手部麻刺又無力，小心手肘隧道症候群！33歲陳小姐是一位上班族，工作上常常需要搬運沉重的文件和書籍，這1年多來她開始出現左手前臂痠麻和手指頭無力的症狀，拿在手上的東西常常不小心掉落到地上。診所一開始診斷是頸椎的問題，然而做了5個月的復健依然沒有改善，手掌甚至開始出現肌肉萎縮的現象⋯

後續，陳小姐來醫院骨科門診就醫，經醫師詳細檢查後發現，陳小姐在左手肘的尺神經受到壓迫，由於神經壓迫的症狀已經相當嚴重，除了痠、麻、痛以外，也已出現有手掌肌肉萎縮凹陷的「爪狀手」的情形。經過積極的減壓治療與復健，陳小姐萎縮的肌肉已經恢復，現在已經回到工作崗位中。

尺神經壓迫導致受損

仁愛長庚合作聯盟醫院骨科部部長黃贊文說明，「手肘隧道症候群」是上肢常見的神經壓迫症狀，由於尺神經在手肘處的位置非常表淺，因此很容易受到傷害。

手肘隧道受到直接撞擊時容易造成急性尺神經發炎，若是長時間以手肘關節做倚靠的動作、工作常要提重物，或是需要長時間的將肘關節維持在屈曲的位置時，則會導致慢性的尺神經壓迫而造成神經受損；如果未及時治療，可能導致不可逆的神經損傷，進而影響手部功能。

手肘隧道症候群好發手部

仁愛長庚合作聯盟醫院運動醫學中心醫師徐振恆指出，雖然手肘隧道症候群可能會在手肘部位引起疼痛，但大多數症狀是集中在手部，常見的症狀包括：

無名指、小指的麻刺感

手部肌肉萎縮、無力

手指協調動作變得困難

許多患者抱怨在進行精細動作，如使用電腦或書寫時會有障礙，除了理學檢查以外，醫師也會安排神經傳導檢查來進一步確認是否為手肘隧道症候群造成的尺神經病變。

出現「爪狀手」則建議手術

徐振恆進一步說明，手肘隧道症候群的治療方式包括保守治療和手術治療。對於症狀比較輕微的患者，如果尚未出現明顯感覺異常和肌肉萎縮無力，可以選擇保守治療，包括服用消炎止痛藥來改善局部發炎腫脹，睡覺時使用副木固定以免手肘過度彎曲等，都有機會自行緩解。

不過，當保守治療無效或已出現手無力、肌肉萎縮甚至有明顯的「爪狀手」時，尺神經的減壓手術治療則成為必要選項。

徐振恆建議，現代社會的工作壓力大，車貸和房貸等經濟負擔沈重，民眾在辛勤工作拼經濟的時候也要特別注意自己的身體健康狀況，若發生手肘麻痛無力和無名指、小指無力症狀時應及早就醫，進一步檢查與治療。

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不明手麻、腳痛竟是心肌病變！70歲的邵小姐在4年前開始感到手指麻木、無力甚至間歇疼痛，就醫後被診斷為板機指與腕隧道症候群，且出現越來越虛弱、水腫等症狀，不僅連洗澡都氣喘吁吁，體重也急遽下降，反覆進行手術卻治療無果。因弟弟也有類似症狀，才在親友建議下去做基因檢測，最後確診為罕見的遺傳型心肌病變（ATTR-CM）。

中華民國心臟學會理事長、敏盛醫院總院長陳文鍾表示，類澱粉沉積症造成的心肌病變（ATTR-CM）會造成心肌肥厚情形，患者可能出現疲倦、手指麻木、關節疼痛或喘不過氣等身體警訊，但因症狀不典型，民眾常四處求診仍難以找出病因，平均需花費6年才能確診。

