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  • 跑步扭到腳踝冰敷就沒事? 再輕微的損傷都可能傷到這兩部位
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跑步扭到腳踝冰敷就沒事? 再輕微的損傷都可能傷到這兩部位
跑步扭到腳踝冰敷就沒事? 再輕微的損傷都可能傷到這兩部位
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Ezra Frech:「運動使我忘記殘缺,殘缺更讓我明白運動的美好!」
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RICE急性運動創傷處置
Heho健康
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跑步扭到腳踝冰敷就沒事? 再輕微的損傷都可能傷到這兩部位

2021-12-10
知識庫 保健 跑步 運動傷害 觀念

打球拐到腳翻船、跑個步扭到腳踝,運動中不少人都遇到足踝扭傷的問題,有些只要經過冰敷就能改善,但也有不少是嚴重到傷及韌帶,骨科醫師提醒:「足踝扭傷雖然常見,但不要太過輕忽,即使不嚴重也可能造成韌帶等軟組織損傷,伴隨骨折風險。」

跑步扭到腳踝冰敷就沒事? 再輕微的損傷都可能傷到這兩部位
跑步扭到腳踝冰敷就沒事? 再輕微的損傷都可能傷到這兩部位

由於足踝扭傷十分常見,讓許多民眾不以為意,除非痛到無法行走否則大多數人都不會就醫,衛生福利部臺中醫院骨科醫師楊維宏說:「就臨床經驗而言,扭傷多為腳底朝內、腳背朝外的足踝內翻,加上由上而下的壓力,會造成足踝前外側的韌帶傷害。」

依據受力大小,甚至會讓韌帶部分或完全斷裂,出現踝關節不穩定的現象。最常見的足踝受傷是「軟組織扭傷」,包含關節囊、肌腱、肌肉、血管、神經、韌帶、皮下組織及皮膚等骨骼以外的組織損傷。

最常見的足踝受傷是「軟組織扭傷」
最常見的足踝受傷是「軟組織扭傷」(圖為足部的外觀、肌肉韌帶與骨骼)

扭傷程度分三級 照護方式不同

楊維宏指出,根據扭傷的嚴重程度,可以分成三個等級:

第一級扭傷
症狀:輕微扭傷、局部會有疼痛腫脹或輕微瘀血。
處置方式:前3天需給予冰敷,併用彈性繃帶包紮壓迫,將患肢抬高休息;3 天後再熱敷,之後休息約 1 至 2 星期就會痊癒。

第二級扭傷
症狀:因為韌帶部分斷裂,局部有嚴重壓痛,淤血範圍大,走路相當疼痛,腫脹厲害。
處置方式:建議就醫諮詢,視情況利用石膏或護木保持固定,需休息及固定 6 至 8 週,以利韌帶癒合。

第三級扭傷
症狀:韌帶完全斷裂,踝關節變形會歪向一邊,關節移動時劇痛,無法行走。
處置方式:建議就醫並接受手術治療。 

扭傷到底要不要就醫? 5 種症狀出現不能輕忽

足踝扭傷除了可能造成韌帶等軟組織損傷外,也伴隨骨折風險。楊維宏解釋:「常見足踝骨折發生的位置以內踝及外踝居多,少數也有踞骨或嚴重的關節面粉碎性骨折。」不少民眾無法判斷自己扭傷到底該不該看醫師?醫師建議有以下狀況一定要就醫:
.嚴重疼痛
.外型改變
.關節不穩定
.嚴重瘀血
.行走活動困難

楊維宏分享在臨床上的個案,一名 23 歲王姓同學,打籃球中不甚扭傷腳踝,看了兩次醫師都無法獲得改善,腳踝持續性的劇烈疼痛,讓他一度無法行走,直到後來才發現王男外踝韌帶早已斷裂。當有持續疼痛時不應該輕忽,可能是受傷程度比想像還嚴重。

足踝扭傷經過治療多數都能恢復良好,楊維宏強調:「但再小的損傷都不能不管,因為都可能產生後遺症,即使不嚴重也可能會導致扭傷一再復發,嚴重者會導致關節炎而不良於行。」建議民眾扭傷後要尋求專業醫師處理,切勿胡亂推拿、拔罐讓病情惡化,錯失最佳治療時機。 

文/王芊淩
圖/何宜庭

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/ 關於Heho健康 /
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Ezra Frech:「運動使我忘記殘缺,殘缺更讓我明白運動的美好!」

2016-10-12
故事球類跑步戶外運動人物誌

如果你在一出生時,發現左手只剩下一根手指頭,腿嚴重畸形,還要透過手術截掉左腿,把一個左腳指移植到左手。想像到這樣的畫面,你會怎樣面對你接下來的生活?光是身體上的折磨以及殘疾的外型,就會讓許多人難以接受,更別提心理上的恐懼。

可是現在,有一位10歲的小男孩真的遇到了這個情況,但他卻靠著自己的努力、靠著強大的內心,用「運動」的方式為自己增添更精彩的生活!

