正確的自我治療，可以幫助你有效緩解足底筋膜炎這種常見而惱人的跑步疾患。

在腳跟或腳的底部有持續疼痛和僵硬感？這種無論是刺痛或悶痛不適的原因可能就是所謂足底筋膜炎所導致。這種疾患常發生於長跑者，因為長期腿筋、腳背、小腿和阿基里斯腱的緊繃，或穿著沒有適當足弓支撐的跑鞋，這種疾患也會因為臀部或骨盆的肌肉不平衡運用所造成。根據擁有運動生理學碩士學位，位在聖地亞哥的長跑教練瓊·克萊門斯(Jon Clemens)所言，這種不平衡可能會因為補償作用，導致在跑步時一腿比另一腿的承受更多壓力。由於糾正這種肌肉失衡的情形需要以長期矯正的方式來重新讓肌肉達到平衡，以及小腿和骨盆的強化訓練，克萊門斯說，若要暫時緩解足底筋膜炎，可以很容易地在家裡進行一些簡易的自我治療。

若你真的罹患足底筋膜炎，除了停止或減少跑步，克萊門斯建議你持續進行下面這5項日常調理法直到疼痛消退。

1.伸展筋膜

踮起你的腳趾靠在牆上，保持你的足弓和腳跟儘量伸平來讓腳趾伸展。保持這姿勢，數到10，然後重複10次，每天做3到4組。

2.在足弓下方放一瓶冰凍的礦泉水然後前後滾動

先伸展足弓，然後讓礦泉水瓶在足弓下方前後滾動10分鐘。「當遇到冰冷時，你的肌腱會收縮，」

3.將一顆冰凍的高爾夫球拿來按摩足筋

將冷凍的高爾夫球踩在腳底滾動，由前到後，讓高爾夫球接觸到整片腳底。在腳底和側邊每個點都施力平均壓15秒，確保每個點都有按摩到。然後，將球在腳下來回滾動。

4.用滾輪狼牙棒來按摩全身肌肉

「就連肩頸肌肉緊繃都有可能導致足底筋膜炎，走路或跑步時的手臂甩動姿勢不佳時，左右臀部與步幅的平衡都會受到影響，」

5.墊高足弓

買個可以墊高足弓的鞋墊，保持足弓的彎度，無論你是腳板外翻還是內翻都無所謂。足底需要更多支撐和加強，」克萊門斯建議。「如果可能的話，所有的鞋子都加上這種鞋墊吧。」

疼痛如電擊、火燒，簡直要人命！帶狀疱疹發作時疼痛感非常劇烈，台灣人一生中有3成的機率罹患，而罹患心臟、腎臟疾病與糖尿病患者，罹患帶狀疱疹的機率，則比一般人高出1.5～2倍，且因部分症狀重疊，有時難以確認診斷。曾有名患心臟患者，因胸口疼痛誤認為心臟病發作，檢查多次皆未發現心臟異狀，最後才發現是皮蛇惹禍。

根據衛生福利部疾病管制署統計，台灣民眾一生中罹患帶狀疱疹的機率約為32.2%，等於3人就有1人曾罹患帶狀疱疹，隨著年齡增長或免疫力下降，病毒也可能因此甦醒、發病。而帶狀疱疹患者不只是皮膚發紅結痂，還可能承受如電擊、火燒般的疼痛，嚴重恐導致長期神經劇痛、中風、腎衰竭等併發症，甚至危及生命。

帶狀疱疹是什麼？

帶狀疱疹是一種水泡性疾病，由「水痘－帶狀疱疹病毒」（Varicella-zoster virus，VZV）所引起。帶狀疱疹發病初期，常會伴隨身體不適、疲倦等症狀，也會產生如灼傷痛、刺痛、突然的疼痛，其特色為沿著皮節分布發疹，產生單側、疼痛性、水泡性的病灶，好發於胸、臉、腰、頸等部位。

雖然帶狀疱疹可能發生在任何年紀，但隨著年齡增長，尤以50歲以上族群最為好發，尤其在免疫功能低下的患者身上，更可能產生全身性水泡。

皮蛇危害1：1年內中風風險急升

中華民國心臟學會理事長李貽恒警告，帶狀皰疹會誘發全身系統性發炎反應，加劇體內發炎與血管病變，一旦血栓阻塞冠狀動脈或腦血管，恐引發心肌梗塞、中風，患者除皮膚出疹，也會出現胸痛等症狀。

