椎間盤突出症是較為常見的疾患之一，主要是因為椎間盤各部分（髓核、纖維環及軟骨板），尤其是髓核，有不同程度的退行性改變後，在外力因素的作用下，椎間盤的纖維環破裂，髓核組織從破裂之處突出（或脫出）於後方或椎管內，導致相鄰脊神經根遭受刺激或壓迫，從而產生腰部疼痛，一邊下肢或雙下肢麻木、疼痛等一系列臨床症狀。

症狀

椎間盤突出是因為在長期久坐或經常搬重物的情況下，椎間盤產生了退化性的改變。它的外環破裂，中間髓核組織(80%是水分)從破裂處突出，導致相鄰的組織如脊神經根、脊髓等遭受刺激或壓迫，從而產生典型的症狀。
 
1. 下背痛，可向下擴散至後腿。
2. 坐骨神經痛。
3. 肌肉痙攣，且用力後加劇，如咳嗽、解便、彎腰、 舉物、直抬腿。
4. 深部肌腱反射減弱。
5. 患側神經所管轄的區域感覺遲鈍。

如何治療

在椎間盤突出症剛發生的最初一週內，是急性發炎期。下床時，病人應先從仰臥的姿勢，將身體小心地向無痛健側的側臥，即健側在下、痛側在上。再將兩側膝關節彎曲，緩緩把雙腳移到床外，然後慢慢用手肘及手部把上身撐起來，患者便可很容易地坐起。如此可減少腰部屈曲，側轉等不利動作的機會。
 
物理治療可以利用，肌筋膜放鬆、伸展運動、脊椎姿勢矯正、運動治療、神經鬆動術、頸/腰椎牽引治療...等方式。來達到不讓椎間盤壓迫到神經、讓脊椎減低壓力來改善其徵狀。
 
運動部分減少跑步，改用其他較緩和的器材，如：踏步機。這樣低衝擊力的運動能讓你維持耐力，同時不停止訓練。

參考資料

1.《完全跑步聖經》，天下出版公司出版 (2015)
2. TCDS台灣凱羅健康協會
3.  郵政醫院
4.  spinesurgeryindia.com

每當夏天時，許多愛美人士為了秀出好身材，或是穿上好看的衣服會開始減肥，但是，當你在刻意地節食、減肥，讓體重上上下下所造成的「溜溜球效應」時，不但會讓體重居高不下，更可能會傷害心臟健康。根據這項研究被刊登在《新英格蘭醫學雜誌》（New England Journal of Medicine）。

體重浮動增加心血管疾病風險

根據美國（NYU Langone）醫療中心的心臟學專家班加羅爾（Sripal Bangalore）博士指出，為了解體重的循環波動是否會對心臟健康造成影響，他與同事分析了臨床試驗中的10,000名動脈硬化患者的醫學資料。從研究分析發現，有發生溜溜球效應的減肥者，比起體重相對穩定的減肥者，包括死亡、心臟病發作或中風的風險高出2倍以上，然而體重每次有1.5～2磅（約0.75～1公斤）的變化時，心臟病或心血管疾病的發生風險就增加4％，以及死亡風險則增加9％。

研究人員同時發現，有溜溜球效應的減肥者，體重急遽上升時，更容易罹患心臟病、心臟病發作，心臟驟停、阻塞性動脈、心絞痛、中風或是心臟衰竭等疾病。根據統計，這些人的死亡風險高達124％、心臟病發作高出117％，而中風風險多出136％。然而美國心臟學會發言人霍恩（Van Horn）也表示，有溜溜球效應現象的減肥者，他們的血壓和血糖都比較高，甚至發現在研究期間，有溜溜球效應現象的減肥者罹患糖尿病的機率，是沒有溜溜球現象減肥者的2倍，不管是高血糖、高血壓，都會對心臟造成傷害。

班加羅爾博士表示，體重的巨大變化可能會對身體造成很大的壓力，同時也會影響心臟的激素變化，因而容易發生心臟相關疾病。所以，維持理想的體重很重要，不過要用對方法，別讓體重起伏變化，才不會對心臟造成負擔。

錯誤減重觀念導致溜溜球效應

如果想減重，就必須規劃飲食習慣與運動，這是不二法門，但是這條道路十分艱辛並長遠，需要毅力和決心才有辦法達成。但許多人都會有錯誤觀念導致體重不減反增，或是總是數字上上下下來回，因此以下有四項最常被人誤解的減重迷思，一起來看看你是否也有這樣的錯誤觀念。