罕見心肌病變「分2型」恐致命

陳文鍾說明，類澱粉沉積症心肌病變罕見卻相當致命，該病特徵是因肝臟產生的「轉甲狀腺素蛋白」（TTR）結構不穩定，使無法被代謝的蛋白質沉積在體內；當沉積物堆積在心臟，會使心肌肥厚且僵硬，最終導致心律不整、心臟衰竭。患者確診後若不治療，平均僅剩下2～5年的壽命。

陳文鍾解釋，類澱粉沉積症心肌病變可分為基因突變導致的「遺傳型」，以及因年齡增長老化所導致的「野生型」等兩種類型，「前者好發於50～60歲，應留意家族中可能也有其他親人有一樣的疾病；後者發病年齡則稍晚，主要落在70～80歲，目前已知不會遺傳給下一代。」

根據類澱粉沉積症心肌病變的解剖研究發現，身體會因年齡老化使得組織控制能力變差，80歲以上的民眾每4位就有1位，心肌內有轉甲狀腺素蛋白沉積。陳文鍾說：「由於該病診斷不易，患病人數可能被嚴重低估，目前僅能預估台灣盛行率在萬分之一以下。」

健保給付口服藥　年省260萬元

台大醫院內科部心臟血管科醫師林彥宏表示，類澱粉沉積症心肌病變過去僅能針對症狀來做改善，研究統計，約有6成患者無法正常走路，或同時有其他不典型症狀，包含腕隧道症候群、腰椎管狹窄、腹瀉或便祕等腸胃問題；在治療方面，以往數十年來僅能倚靠肝臟移植或心臟移植，來減緩疾病進程，但並非所有患者都適用。

林彥宏說，類澱粉沉積症心肌病變已有口服藥可治療，其治療機轉可使肝臟產生「轉甲狀腺素蛋白」的四核體結構趨於穩定，有效預防蛋白質沉積體內。衛福部2月1日起將口服藥納入健保，適用於所有遺傳型或野生型病友，以往病人自費治療需年花260萬元，有健保給付後，提供患者新的選擇。

中華民國核醫學學會理事長、北榮核子醫學科主任王昱豐表示，如今醫界已歸納出診斷指標，除了基本的心電圖、心臟超音波、核磁共振等檢查外，非侵入性的核醫心臟類澱粉沉積症掃描（PYP）也能進行準確且安全的診斷，希望幫助更多患者及其家人確診，以利盡早接受正確治療。

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你是否每天一進到公司時就要花許多時間「坐」著辦公！並由於長時間坐著的關係，造成腰酸背痛以及腿部水腫等情況？別擔心！這都是身為現代上班族所會面臨的「正常」問題。這次運動星球編輯部特別邀請到，空間設計最具影響力的媒體漂亮家居總編輯－張麗寶小姐，讓她來使用看看這幾年國外正夯的LifeSpan健走辦公桌對於日常工作與身體狀況有產生什麼樣的改變，然而，一項產品的擺設與空間設計當然息息相關，在改善問題的同時，如何將物品置入在對空間也是一項必須注重的問題。

身為總編輯的張麗寶小姐大家都稱她為寶姐，是一位在出版社上班的資深媒體人，每天都有接不完案子，她種是有不喜歡把工作帶回家的堅持與毛病！所以，每天只要一進公司就立刻黏在椅子埋首工作，長時間的與椅子成為了工作好夥伴之後，她便發現自己身體漸漸產生一些問題，例如容易腰痛、下肢水腫及女生容易憋尿的壞習慣，連同在精神上也會出現較為恍惚不靈光的狀態。雖然，寶姐一直都有保持著每週固定運動的習慣，但這些久坐所帶來的傷害與困擾接二連三不斷的反覆發生著，直到有一天我們跟她說明現在歐美最夯的LifeSpan健走辦公桌後，就開始了她邊走邊辦公的運動人生！

