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跑步扭到腳踝冰敷就沒事？ 再輕微的損傷都可能傷到這兩部位
2021-12-10
打球拐到腳翻船、跑個步扭到腳踝，運動中不少人都遇到足踝扭傷的問題，有些只要經過冰敷就能改善，但也有不少是嚴重到傷及韌帶，骨科醫師提醒：「足踝扭傷雖然常見，但不要太過輕忽，即使不嚴重也可能造成韌帶等軟組織損傷，伴隨骨折風險。」
跑步扭到腳踝冰敷就沒事？ 再輕微的損傷都可能傷到這兩部位
由於足踝扭傷十分常見，讓許多民眾不以為意，除非痛到無法行走否則大多數人都不會就醫，衛生福利部臺中醫院骨科醫師楊維宏說：「就臨床經驗而言，扭傷多為腳底朝內、腳背朝外的足踝內翻，加上由上而下的壓力，會造成足踝前外側的韌帶傷害。」
依據受力大小，甚至會讓韌帶部分或完全斷裂，出現踝關節不穩定的現象。最常見的足踝受傷是「軟組織扭傷」，包含關節囊、肌腱、肌肉、血管、神經、韌帶、皮下組織及皮膚等骨骼以外的組織損傷。
最常見的足踝受傷是「軟組織扭傷」（圖為足部的外觀、肌肉韌帶與骨骼）
扭傷程度分三級 照護方式不同
楊維宏指出，根據扭傷的嚴重程度，可以分成三個等級：
第一級扭傷
症狀：輕微扭傷、局部會有疼痛腫脹或輕微瘀血。
處置方式：前3天需給予冰敷，併用彈性繃帶包紮壓迫，將患肢抬高休息；3 天後再熱敷，之後休息約 1 至 2 星期就會痊癒。
第二級扭傷
症狀：因為韌帶部分斷裂，局部有嚴重壓痛，淤血範圍大，走路相當疼痛，腫脹厲害。
處置方式：建議就醫諮詢，視情況利用石膏或護木保持固定，需休息及固定 6 至 8 週，以利韌帶癒合。
第三級扭傷
症狀：韌帶完全斷裂，踝關節變形會歪向一邊，關節移動時劇痛，無法行走。
處置方式：建議就醫並接受手術治療。
扭傷到底要不要就醫？ 5 種症狀出現不能輕忽
足踝扭傷除了可能造成韌帶等軟組織損傷外，也伴隨骨折風險。楊維宏解釋：「常見足踝骨折發生的位置以內踝及外踝居多，少數也有踞骨或嚴重的關節面粉碎性骨折。」不少民眾無法判斷自己扭傷到底該不該看醫師？醫師建議有以下狀況一定要就醫：
．嚴重疼痛
．外型改變
．關節不穩定
．嚴重瘀血
．行走活動困難
楊維宏分享在臨床上的個案，一名 23 歲王姓同學，打籃球中不甚扭傷腳踝，看了兩次醫師都無法獲得改善，腳踝持續性的劇烈疼痛，讓他一度無法行走，直到後來才發現王男外踝韌帶早已斷裂。當有持續疼痛時不應該輕忽，可能是受傷程度比想像還嚴重。
足踝扭傷經過治療多數都能恢復良好，楊維宏強調：「但再小的損傷都不能不管，因為都可能產生後遺症，即使不嚴重也可能會導致扭傷一再復發，嚴重者會導致關節炎而不良於行。」建議民眾扭傷後要尋求專業醫師處理，切勿胡亂推拿、拔罐讓病情惡化，錯失最佳治療時機。
文／王芊淩
圖／何宜庭
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戶外跑步補水太多 小心馬拉松選手三大死因「低血鈉症」
2019-07-16
大熱天到河濱練LSD時，大家都應該知道要多補充水分，但小心！如果不慎補充過多水分，恐怕引發馬拉松選手在比賽中三大死亡原因﹕低血鈉症。
戶外跑步補水太多 小心馬拉松選手三大死因「低血鈉症」 ©womensrunning.com
低血鈉症是什麼﹖
