打球拐到腳翻船、跑個步扭到腳踝，運動中不少人都遇到足踝扭傷的問題，有些只要經過冰敷就能改善，但也有不少是嚴重到傷及韌帶，骨科醫師提醒：「足踝扭傷雖然常見，但不要太過輕忽，即使不嚴重也可能造成韌帶等軟組織損傷，伴隨骨折風險。」

由於足踝扭傷十分常見，讓許多民眾不以為意，除非痛到無法行走否則大多數人都不會就醫，衛生福利部臺中醫院骨科醫師楊維宏說：「就臨床經驗而言，扭傷多為腳底朝內、腳背朝外的足踝內翻，加上由上而下的壓力，會造成足踝前外側的韌帶傷害。」

依據受力大小，甚至會讓韌帶部分或完全斷裂，出現踝關節不穩定的現象。最常見的足踝受傷是「軟組織扭傷」，包含關節囊、肌腱、肌肉、血管、神經、韌帶、皮下組織及皮膚等骨骼以外的組織損傷。

扭傷程度分三級 照護方式不同

楊維宏指出，根據扭傷的嚴重程度，可以分成三個等級：

第一級扭傷
症狀：輕微扭傷、局部會有疼痛腫脹或輕微瘀血。
處置方式：前3天需給予冰敷，併用彈性繃帶包紮壓迫，將患肢抬高休息；3 天後再熱敷，之後休息約 1 至 2 星期就會痊癒。

第二級扭傷
症狀：因為韌帶部分斷裂，局部有嚴重壓痛，淤血範圍大，走路相當疼痛，腫脹厲害。
處置方式：建議就醫諮詢，視情況利用石膏或護木保持固定，需休息及固定 6 至 8 週，以利韌帶癒合。

第三級扭傷
症狀：韌帶完全斷裂，踝關節變形會歪向一邊，關節移動時劇痛，無法行走。
處置方式：建議就醫並接受手術治療。 

扭傷到底要不要就醫？ 5 種症狀出現不能輕忽

足踝扭傷除了可能造成韌帶等軟組織損傷外，也伴隨骨折風險。楊維宏解釋：「常見足踝骨折發生的位置以內踝及外踝居多，少數也有踞骨或嚴重的關節面粉碎性骨折。」不少民眾無法判斷自己扭傷到底該不該看醫師？醫師建議有以下狀況一定要就醫：
．嚴重疼痛
．外型改變
．關節不穩定
．嚴重瘀血
．行走活動困難

楊維宏分享在臨床上的個案，一名 23 歲王姓同學，打籃球中不甚扭傷腳踝，看了兩次醫師都無法獲得改善，腳踝持續性的劇烈疼痛，讓他一度無法行走，直到後來才發現王男外踝韌帶早已斷裂。當有持續疼痛時不應該輕忽，可能是受傷程度比想像還嚴重。

足踝扭傷經過治療多數都能恢復良好，楊維宏強調：「但再小的損傷都不能不管，因為都可能產生後遺症，即使不嚴重也可能會導致扭傷一再復發，嚴重者會導致關節炎而不良於行。」建議民眾扭傷後要尋求專業醫師處理，切勿胡亂推拿、拔罐讓病情惡化，錯失最佳治療時機。 

文／王芊淩
圖／何宜庭

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德國 2022 年新研究證實，有良好身體健康及注意力的小學生，在中學時進入較高水準學校就讀的機會較高。而我國董氏基金會 2020 年以六都青少年為對象進行調查發現，17.6% 受訪者有明顯憂鬱情緒需專業協助，有固定運動習慣者「情緒穩定度」較高，且每週運動天數越多、時間越長者，運動後心情變好的比例越高。暑假期間遇上疫情，不知道是否該讓孩子出門多活動嗎？教育部體育署和董氏基金會提醒，即便居家時間長，還是要引導孩子養成每週 150 分鐘的規律運動習慣，促進提升注意力與生活品質。

董氏基金會心理衛生中心主任葉雅馨說明，根據董氏基金會的歷年調查結果，常把運動作為紓壓方式的青少年，近八成三覺得運動後心情有「變好」。此外，根據由德國慕尼黑工業大學運動與健康科學系學者發表於 2022 年《臨床醫學雜誌》的研究指出，身體健康的孩子自我感覺較好，注意力及生活品質也更好。該研究樣本包括了 6-10 歲共 6,533 位學童，實際測量體能狀況、注意力，及搭配問卷調查其健康生活品質，結果發現，男孩在體能測試表現較好，但女孩在注意力及生活價值觀的品質表現更好；且具有良好身體健康及注意力的小學生在中學時進入較高水準學校就讀的機會較高。

葉雅馨表示，求學階段的學生均面臨各式的壓力，當無法適時紓解時就易引發憂鬱情緒，上述研究再度證實早期階段運動習慣養成對心理健康的正面影響。

衛生福利部桃園療養院兒童青少年精神科醫師陳質采說明，雖在實證上憂鬱、焦慮與運動間的連繫並不完全清楚，但的確顯示運動會增加腦內啡等產生愉悅感的腦部化學物質的分泌，也可以將注意力從憂慮中抽離，擺脫導致憂鬱和焦慮消極想法的循環，此外，運動能改善體適能，促進社會互動，是紓緩負面情緒較健康的方法，可以說運動是憂鬱症和焦慮症很好的保護因子。 

