不明手麻、腳痛竟是心肌病變！70歲的邵小姐在4年前開始感到手指麻木、無力甚至間歇疼痛，就醫後被診斷為板機指與腕隧道症候群，且出現越來越虛弱、水腫等症狀，不僅連洗澡都氣喘吁吁，體重也急遽下降，反覆進行手術卻治療無果。因弟弟也有類似症狀，才在親友建議下去做基因檢測，最後確診為罕見的遺傳型心肌病變（ATTR-CM）。

中華民國心臟學會理事長、敏盛醫院總院長陳文鍾表示，類澱粉沉積症造成的心肌病變（ATTR-CM）會造成心肌肥厚情形，患者可能出現疲倦、手指麻木、關節疼痛或喘不過氣等身體警訊，但因症狀不典型，民眾常四處求診仍難以找出病因，平均需花費6年才能確診。

罕見心肌病變「分2型」恐致命

陳文鍾說明，類澱粉沉積症心肌病變罕見卻相當致命，該病特徵是因肝臟產生的「轉甲狀腺素蛋白」（TTR）結構不穩定，使無法被代謝的蛋白質沉積在體內；當沉積物堆積在心臟，會使心肌肥厚且僵硬，最終導致心律不整、心臟衰竭。患者確診後若不治療，平均僅剩下2～5年的壽命。

陳文鍾解釋，類澱粉沉積症心肌病變可分為基因突變導致的「遺傳型」，以及因年齡增長老化所導致的「野生型」等兩種類型，「前者好發於50～60歲，應留意家族中可能也有其他親人有一樣的疾病；後者發病年齡則稍晚，主要落在70～80歲，目前已知不會遺傳給下一代。」

根據類澱粉沉積症心肌病變的解剖研究發現，身體會因年齡老化使得組織控制能力變差，80歲以上的民眾每4位就有1位，心肌內有轉甲狀腺素蛋白沉積。陳文鍾說：「由於該病診斷不易，患病人數可能被嚴重低估，目前僅能預估台灣盛行率在萬分之一以下。」

健保給付口服藥　年省260萬元

台大醫院內科部心臟血管科醫師林彥宏表示，類澱粉沉積症心肌病變過去僅能針對症狀來做改善，研究統計，約有6成患者無法正常走路，或同時有其他不典型症狀，包含腕隧道症候群、腰椎管狹窄、腹瀉或便祕等腸胃問題；在治療方面，以往數十年來僅能倚靠肝臟移植或心臟移植，來減緩疾病進程，但並非所有患者都適用。

林彥宏說，類澱粉沉積症心肌病變已有口服藥可治療，其治療機轉可使肝臟產生「轉甲狀腺素蛋白」的四核體結構趨於穩定，有效預防蛋白質沉積體內。衛福部2月1日起將口服藥納入健保，適用於所有遺傳型或野生型病友，以往病人自費治療需年花260萬元，有健保給付後，提供患者新的選擇。

中華民國核醫學學會理事長、北榮核子醫學科主任王昱豐表示，如今醫界已歸納出診斷指標，除了基本的心電圖、心臟超音波、核磁共振等檢查外，非侵入性的核醫心臟類澱粉沉積症掃描（PYP）也能進行準確且安全的診斷，希望幫助更多患者及其家人確診，以利盡早接受正確治療。

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「蘇丹紅」毒辣椒粉風暴持續延燒，除了辣椒粉含有蘇丹紅外，更發現辣椒粉被做為原料，加入食品中，知名零食蝦味先、菜脯餅、豬肉乾、咖哩粉通通都中標！《優活健康網》整理蘇丹紅的相關知識，包括蘇丹紅用途、蘇丹紅危害、誤吃蘇丹紅的急救等，如果懷疑誤食蘇丹紅不必過度驚慌，可以從加強排毒著手。

蘇丹紅是什麼？

蘇丹紅為工業用的染料，常見蘇丹紅色素有蘇丹紅1號、2號、3號、4號等，世界衛生組織（WHO）將它列為第3級無法分類的致癌物。雖有證據顯示蘇丹紅可能導致實驗室動物致癌和影響基因，但目前並無足夠證據證明會讓人類致癌。