讓生活與工作多了一項樂趣

就算每天都要在公司工作到很晚的寶姐，還是會空出時間讓自己每個星期跑步1-2次，另外，在家時也會做一些核心訓練及踩飛輪車這類的居家運動。照理來說，像寶姐這樣有固定運動習慣的人身體狀況應該會比較少，不過寶姐卻表示，「雖然我每週都有固定運動的習慣，但久坐導致下半身水腫這件事卻一直讓我非常的困擾。之前在國外網站上有看到很多人都採用站立或是邊走路邊辦公的方式，讓我十分的驚訝！尤其，我們從以前就是坐著上班處理公事，所以在當初要開始使用LifeSpan健走辦公桌的時候，我還在狐疑著這樣的模式要如何把工作做好？沒想到，在使用它一陣子後發現自己除了下半身的水腫逐漸改善外，還感覺到身體與頭腦也越來越輕鬆，後來，為了怕自己邊走邊辦公會很無趣，所以我就給自己設定了每日要走一萬步的目標，沒想到一個半天我就達標了！讓我不禁想起為何國外的人會想要用這樣的方式辦公？原來他們知道這個東西可以給他們這些好處外，還讓工作與生活多了一些趣味。」

跑步機結合電動升降桌

在改變身體狀況的同時，寶姐也發現在工作的效率上也比以往快了許多，正因為站著或邊走邊辦公的狀況下，讓我們腦部與血液循環變得比坐著要好，所以，在思考文案以及制定工作計畫也能較迅速的編排與指示，另外，一天下來精神狀態也不像之前那麼容易渙散愛睡。對於一個簡單的習慣改變就能獲得如此多的好處，她也開始對於這項產品產生了極大的好奇心與讚賞！寶姐表示，「像健走桌這樣好的產品，對於我們這些需要長時間在辦公桌前的上班族，簡直是一大福音！而且你看看，它除了在底部採用跟跑步機一樣的設計概念之外，桌子還特別設計有電動調整高低的功能，讓不同身高的人也都能找到適合自己辦公高度，十分的符合人體工學又充滿時尚感。另外，還可以依照自己當下需要的速度來調整快慢，你們說說看有哪個運動器材可以一邊工作還能這樣運動？」

 

 

久坐是一項致命危機！根據許多研究顯示，久坐的風險高於久站以及其他工作的勞動者，因為長期久坐會導致腸胃蠕動變慢，導致排泄物在體內刺激黏膜，加上腹腔、骨盆、腰椎也會因此血液循環變差，不僅讓身材走樣、精神不濟，嚴重時，脊椎也會彎曲以及椎間盤突出，同時健康也會逐漸亮起紅燈，進而影響工作效率，雖然部分的人都有固定運動習慣，但這些久坐的時間還是不會低於有在活動的時間。因此，打破傳統坐著工作的習慣模式經成為現在最夯的話題。

完美融入各式居家風格

空間設計對於物品的擺置相當重要，身為漂亮家居總編輯的寶姐，對於空間設計有著多年豐富的經驗，她表示作為一位消費者或是內業專業人士，都可以從漂亮家居中學習到許多知識，往後對空間設計以及物品擺放的概念也能逐漸增長，當然，寶姐也特別針對LifeSpan健走桌的整體設計與居家空間做了一個觀察，她發現這樣的設計元素與外型有別於以往我們常看到放置家裡的運動器材，它除了能放置在辦公室使用外，也非常適合擺放在家裡或個人工作室來做使用，無論你在看電視或是閱讀的同時，都能達到順便活動一下的效果。除此之外，LifeSpan健走桌也非常的不佔空間，再加上採用低噪音的設計概念，就算你在辦公室內邊走動邊處理公事，也不會影響到隔壁的同事。另外，據說這個辦公桌還可客製化桌面大小和顏色，這樣人性化的設計對於各式各樣的居家風格也能完美融入，一點都不會顯得突兀。

最後寶姐跟我們表示，「其實，這個健走桌不僅對於上班族來說有用之外，對於一般人來說也是有其必要性。大家都知道當我們身體不動時，體內的新陳代謝就會逐漸降低，只要它一降低接下來我們就會引發許多身體的問題與疾病，真的別等到身體發生問題時才要來改善，到時候不僅傷身還會傷荷包啊！」

攝影／鄧穎謙
撰文／妞妞