30多歲陳小姐，吃飯時習慣一邊看手機一邊吃。她知道吃完躺下容易胃食道逆流，雖然飯後沒有立即躺下，但仍繼續盯著手機看，整個人從頭、脖子到肩膀都往前傾，甚至還有點駝背的姿勢。不過，最近因為胃食道逆流及便秘就醫，藥物治療效果不明顯，經醫師提醒後才改變用餐及餐後的姿勢。

上交叉症候群害胃食道逆流

書田診所胃腸肝膽科主任醫師康本初指出，「上交叉症候群」是常聽到的烏龜頸，當頭部過度往前傾時，頸部上下的肌肉過於緊繃，旁人看起來類似烏龜伸出脖子維持不動一樣，就可能是上交叉症候群。

康本初說明，上交叉症候群不僅影響外觀，還會時常肩頸痠痛，甚至因為緊繃的肌肉會壓迫胸腔、腹腔，也常常伴隨消化不良、胃食道逆流及便秘的情形。上述案例，可能就是因為姿勢不良，使得腹壓增加，導致胃食道逆流反覆發作，造成藥物治療效果不佳。

胃食道逆流提高食道癌風險

康本初指出，胃食道逆流是常見的胃部疾病，通常因胃酸逆流而上，造成食道黏膜被侵蝕發炎受傷。胃酸逆流的原因很多，吃的東西和吃的習慣都有可能影響；腹腔壓力過大也會使胃的排空受到阻礙，因此像是體重過重、穿緊身衣物、不良姿勢都可能造成胃食道逆流。

胃食道逆流的常見症狀有火燒心、嘔酸水、喉嚨痛、胸口痛、吞嚥時有異物感等。有時慢性咳嗽、口腔異味、牙齒敏感、牙齒酸蝕等也可能是因胃酸逆流到口腔引起。長期未治療，可能提高罹患食道癌的風險。

用餐後避免不良姿勢

胃食道逆流如何治療？康本初表示，除了口服藥物外，還需要調整飲食與生活習慣。飲食上少吃甜食、酸、辣等刺激性食物，睡前間隔2～3小時避免進食；生活上最好戒煙戒酒，體重過重者適度減重，用餐後避免不良姿勢等。

康本初呼籲，要改善胃食道逆流，除配合醫師治療外，生活及飲食習慣也要同時做調整。現代人生活離不開手機，倘用餐時、用餐後仍有使用手機需求，應特別留意姿勢，避免腹壓增加，而增加胃食道逆流發生的機會。

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本文獲優活健康網授權轉載。

原文：為什麼「胃食道逆流」反覆發作？醫揭「NG習慣」改姿勢換一個胃

 

要預防病毒、細菌入侵身體，其實不用等到疫情流行才慌了手腳，平常我們就可以把運動當作最好的準備。跑步對於抵抗感染和某些癌症上有驚人的好處！許多研究指出，長期進行跑步、有氧運動等中等強度訓練的人，因感冒和其他上呼吸道感染而生病的天數較少，並可增加免疫力、降低罹患大腸癌和乳癌的機率。

跑步對免疫力和癌症的好處

首先，我們統合一些科學研究的論點，跑步帶給免疫力和部分癌症的好處有：

1. 低或中強度跑步會透過加速體內保護細胞循環，增強人體的自然免疫系統，並攻擊和殲滅細菌、病毒與真菌。

2. 另一個理論認為，跑步時體溫升高可能會抑制細菌生長，從而降低細菌生存在人體內。

3. 一些運動科學家認為，定期跑步有助於清除肺部中經由空氣傳播的細菌和病毒，而這些正是引發上呼吸道感染的元凶。另一派人則認為，運動會藉由汗水和尿液的流失，進而使致癌物流失。

4. 經常運動者罹患大腸癌和乳癌的機率較低，研究人員認為適度的運動會增強人體免疫系統，攻擊起源於病毒的惡性腫瘤。

跑馬拉松後免疫力降低？其實原因出在這

一項研究在一組跑者跑步3小時內固定抽血，檢查他們的白血球與荷爾蒙水平。結果顯示，大多數類型的白血球、皮質醇和腎上腺素水平都在跑步起初增加；但在運動後，某些類型的白血球隨之減少。不過，這些免疫系統的變化在24小時後將恢復正常。

跑步的強度、持續時間也和免疫功能有關連。中等強度的訓練被證實能增強免疫系統，對於大多數人來說，這是約1小時的均速跑。不過，如果跑16公里以上的距離或是跑到疲憊不堪，免疫系統會暫時減弱，這種現象通常僅持續數小時，而對於部分人可能需要幾天的時間。以觀察來說，馬拉松運動員在賽後患一般感冒的可能性高出6倍。

以上想法是運動科學界公認的學說，不過，2018年發表於《Frontiers in Immunology》期刊上的研究打破了這個論點。該研究人員收集並分析許多近期研究，重新解讀運動對免疫系統的短期影響。

結論指出，最初在1980年代的研究是依靠跑者對疾病的自我報告；但實際上，最新的唾液測試顯示，認為自己有感冒的馬拉松運動員中，不到三分之一的人真正得了感冒。從統計學來說，他們生病的機率與賽事舉辦地的其他人差不多。

該研究合著作者之一、英國巴斯大學教授John Campbell表示，比賽後的運動員可能誤以為他們的過敏症狀或呼吸道短期搔癢是感冒徵兆。「人們不應因為擔心運動會抑制免疫系統而不去運動，運動對免疫系統是有益的！」

