打球拐到腳翻船、跑個步扭到腳踝，運動中不少人都遇到足踝扭傷的問題，有些只要經過冰敷就能改善，但也有不少是嚴重到傷及韌帶，骨科醫師提醒：「足踝扭傷雖然常見，但不要太過輕忽，即使不嚴重也可能造成韌帶等軟組織損傷，伴隨骨折風險。」

由於足踝扭傷十分常見，讓許多民眾不以為意，除非痛到無法行走否則大多數人都不會就醫，衛生福利部臺中醫院骨科醫師楊維宏說：「就臨床經驗而言，扭傷多為腳底朝內、腳背朝外的足踝內翻，加上由上而下的壓力，會造成足踝前外側的韌帶傷害。」

依據受力大小，甚至會讓韌帶部分或完全斷裂，出現踝關節不穩定的現象。最常見的足踝受傷是「軟組織扭傷」，包含關節囊、肌腱、肌肉、血管、神經、韌帶、皮下組織及皮膚等骨骼以外的組織損傷。

扭傷程度分三級 照護方式不同

楊維宏指出，根據扭傷的嚴重程度，可以分成三個等級：

第一級扭傷
症狀：輕微扭傷、局部會有疼痛腫脹或輕微瘀血。
處置方式：前3天需給予冰敷，併用彈性繃帶包紮壓迫，將患肢抬高休息；3 天後再熱敷，之後休息約 1 至 2 星期就會痊癒。

第二級扭傷
症狀：因為韌帶部分斷裂，局部有嚴重壓痛，淤血範圍大，走路相當疼痛，腫脹厲害。
處置方式：建議就醫諮詢，視情況利用石膏或護木保持固定，需休息及固定 6 至 8 週，以利韌帶癒合。

第三級扭傷
症狀：韌帶完全斷裂，踝關節變形會歪向一邊，關節移動時劇痛，無法行走。
處置方式：建議就醫並接受手術治療。 

扭傷到底要不要就醫？ 5 種症狀出現不能輕忽

足踝扭傷除了可能造成韌帶等軟組織損傷外，也伴隨骨折風險。楊維宏解釋：「常見足踝骨折發生的位置以內踝及外踝居多，少數也有踞骨或嚴重的關節面粉碎性骨折。」不少民眾無法判斷自己扭傷到底該不該看醫師？醫師建議有以下狀況一定要就醫：
．嚴重疼痛
．外型改變
．關節不穩定
．嚴重瘀血
．行走活動困難

楊維宏分享在臨床上的個案，一名 23 歲王姓同學，打籃球中不甚扭傷腳踝，看了兩次醫師都無法獲得改善，腳踝持續性的劇烈疼痛，讓他一度無法行走，直到後來才發現王男外踝韌帶早已斷裂。當有持續疼痛時不應該輕忽，可能是受傷程度比想像還嚴重。

足踝扭傷經過治療多數都能恢復良好，楊維宏強調：「但再小的損傷都不能不管，因為都可能產生後遺症，即使不嚴重也可能會導致扭傷一再復發，嚴重者會導致關節炎而不良於行。」建議民眾扭傷後要尋求專業醫師處理，切勿胡亂推拿、拔罐讓病情惡化，錯失最佳治療時機。 

文／王芊淩
圖／何宜庭

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台灣馬拉松界「年度大拜拜」台北馬拉松，15日以台灣第一個獲得國際田徑總會（IAAF）銅標籤認證的市區馬拉松登場，吸引2萬8千名海內、外跑者共襄盛舉。馬拉松組由兩位肯亞選手肯尼斯．姆布魯（Kenneth Mburu Mungara）、安東尼娜（Antonina Kwambai）脫穎而出；「黑色閃電」蔣介文與素人跑者朱盈穎拿下國內冠軍頭銜。半馬男、女子組則分別由日本大橋真彌、台灣好手傅淑萍摘冠。

今年台北馬不同於以往較常見的濕冷天氣，今年在晴朗高溫下開跑。台北市市長柯文哲代表鳴槍，他表示，2019台北馬拉松經過前22屆的努力之後，期望朝終極目標「金標籤認證」邁進，鳴槍後，柯文哲也特地和熊讚一起在景福門前為跑者加油。

台北馬拉松通過銅標籤認證後，人氣更勝以往，今年共有62個國家（地區）的好手報名，賽道上更可見許多香港選手帶著時代革命的標語布條和氣球為香港加油。這屆「田徑雙帥」楊俊瀚、陳傑也特別出席擔任活動大使，與柯文哲一起揭開台北馬拉松序幕。兩位戰功輝煌的國手表示，很開心看見台北馬拉松每年越辦越好，通過銅標籤認證，賽事更 往前邁進一大步。

