打球拐到腳翻船、跑個步扭到腳踝，運動中不少人都遇到足踝扭傷的問題，有些只要經過冰敷就能改善，但也有不少是嚴重到傷及韌帶，骨科醫師提醒：「足踝扭傷雖然常見，但不要太過輕忽，即使不嚴重也可能造成韌帶等軟組織損傷，伴隨骨折風險。」

由於足踝扭傷十分常見，讓許多民眾不以為意，除非痛到無法行走否則大多數人都不會就醫，衛生福利部臺中醫院骨科醫師楊維宏說：「就臨床經驗而言，扭傷多為腳底朝內、腳背朝外的足踝內翻，加上由上而下的壓力，會造成足踝前外側的韌帶傷害。」

依據受力大小，甚至會讓韌帶部分或完全斷裂，出現踝關節不穩定的現象。最常見的足踝受傷是「軟組織扭傷」，包含關節囊、肌腱、肌肉、血管、神經、韌帶、皮下組織及皮膚等骨骼以外的組織損傷。

扭傷程度分三級 照護方式不同

楊維宏指出，根據扭傷的嚴重程度，可以分成三個等級：

第一級扭傷
症狀：輕微扭傷、局部會有疼痛腫脹或輕微瘀血。
處置方式：前3天需給予冰敷，併用彈性繃帶包紮壓迫，將患肢抬高休息；3 天後再熱敷，之後休息約 1 至 2 星期就會痊癒。

第二級扭傷
症狀：因為韌帶部分斷裂，局部有嚴重壓痛，淤血範圍大，走路相當疼痛，腫脹厲害。
處置方式：建議就醫諮詢，視情況利用石膏或護木保持固定，需休息及固定 6 至 8 週，以利韌帶癒合。

第三級扭傷
症狀：韌帶完全斷裂，踝關節變形會歪向一邊，關節移動時劇痛，無法行走。
處置方式：建議就醫並接受手術治療。 

扭傷到底要不要就醫？ 5 種症狀出現不能輕忽

足踝扭傷除了可能造成韌帶等軟組織損傷外，也伴隨骨折風險。楊維宏解釋：「常見足踝骨折發生的位置以內踝及外踝居多，少數也有踞骨或嚴重的關節面粉碎性骨折。」不少民眾無法判斷自己扭傷到底該不該看醫師？醫師建議有以下狀況一定要就醫：
．嚴重疼痛
．外型改變
．關節不穩定
．嚴重瘀血
．行走活動困難

楊維宏分享在臨床上的個案，一名 23 歲王姓同學，打籃球中不甚扭傷腳踝，看了兩次醫師都無法獲得改善，腳踝持續性的劇烈疼痛，讓他一度無法行走，直到後來才發現王男外踝韌帶早已斷裂。當有持續疼痛時不應該輕忽，可能是受傷程度比想像還嚴重。

足踝扭傷經過治療多數都能恢復良好，楊維宏強調：「但再小的損傷都不能不管，因為都可能產生後遺症，即使不嚴重也可能會導致扭傷一再復發，嚴重者會導致關節炎而不良於行。」建議民眾扭傷後要尋求專業醫師處理，切勿胡亂推拿、拔罐讓病情惡化，錯失最佳治療時機。 

文／王芊淩
圖／何宜庭

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資料來源／adidas
責任編輯／Dama

一般的領跑員只能以有限的時間陪視障者跑步，若是以導盲犬來負責領跑的工作是不是更理想呢？

克林格(Klinger)，這隻2歲的德國牧羊犬，剛剛成為有史以來第一隻獲得認證的領跑導盲犬。就在2015年8月22日，克林格從「Guiding Eyes for the Blind」的一個新的導盲跑步計劃正式結業，這是一個總部設在紐約州約克城高地的國際非營利組織，旨在為視障者提供優質的導盲犬服務。

雖仍處於發展階段，「Guiding Eyes for the Blind (以下稱GEFB)」的使命旨在增加視障運動員獨立行動的能力。

「這個導盲試辦方案的重點是在上課前選擇專門訓練、能帶領他們的主人去跑核可運動路線的狗的可行性，」該組織的課程指導員班傑明·考利(Benjamin Cawley)說。「我們將繼續加強我們的技術，希望將這個計畫從試驗性的課程變成可實行的方案，訓練更多合格的狗狗上線服務。」