為何食品添加蘇丹紅？

蘇丹紅作為工業用染料，由於成本低廉被大量使用在工業、化學與生醫等領域，最常被當作工業染料，用於溶劑、汽油、皮革、地板等；因其價格低廉、不易退色的特性，過去常被廣泛應用於食品工業中，也讓食品看起來更鮮豔飽滿，但食品添加蘇丹紅是非法的。

紅蛋黃較營養？小心吃下毒「蘇丹紅」！鹹鴨蛋、煎蛋、炒蛋、荷包蛋等蛋類食品是不少人的喜愛，然而雞蛋或鴨蛋的蛋黃顏色較紅，恐怕是含有蘇丹紅；其他像是辣椒粉、辣椒油、辣椒醬、咖哩粉及含辣椒的加工食品，過去也曾驗出蘇丹紅。

蘇丹紅有哪些危害？

美國毒理專家、中原大學副教授招名威於臉書粉絲頁分享，蘇丹紅有幾種都是有毒物質，它在國際癌症研究機構（International Agency for Research on Cancer，IARC）分類中列為第三類致癌物，不過目前還沒有明確證據確定對人類會致癌。

然而，攝取過多蘇丹紅還是會引起皮膚過敏反應，甚至讓肝腎功能受損。之前印度婦女習慣使用一種點在前額的化妝品，就曾有人因塗抹過量而引發過敏性接觸性皮炎。

蘇丹紅不小心吃下肚怎麼辦？

近期蘇丹紅食安事件連環爆，若不小心吃下肚怎麼辦？營養師李婉萍於臉書粉絲頁分享，蘇丹紅屬於脂溶性毒物，在脂溶性的代謝當中需要經過肝臟的代謝與腸道的排除，幫助肝臟代謝就需要酵素的參與，腸道的排淨則需要纖維的參與。

若發現不小心攝取到此類毒物，可以做的就是多吃高纖的水果，如此一來，酵素及纖維就可以幫助肝臟及腸道，順利將有毒物質代謝出去。若你驚覺已吃下含有蘇丹紅的食品，《優活健康網》整理了誤吃蘇丹紅的「救急4步驟」，可協助你初步處理：

清水漱口：先利用清水漱一漱口，清除食物殘留和有害物質。

多吃水果：高纖水果的酵素及纖維，能幫助肝臟及腸道順利將有毒物質代謝，可優先選擇百香果、芭樂、釋迦、奇異果、柳丁等高纖水果。

觀察反應：評估身體是否出現異常反應，例如皮膚發紅、呼吸困難等；若出現嚴重症狀或過敏反應，最好馬上就醫。

記錄情況：仔細檢視食品包裝，記錄下食品名稱、食用量以及出現的任何症狀，就醫時可提供資訊。

如何避免吃到蘇丹紅？

市面上的產品這麼多，如何避免吃到蘇丹紅？營養師高敏敏於臉書粉絲頁分享，可以透過以下5方法來避免，建議別隨便吃來路不明的食品，也要多檢查成分表：

選擇商家：選擇信譽良好、通過多項食品認證的食品商家購買。

檢查標示：於購買前仔細閱讀食品成分表，盡量少買來路不明、成分無標示的食品。

觀察外觀：避免顏色過於鮮豔或售價過低的食品。

分散風險：不要限定購買特定品牌或食物。

均衡飲食：不要只吃特定食物，盡量選擇多樣化或原型食物。

 

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原文：吃到蘇丹紅怎麼辦？哪些食物最可能中鏢？誤食處理最好先吃「它」排毒

 

根據統計，全球罹患肝癌的患者高達四分之三且都集中在東亞、中亞地區，許多專家們從中研究發現罹患肝癌的原因是除了疲勞外，有內臟脂肪高的人也是罹患肝癌的問題之一。然而在臺灣約每2～3個人就有1個人有脂肪肝，這是非常恐怖的一件事，這會使得大眾罹患肝硬化與肝癌的風險大大增加。

