一名55歲的女性患者,長期使用手機進行股市交易,經過一天忙碌感到肩頸不適,還會隨著姿勢一路痠麻到手指,造成生活上很大的困擾。到診所經過X光檢查,醫師告知頸椎輕微骨刺和椎間盤退化,症狀反覆過了幾個月來到骨科求診,經過評估後轉介到疼痛中心進行高頻熱凝療法及增生注射治療。在接受幾次治療後,患者的疼痛明顯減輕,活動範圍有所恢復。
國泰綜合醫院骨科主治醫師暨汐止國泰綜合醫院骨科主任劉哲瑋指出,隨著3C產品大量使用,慢性肩頸疼痛成為常見的問題,症狀通常是從頸部開始痠痛,後延伸到肩膀、手部、手指麻痛,不僅影響生活品質,還可能導致情緒低落和活動能力降低。建議民眾,若有症狀先就醫檢查,才能擺脫肩頸疼痛。
劉哲瑋指出,慢性肩頸疼痛的原因有很多種,需要先鑑別是肩部旋轉肌袖破裂發炎或肩峰下夾擊症候群引起,才能進行肩關節的治療。疼痛也有可能是由頸椎骨刺、小面關節退化、椎間盤退化、肌肉緊張,或姿勢不良⋯⋯等因素引起;此外,長時間的低頭工作和不良姿勢,也會加重頸部的負擔。
因此,在進行治療前須了解慢性肩頸疼痛的來源。肌肉及筋膜的慢性發炎可以使用「增生治療」來加以調整,頸椎關節的退化疼痛可以通過「高頻熱凝療法」對頸椎神經根內側分枝做阻斷,雖然一段時間後神經有可能再生,但還是可以有效減少止痛藥物使用。
劉哲瑋表示,對於頸部疼痛,特別是當疼痛牽引到前臂甚至手部時,需要仔細評估神經功能。這種情況可能是椎孔狹窄造成的神經根壓迫,這時候可以考慮使用椎孔注射來緩解疼痛,這是一種較為保守的治療方法。
然而,如果神經根壓迫比較嚴重,則可能需要積極的治療。常見的治療方式包括:
傳統手術減壓
頸椎內視鏡超微創手術
此外,若頸椎疼痛伴隨有平衡感缺失或步態不穩,這可能表示神經受壓的情況較為嚴重,應該 積極接受神經檢查,而不是僅僅依賴疼痛治療,因為這些症狀可能是神經受損的警訊,需要更全面的評估和處理。
高頻熱凝療法的原理
劉哲瑋說明,「高頻熱凝療法」是一種低侵入性的治療技巧,透過高頻電流產生熱量,將目標組織加熱至一定溫度,這種熱能可以幫助減少炎症,緩解疼痛以及促進組織修復。此療法的優勢為恢復時間短,並且副作用相對較少。
在治療前,醫師會根據病史和身體檢查,評估患者的適應症;治療過程中,醫師將特定的電極置於疼痛部位,可以藉由超音波或X光進行精準定位,並使用極細的電極導入熱能進行熱凝治療;治療期間,患者需配合專業人員的指導,進行適當的護理和康復運動,以達到最佳療效。
劉哲瑋說明,想要避免頸椎疼痛,保持良好的生活習慣也很重要,建議患者注意日常姿勢,避免長時間低頭;此外,適時進行頸部伸展和放鬆運動,可以加強頸部肌肉的強度和韌性。
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天氣轉涼,很多人喜歡洗完澡後,鑽進被窩滑手機、追劇,一不小心沒關燈就睡著,小心夜間亮光影響,恐增加罹患糖尿病的機率。醫師指出,研究顯示,手機裡的藍光會刺激眼睛,使褪黑激素分泌量減少,長期在亮光環境中入睡,罹患第2型糖尿病的風險最高可能增加 67%。
只是在被窩滑手機,有這麼嚴重嗎?初日診所家庭醫學專科醫師魏士航表示,這項刊登於《柳葉刀區域健康—歐洲》(The Lancet Regional Health – Europe)的研究,由英國生物樣本庫蒐集近8.5萬名受試者、追蹤長達近8年。
研究團隊以光感測器記錄受試者夜間光線暴露量,結果發現,若長期於於夜間暴露在光線下越多,罹患第2型糖尿病的風險越高。若與在完全黑暗環境下睡眠的人相比,暴露在最亮光線環境的族群,第2型糖尿病風險更是整整高出整整67%。
魏士航說明,夜晚的人造光(Light At Night),包含手機、平板、電視螢幕光及室內照明與路燈光污染等,會干擾體內的生理時鐘,抑制褪黑激素分泌,讓身體無法進入休息狀態,進而影響胰島素敏感性與血糖代謝。如果又習慣晚睡或睡眠時間不固定,身體長期在半休息、半清醒的代謝狀態中運作,糖尿病風險自然提高。
許多人以為控制飲食與運動就能穩定血糖,但夜間光線干擾也是「隱藏的破口」。魏士航指出,當身體的晝夜節律被打亂,不僅會睡不好,還會影響白天精神與食慾,讓人更容易攝取過多熱量,導致體重上升與代謝惡化。良好的睡眠與環境光線管理,應與飲食和運動並重,才能真正維持血糖穩定。
想讓打亂的生理時鐘重新回到健康作息,魏士航建議可從下列4個方向調整:
營造適合的睡眠環境:保持臥室黑暗,必要時使用遮光窗簾或眼罩,並確保室溫舒適,有助於褪黑激素正常分泌與深層睡眠。
控管電子產品使用時機:睡前1小時盡量遠離手機、平板或電腦等螢幕,減少藍光暴露。若無法避免,可開啟夜間模式或使用藍光濾鏡眼鏡,以降低對大腦的刺激與對入睡的干擾。
提升白天的光照與活動量:白天多接觸自然光、保持規律運動,除了能幫助生理時鐘「重新校準」,也可促進能量代謝,有助改善夜間睡眠品質。
調整飲食節奏與內容:白天攝取足夠蔬菜與蛋白質,避免高油、高糖、高脂食物,穩定血糖曲線。睡前2~3小時不進食,減少夜間代謝負擔。
魏士航提醒,當燈光暗下,身體的修復才真正開始。若在改善飲食與作息後,仍持續出現入睡困難、晨起口渴、疲倦或體重上升的情況,就建議進一步到醫療院所進行代謝檢查,找出血糖與睡眠節律失衡的根本原因,及早擬定治療方向。
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