椎間盤突出症是較為常見的疾患之一，主要是因為椎間盤各部分（髓核、纖維環及軟骨板），尤其是髓核，有不同程度的退行性改變後，在外力因素的作用下，椎間盤的纖維環破裂，髓核組織從破裂之處突出（或脫出）於後方或椎管內，導致相鄰脊神經根遭受刺激或壓迫，從而產生腰部疼痛，一邊下肢或雙下肢麻木、疼痛等一系列臨床症狀。

症狀

椎間盤突出是因為在長期久坐或經常搬重物的情況下，椎間盤產生了退化性的改變。它的外環破裂，中間髓核組織(80%是水分)從破裂處突出，導致相鄰的組織如脊神經根、脊髓等遭受刺激或壓迫，從而產生典型的症狀。
 
1. 下背痛，可向下擴散至後腿。
2. 坐骨神經痛。
3. 肌肉痙攣，且用力後加劇，如咳嗽、解便、彎腰、 舉物、直抬腿。
4. 深部肌腱反射減弱。
5. 患側神經所管轄的區域感覺遲鈍。

如何治療

在椎間盤突出症剛發生的最初一週內，是急性發炎期。下床時，病人應先從仰臥的姿勢，將身體小心地向無痛健側的側臥，即健側在下、痛側在上。再將兩側膝關節彎曲，緩緩把雙腳移到床外，然後慢慢用手肘及手部把上身撐起來，患者便可很容易地坐起。如此可減少腰部屈曲，側轉等不利動作的機會。
 
物理治療可以利用，肌筋膜放鬆、伸展運動、脊椎姿勢矯正、運動治療、神經鬆動術、頸/腰椎牽引治療...等方式。來達到不讓椎間盤壓迫到神經、讓脊椎減低壓力來改善其徵狀。
 
運動部分減少跑步，改用其他較緩和的器材，如：踏步機。這樣低衝擊力的運動能讓你維持耐力，同時不停止訓練。

參考資料

1.《完全跑步聖經》，天下出版公司出版 (2015)
2. TCDS台灣凱羅健康協會
3.  郵政醫院
4.  spinesurgeryindia.com

每當夏天時，許多愛美人士為了秀出好身材，或是穿上好看的衣服會開始減肥，但是，當你在刻意地節食、減肥，讓體重上上下下所造成的「溜溜球效應」時，不但會讓體重居高不下，更可能會傷害心臟健康。根據這項研究被刊登在《新英格蘭醫學雜誌》（New England Journal of Medicine）。

體重浮動增加心血管疾病風險

根據美國（NYU Langone）醫療中心的心臟學專家班加羅爾（Sripal Bangalore）博士指出，為了解體重的循環波動是否會對心臟健康造成影響，他與同事分析了臨床試驗中的10,000名動脈硬化患者的醫學資料。從研究分析發現，有發生溜溜球效應的減肥者，比起體重相對穩定的減肥者，包括死亡、心臟病發作或中風的風險高出2倍以上，然而體重每次有1.5～2磅（約0.75～1公斤）的變化時，心臟病或心血管疾病的發生風險就增加4％，以及死亡風險則增加9％。

研究人員同時發現，有溜溜球效應的減肥者，體重急遽上升時，更容易罹患心臟病、心臟病發作，心臟驟停、阻塞性動脈、心絞痛、中風或是心臟衰竭等疾病。根據統計，這些人的死亡風險高達124％、心臟病發作高出117％，而中風風險多出136％。然而美國心臟學會發言人霍恩（Van Horn）也表示，有溜溜球效應現象的減肥者，他們的血壓和血糖都比較高，甚至發現在研究期間，有溜溜球效應現象的減肥者罹患糖尿病的機率，是沒有溜溜球現象減肥者的2倍，不管是高血糖、高血壓，都會對心臟造成傷害。

班加羅爾博士表示，體重的巨大變化可能會對身體造成很大的壓力，同時也會影響心臟的激素變化，因而容易發生心臟相關疾病。所以，維持理想的體重很重要，不過要用對方法，別讓體重起伏變化，才不會對心臟造成負擔。

錯誤減重觀念導致溜溜球效應

如果想減重，就必須規劃飲食習慣與運動，這是不二法門，但是這條道路十分艱辛並長遠，需要毅力和決心才有辦法達成。但許多人都會有錯誤觀念導致體重不減反增，或是總是數字上上下下來回，因此以下有四項最常被人誤解的減重迷思，一起來看看你是否也有這樣的錯誤觀念。

不管吃什麼，熱量就是熱量？：很多人在減重的時候，為了減少攝取的卡路里量會全面性的將飲食量減少，但是卡路里並不是真的攝取的越少越好，而是要對於吃對東西很重要。像是花椰菜、堅果、雞蛋等都富含大量膳食纖維與蛋白質，能加速卡路里的代謝，然而穀物等低GI的碳水化合物維持飽足感，這樣就可以防止下一餐不會吃太多。