Ezra Frech ©twitter

“我天生就是這的樣子,我也無法改變這個現實,而當我每次運動的時候,我不覺得自己和其他人有什麼不同。此時,我完全不會去想起他事情,我會全神貫注在球場上。“對於自己的選擇,10歲的Ezra 是這麼解釋的。

Ezra:“如果我一天不運動,我會覺得我全身不對勁,我覺得運動是當我感到難過、孤單,或是其他負面情緒時的唯一宣洩出口。”

Ezra 他會參加他能夠參加的所有體育運動,像是:籃球、足球、橄欖球、跑步。為了能夠完成其他人可以輕鬆做到的動作,他要付出幾十倍的努力,好強的他並不願意和同年紀的孩子說起自己的痛苦。

Ezra Frech ©gettyimages.ie

Ezra 從小就是 NBA 洛杉磯湖人隊 (LA Lakers) 的球迷,當年在湖人隊的Pau Gasol,是Ezra 最愛的球星。在他一歲時,第一個接觸的運動就是籃球,他的運球以及傳球不輸給一般正常的小孩。只要ㄧ提到NBA,Ezra 便能很快地將球員的名字倒背如流。在美國 ABC 電視台安排下,他在4歲時與他的偶像Gasol 見面,讓他興奮不已。在每天辛苦努力的成果就是能讓Ezra 可以完成那些我們認為他根本不可能完成的動作。像是:胯下運球、轉身過人、帶球上籃。如果Ezra 不用受這些殘疾的折磨,他會希望有一天能成為一位真正的運動員。

Ezra:“我喜歡競爭,我喜歡這種感覺,我喜歡在壓力下的刺激感,當我站上球場,我的思維會變成比賽模式,這會讓我覺得我身體裡有火焰在燃燒,但是當我每走一步,心裡都非常擔心,因為裝著義肢走了一整天,我的身體必須承受很大的壓力,每天晚上,強烈的疼痛都會讓我痛不欲生。”

Ezra與Pau Gasol ©LinkedIn

但是,面對著自己身體的殘缺,他沒有抱怨也沒有像身體妥協。在他的眼裡看到的是更多是自己所擁有的東西。Ezra :“我有很美好的人生、有最棒的家人,還有一雙很棒的腿,我真的很慶幸我的人生中充滿了這麼多美好的人和事物。”

談到自己的現況,Ezra 的話語中充滿了滿滿的正面能量:“人的一生本來就充滿著挑戰,而我的人生路上有一面小小的牆擋住了我,但是只要我不斷踢球、上籃、奔跑,我就感受不到那面牆的存在。運動使我忘記了我的缺陷,我的缺陷更讓我明白了運動的美好,我會對自己充滿自信,堅強面對人生。”

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RICE急性運動創傷處置

2016-05-16
運動生理知識庫健身運動傷害保健

RICE急性運動創傷處置,分別代表五項緊急處置措施:休息(Rest)、冰敷(Icing)、加壓(compression)與抬高(elevation)。

當運動中發生急性創傷時,以往會建議採用這樣的方式做醫護人員到達前的「緊急」處置,當下為了減緩症狀,要先要停止運動動作進行「休息」。「冰敷」患處減緩發燙與腫脹,最好以冰袋直接接觸皮膚,但是時間必須控制在10~30分鐘內,並休息1~1.5個小時再進行第二次冰敷,冰敷的同時在患處進行包紮「加壓」,最後再「抬高」患處,避免傷處惡化。

近幾年,這樣的即興創傷處理法也出現改變,更出現「PRICE」與「POLICE」兩種處置方式。PRICE緊急處置中,大致上與RICE相同,在於多增加一個保護(Protection)的動作,當發生狀況時,先行保護保護患處,避免因為之後移動而產生的問題,再進行RICE的處置動作會相對來得安全。

2012年《英國運動醫學期刊》中的《PRICE needs updating, should we call the POLICE?》這篇論文中提出了新的處理方式「POLICE」,但是這樣的處理方式比較偏向完整處理過患處之後,再來進行復健時的處理方式,而非緊急狀況發生時的處理方式。POLICE意指保護(Protection)、適量復健(Optimal Loading)、冰敷 (Icing)、壓迫(Compression)、抬高(Elevation),但是當發生狀況時,為了保護患處,是不應該任意移動的,而且要立即停止動作,當傷處得到完整處理後,開始進入復健期時,再「POLICE」的方式才會比較適合。

當遇到急性運動傷害時,或是在訓練中感到疼痛時,一定要立刻停下動作,並且由專門受過訓練的人員先進行緊急處置,最後再經由醫生協助診斷,才能減緩更嚴重的運動傷害產生,避免影響傷勢的恢復狀況。

©ShutterStock

(有關RICE步驟中針對冰敷的爭議,請見《RICE倡導者推翻自己的理論:冰敷對運動傷害無益!》一文)

參考資料

1.《運動健身知識家》,旗標出版公司出版 (2015)
2.《運動生理學》,新文京出版公司 (2014)
3.《肌力訓練解剖學》,合記圖書出版公司 (2015)
4.《肌力訓練圖解聖經》,旗標出版公司出版 (2015)
5. British Journal of Sports Medicine-PRICE needs updating, should we call the POLICE? ​

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