打球拐到腳翻船、跑個步扭到腳踝，運動中不少人都遇到足踝扭傷的問題，有些只要經過冰敷就能改善，但也有不少是嚴重到傷及韌帶，骨科醫師提醒：「足踝扭傷雖然常見，但不要太過輕忽，即使不嚴重也可能造成韌帶等軟組織損傷，伴隨骨折風險。」

由於足踝扭傷十分常見，讓許多民眾不以為意，除非痛到無法行走否則大多數人都不會就醫，衛生福利部臺中醫院骨科醫師楊維宏說：「就臨床經驗而言，扭傷多為腳底朝內、腳背朝外的足踝內翻，加上由上而下的壓力，會造成足踝前外側的韌帶傷害。」

依據受力大小，甚至會讓韌帶部分或完全斷裂，出現踝關節不穩定的現象。最常見的足踝受傷是「軟組織扭傷」，包含關節囊、肌腱、肌肉、血管、神經、韌帶、皮下組織及皮膚等骨骼以外的組織損傷。

扭傷程度分三級 照護方式不同

楊維宏指出，根據扭傷的嚴重程度，可以分成三個等級：

第一級扭傷
症狀：輕微扭傷、局部會有疼痛腫脹或輕微瘀血。
處置方式：前3天需給予冰敷，併用彈性繃帶包紮壓迫，將患肢抬高休息；3 天後再熱敷，之後休息約 1 至 2 星期就會痊癒。

第二級扭傷
症狀：因為韌帶部分斷裂，局部有嚴重壓痛，淤血範圍大，走路相當疼痛，腫脹厲害。
處置方式：建議就醫諮詢，視情況利用石膏或護木保持固定，需休息及固定 6 至 8 週，以利韌帶癒合。

第三級扭傷
症狀：韌帶完全斷裂，踝關節變形會歪向一邊，關節移動時劇痛，無法行走。
處置方式：建議就醫並接受手術治療。 

扭傷到底要不要就醫？ 5 種症狀出現不能輕忽

足踝扭傷除了可能造成韌帶等軟組織損傷外，也伴隨骨折風險。楊維宏解釋：「常見足踝骨折發生的位置以內踝及外踝居多，少數也有踞骨或嚴重的關節面粉碎性骨折。」不少民眾無法判斷自己扭傷到底該不該看醫師？醫師建議有以下狀況一定要就醫：
．嚴重疼痛
．外型改變
．關節不穩定
．嚴重瘀血
．行走活動困難

楊維宏分享在臨床上的個案，一名 23 歲王姓同學，打籃球中不甚扭傷腳踝，看了兩次醫師都無法獲得改善，腳踝持續性的劇烈疼痛，讓他一度無法行走，直到後來才發現王男外踝韌帶早已斷裂。當有持續疼痛時不應該輕忽，可能是受傷程度比想像還嚴重。

足踝扭傷經過治療多數都能恢復良好，楊維宏強調：「但再小的損傷都不能不管，因為都可能產生後遺症，即使不嚴重也可能會導致扭傷一再復發，嚴重者會導致關節炎而不良於行。」建議民眾扭傷後要尋求專業醫師處理，切勿胡亂推拿、拔罐讓病情惡化，錯失最佳治療時機。 

文／王芊淩
圖／何宜庭

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在長距離跑步結束後，你一定非常期待雙腿和肺燃燒炙熱的感覺，但若這股炙熱燃燒在肩頸時，整個感覺就不同了。

科羅拉多州的運動脊椎治療師Nick Studholme說：「這是一個很常見的事情。」隨著跑步強度和長度增加，許多跑者都會經歷上背部、肩胛骨之間的劇烈疼痛。這個感覺不僅很虛弱，而且非常痛苦和惱人。

頭部向前傾 原因有兩種

物理治療師Ben Shatto表示：「這個狀況在新手跑者的身上更是常見，它也可以發生在背部肌力較弱或較容易疲勞的人身上，大多數人可能因沒有受過專業教練的技術指導，所以當我們在跑步的時候，更可能因錯誤的姿勢而導致疲勞，讓情況變得更糟糕。」

當我們跑累的時候，我們的頭便容易向前傾，這通常有兩種原因；一是由於我們已疲憊不堪，所以不自覺有駝背的情形發生，當你把身體向前傾斜時，會造成脊椎向前彎曲，二則是與前者做相反的事情。無論哪種方式，一旦我們的頭部跑到身體的前面，它就會給我們的上背部施加壓力和重量。

Shatto表示：「就像棍子上的保齡球。當保齡球在上下直線的情況下更容易掌握，但如果你想把它傾斜於某個角度時，相對來說就更難了，便需要更多的肌肉力量來支撐它。」

身體位置、跑姿都是問題的發生原因

如果只是單純的糾正頭部位置，會面臨一個很大的問題是有可能導致這些疼痛的因素，並非只糾正頭部位置這麼簡單，如果沒有找出真正的原因，那麼你的頭部很快就會回到最原始的問題中。
 