為了瘦身，懼吃碳水化合物？：許多人都會透過限制碳水化合物的攝取來減肥，這方式確實在體重計的數字上十分的有效，但其實所帶來的減肥效果是非常短暫。因為用這種方法其實比起減少脂肪，更容易被燃燒掉是水份，而這些流失的水份只要透過正常的飲食就很快的會回來。此外，這種方式也容易造成肌肉減少，導致新陳代謝變差且導致後續的減肥困難。

輕鬆排毒就是達成輕鬆減重？：許多市售的食品宣稱擁有排毒功效等相關功效，這些商品究竟是否能淨化你的體內？事實上這些商品絕大多數都是毫無根據。市面上許多排毒減重法，其實就是限制你卡路里的攝取，但是，用這種方法會導致你的身體新陳代謝降低，當你的體重下降，覺得心滿意足再次恢復原本正常的飲食後，新陳代謝的速度隨之恢復，體重又會立刻回來。

無麩質飲食適合任何人？：在許多人的觀念中都覺得「無麩質飲食」是適合所有人的瘦身、保健飲食方式，其實這種觀念可以說是正確，也可以說是不正確。麩質造成的健康問題為麩質過敏症，包括了乳糜瀉、非乳糜瀉麩質敏感、麩質失調、皰疹樣皮炎及小麥過敏，若有這些疾病，改用無麩質飲食是醫師建議且有效的治療方式，但是實際上來說麩質過敏症的人非常稀少，如果不經過醫師診斷便直接採取無麩質飲食的話，會因為無麩質食品的維他命B、維他命D、鈣、鐵、鋅、鎂以及膳食纖維等含量通常都比較低，長期使用可能會造成這些營養素嚴重缺乏。

然而對於想要瘦身的人來說，與其嘗試上面這樣錯誤的觀念，應該減少精緻澱粉的攝取，並且多吃蔬菜、藜麥、全麥等食品，增加膳食纖維的攝取量，這樣增加飽足感的同時也可以增進腸胃道吸收保持健康，同時也要保有良好運動習慣來達到更好的效果。

資料來源／NOW健康、日本健康最前線、VERYWELL HEALTH

責任編輯／妞妞

Dr.Tu的診斷書

發生原因可能是久站．長跑．體重過重或者鞋底太硬等，疼痛的部位在腳跟，特徵是早晨醒來下床第一步腳跟踩到地板，會感到劇烈疼痛。

特別注意
症狀加重的時候，連坐一下站起來的時候也會痛。

  1   每回1∼2分鐘，左右各2∼5回

將網球放在平坦地面上，光腳踩住網球。

  2   

前後來回滾動網球，按摩腳底筋膜。

醫師小叮嚀
踩網球緩解足底筋膜疼痛時，常遇到患者以為要拼命按壓最疼痛的腳跟部位才會好，其實應該是按壓腳跟痛點的前方，包括足弓與腳掌肌肉，來回滾動。

  1   6~8下／組，左右各2∼3組

左膝跪地，右腳和地面垂直，上半身打直。

  2  6~8下／組，左右各2∼3組

雙手放在立起的右腳膝蓋上保持平衡，跪坐的後腳跟踮起，讓重心坐在腳跟上。
※停留10∼15秒

  1  8∼12下／組，左右各2∼3組

一腳踩著毛巾，彎曲腳趾，用腳趾抓穩毛巾。

  2  8∼12下／組，左右各2∼3組

將毛巾用腳趾抓住、腳抬離地面。

注意：平衡感比較差的人可以稍微扶著牆壁或桌沿。

CHECK
放開腳趾後，盡量伸展腳背和每一根腳趾頭。

書籍資訊
◎本文摘自采實文化出版，凃俐雯 著作《筋膜線按摩伸展全書》一書。沿著6條筋膜線，找出真正疼痛點！84組對症‧部位‧強化的全方位按摩法

膝蓋疼痛要練臀肌、肩頸酸痛要練眼部肌肉！
順著筋膜線的結構原理「頭痛醫腳、腳痛醫頭」，
找出真正的激痛點，才能根治疼痛！

書籍資訊 請點此

/ 關於凃俐雯 /

大學時代因為打網球時發生肩關節脫臼，即使後來陸續發生打排球脫臼．打羽毛球脫臼等等，還是無法放棄熱愛的各種運動，因此決定成為一個專攻運動傷害與復健的醫「孫」，希望能用最健康的方式預防和治療運動傷害，幫助所有熱愛運動的人重返場上。

部落格 堅持鍛鍊

FB Sports Dr. Tu 運動醫學-凃俐雯醫師

分享文章