根據研究，45歲以上患者罹患帶狀疱疹後，1年內中風風險提高1.3倍。即使過了1年，長期追蹤也發現，12年內發生心血管重大事件的風險提高3成，可見這不是短期的影響，而是對身體長期的健康負擔。

「曾經有一名心臟病患者曾因胸口疼痛，誤以為是心臟病發作，歷經一連串檢查卻找不到原因，直到幾日後出現皮疹才確認為帶狀疱疹。」李貽恒解釋，類似臨床狀況並不少見，都是因為疼痛先於皮疹出現，常與心血管疾病混淆，容易因此延誤診斷與治療時機。

皮蛇危害2：腎友恐加速腎衰竭

不僅只有心血管疾病患者是帶狀疱疹高風險族群，慢性腎臟病患者同樣也面臨威脅。台灣腎臟醫學會秘書長許永和說明，腎臟病患者因長期處於慢性發炎狀態，會干擾免疫細胞正常功能，導致整體免疫力下降，對病毒的防禦力明顯減弱。

研究指出，腎病患者罹患帶狀疱疹風險比無腎病者高出1.4倍，若同時帶有慢性腎臟病與心臟病，發作風險更是疊加。尤其腎臟移植病人，因使用免疫抑制劑導致抵抗力長期處在低下狀態，其罹病機率則高達9倍。

許永和提醒，腎友代謝能力較弱，在日常用藥與治療皮蛇時，須由醫師謹慎評估整體治療策略，以避免錯誤用藥干擾腎臟代謝、加劇腎功能惡化，引發昏迷、腎衰竭或其他嚴重併發症。

皮蛇危害3：糖友住院風險飆3倍

中華民國糖尿病衛教學會理事長歐弘毅表示，台灣糖尿病患者近年有明顯年輕化趨勢，40歲以下盛行率持續上升，這些年輕糖友若血糖控制不佳，伴隨免疫力下降，可能提早面臨帶狀疱疹的威脅。

研究顯示，第二型糖尿病患者罹患皮蛇的風險為一般人的2倍。歐弘毅指出，糖尿病患者感染帶狀疱疹後，病況往往更複雜，容易因疼痛劇烈、併發症增加或血糖波動大而需住院治療，導致住院率約為非糖尿病者的3倍，平均住院時間也多出約3日，進一步增加醫療負擔。

歐弘毅提醒，糖友本身也容易合併其他感染或疾病，一旦皮蛇爆發，處理起來比一般人更困難，也會提升「疱疹後神經痛」的風險，造成持續數月甚至數年不等的慢性神經疼痛，嚴重影響生活品質。尤其對年輕患者而言，慢性疼痛若未妥善處理，可能對工作、睡眠與心理造成長遠影響，形成血糖惡化與併發症加重的惡性循環。

高風險族群應打疫苗降發病風險

歐弘毅建議，50歲以上民眾以及糖尿病、心血管與腎臟病等慢性病患者，應優先考慮接種帶狀疱疹疫苗，並且配合生活作息調整、壓力管理等綜合防護，帶狀疱疹疫苗可降低發病風險，並有效減少疱疹後神經痛。

不少人擔心，帶狀疱疹疫苗是否伴隨副作用？可以和其他慢性藥物一起使用嗎？許永和解釋，目前帶狀疱疹疫苗與慢性病藥物都沒有明顯交互作用，慢病患者不用太過於擔心，「且疫苗保護力可維持90%以上，推估可持續10～15年的保護力。」建議慢性病患者不必過度擔心，及早與醫師討論合適預防方案，增強自身免疫力，穩定病情。

延伸閱讀：

帶狀皰疹是什麼？後遺症有哪些？全球千人調查揭：半數以為自己能逃過

手麻、心口痛⋯就是心臟病？神經醫揭4種「心痛原因」別自己嚇自己

本文獲優活健康網授權轉載。

原文：胸痛、血糖飆升⋯竟是「帶狀疱疹」作祟？醫警告：得過皮蛇更容易中風

 

