打球拐到腳翻船、跑個步扭到腳踝，運動中不少人都遇到足踝扭傷的問題，有些只要經過冰敷就能改善，但也有不少是嚴重到傷及韌帶，骨科醫師提醒：「足踝扭傷雖然常見，但不要太過輕忽，即使不嚴重也可能造成韌帶等軟組織損傷，伴隨骨折風險。」

由於足踝扭傷十分常見，讓許多民眾不以為意，除非痛到無法行走否則大多數人都不會就醫，衛生福利部臺中醫院骨科醫師楊維宏說：「就臨床經驗而言，扭傷多為腳底朝內、腳背朝外的足踝內翻，加上由上而下的壓力，會造成足踝前外側的韌帶傷害。」

依據受力大小，甚至會讓韌帶部分或完全斷裂，出現踝關節不穩定的現象。最常見的足踝受傷是「軟組織扭傷」，包含關節囊、肌腱、肌肉、血管、神經、韌帶、皮下組織及皮膚等骨骼以外的組織損傷。

扭傷程度分三級 照護方式不同

楊維宏指出，根據扭傷的嚴重程度，可以分成三個等級：

第一級扭傷
症狀：輕微扭傷、局部會有疼痛腫脹或輕微瘀血。
處置方式：前3天需給予冰敷，併用彈性繃帶包紮壓迫，將患肢抬高休息；3 天後再熱敷，之後休息約 1 至 2 星期就會痊癒。

第二級扭傷
症狀：因為韌帶部分斷裂，局部有嚴重壓痛，淤血範圍大，走路相當疼痛，腫脹厲害。
處置方式：建議就醫諮詢，視情況利用石膏或護木保持固定，需休息及固定 6 至 8 週，以利韌帶癒合。

第三級扭傷
症狀：韌帶完全斷裂，踝關節變形會歪向一邊，關節移動時劇痛，無法行走。
處置方式：建議就醫並接受手術治療。 

扭傷到底要不要就醫？ 5 種症狀出現不能輕忽

足踝扭傷除了可能造成韌帶等軟組織損傷外，也伴隨骨折風險。楊維宏解釋：「常見足踝骨折發生的位置以內踝及外踝居多，少數也有踞骨或嚴重的關節面粉碎性骨折。」不少民眾無法判斷自己扭傷到底該不該看醫師？醫師建議有以下狀況一定要就醫：
．嚴重疼痛
．外型改變
．關節不穩定
．嚴重瘀血
．行走活動困難

楊維宏分享在臨床上的個案，一名 23 歲王姓同學，打籃球中不甚扭傷腳踝，看了兩次醫師都無法獲得改善，腳踝持續性的劇烈疼痛，讓他一度無法行走，直到後來才發現王男外踝韌帶早已斷裂。當有持續疼痛時不應該輕忽，可能是受傷程度比想像還嚴重。

足踝扭傷經過治療多數都能恢復良好，楊維宏強調：「但再小的損傷都不能不管，因為都可能產生後遺症，即使不嚴重也可能會導致扭傷一再復發，嚴重者會導致關節炎而不良於行。」建議民眾扭傷後要尋求專業醫師處理，切勿胡亂推拿、拔罐讓病情惡化，錯失最佳治療時機。 

文／王芊淩
圖／何宜庭

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是否在測量身體數值時，被醫生告知你的內臟脂肪超標，內臟年齡比你的實際年齡還大，要注意飲食和要適當運動？聽到這番話，許多人大感意外。因為平時經常量體重，一直認為自己體重在合理範圍且沒有超標，為何會內臟脂肪超標？其實「內臟型肥胖」指的是體內營養過剩引起內臟脂肪超標，然而它會引起一系列代謝症候群，像是脂肪肝、酒精肝、腰圍粗大，是反映內臟脂肪超標的信號。如果不將內臟脂肪減掉，減重也不太會成功。

怎麼判斷內臟脂肪過多？

判斷內臟脂肪是否過多，最簡便的方法是計算腰圍與臀圍的比值。可以用捲尺測出腰臀比例（腰臀比例＝腰圍／臀圍）。再來，筆直站立，輕輕吸氣，用捲尺測量肚臍上方腰圍與最凸出臀圍。如果男性腰臀比例在0.9以上，女性在0.8以上，就表示是內臟脂肪過剩的高危險群，需要馬上進行另一種測試。第二種測試腰腹皮下贅肉。首先試著捏肚臍周圍，如果能輕鬆捏起2公分，表示堆積的是皮下脂肪；如果捏不起來，表示很多脂肪堆積在內臟裡。

體重正常不等於體脂量正常

內臟脂肪的含量與皮下脂肪的含量密切相關，一般來說，兩者成正比。體重超重的人，皮下脂肪與內臟脂肪大都超標，但也有些人體重在正常範圍，體內脂肪的含量卻超標，特別是老年人。隨著年齡增長，肌肉組織的重量逐漸減少，但仍保持原有體重，就是因為體內脂肪含量增加了，因此，體重正常並不代表體內脂肪含量正常，要去檢視自己的脂肪含量才能真正抓住減重方向。

內臟脂肪怎麼減？

內臟脂肪最大的特點是分解、合成速度比皮下脂肪快，雖然很容易囤積，但透過改善不良的生活方式，完全可以消除它們。此外，減少碳水化合物的攝入量，增加膳食纖維才可以減掉過多的內臟脂肪。富含膳食纖維的食物有麥麩、玉米、糙米、黃豆、燕麥、蕎麥、茭白筍、芹菜、苦瓜、奇異果、柚子等，除了飲食外，每天快步走30分鐘，可以提升體內燃燒脂肪的激素含量讓身體充分吸收氧氣，並走到微微出汗，代謝能力自然會提高，此時內臟脂肪也會逐漸消失。如果要在較短時間內減去內臟脂肪，必須重視肌力訓練以及補充蛋白質，當肌肉量越多，就能燃燒越多脂肪。