如何調節你的免疫系統

抵抗病毒、細菌入侵，最基礎也最重要的方法是調節自身的免疫系統。所謂「調節」，因為人體的免疫系統非常複雜，並不是一昧讓免疫力「越高越好」，它比較像雙面刃，太過高或過低都會引起疾病，且有多種因素，如：白血球、荷爾蒙、體溫、血氧水平，其他如睡眠、壓力、飲食、藥物和病史，都可能影響免疫系統的功能。

那我們在生活上還能怎麼調節免疫系統呢？除了前文提及維持中等強度運動，平時常洗手，每晚睡眠7-8小時、吃健康的食物（包括足夠的碳水化合物以維持肝醣儲存，以及大量蔬果），這些方法都能預防最常見的疾病。

在訓練上，每次長時間或高強度訓練後，應等到免疫系統完全恢復，再進行下一次訓練。如果這樣做有困難，一種簡單的方法就是確保訓練時補充足夠的肝醣。此外，循序漸進地增加訓練強度，例如遵循10％原則，能幫助你的身體適應艱苦訓練，而不至於降低免疫系統。

資料來源／SEATTLE MARATHON , The New York Times , Running Magazine
責任編輯／Dama

常常有人問我：請問打掃房間算不算運動？或是上班走路算不算運動？如果要嚴謹的來分類的話來說，身體活動與運動並不是完全相同的東西。對於這兩者的差異，在各個組織或是單位會有不同的分類方式與定義，因此在這裡我將用世界衛生組織 ( WHO )的定義來做一些區別以供大家參考。
 
世界衛生組織的定義如下：
 
身體活動 ( Physical activity )：任何經由骨骼肌肉系統消耗能量所產生的身體動作。
... Any bodily movement produced by skeletal muscles that requires energy expenditure.
 
運動 ( Exercise )：一種透過有計畫性、架構性、重複性與目的性的身體活動，其目的在求達到改善，或是維持一個、甚至數個身體適能要素。
... a subcategory of physical activity that is planned, structured, repetitive, and purposeful in the sense that the improvement or maintenance of one or more components of physical fitness is the objective.
 
透過上述的定義我們可以大致上區別出兩著的差異性：
 
1. 運動是有事先計畫好的。( 如：週期性訓練的安排 )
2. 運動的訓練內容是有架構的。( 如：運動型態的選擇 )
3. 運動是有重複性的。 ( 如：重複訓練硬舉、伏地挺身等動作 )
4. 運動是有目的性的。 ( 一般身體活動當然都有目的性，在這裡，我想從定義讓來區別，就是運動目的在求達到改善，或是維持一個、甚至數個身體適能要素 )
 
既然我們已經稍微區別出兩者的差異性，那麼接下來會被問到的就是哪一個比較重要？或者是哪一個可以被取代？
 
這個問題其實非常的主觀，且沒有標準答案；但是如果要從我的觀點來看，我覺得運動就像在學校上國文課，而身體活動就像是日常生活使用國文能力一樣。
 
學校的課程有長期規劃、有進度與配合的內容、而且透過考試來審視是否達到教學目的，這就像是運動的安排及訓練一樣；而日常生活如聊天、看電視、發簡訊 .... 等，就像是日常身體活動一般，狀況與對象是不可預知且瞬息萬變。
 
那麼我想問一下，大家在語言的發展上，是在聊天、簡訊的過程中學到比較多還是學校的課程中？ ( 在這裡，僅限於國文或相關課程的課堂中，其他下課時間的閒聊或是其他課程都不能算是國文學習的課程 ) 相信多數人在日常生活上使用到國文的機會會高於課堂上的時間。 ( 當然學校課程安排使時間有限是一個因素，但是考慮到學習強度與效果的部分，時間長不代表效果一定增加，這又是另外主題，可以另闢專文討論。)
 
但是缺少國文課程，在一開始我們就很難有計畫性、系統性地把一些如文字或是學習方法等基礎打好，影響未來學生成長後獨立學習的能力
 
同樣的，如果缺少運動訓練，強化某些身體功能如肌力與體能等，單純只重於身體活動，當將來必須應付更高強度的肌力與體能需求時 ( 如快速衝刺、舉重物；或是防止身體機能退化過快....等。)
 
 因此我覺得兩者皆不可以偏廢，必須依據個人需求，求取比例上的平衡點。
 
說了這麼多，目的就是希望讓大家了解運動與身體活動對於健康都是非常重要，如果能在運動的基礎上增加身體活動，或是在身體活動之餘增加運動訓練，對於體態控制或是健康需求的人來說，都是非常有幫助的。

以下附上一些依據美國國家疾病管理局身體活動消耗能量參考數值：
 
中低強度 ( 每分鐘約4-7大卡 )

整理花園
拖地板
抱小孩
電鋸鋸木
服務生工作
打包裝箱
走路 ( 時速約 5-7 公里 )
瑜珈
跳舞 ( 一般有氧舞蹈 )
重量訓練
投籃練習
滑板

中高強度 (每分鐘約7 +大卡 )
 
割草機除草 ( 推式 )
陪小孩玩
人工鋸木 ( 傳統鋸子 )
消防工作
卡車裝卸貨
跑步
網球 ( 單人 )
攀岩
循環式重量訓練
足球練習
戶外越野跑步

關於徐蔚人 ( Ivan Hsu )中國文化大學
- 運動教練研究所 碩士
- 運動與健康促進學系 兼任講師
 
美國國家肌力與體能訓練協會NSCA
- 肌力與體能訓練師CSCS
- 私人教練CPT
 
英國跑酷運動機構 Parkour Generations
- 跑酷體適能訓練師 PFS
 
中華民國合氣道推廣協進會
- 合氣道三段
 
美國TRX懸吊訓練系統
- 指導員
 
澳洲有氧體適能協會FISAF
- 健身指導員