喝水是日常生活的一部分，在馬拉松比賽中更是必需品，你可能不會因為喝水而運動表現變好，但當你在脫水情況下，表現一定會變差甚至造成傷害。既然補水如此重要，那麼該怎麼喝才能恰到好處？以下針對跑步前1小時和跑步途中的補水策略，讓你能精確了解並精準算出聰明的喝水方法。

流失水份是影響運動表現的關鍵

首先，愛跑步的你必須先知道補水為何如此重要，據英國利茲貝克特大學（Leeds Beckett University，前稱為利茲都會大學）運動與肥胖學教授Paul Gately指出，而運動過程中，尤其像全程馬拉松這類高強度運動，水成為左右運動表現的關鍵因子。
 
日常生活中，我們通過皮膚出汗、尿液糞便、以及呼吸頻率而流失水份；其中流汗是讓身體調節體溫、維持核心溫度的重要方法，而這樣的「水合作用」受運動強度、運動時間和天氣影響，例如在溫暖環境下，人體流汗和呼吸頻率都會增加。
 
科學研究顯示，當人在運動前後因為脫水減少2%以上體重，代表著在跑步這類耐力運動上的表現可能下降，馬拉松比賽當然也不例外，常見輕中度脫水症狀包括頭痛、頭暈目眩、口乾及口渴。

建議補水量

以大原則來看，根據國際馬拉松醫學指導協會（IMMDA）建議，馬拉松跑者在比賽間，每小時應喝下400至800毫升（ml）液體。越是在溫暖環境且跑速越快的跑者，液體補充需越多；在越涼爽環境且跑速慢的跑者則越低。
 
若想進一步精算比賽途中每一次該補充多少水，可參考以下維杰．費德醫學博士提出的方式，讓你更清楚比賽時需要的補水量：
 
跑步前
少於1小時且運動強度低，開跑前喝177-237ml水；如果在濕熱環境下跑5-10K，可加入一些運動飲料；若10K以上，跑前1小時喝237-473ml水或運動飲料，開跑前再喝118-237ml。
 
跑步中
基本原則是每15分鐘177-296ml水，如果天氣悶熱、跑時長，水中可加入電解質，目標是維持身體汗水流失量在體重2%以內。有一簡單的流汗率方法能幫助衡量跑步前後的汗水流失量，也有助於了解跑步間需要補充多少水分。

流汗率計算

跑步前後體重差（g）＋ 液體攝入量（g）= 流汗量（g）
流汗量 ÷ 跑步時數（hr）= 每小時需補充的液體量（g）
每小時需補充的液體量 ÷ 4 = 每15分鐘需補充的液體量（g）

e.g. A跑者跑前體重61公斤，跑後60公斤，跑步時攝取680克液體
61,000g - 60,000g + 680g = 總排汗量1,680g
1,680g ÷ 2hr = 每小時應補充840g水或運動飲料
840g ÷ 4 = 每15分鐘（約每次補給）應補充210g水或運動飲料

小提醒

1.注意鈉補充
跑步時大量排汗，而汗液的主要成分是鈉，鈉是人體內重要的電解質，這就是為什麼運動時要頻繁補充電解質和水，否則容易導致肌肉動作遲緩或抽筋。長距離跑步時最好頻繁補充少量水分，而非一次大量攝取，因為液體分量少身體較易吸收；馬拉松比賽中建議每20分鐘喝113-237克運動飲料，並在每個休息站或每1.6公里時交替喝運動飲料和水。
 
值得注意的是，糖尿病患者應該避免補充運動飲料，因為運動飲料醣含量高，不應以運動飲料來補充鈉，建議喝稀釋的生理食鹽水代替。
 
2. 別等渴了再喝
據國內跑步教練陳柏長醫師建議，由於台灣天氣炎熱，台灣賽事更常有水站距離遙遠或不固定距離的問題，最好不要等到渴了才喝，否則可能會有渴了找不到水站的窘境。而國外如歐美很多賽事約1.5公里就有一個水站，加上天氣比台灣冷，事先需要規劃多久補一次、一次水站要補多少水。

註：以上單位依資料原文撰寫，克（g）是質量單位，毫升（ml）與立方公分（cc）是容積單位，視密度不同換算結果稍有差別，若以水計算，1g=1ml=1cc

資料來源／LONDON MARATHON、《完全跑步聖經》、陳柏長醫師的跑步筆記、藥害救濟基金會
責任編輯／Dama