根據美國梅奧診所的說法，每週若進行 3-5 天、每天至少 30 分鐘的運動，可顯著減輕憂鬱症狀。然而對憂鬱症患者來說，開始例行運動可能不容易，因憂鬱症狀會降低能量、增加疼痛知覺，影響睡眠，導致運動的動力減少。陳質采建議可從每天步行 5 分鐘，或從事瑜伽等任何喜愛的運動開始，隨著這樣的活動越來越成形，將會期待，進而享受這過程，這時再進一步將運動時間逐步拉長。 

董氏基金會多年來持續於校園推廣運動紓壓方案，鼓勵兒童青少年將運動作為正向積極的紓壓方式，有效改善負面情緒，結合熱心企業如台塑企業、長庚科技大學、維他露基金會、欣中天然氣…等共同推展校園跑步方案，與教育部體育署合作進行校園運動紓壓方案，幫助學童養成達到每週課後運動 150 分鐘的習慣。這段時間學生雖因遠距教學無法在校園運動，但參與運動紓壓方案的同學有人在家跳繩、也有人搭配居家運動 app，邊做運動邊遊戲，增添不少樂趣。葉雅馨建議，學童運動習慣養成需要父母從旁的引導及陪伴，父母可以先探索孩子喜好選擇運動，循序激發他們對運動的興趣，用「玩運動」開始，從不排斥、逐漸喜歡到變成習慣，父母也應以身作則，與孩子一起運動增進親子關係。

體育署與董氏基金會設計推展「樂動紓壓 5 招」，短短 3 分鐘就能達成提升心率及全身伸展的運動，正好做為維持運動量的運動項目，動作有趣容易記、室內室外都能做。

資料來源／董氏基金會
責任編輯／Dama

大多人聽到一位身障朋友沒有雙腳，通常不會把他和跑步聯想在一起。然而雙截肢運動員Brian Reynolds卻打破了既定印象，他不只能跑，還是位即將跑進3小時的馬拉松好手，更代表美國參加2018年世界田徑馬拉松世界盃。

現年29歲的Brian Reynolds起初是個舉重運動員，然而與大多健身選手不同的是，他是一名雙腳截肢的運動員。早在Brian四歲時，就因為一種罕見的致命性敗血症－腦膜炎球菌血症，失去了他膝蓋以下的雙腿，而他的健身生涯始於12、13歲被媽媽帶去健身房，起初他一點都不愛，直到上了大學，健身不僅變成他的興趣，也讓他開始接觸舉重。
 
起初，光是「舉起」動作就帶給Brian很大的挑戰，因為他無法蹲下來，義肢更無法承受舉重時的重量，因此他的碳纖維義肢常常被折斷、扭曲。大學畢業後Brian更加認真，他把一周6天的訓練課表改為一周4天，2天強度高的舉重加上2天輕量級動態練習，這讓他進步更多，20出頭歲已成為一名優秀的舉重選手。

不過Brian仍有個大問題，當走路時他毫無耐力，甚至只能走短短1英里（約1.6公里）。為了提高耐力，Brian曾加入一群徒步走大峽谷的訓練團隊，這是一個白血病與淋巴瘤協會開設的訓練，而他的祖母正是白血病患者，他很自然地選擇接觸這個社團。當舉重過程讓他痠痛不堪甚至受傷，他改採其他鍛鍊方式來減少傷害，而跑步正是相當適合的方式。
 
現在，他有兩對鈦和碳纖維製作成的義肢，一對用來走路，另一對帶有刀片且較輕便的「跑腿」用來跑步。不過對Brian來說，訓練並不容易，因為如果他要像菁英馬拉松運動員一樣頻繁地跑（約每周90-100英里），他的矽利康內襯義肢會使腿上的皮膚摩擦受傷，只要進行長跑這種問題就難以避免。他感嘆：「連續好幾周跑步後，我腿上的皮膚將摩爛，而我就必須停止一兩個禮拜」。
 
為了解決這困境，Brian和教練一起找出方法，透過交叉訓練來彌補里程數的不足。他現在每周平均跑6天共約55-65英里；每周騎一兩天自行車，並利用交叉滑步腳踏車模擬跑步，每周訓練3-4天。不只如此，Brian每周也排3-4天做重訓，並以TRX懸吊訓練增強背部和臀部肌肉，改善長跑時的穩定度。

Brian不僅嘗試各種運動，更創下相當優秀的表現。他在2017年芝加哥馬拉松獲得3小時6分31秒的佳績，還將在今年4月底代表美國參加2018年世界田徑馬拉松世界盃，他希望能在這場賽事跑進3小時，成為美國第一個創下此紀錄的截肢者。
 
Brian依然沒放棄年少時的舉重夢想，他說，雖然現在仍致力於創下更好的跑步成績，但他仍然非常想念舉重，最終希望回到CrossFit的路線，將舉重和耐力訓練融合在一起。「我只是像其他運動員一樣，去做任何我喜歡、讓我快樂的運動。也希望我的例子能鼓勵其他身障者，走出去嘗試，了解並挑戰身體障礙的困難。」

資料來源／Men's Health US、Runner's World
責任編輯／Dama