炎熱夏日運動後水分攝取不足 小心橫紋肌溶解！40多歲的葉先生，日前曾外出搭棚工作，大量勞動一整天，因擔心頻尿所以水分攝取不足，回家後，他全身疼痛無力，再過3～4天竟發現尿液變成深褐色、尿量減少，還產生噁心想吐的症狀，於是便前往衛福部新營醫院掛急診，診斷為「橫紋肌溶解症」。

急診醫師經抽血檢查發現葉先生腎功能急速惡化，且肌酸激酶（Creatine Kinase，CK）上升，緊急會診新營醫院腎臟內科醫師羅翊中，評估該病患尿毒素過高，引起代謝性酸中毒、電解質失衡，需住院進行緊急血液透析治療（洗腎）。所幸經過及時血液透析、輸液補充以及矯正電解質治療後，病患已恢復健康並脫離洗腎。

橫紋肌溶解症恐致腎損傷

羅翊中表示，「橫紋肌溶解症」是指骨骼肌（橫紋肌）因急速損傷，導致肌肉細胞壞死；通常會感到肌肉疼痛或壓痛，肌肉的表皮可能充血、腫脹，收縮的力量也會下降。肌肉細胞壞死後，一些蛋白質及肌球蛋白（myoglobin）會滲漏出來，進入血液並隨後出現在尿中，尿液會呈現烏龍茶或可樂般的深褐色。

他指出，如果肌肉細胞僅是輕微壞死，肌球蛋白滲漏不多，通常過幾天就會自然痊癒；但若是肌球蛋白的濃度太高，可能會造成短時間內腎臟急速損傷、尿液減少，甚至導致急性腎衰竭。

造成橫紋肌溶解症5大原因

羅翊中說明，一般可以把造成橫紋肌溶解症的原因，歸為以下幾類：

1_肌肉受到創傷或擠壓：如撞傷、燒傷；長時間昏迷也可能壓傷肌肉。

2_肌肉過度使用：如行軍、跑馬拉松、健行、過度激烈運動、長時間的抽搐（如癲癇）或持續肌肉收縮（如破傷風），如果沒有充足水分補充，風險更大。

3_藥物因素：某些降血脂的藥物，可能會引起肌肉疼痛、無力，甚至造成橫紋肌溶解症。

4_某些自體免疫或病毒感染：恐引起嚴重的肌肉發炎。

5_代謝性的肌肉疾病：最常見的包括肝醣及脂肪代謝異常。

羅翊中提醒，橫紋肌溶解症是可以預防的。建議平常活動量低的人，不宜一時興起從事過度激烈的運動；在激烈運動後也要記得多喝開水，以利肌球蛋白的排除。夏天氣溫高，是橫紋肌溶解症的好發季節，他呼籲民眾在運動或勞動時要量力而為，並多加補充水分，不要讓身體處於缺水的狀態，如有肌肉持續疼痛無力、尿液變深棕色甚至少尿無尿，則須盡速就醫。

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偏頭痛是現代人常見的健康困擾，全台約有200萬人受影響，長期使用電腦、壓力大、作息不規律都是誘因。不少患者幾乎天天靠止痛藥止痛卻無效，就醫也常被認為是體質問題。台北榮總最新研究發現，只需一滴血，即可透過微核醣核酸（microRNA）生物標記檢測偏頭痛，不僅能確診，甚至可預測高風險族群，為治療帶來新希望。

台北榮總聯手國立陽明交通大學、中央研究院與國家衛生研究院，由國內4大頂尖學術機構組成研究團隊，歷時5年完成此項突破性研究，利用檢測血液中的microRNA生物標記，可精準診斷偏頭痛。最新研究成果已在2025年6月發表於著名神經科學期刊《大腦》（Brain）。

偏頭痛難診斷是「看不見的疾病」

研究主持人、台北榮總副院長王署君表示，台灣每年約有200萬人出現頭痛困擾，女性盛行率更為男性3倍。頭痛症狀雖不致命，卻嚴重影響生活品質，尤其是每月超過15天發作的慢性偏頭痛，更是讓許多患者四處求醫卻找不出背後病因，僅能歸咎於體質，甚至被誤認為是心理問題。

參與計劃的台北榮總醫學研究部轉譯研究科主任陳世彬表示，全球有10億人罹患偏頭痛，成為導致15～49歲青壯年人口失能的慢性疾病第2名。過去無法透過明確腦影像監測出異常生物指標，只能依賴患者主觀的症狀敘述來診斷，但偏頭痛症狀表現多樣，且常不定期發作，許多人即使就醫也無法確診，僅能靠止痛藥度日，被認為是「看不見的疾病」。