什麼是脂肪肝？

脂肪肝（FLD）又稱為肝積脂病或肝性肥胖症，是由大甘油三酸酯脂肪液胞通過脂肪變性所積累在肝細胞。脂肪肝形成原因有很多種，像是長期酗酒、濫服藥物、營養過剩、營養不良、疾病引發的有糖尿病、肝炎、甲狀腺機能亢進、重度貧血、高血脂症等，但普遍發生機率最高的就是從飲食。攝取過多醣類，例如：餅乾、蛋糕、麵包，及含果糖飲料，以及脂肪攝取過度，像是鹹酥雞、油炸食物等食物，這些熱量消耗不完就會被轉化為三酸甘油酯，存放於脂肪細胞，然而營養過剩也是引起脂肪肝的主因，脂肪代謝異常會促使游離脂肪酸大量進入肝臟裡。

脂肪肝的好發族群

長期酗酒：根據歐美學者針對脂肪肝研究發現，只要一天喝40克以上的酒精，並且連續喝5～10天，就會產生酒精性脂肪肝，如果連續喝5～10年，就會進展到酒精性肝硬化的階段。
體重過重：肥胖性脂肪肝形成原因為飲食不當，像是高熱量碳水化合物、甜食、油炸類食物都會導致肥胖，並且罹患脂肪肝。
睡眠不足：根據美國《內科醫學誌》（Annal of Internal Medician）中曾刊載一份報告指出，睡眠不足對脂肪細胞有傷害，對胰島素反應力會降低30%，長期如此，除了會導致發生糖尿病之外，還可能形成脂肪肝。
快速減肥：根據續多專家研究發現，不當、快速減肥的方式，可能會造成脂肪肝。像是一星期減去3～4公斤其實就屬於減肥過快，這時體內會沒有食物可運用，身體就會利用脂肪，讓脂肪進入肝臟進行新陳代謝，進而成脂肪肝。
高年齡長者：由於年紀越大，新陳代謝越慢，這時沒有規律運動、不忌口的長者，很容易有脂肪肝的現象。
糖尿病患：根據研究發現，有五成的糖尿病患者會併發脂肪肝，原因是因為與代謝能力有關，糖尿病患者的代謝較差，所以對代謝症候群一定要保持警覺。 
高血脂症：長期高血脂容易有脂肪肝問題，肝臟無法利用脂蛋白排出三酸甘油酯造成油泡累積、肝臟腫大，嚴重者可能會有肝炎與肝指數上升等現象。
極度營養不良：長期厭食、飢餓或吸收不良時，全身的脂肪將被逼燃燒，使大量脂肪進入肝臟，等待代謝，但因長期缺乏蛋白質會導致脂質代謝異常，使脂肪囤積肝臟。

如何預防脂肪肝

飲食控制：健康飲食非重要！飲食的好壞都佔人體的70%，當你時常吃下高熱量以及加工製品，會導致身體代謝變差、進而影響到身體！建議多攝取高纖維食物、適量攝取蛋白質，盡量遠離糖分以及多吃蔬果跟多喝水，同時可以透過保健食品補充身體缺乏的維生素與礦物質。及多吃醋，
適當的運動：運動是非常好的一件事，除了能增加身體新陳代謝、維持身心健康，同時也能幫助身體增加一些肌肉來提升生活所需。
規律作息：熬夜、睡眠不足一直是健康的殺手！許多人都愛熬夜卻覺得沒關係，但長期下來，生理機能不但會被打亂，還會引發身理疾病。
定期健康檢查：初期罹患的脂肪肝患者，有80%的人幾乎不會有症狀出現，僅少數出現上腹部飽脹、食慾不振或全身倦怠等現象，所以定期健康檢查是確保自己身體的狀況之一，不要因為覺得麻煩而不去檢查，等真的不舒服時再跑去醫院，或許病情會因此更加嚴重。

切記！平時控制飲食真的很重要，然而脂肪肝初期不會有明顯症狀，定期健康檢查才能確保身體健康。

資料來源／《剷內臟脂肪，降5高》、Healthline、MedlinePlus
責任編輯／妞妞