低血鈉症（hyponatremia）是體液及電解質失衡的一種症狀，以致血漿內鈉濃度不正常地低於135 mmol / L（正常的血鈉水平為136- 142 mmol / L）。持續的低血鈉水平會導致水分急促地湧進腦部，造成腫脹與一系列的神經紊亂（神智不清、昏迷），嚴重者腦幹會受到破壞，造成死亡。
當血鈉的水平下降至125-135 mmol / L時，一般不會有明顯症狀，有些人會出現不嚴重的腸胃障礙（如反胃）。當血鈉水平達125mmol / L以下，症狀會變得明顯且嚴重，如頭痛、嘔吐、氣喘且帶響聲、手腳腫脹、坐立不安、不尋常的疲累、神智不清等。如果血鈉水平降到低於120mmol / L，會出現呼吸停頓、昏迷、永久性腦部受損，甚至死亡。
血漿內鈉濃度不正常地低於135 mmol / L為低血鈉症
這些跑者小心！ 低血鈉症風險高
在馬拉松賽事中有三個主要死亡原因﹕心臟病發作、低血鈉症與中暑。你無法預防心臟病發作，也較難防止中暑，但低血鈉症是可以透過計算和控制補給避免的。
在一場全程馬拉松比賽中，因水分流失使體重減輕2-3％，通常算在安全的脫水範圍內。然而，發表於新英格蘭醫學期刊（NEJM）的一項研究指出，許多馬拉松選手在賽後出現低血鈉症現象，主因在比賽中補充過多水分。該研究針對2002年波士頓馬拉松的488位完賽選手調查，其中有13%跑者出現低血鈉現象（135 mmol / L）；0.6%的人出現嚴重低血鈉現象（120 mmol / L），而且女選手和BMI較低的選手較易出現低血鈉症。研究作者推測，可能因為女選手跑得比較久，和性別並沒有關係；而體重較輕流失的水分相對較少，因此最後補充的水分佔體重的百分比就越大。
總體來說，當跑者長時間運動中喝太多水（1小時內喝進3公升或以上），出現低血鈉症的風險就會提高。此外，個子矮小（只需較少的水分就可以稀釋體液）、出汗較多、跑速較慢（運動時間相對較長）的跑者，出現低血鈉症的風險較高。
個子矮小、出汗較多、跑速較慢的跑者，出現低血鈉症的風險較高 ©Pierre-Selim Huard
如何預防﹖
1. 了解自己需要補多少水
每個人的汗液流失速率不同，所以該補多少水也有差異。一般來說，在運動進行中就算不覺得口渴，40公斤以下兒童每15-20分鐘應喝150毫升的水或含鹽飲料，成人則應喝進250毫升；此外，運動前2小時應先喝400-600毫升水分。你可以在平時練跑先使用上述平均補水值，量測跑步前後體重的差異，再依照這個差異做調整。
2. 跑步中補給鹽錠
鹽錠在馬拉松賽的補給站、跑者私補中，已算是相當常見且普及的補給品。跑步期間適量補充鹽錠，可有效對抗低血鈉症；至於常見的補給「果膠」中也含有鈉成分，份量可先查詢其包裝上的營養成分欄。
資料來源／NEJM、香港體育教學網、維基百科、Runner’s World、GU
責任編輯／Dama
運動星球
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JUST DO IT！中華隊選手全力備戰 戰勝自己
2017-08-09
8月是臺北主辦國際體育賽事的重要時刻，中華隊選手們以持續不懈的訓練及永不妥協的態度迎接挑戰。在迎戰之際，運動員透過分享他們的備戰心得，激勵更多人勇於超越不可能，挑戰更好的自己！
周庭印表示，「我常告訴自己，擋在你前面的人只有你自己，想要努力突破自己、超越自己的成績，並且全力去做，不讓自己留下任何遺憾。」