到目前為止，實驗是成功的。經過半年多的引導盲人跑步特別訓練，其中包括三個星期與牠的新主人一起跑步──48歲的理查·杭特(Richard Hunter)，三屆波士頓馬拉松跑者與史上第二位視障鐵人三項運動員，紀錄是以11時55分完成Ironman超鐵──克林格正處在這個計畫的下個階段：成為杭特生活中不可或缺的部分。

1989年，在美國海軍陸戰隊任命為少尉不久，杭特即被診斷為視網膜色素變性(Retinitis Pigmentosa)，這是一種退化性眼疾，最後會導致視力喪失。從那時起，他不僅成為一個狂熱的耐力運動員，同時也是一個活躍在美國各地的視障跑者與鐵人。他是每年十二月會同加州國際馬拉松賽在沙加緬度舉行的USABA全國馬拉松錦標賽的協辦者，最近他也創立了「United in Stride」，這是一個以郵遞區號媒合領跑志工與盲人選手的北美線上資料庫網站。

他同時也是建議啟動以導盲犬來領跑計畫的第一人。

幾年前，杭特與他的三鐵領跑員在進行Ironman Lake Tahoe訓練時被一輛冒失的汽車撞上。他從兩人的自行車上被往後撞飛，頭直直地朝汽車的擋風玻璃撞上，致使他的安全帽裂成兩半。損害呢？一些面部骨折、脖子折斷、幾處割傷和嚴重的腦震盪。

「這就像給我自己和我家人的一個驚嘆號，」杭特說，在回想起出院後頸箍相伴的那三個月，還得在置於他客廳的醫院病床睡上一個月時。

幸運的是，事故沒有造成任何脊髓損傷，杭特才得以在傷癒之後恢復跑步。他在事故發生的五個月後完跑了加州國際馬拉松賽。

「當時我有一些微弱的視力，即使有很多領跑員可以協助我，我依然要每週跑步六天。一些短程、慢速的跑步，我會自己去跑，」杭特說。「我撞過電線桿、被鋼索絆倒、跑離人行道過，有一些差點要發生意外的經驗，而且並不總是看得到一切，儘管我放慢速度來跑。」有些事需要改變。

因此，在事故發生九個月後，杭特在波士頓馬拉松賽的起跑線與一群視障跑者在一起等待起跑時，遇到GEFB的負責人湯馬仕·潘內克(Thomas Panek)，於是他問了他一個問題。

「我問湯馬仕，『你是一個導盲犬學校的CEO，你跟我有一樣的視力問題，你是一個馬拉松跑者，你也有一隻導盲犬，那麼你為何不讓你的導盲犬帶你慢跑？』」

時間快轉回到上週末克林格的畢業典禮上，很明顯杭特的單純建議變成了事實。

除了常規導盲工作的訓練，克林格的導盲跑步課程包括一週跑三天，從1英里開始，然後慢慢建立自己的耐力直到5K和10K的距離。牠的跑步總里程記錄已經超過了200英里。

「克林格學會了如何負責任地引導牠的主人在不同的環境中跑步，從一個小鎮後巷裡沒有鋪設人行道磚塊的小徑，一路直到曼哈頓的大城市環境之下，」克林格在GEFB的教練裘琳·霍利斯特(Jolene Hollister)說道。「牠甚至帶領我蒙著眼睛跑了兩條路線來證明牠能夠在跑步的速度下安全引導主人的能力。」

既然已經通過了所有初步測試並且結業，克林格現在正式成為杭特位於加州沙加緬度市家庭裡的一員。下一步是讓克林格習慣杭特在鄰近地帶常跑的10K和半英里長的繞圈路線。從GEFB新派來的一位教練也將於8月26日抵達，來協助克林格克服這個新環境的過渡期，以確保杭特和克林格都能安全通過這些道路實戰。

克林格將暫時不會在路跑賽中引導杭特，因為賽事中人數龐大，同時有太多人往同一個方向跑，一個不小心就可能對導盲犬和視障跑者增添風險。然而，克林格無疑是杭特不管是在路上還是在其他場合上面最忠實的領跑員和同伴，將他的生活變得更好。

「克林格愛跑步，牠是一隻優秀的導盲犬。我完全信任牠，」杭特說。「而關於有克林格作為一個跑步的好伙伴最好的事情是，牠總是欲罷不能，跑到停不下來。」

雖然暫時還不能讓克林格上跑場，這兩個路跑好伙伴卻都已經開始為了參加一些馬拉松賽事而在做訓練準備了。