在兩位活動大使加持下，「黑色閃電」蔣介文與素人名將朱盈穎分別以2小時28分35秒與3小時04分38秒奪下馬拉松組國內男、女子組冠軍。蔣介文賽後透露雖不滿意成績，但為了自己的女兒，能拿到國內冠軍已經是很棒的禮物，期待未來有天能在台北馬寫下新的全國紀錄；而曾在2017年獲得台北馬國內女子冠軍的朱盈穎，比起當年3小時05分33秒，今年成績再躍進，她表示覺得特別開心。

此次馬拉松男女子組冠軍皆由肯亞好手包辦，男子組肯尼斯．姆布魯以2小時14分54秒稱王；女子組安東尼娜2小時31分27秒順利封后。賽後兩人大讚台北馬拉松的周邊服務，即便是首次造訪寶島，都對台灣人情之美留下深刻印象。至於半程馬拉松組中，日本好手大橋真彌1小時07分53秒力壓群雄，女子組則由國內常勝軍傅淑萍以1小時18分08秒完成連霸。

首屆銅標籤升級 精美完賽獎牌打破傳統

這屆參賽物資有別於以往送紀念衣，除了報名即送的賽事專屬紀念戰帽，成功完賽還可獲得特製「可轉動式」獎牌，跑者能依照完賽時間轉出專屬自己的獎牌；全馬組的完賽跑者還可得到限量版完賽風衣，以及專為賽後恢復設計的營養便當。大會也在終點處設置冷腳池等貼心設施，讓跑者舒緩疲勞、放鬆肌肉。

突破以往的還有，2019台北馬拉松首次推出賽事專屬APP，可追蹤選手、查詢成績，並將自拍照片與台北馬拉松意象結合。賽道中還有設置大型高科技LED動態加油看板，以及在市政府廣場前設立萬名選手姓名牆，象徵成就台北馬拉松銅標籤認證的背後，2萬8千名跑者缺一不可。延續去年的環保理念，今年台北馬拉松再次以「Gogoro」作為裁判前導車，並發給每位跑者Coway環保矽膠杯，提倡永續馬拉松的精神。

資料來源／台北市政府 
責任編輯／Dama

你認為靜態拉伸還是動態拉伸比較好？這個在健身與運動訓練之間備受爭議的話題，尤其在一些研究(Rossi et al.2010; Shrier 2004; Behm and Chaouachi 2011; Kay and Blazevich 2012)中，提到靜態伸展可能會造成一些損害的概念及影響之後的運動表現，這也導致大家在運動前的靜態拉伸轉變為動態拉伸的動作模式。但是，靜態拉伸與動態拉伸哪個才是預防運動傷害和提高訓練成效的最佳方式？

我們先來看一下最近的研究報告，其中包括靜態拉伸和動態拉伸對肌力、運動範圍與運動傷害預防的影響比較。這項研究發現靜態拉伸<60秒，被認為是增加關節活動範圍（ROM）的有效方法，並且通常被認為可以提高性能，並降低活動相關損傷的發生率；它還指出，推薦使用後伸展動態活動來減少肌肉損傷和增加關節ROM，對隨後的運動表現產生無關緊要的影響(Behm，Blazevich，& McHugh 2016)。
 
另外，2012年Kay&Blazevich的一項研究中；針對運動前靜態肌肉拉伸以及力量減少的研究報告，這項研究的主要發現顯示靜態的<> 60秒，更有可能導致肌力的小幅度或中度減少，並且，這些運動前訓練計劃通常不會用於運動員和一般人。而2011年Behm&Chaouachi發現在運動前的熱身期間，拉伸的持續時間較短，例如每個肌肉的總拉伸持續時間為30秒，可能就不會對接下來的運動及訓練產生不好的影響，特別是訓練有素的運動員。但這些研究都沒有注意到評估到肌肉是否過度活動、肌肉不平衡和錯誤的運動模式。

靜態拉伸不能降低傷害？

隨著美國科學家對拉伸效果性研究的深入，有多項研究報告指出，一次靜態拉伸會導致動態活動中力量的下降、最大向心等速力量的下降、最大等長力量的下降、平衡下降與衝刺能力下降等等，這些研究共同指向了一個關鍵問題，靜態拉伸會導致力量的減少，而力量的減少對於一個專業級的運動員來說無非是一項嚴重的問題。

那靜態拉伸不就一無是處！其實，從現在的研究報告來看，靜態拉伸適合於那些肌肉張力過高或肌肉攣縮嚴重，但是又沒有更好的辦法去改善並防止更嚴重的攣縮與肌肉收縮功能弱化的長距離耐力性運動員。大多數的人比較適合動態拉伸與沖擊式拉伸的方式；動態拉伸就是一般我們常見的暖身操，衝擊式拉伸比較適合專業的運動員。簡單來說，靜態拉伸與動態拉伸的使用，必須要決定在於你的運動方式、關節靈活性以及對於肌肉的長度-張力關係，應該根據每個人的具體運動需求來進行設計。

資料來源／mensjournal、nasm
責任編輯／David