打球拐到腳翻船、跑個步扭到腳踝,運動中不少人都遇到足踝扭傷的問題,有些只要經過冰敷就能改善,但也有不少是嚴重到傷及韌帶,骨科醫師提醒:「足踝扭傷雖然常見,但不要太過輕忽,即使不嚴重也可能造成韌帶等軟組織損傷,伴隨骨折風險。」
由於足踝扭傷十分常見,讓許多民眾不以為意,除非痛到無法行走否則大多數人都不會就醫,衛生福利部臺中醫院骨科醫師楊維宏說:「就臨床經驗而言,扭傷多為腳底朝內、腳背朝外的足踝內翻,加上由上而下的壓力,會造成足踝前外側的韌帶傷害。」
依據受力大小,甚至會讓韌帶部分或完全斷裂,出現踝關節不穩定的現象。最常見的足踝受傷是「軟組織扭傷」,包含關節囊、肌腱、肌肉、血管、神經、韌帶、皮下組織及皮膚等骨骼以外的組織損傷。
楊維宏指出,根據扭傷的嚴重程度,可以分成三個等級:
第一級扭傷
症狀:輕微扭傷、局部會有疼痛腫脹或輕微瘀血。
處置方式:前3天需給予冰敷,併用彈性繃帶包紮壓迫,將患肢抬高休息;3 天後再熱敷,之後休息約 1 至 2 星期就會痊癒。
第二級扭傷
症狀:因為韌帶部分斷裂,局部有嚴重壓痛,淤血範圍大,走路相當疼痛,腫脹厲害。
處置方式:建議就醫諮詢,視情況利用石膏或護木保持固定,需休息及固定 6 至 8 週,以利韌帶癒合。
第三級扭傷
症狀:韌帶完全斷裂,踝關節變形會歪向一邊,關節移動時劇痛,無法行走。
處置方式:建議就醫並接受手術治療。
足踝扭傷除了可能造成韌帶等軟組織損傷外,也伴隨骨折風險。楊維宏解釋:「常見足踝骨折發生的位置以內踝及外踝居多,少數也有踞骨或嚴重的關節面粉碎性骨折。」不少民眾無法判斷自己扭傷到底該不該看醫師?醫師建議有以下狀況一定要就醫:
.嚴重疼痛
.外型改變
.關節不穩定
.嚴重瘀血
.行走活動困難
楊維宏分享在臨床上的個案,一名 23 歲王姓同學,打籃球中不甚扭傷腳踝,看了兩次醫師都無法獲得改善,腳踝持續性的劇烈疼痛,讓他一度無法行走,直到後來才發現王男外踝韌帶早已斷裂。當有持續疼痛時不應該輕忽,可能是受傷程度比想像還嚴重。
足踝扭傷經過治療多數都能恢復良好,楊維宏強調:「但再小的損傷都不能不管,因為都可能產生後遺症,即使不嚴重也可能會導致扭傷一再復發,嚴重者會導致關節炎而不良於行。」建議民眾扭傷後要尋求專業醫師處理,切勿胡亂推拿、拔罐讓病情惡化,錯失最佳治療時機。
文/王芊淩
圖/何宜庭
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Salomon X-Trail Run台灣站在24日於桃園大溪順利圓滿落幕。在比賽的前一天,主辦單位特別邀請到第一次前來台灣參賽的中國越野一哥閻龍飛、我國越野悍將江晏慶以及超馬一姐盧明珠前來分享他們在越野跑之中的實戰經驗,這些經驗不只用於Salomon比賽當天,對於新手或想要在越野跑中更精進的選手來說,都是相當實用的建議。
其實不需要將野跑看得太困難,晏慶認為這是一種登山的快速練習,抑或是更敏捷的登山練習。在越野跑的過程中,並非全程在跑步,許多路段還是得停下腳步行走。建議可放鬆心情,當做運動之中的變換菜色,儘管享受它就對了。
擅長於長距離的超馬一姐盧明珠表示:越野是較豐富性的運動,馬拉松則是小腿運動,風景也較單調,超馬是進入心靈狀態的運動,心理素質越好的情況下,超馬也跑得越好。
此外,越野有高度的爬升,難一點甚至要過夜,所以心理與生理的素質要非常並重,故身心靈也要兼具,是一個相當有挑戰性的運動項目。
越野跑鞋及水袋背包對晏慶來說是最重要的裝備,因為一雙好的越野跑鞋較能隨心所欲的控制方向,行動,即便是訓練的話,依然希望自己能跑得更多更遠,因為,後援的補給做得完善,對於自己的期許來說,也會更加接近。
而明珠與龍飛經常參加長距離的賽事,對此他們認為越野是靠經驗法則而來的,身上的裝備水壺至少是12升的容量,還有風衣以及選擇輕便、抓地力強的越野鞋;因為越野賽是要對自己負責,通常國際認證的越野賽都有規定所謂的強制裝備。所以跑步補給和打包都是同等的重要,因為我們該很清楚的知道,每一補給品所在的位置。
對於明珠而言,印象最深刻的是UTMB環伯朗峰賽事,在那裡,首先要克服的是氣溫與氣後,與上星期的谷關103公里爬升相輔相成。過程中,由於身體狀況欠佳,限時40小時的比賽,明珠花了39小時40分驚險完賽。途中多次想要棄賽,但她卻不停的告訴自己,只要熬過去就好,並靠著自己的經驗法則,將自己最痛苦的狀態熬過去。
而對龍飛來說最大的挑戰並非成績,而是受傷,由於長期的練習加上比賽,他身上的傷一直沒法完全恢復,因而錯過今年的一些大型賽事。於是從中他也漸漸學習到若傷勢嚴重,要懂得學會甘願退賽,因為未來的路還很長,若堅持下去,未來可能會造成更大的傷害。
對此,江晏慶表示:越野跑與馬拉松最大不同是在賽後,它不會像馬拉松一樣某個點特別疼痛,而是較全面性的。除了碳水化合物與蛋白質的補充之外,也可嘗試按摩或是SPA讓自己全身性的放鬆,此外,若身上有傷需要恢復的部分,則可以請教中醫師做些診療或針灸。
龍飛的部分則是會根據比賽的強度,來決定恢復,通常會實用一些清淡的食物來調整身體,之後再以按摩放鬆或是伸展當做放鬆。
有過路跑、超馬、越野經驗,加上本身身為女性的明珠則站在女生的角度出發,她認為女生較容易水腫,所以睡眠是很好的恢復良方,讓自己休息3-4天;首先讓睡眠恢復到正常狀態,再配合蛋白質的補充,以及沖洗熱水澡。
她表示:其實每位選手都有屬於自己的恢復良方,多聽一些意見,變成自己習慣的方法。而對於新手來說,初嘗越野跑換來的可能是全身的痠痛,所以建議結束後讓自己做靜態的恢復,多休息2-3天尤佳。
無論從是什麼運動,皆是靠著經驗累積而來的;第一次嘗試會害怕,到了第二次便開始有經驗,來到第三次之後,就會開始習慣,如同人生一樣,不多做嘗試,怎會知道下一步該怎麼走?
採訪整理/瀅瀅