研究證實偏頭痛與荷爾蒙有關

陳世彬說明，台灣慢性偏頭痛的盛行率約為1.7%，推估約30～40萬人，生活品質大受影響。此次研究共招募120位受試者，包含偏頭痛發作期、非發作期、慢性偏頭痛及正常對照組，透過次世代定序（NGS）分析血液檢查中的微核醣核酸表現，發現特定微核糖核酸，如miR-183、miR-1307-5p等6種，在偏頭痛患者腦中能看出明顯差異，可作為區分是否有疾病訊號的預測模型。

陳世彬解釋，部分微核醣核酸的表現，僅在偏頭痛發作期才會顯著變動，未發作時幾乎與一般人無異，屬於能反映病情變化的「疾病活性」訊號，首次證明偏頭痛的異常訊號，可透過抽血檢測來確認。研究團隊進一步分析發現，這些分子與雌激素、泌乳素等荷爾蒙的訊息傳遞路徑有關，證實女性對雌激素濃度變化較敏感者，更易誘發偏頭痛。

抽血檢測就可辨識偏頭痛

陳世彬指出，利用生物標記作為訊號，結合先天基因風險分數，就可有效分辨是否為偏頭痛患者，準確度高達9成，有助患者及早用藥，「這項發現，可說是用『1滴血』就能看見是否罹患偏頭痛、是否正在發作期，可為未來發展偏頭痛藥物、預測偏頭痛發作方法帶來幫助。」

陳世彬補充，此次研究成果也開啟「液態切片」（liquid biopsy）的新篇章，即利用相對非侵入式的抽血檢查，檢驗血液中的生物標記，來反應腦中病生理變化，間接做到如同直接於腦部切片分析病兆的檢測能力，未來可望應用於其它神經疾病診斷。

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是否常常跟朋友討論：「如果真的要胖，胖哪邊就好。」這是一個時常被討論的問題，如果非要有一個地方胖，你會選擇胖屁股還是胖肚子？雖然大多數人都覺得胖肚子比較好藏肉、胖屁股的話舊傳統觀念好像比較受長輩喜歡，但其實大家都還少思考了一個問題，其實胖哪裡其實跟健康也有非常大的關係！

根據近期美國醫學期刊《JAMA》上的研究指出，如果你的脂肪囤積在臀部的話，相比胖在肚子的人較不容易罹患糖尿病與心臟病，胖在手臂的人，淋巴系統的循環會較為不好，因此要注意淋巴發炎等疾病，然而胖在肚子的人，可能因為遺傳基因的緣故，由於臀部無法囤積太多脂肪，進而導致脂肪都囤積在內臟器官或血液中，可能使罹患糖尿病及心血管疾病的風險大大提高。再來胖腰的人，易罹患心血管疾病、高血壓、動脈粥狀硬化等疾病！然而胖腿的人，有時不一定是真的「胖」！可能是因為內科疾病，像是充血性心衰竭症、肝臟疾病或肝硬化、腎臟疾病等病因造成，但所有疾病包含萬惡的心血管疾病、器官病變，都可能源自於身體有太高的脂肪含量！

另外，過去也有研究發現與西方人相比，亞裔人口更容易先從腹部開始囤積脂肪，這與糖尿病風險升高，有高度的關聯性。 根據期刊上研究了一項有關肥胖的實驗，研究者招募超過60萬名實驗者的基因進行了分析，此研究確定了200多種容易讓人「腰臀比」較高的基因變異，與較高腰臀比有關的這些基因，分別與較低的臀部脂肪和較高的腹部脂肪有關，並且都與高血壓、高血脂及較高的糖尿病和心血管疾病風險相關。根據研究成果，研究團隊表示，從代謝角度來說，在臀部囤積脂肪，是一種更安全的儲存脂肪方法。

目前研究團隊正在探索研究中發現的基因，是否適合成為未來藥物開發的靶點。不過，對於那些由於遺傳而臀部脂肪較少的人群，研究人員指出，改善生活方式才是真正重要關鍵，像是限制熱量攝入或是做有氧運動，這些都能使每個人有很大的受益。

資料來源／HERO HEATHLY&HOPE、DAILY MAIL

責任編輯／妞妞