周庭印 (男子半程馬拉松 中華隊代表選手)
楊俊瀚表示，不斷培養自己面對壓力的能力才是最重要的。他說：「對於過去的失敗會記取挫折，成功時也不會一直滿足於過去的成績。畢竟，我永遠不會知道下一秒會不會突破自己，所以放眼未來並專注於每一次訓練及比賽，做就對了，Just Do It！」
楊俊瀚 (男子短跑 中華隊代表選手)
接觸網球運動20年了，張凱貞認為，對她來說最大的挑戰，仍是在心理層面戰勝自己。她表示：「比賽時，避免受到壓力與情緒的影響，全心專注在當下，腦中只剩下一個念頭，就是全力做到最好！」
張凱貞 (女子網球 中華隊代表選手)
經歷美國洗禮的陳盈駿表示，曾經受過不少挫折，因此季外自己做了許多訓練及補強：「兩年前在光州沒有完整發揮實力，今年再次代表中華隊出賽，期待看到自己更好的表現，挑戰更好的自己。」
陳盈駿 (男子籃球 中華隊代表選手)
王維琳說，她總是把每一場球賽當做是最後一場。「用盡全力去拚搶每一顆球和每一個機會，不枉費自己的所有努力。告訴自己『再來！』，不斷挑戰更厲害的對手，激勵自己更上層樓。」
王維琳 (女子籃球 中華隊代表選手)
中華隊選手陳傑(左)實著NIKE臺灣TEE、NIKE DUALTONE RACER ；楊俊瀚(右)實著NIKE臺北TEE、NIKE DUEL RACER。
NIKE應援系列TEE 凝聚全國熱情與向心力
選手們實著中華隊應援TEE分別有以下三款：
● NIKE中華臺北TEE - 成人款藍、白、黑金共3種配色-售價NT$980；兒童款為黑金配色-售價NT$880
● NIKE 臺北TEE - 成人款黑、白共5種配色-售價NT$980；兒童款黑白共兩種配色-售價NT$880
● NIKE臺灣TEE - 成人款黑、白、灰共三種配色-售價NT$980
販售店點 : 全臺NIKE指定零售店點陸續上市。
中華健兒場上奮力拚搏，在這個重要的賽事時刻，邀請您一起穿上應援TEE，表達對中華隊的熱情支持，鼓舞他們勇於拚戰、爭取榮耀！讓我們一起幫中華隊選手加油，JUST DO IT！
陳傑、楊俊瀚實著Nike Sportswear運動生活鞋款 Fast Pack 系列
Nike Sportswear運動生活鞋款Fast Pack系列，包括三款以跑步為靈感的運動鞋NIKE AIR ZOOM MARIAH FLYKNIT RACER，NIKE DUEL RACER, ，NIKE DUALTONE RACER, ，以City Fast 新，簡，快（Modern, Minimal, Fast.）為主題，採用輕量緩震及時尚剪裁，為都市生活與備戰選手生活穿搭首要選擇。
1981年，Nike生產了一款全新的馬拉松鞋Curved Air Racer來拓展跑步鞋類產品的領域。 這雙鞋最終於1988年正式發布，並在發布前將名字改為Air Mariah。將近30年後的今天，儘管Air Mariah Flyknit仍然以速度為設計宗旨，但在原始設計的基礎上不斷進化，耐穿性和舒適度也同時得到提升，演變為都市人繁忙生活中不可或缺的鞋子。
Nike Duel Racer 是從名為 Duelist 的路跑鞋中汲取靈感，以洗鍊俐落的生活風格運動鞋之姿，讓復古鞋款的樣貌重新登場。
從經典賽跑鞋汲取靈感而製作的 Nike DualTone Racer，緊密貼合足部，造就俐落快速的風格，雙重密度緩震系統則可締造柔軟的足下感受。
