倒數3個月，台灣即將邁入超高齡社會，65歲以上人口成長迅速，骨骼與肌肉健康成為中壯年族群的關鍵課題。醫師提出居家「行動力檢測3招」，幫助45歲以上民眾判斷行動力退化徵兆，以及留意骨骼與肌肉流失的風險，建議民眾可以透過「聰明吃」和「健康動」兩大原則，輕鬆提升行動力，確保未來的生活品質。

根據國家發展委員會2013年報告顯示，台灣65歲以上人口比例自1960年的第144名，攀升至2010年的第47名，預計在2060年躍升全球第2名，顯示出台灣人口老化的驚人速度。同時，台灣的平均預期壽命也穩定增長，預計在2060年達到第27名。兩項數據顯示國人「老得快又活得久」，退休年齡也隨之延後。

超高齡社會更應重視行動力

對此，中華民國骨質疏鬆症學會理事長、高雄市立大同醫院骨科主任陳崇桓表示，台灣有76萬50歲以上的民眾應留意骨骼健康。隨著台灣進入超高齡社會，高年齡層的勞動參與率持續上升，中壯年族群若不及早維護行動力，將影響職場表現與生活品質。

「行動力不僅直接影響個人的職場表現與生活品質，如不慎跌倒更恐導致失能、臥床等風險，讓自己與家人落入長照的沉重經濟、心理負擔。」陳崇桓提醒，隨年齡增長，日常應該更加注意行動力保健。

中壯年後當心行動力警訊

陳崇桓說明，骨骼與肌肉是行動力的核心，骨質在30歲達到巔峰後逐漸流失，肌肉量也會40歲後開始下降，因兩者屬於無感退化而可能不自覺。45歲以上民眾可以簡單透過日常生活情境中的「行動力警訊」，檢視自我行動力：

1.過馬路常常來不及

2.逛街出遊時常需要坐下休息

3.搭捷運沒握扶手會站不穩

4.穿鞋時需要扶東西或坐著

5.使用蹲式廁所站起來要費力

若民眾有發生過行動力警訊1、2的情境，表示有體力、活動量減少的狀況，可能加速肌肉流失；如民眾有過行動力警訊3、4、5的經驗，則表示身體核心肌群與平衡感需要強化。陳崇桓解釋，中壯年若有腹部肥胖、脂肪增加的情況，再加上肌肉量不足，恐演變為「肌少型肥胖」，進一步加速骨質流失，增加骨折風險。

陳崇桓分享，過去曾收治一名60歲的職業婦女，家有年邁長輩需要照顧，由於工作繁忙長期疏忽自身的營養攝取狀況，也缺乏運動習慣。某日在公司使用蹲式廁所，起身時雙腳無力不慎跌倒疼痛難耐，到院檢查發現竟是髖關節骨折，也發現婦人骨密度不足。漫長的復健過程使得婦人的家庭與工作受到影響。

行動力3招自我檢測

陳崇桓建議，若懷疑自己有骨密度不足風險，民眾可透過「行動力檢測3招」自評行動力現況：

第1招：靠牆半蹲，能否挺直背部

第2招：站立不屈膝，雙手能否輕鬆碰地

第3招：單腳站立雙手平舉，能否持續10秒不搖晃

若自我檢測出有骨密度流失情形，可進行有氧運動和肌力訓練。一項骨質疏鬆症研究顯示，肌力訓練有助於預防骨鈣流失，也能幫助停經後婦女提升骨骼健康。在家就能利用水瓶進行手臂抬舉增加上肢肌力、或是彈力帶輔助抬腿強化下肢肌群。身體的平衡感也相當重要，如未來不慎失足身體也較能快速反應、以降低身體傷害，日常可以透過太極拳、深蹲來加以訓練。 此外，行動力不足並非全因年紀所致，與生活飲食有關。

陳崇桓提醒，每天應攝取足夠的蛋白質、鈣質與維生素Ｄ，維持肌肉與骨骼健康。可參照國健署「我的餐盤」，每餐攝取手掌心大小的豆魚蛋肉類、早晚1杯奶，提升便利性同時維持骨骼健康。

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本文獲優活健康網授權轉載。

原文：搭捷運、過馬路有「這行為」竟是中年警訊？醫警告「骨折風險」恐飆增

 

在號稱手搖飲王國的台灣，經常能看到民眾隨手一杯珍珠奶茶搭配下午茶點心，作為忙碌生活的小確幸，但往往多喝一杯飲料、多吃一口甜食，就可能在不知不覺中讓糖分攝取量超標！糖分過高不僅可能導致身體慢性發炎，新光醫院骨科主治醫師陳政光更指出，攝取過多糖分還可能影響身體骨骼生成、加劇肌肉衰退，進而降低骨質量，增加往後發生骨折的機率，特別對於已是骨質疏鬆高風險的中老年族群而言，每日的糖分攝取量更是不得不多加注意。

新光醫院骨科主治醫師陳政光說明，一般人骨質大約在 30 歲左右達到最高峰，中年以後骨質每年平均減少 0.3%-0.5%，如果骨質流失過多，會讓原本緻密的骨骼形成許多孔隙，呈現中空疏鬆現象，導致骨骼變得脆弱，甚至只要稍微撞到或跌倒就會骨折。

糖分攝取過多 增往後骨折風險

糖分對健康的影響甚大，若攝取過多，容易催化體內的糖化作用，最終生成對人體有不良影響的「糖化終產物(AGEs)」，造成膠原蛋白變質、劣化，不僅會讓全身器官和組織慢性發炎，還會導致皮膚出現皺紋鬆弛甚至蠟黃暗沉。