可參考：減重者必看！5種食物幫你減少內臟脂肪

內臟脂肪也會誘發癌症

日本學者研究在幾年前就開始研究有關於肥胖導致大腸癌的事件，在此研究中的目標對象，設定在20歲以上的男性及女性，並調查兩性人數中BMI值在25以上的胖子比例，然而在女性方面的比例一直維持在20%左右，男性方面在1976～2006這30年時間裡，過胖的人數比例逐漸倍增，後來也一直維持在30%左右的高數據，根據研究顯示，罹患大腸癌的人數應該不可能再減少，此外，BMI值27以上的男性罹患大腸癌的比例高於BMI值25以下的人1.4倍。然而，不只日本學者發現脂肪會造成癌症的案例，根據世界癌症研究基金會〈WCRF〉及美國癌症研究機構〈AICR〉在2007年提出的研究報告中提到：肥胖確實會導致食道癌、大腸癌、腎臟癌等，此外，停經後女性乳癌、子宮內膜癌等多種癌症的發病風險提高。

從健康角度來看，如何避免內臟脂肪過多、肥胖是非常重要的課題，當然，控制飲食、規律運動，以及定期健康檢查，才能真正檢視、改善身體健康。

資料來源／健康醫療網

責任編輯／妞妞

小時候，尋寶遊戲是我們最愛玩的遊戲之一，因為那時的我們，對於身邊發生的人事物皆充滿著好奇心，不論是自己或是和同伴一起合作尋找，都顯得刺激又有趣。
長大後由於生活的忙碌加上環境的變化，漸漸地這些記憶也離我們越來越遠。

何謂定向越野？

定向越野(Orientering)，源自瑞典語，本意為借助地圖和指北針來穿越未知的區域。簡單來說就是在只有地圖的情況下，必須依照上面圈圈的指定檢察點，完成打卡後回到終點。除了體力之外，還必須要有臨場反應及路線規劃的能力，才有辦法完成，可以說是一個與智慧結合的活動項目，不分男女老少、皆可參加。

這個風靡全球的運動，在世界各地也有著不同的名稱：台灣、日本皆稱為定向越野、香港稱做野外定向，中國大陸則稱為定向運動。雖然翻譯不同，但其精神皆是相同的。

定向越野的種類

國際定向越野的競賽類型可分為：順點賽，包含短距離、中距離、長距離及超長距離賽。接力賽、積分賽、夜間定向、百米定向、常設定向等，其種類有：徒步定向、登山車定向、滑雪定向、沿徑定向。

由於地形的關係，在台灣最常見的便是徒步定向了。它是一種以步行或跑步方式進行的耐力運動，需要大量的使用腦力思考和集中力。進行時沒有指定路線，運動員利用地圖和指北針，自我判斷前進的路徑和方向，以便能快速到指定的多個控制點。

登山車定向：使用登山單車來做移動，徑比徒步定向來的遠。

滑雪定向：開始於1980年，在雪地裡進行，路徑也會比徒步定向遠。

沿徑定向：參加者必須沿著指定路徑徒步進行，到訪所有路旁的決定點，而控制點標誌則放在離開路徑的不遠的山林地勢裡，路線較簡易，其所有年齡、性別、殘疾人士皆可參加，也是少數無差別的全民運動。

上述的順點賽和積分賽也是目前最常見的。

順點式是在最短時間內按「順序」通過的參賽者就是冠軍。所謂的順序就是要順著走，所以若未按順序者進行，則會取消參賽資格。

而積分賽則是可以讓參賽者自己規劃路線，在指定的賽區內去找到大會所設立的打卡點，根據地形難度及遠近，每個檢查點的分數也會有所不同。

知道了規則之後，賽前的預備也是不可少的。

賽前裝備

上述提到地圖和指北針是定向越野最重要的輔助工具，除此之外大會還會給你電子打卡系統，我們必須把它套在慣用的手指上，以方便到檢察點時，順利打卡。

跟一般的越野及路跑賽不同的是定向越野需自行規劃路線，他可能會經過山路、水路等不同地形。也因此，個人的裝備就顯得很重要了。輕便服飾、越野鞋、哨子、水袋等都是定向越野的基本裝備，因為我們都不知道下一秒會發生什麼事，所以齊全的裝備除了保護自己外，也減少了途中許多的不便。

正置地圖

有別於一般地圖，定向越野的地圖上多了許多顏色。利用各種顏色表示前進的難易度、植物分布等。各種符號代表地面的特徵，如石塊、地洞、建築物等。

一般來說，不管拿到怎樣的資料，我們肯定是將資料的內容面對自己，才能看得清楚，但是定向越野的地圖恰恰相反，我們首先拿的方向應該是保持水平，然後轉到你要向前行的位置。

路線規劃

再來就是規劃路線了，在此項運動當中，這部分就是關鍵，因為它比的不只是體力更是智慧，所以若有好的規劃能力，就有更正確的方向，既能節省體、又能準確到達。

跟一般運動比起，定向越野相對來說是一個非常安全的運動。因為通常在比賽前，這些路線都是大會親自規畫、實際行走過的，所以絕對是在安全範圍內設置這些打卡點，同時也能增進快速決斷、解決問題的能力。

現代的我們，一切都太方便了，找不到路就用Google Map，只要臉書一打卡，就知道你在哪，但可曾想過若有一天，當這些東西瞬間消失時，我們該怎麼辦？

回到最初、回到小時候，和朋友或家人來場有趣的定向越野，一起增加美好的回憶吧！

資料提供：中華民國定向越野協會鄭僥龍教練

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