀況，搭配適量的運動的時間、頻率及強度，才是維護心血管健康的不二法門，也能盡情享受運動的樂趣與好處。

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原文：運動猝死沒徵兆！你能承受的運動強度有多大？3風險群運動前先檢測

 

台灣人愛喝手搖飲，一天一杯手搖飲都不算太多，而手搖飲的配料也有很多選擇，像是珍珠、芋圓、仙草等，因此也讓人不知不覺中攝取過高的熱量。營養師建議，當選擇熱量較高的配料，用餐要減少其他碳水化合物的攝取，才能讓血糖更穩定。對此，她也分享手搖飲配料的熱量排行，甚至納入近期超夯的「草仔粿」，讓民眾避開發胖地雷。

營養師程涵宇於臉書粉絲專頁發文詢問：「大家喝手搖飲都加什麼料？」引起不少民眾熱烈討論。程涵宇也把最近超夯的「草仔粿」加進來比較，經過實測後，她發現手搖飲加草仔粿的熱量相當高，對此他也分享手搖飲配料的熱量排行，提供民眾選擇參考。

手搖飲配料熱量排行

1.草仔粿280大卡

2.珍珠261大卡

3.芋圓255大卡

4.冰淇淋234大卡

5.奶蓋230大卡

6.杏仁凍178大卡

7.粉粿161大卡

8.多多144大卡

9.椰果141大卡

10.布丁110大卡

11.蜂蜜99大卡

12.仙草77大卡

13.寒天56大卡

14.綠茶凍54大卡

15.桂花凍50大卡

草仔粿熱量等同於1碗白飯

熱量排名第一「草仔粿」，成為近期超夯的手搖飲加料話題，也引起許多網友議論。程涵宇表示，草仔粿的成分多是扎實的碳水化合物，所以1份吸起來份量普通但 熱量和一碗飯完全一樣，民眾務必要適量攝取。

熱量排名第二的「珍珠」可以說是加料必點的基本款，主成份為地瓜粉、樹薯粉、玉米粉、糖等。而1份珍珠的熱量逼近1碗飯。珍珠是由澱粉製成，在過程中會用糖蜜漬瞬間熱量增加，一樣要注意適量攝取。

程涵宇建議，若配料要選珍珠，最好選擇透明的珍珠，也就是市面上俗稱白玉珍珠；避免選擇黑得發亮的珍珠，倒不是說熱量上有差，而是黑黑的珍珠通常有添加焦糖色素及香料。

此外，熱量排名第五的「奶蓋」，因綿密的奶油香鹹鹹甜甜，搭配飲料雙層口感的享受，也是近期很夯的手搖配料之一。奶蓋的成分有奶油、糖、鹽等，所以熱量也是不容小覷。

手搖飲「4招」健康喝

程涵宇建議，優先選擇較「透明」的配料，熱量相對較低，像是寒天、茶凍、桂花凍。同樣是一份，選這些比帶有嚼勁口感的草仔粿、珍珠等配料少80%的熱量。此外，她也分享「4招」用健康的方式喝手搖飲：

˙以無糖飲料為主

˙純茶最無負擔

˙以鮮奶取代奶精

˙懂換算不發胖

程涵宇解釋，適量喝茶對於不愛喝水的人來說可以補充水分，而且茶含有兒茶素幫，幫助增強保護力。而加入鮮奶的拿鐵系列，也能符合每天都要攝取到乳品的建議，還能補充到蛋白質。若是選擇熱量較高的配料如珍珠、草仔粿、芋圓時，當餐則要減少其他碳水化合物的攝取，才能讓血糖更穩定。

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原文：你喝手搖飲都加什麼配料？營養師實測「這配料」熱量等同於1碗白飯

 

2015年澳洲網球公開賽中，加拿大網球明星 Eugenie Bouchard第二輪比賽遇上溫網亞軍Kiki Bertens。在贏得這場比賽後，Eugenie正將她的頭埋在她的雙手中，這時，一群男性的體育記者圍繞著她，然後向她提出了一個不尋常的請求。“你能不能為我們轉一個圈，告訴我們你身上穿的是什麼衣服？” “轉了一圈？”這位世界排名第七的女子網球選手重複當時的要求，表情不愉快的微笑著。“轉一個圈，就是原地旋轉，”記者重覆著。儘管任何一個女性運動員在任何一項運動中達成不凡的成就，它們被媒體呈現的方式仍然與男性被描繪的方式不同。
 
這個差異在里約奧運會場上充分的展示，而且己經被傳播在電視，廣播，和世界各地的網絡媒體上。儘管女性運動選手與世界頂尖的運動員並肩競爭的一面都被大肆的追捧及報導，但很難忽略女性運動員得到的評論並不是一致性的標準。

劍橋大學出版社前段時間發表的一項研究，分析了英語系國家用來描述媒體運動員的語詞，並同時發現其呈現的顯著差異。劍橋英語語料庫研究分析了英語書寫和口語中針對運動常用的超過160萬個字彙，從中研究語言是如何被使用，然後透過字詞使用的廣度，看到人們在體育運動項目中是如何呈現兩性的差異。這份報告同時不算吃驚的發現，女性在運領域被提到的比例遠少於男性，而且，介紹女性運動員時，提到外貌和她個人生活的面向比男性高出許多。這個趨勢也體現在里約奧運會相關的各種報導中。
 
最明顯的是，當報導女子運動選手時，常常出現age，old，pregnant, married或unmarried的描述。 可是，男子運動選手被報導時，最高的詞語組合是像 : fastest，strong，big，real和great等形容詞。 該研究的還說，女性更容易被提到“girl”，而男性卻很少被稱為“boy”。雖然中文的詞彙可以表現的比較平等，但是體育記者的確以極具優勢的詞彙來形容男子運動員，相反的，感性用語的描繪比例永遠都大於強調一位女運動員有多麼的「強大」，這在中文世界裡似乎一致。
 
劍橋大學的研究又說：當涉及競爭能力時，彷彿身為男人就有競爭優勢。當描繪一位男子選手時所用的動詞會用到 : mastermind，beat，win，dominate，及 battle；　而女性呢？少不了compete，participate及strive的詞彙。
 
以語言傳播的角度，微妙的性別歧視早己遠遠超出了體育界的常見現象，其實，談及外表的訊息量在女性身上則比男性超出兩倍，無論是在體育界和商業界。尤其涉及到的績效評價時，語言的雙重標準比比皆是。也許似乎人們的行為是很難改變了，觀察一下本屆里約奧運會的現象 : 女性運動員佔了本屆參賽選手人數的45％，但截至目前為止，產出的報導只有21％是關於女性運動員的。
 
雖然有一些運動儘可能的朝向男女平等的方向進步，例如網球現在提供男女組比賽相同的獎金，但小編推論英國一般的大眾討論Heather Watson希瑟沃森的裙子長度，仍勝於討論她是否能為英國贏得1908年以來第一面女子網球金牌。世界上不同語系在運動報導上，對女性存在不成比例地外觀，服裝，個人生活上的描述，是否突出了人們對於體育美學更大的重視，應該是另一個研究的焦點。同時小編也正想研究一下，在中文的運用上，「奪勝」或「挑戰」那一個比較暗示會贏，「大敗」與「大勝」即然都是主詞贏了，要如分配給男女運動員使用。看倌們您們怎麼想呢?