除此之外，陳政光指出，「糖化終產物」會影響骨骼裡的膠原蛋白，減少骨骼的有機物與礦物化基質，減少骨骼的強度，使得骨骼脆化。因此糖尿病患者即使骨密度正常，但因為骨骼強度較差，仍是骨折高風險族群。「糖化終產物」同時也會影響體內的蛋白質合成功能，降低肌肉的質量與強度，加劇肌肉衰退的速度。

陳政光指出，中老年人已是骨質疏鬆高風險族群，若是日常生活中忽視糖分的影響性，恐會增加往後骨折風險，因此，陳政光建議，除了補充鈣片外，民眾平日也應盡量減少糖分攝取、多運動，提早做好預防措施，降低日後骨質疏鬆及骨折風險。

節慶活動多難忌口？ 每日注意均衡營養

歲末節慶活動多，大吃大喝難以避免，但千萬要注意，別一不小心就讓健康亮起紅燈！雖然健康概念人人皆知，但卻很難實踐，如何兼顧好口味與健康呢？新光醫院營養課營養師高郁雯分享日常飲食可以把握的幾項重要原則：
1. 正餐要吃飽，可以降低對飯後甜點的慾望。
2. 多吃蔬菜，增加飽足感。
3. 多攝取優質蛋白質，如白肉、瘦肉等。

高郁雯分享，民眾常有飲食迷思，以為正餐少吃一點可以有助於減肥，或是會避開油脂、澱粉類食物不吃，然而，每日攝取足夠熱量對於維持身體健康有很大的幫助，建議民眾若是擔心熱量，可以透過每日分配預計營養熱量，事先計算份量，以達到均衡營養的健康原則。

至於如何執行減糖或無糖飲食管理，高郁雯表示，約有七成糖分潛藏在日常包裝食品中，無論麵包、優格，甚至健康食品都可能含有糖分。

因此，除了應多留意食品營養成分，平時用餐時不妨多選擇原型食物，以減少多餘糖分及加工物的攝取，養成戒糖的飲食習慣，若覺得一下要改為無糖太困難，可以從降低每週飲料與甜食的頻率開始，再逐步減少每次飲食中的糖分，就能無痛戒糖、迎向健康。

文/林以璿
圖/蘇鈺婷

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核心肌群支撐著我們的脊椎和腰背，一直延伸到臀部與腿部，整體來說，就如同一台大型的穩定器，所以若核心沒有足夠力量的話，我們的身體便會去呼喚其他部位的肌肉來承擔。例如，如果你的臀部肌肉較弱，在跑步過程中因為疲勞，導致你需要打直的下背部被迫更努力地維持直立和穩定，在跑步過程中或許你不感覺下背部有任何作用，但實際上，下背部很容易因此受傷。

大部分跑者的下背部，最常遇到的三個問題如下：
 

1. 下背部突然出現的肌肉疼痛，也就是所謂的肌肉痙攣。他不是坐骨神經痛或是椎間盤突出，而是感覺肌肉有一種被鎖定的感覺，甚至嚴重到無法站立。
    
2. 如果你的下背部疼痛是反應在兩腿後面，這才表示可能是坐骨神經痛或椎間盤突出。若是這樣的疼痛感，你反而不會感受到有肌肉痙攣的感覺。
    
3. 如果你感覺到整個下背部都在疼痛，那表示你可能患有關節炎。

為了防止背痛，你需要通過核心訓練來努力鍛練力量與靈活性。因為核心就是支助你的脊椎和與肌肉的重點。此外，這些肌群也包含了你的臀部、四肢及腿部，如果平時沒有鍛鍊，當他們感到壓力之時，便更容易變成肌肉痙攣。

如果想要修復以上的背痛問題，以下六種不同面向的肌力練習，一定要嘗試看看。

 1   棒式側棒式

步驟1：俯臥姿，雙手肘撐地，雙腳與肩同寬放置地面預備，用肚子和腿部的肌肉將身體從地面撐起，用雙手肘和腳趾支撐身體重量並保持呼吸，維持10秒。
步驟2：利用側腹的力量將身體向右側，變成側棒式，穩定身體，將臀部抬離地面，至頭部和脊椎成一直線，保持呼吸約20秒。

 2   背部伸展

將腹部靠至椅墊上，並將雙腳頂在腳墊兩側，讓背部自然垂下呈弧型，雙手交叉放於前胸，利用腹部與背肌的力量慢慢將上半身打直，停留20秒，再慢慢放鬆回到起始位置。

 3   瑜珈球伸展

雙手掌撐，雙腳打開置於瑜珈球上，肚子收緊預備，腰部拱起，使身體呈三角形，停留10秒，重複動作，做1分鐘。

 4   反向背部伸展

調整羅馬椅，確保將大腿墊調至腰線下方，腳踝勾住勾腳管雙手交叉，上半身從腰部往前傾。繃緊核心肌群並挺直身軀，讓身體從頭到腳踝成一直線。停頓，然後慢慢將身體放下，回至起始位置，重複動作，做1分鐘。

 5   橋式

橋式是穩定臀部肌群最有效又簡單的動作，針對長期坐著的人而言，此動作能有效改善姿勢，對脊椎來說是一個很好的動作。

雙腳與肩同寬，接著雙腿屈膝，雙腳踩地，雙手平放於身體兩側，臀部夾緊，慢慢將下背及骨盆離開地面，抬起身體後，保持肩關節、髖關節、膝關節呈現一直線，維持10秒，再回到平躺姿勢，共做3組。

 6   脊椎伸展

趴在地板上，雙臂放在身體兩側，雙腿伸直，腳掌彎起。掌心應朝下。夾緊下背部，將胸部向上抬離地面幾公分。同時，將雙手向內轉，直到掌心朝上。將雙腿稍微抬離地面，腳尖伸直。在身體到達最高點時停頓 5 秒。放鬆並回到起始位置。