當然，還有其他像是跑姿的因素，也可能導致上背部酸痛問題。過程中，我們可能把手臂舉得太高或太緊。特別是疲累的時候，我們的肩膀往往會上升且變得緊繃。擺動雙臂的頻率也是問題之一， Studholm說：「一般來說，我會建議當其中一隻手臂擺動時，另一手的拳頭位置大約落在髖關節附近位置擺動。有很多人在擺動身體的時候，雙臂也會跟著轉動，這樣也會使上背部產生扭矩的問題。」

藥品治標不治本 仍須找出主因

當然，診斷疼痛絕不是簡單的事。
 
西方國家大學運動醫學教授Thomas Hyde說：「就算你只有在X、Y、Z點感覺疼痛，並不代表這就是疼痛的根源。」Hyde舉了一個研究的例子，研究人員在一具屍體上觀察了筋膜、皮膚下的結締組織。當脊椎底部的筋膜被拉扯時，它會反饋在肩膀上產生反作用，如果你跑步時感覺上背部疼痛，那可能是因為筋膜的問題。
 
Studholme說：「還有一些關於皮膚周圍敏感神經引起的疼痛研究。」透過重複運動，這些神經可能會被夾在組織中，從而產生刺激。使這些神經對刺激如此敏感的一個原因是該區域PH值的變化。那麼，什麼東西會引起PH值的變化？「乳酸」。

Studholme解釋：有越來越多的證據表明，當局部神經浸在乳酸中，例如：你跑得時間更長，可以使它們的刺激更敏感，最終導致疼痛。市面上有一些痠痛藥布或者局部凝膠可以降低局部Ph值和沾黏方法，阻止一些神經被卡在組織中。但最終，你還是要先回到原點，修正最初引起的主因。

對於Shatto來說，解決這個最開始的問題是有挑戰性的。因為痠痛其實不完全是運動的結果，大部分更伴隨著生活所帶來的壓力，每個人的肩上都扛了許多的重責大任。無論是跑者或者上班族，我們同樣都需要花很多時間彎腰坐在電腦前或使用手機。 Shatto說：「這給我們的頸部、肩部和背部的脊椎和韌帶帶來了很大的壓力。」一般來說，大多數時間我們都能應付，但是當加入跑步後，它的負擔又變重了，肌肉也會感到更疲憊。

Shatto推薦一些練習，以加強下，中斜方肌，以及沿頸部脊柱的長方體肌肉；如肩膀擴展和下拉，以及地板上的超人式。

這些動作能讓身體做相反的聳起，使向前伸出的頸部和上背部的肌肉回正確的位置。雖然如此，但也不要對於做這些動作就能完全擺脫痛苦有著太高的期待。

就像如果你每天花8-10小時在電腦前，然後只要做30秒的滾筒按摩就能改變一切，或許，那只是萬分之一吧！

資料來源／Competitor Running、《筋膜線按摩伸展全書》
責任編輯／瀅瀅

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「速」、「靜」、「攻」三者兼備，專為亞洲人設計的HANZO競賽跑鞋革新登場

為了讓跑者能在完整防護下出征，New Balance推出由日本設計的HANZO全新競速跑鞋，此雙以古代日本武士-服部半藏為命名的鞋款，除楦頭部分調整為適合亞洲人穿著的寬楦設計，鞋體科技更透過注重中、前足著地的形體設計來分散足部壓力，並同時提高跑步時的動能轉換效率，凝聚日本武士「速」、「靜」、「攻」的極速之氣於跑者雙腳，跑出如風如影的極限速度。

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而針對「都會跑者」設計的HANZO「T」則偏向於半馬賽事以下著用，除以三層網布構成透氣鞋面，加速排除因遠征路途所造成的雙腳悶熱不適，同樣採用配合馬拉松需求特有的Dynaride原理構造橡膠片鞋底，不只提供穩定耐用度，更讓跑者奔馳感受出色的抓地性與推進力；中底採用Medial Post內側中足支撐系統增加足部支撐力道，並於全腳掌使用雙密度RevLite科技，為中足帶來可靠支撐，前低後高的足差順勢發力方向，更創造出線性流暢的一流腳感，使都會跑者無論在路跑賽事或者自主訓練時，都能獲得完美又安心的最佳輔助。

New Balance眾力飆速接力賽

place  臺102線
date   2017/4/9 (日)
course 44.2K
fee   免費熱血參加!

活動網站 2017 New Balance眾力飆速接力賽

報名日期  2017/3/1-2017/3/26
報名網址  伊貝特報名網