不管吃什麼，熱量就是熱量？：很多人在減重的時候，為了減少攝取的卡路里量會全面性的將飲食量減少，但是卡路里並不是真的攝取的越少越好，而是要對於吃對東西很重要。像是花椰菜、堅果、雞蛋等都富含大量膳食纖維與蛋白質，能加速卡路里的代謝，然而穀物等低GI的碳水化合物維持飽足感，這樣就可以防止下一餐不會吃太多。

為了瘦身，懼吃碳水化合物？：許多人都會透過限制碳水化合物的攝取來減肥，這方式確實在體重計的數字上十分的有效，但其實所帶來的減肥效果是非常短暫。因為用這種方法其實比起減少脂肪，更容易被燃燒掉是水份，而這些流失的水份只要透過正常的飲食就很快的會回來。此外，這種方式也容易造成肌肉減少，導致新陳代謝變差且導致後續的減肥困難。

輕鬆排毒就是達成輕鬆減重？：許多市售的食品宣稱擁有排毒功效等相關功效，這些商品究竟是否能淨化你的體內？事實上這些商品絕大多數都是毫無根據。市面上許多排毒減重法，其實就是限制你卡路里的攝取，但是，用這種方法會導致你的身體新陳代謝降低，當你的體重下降，覺得心滿意足再次恢復原本正常的飲食後，新陳代謝的速度隨之恢復，體重又會立刻回來。

無麩質飲食適合任何人？：在許多人的觀念中都覺得「無麩質飲食」是適合所有人的瘦身、保健飲食方式，其實這種觀念可以說是正確，也可以說是不正確。麩質造成的健康問題為麩質過敏症，包括了乳糜瀉、非乳糜瀉麩質敏感、麩質失調、皰疹樣皮炎及小麥過敏，若有這些疾病，改用無麩質飲食是醫師建議且有效的治療方式，但是實際上來說麩質過敏症的人非常稀少，如果不經過醫師診斷便直接採取無麩質飲食的話，會因為無麩質食品的維他命B、維他命D、鈣、鐵、鋅、鎂以及膳食纖維等含量通常都比較低，長期使用可能會造成這些營養素嚴重缺乏。

然而對於想要瘦身的人來說，與其嘗試上面這樣錯誤的觀念，應該減少精緻澱粉的攝取，並且多吃蔬菜、藜麥、全麥等食品，增加膳食纖維的攝取量，這樣增加飽足感的同時也可以增進腸胃道吸收保持健康，同時也要保有良好運動習慣來達到更好的效果。

資料來源／NOW健康、日本健康最前線、VERYWELL HEALTH

責任編輯／妞妞

一般而言，我們都知道運動前的熱身非常的重要，你可以採用動態熱身或這幾年很熱門的肌筋膜放鬆，但也別忘了運動後的靜態拉伸也很重要，尤其又以徒手伸展(Manual Resistance Stretching, MRS)最為常見，MRS是一種將身體的反射機制，應用於本體感覺神經肌肉促進術(Proprioceptive Neuromuscular Facilitation,PNF)伸展所開發出來的一種柔軟動作。當我們的肌肉進行強力的等長收縮時，位於肌腱移行處的高爾基健器官(Golgi Tendon Organ, GTO)就會受到刺激，引發所謂的防衛性反射動作來讓肌肉放鬆，以減輕肌肉與肌腱斷裂的風險及關節負擔，簡單來說MRS就是運用這種神經抑制反射機制而來的。

我們的骨骼肌內含有兩種感受器，稱為高爾基腱器官和肌梭(muscle spindle)，這兩種器官通過感覺纖維(Ia, Ib和II型纖維)與脊髓相連，提供我們關於肌肉的張力、長度和收縮速度的訊息。高爾肌腱器(Golgi Tendon Organs)位於肌腱內也在一連續的梭外肌纖維裡，能持續監控肌肉收縮產生的張力，其本質上是一種保護裝置可協助防止肌肉收縮時產生過度的力量；肌梭的功能是長度的偵測，它有兩種感覺神經末梢，第一種初級接受器神經末梢反應肌肉長度的動態變化；第二種感覺末梢又稱為次級接受器末端，無法反應肌肉長度的快速變化卻能提供中樞神經系統關於靜態肌肉長度持續性的訊息，同時，也負責觀察骨骼肌的快速伸展導致緩和收縮即所謂伸張反射(stretch reflex)。這些感覺纖維在脊髓內形成神經元迴路，來支配肌肉的反射，例如伸張反射，此類低級反射的主要作用是保證肢體姿勢的穩定性。

進行MRS具體的方式，就是需要另一個人壓住你的身體然後伸展肌肉，你必須試著將他施加給你的壓力反推回去，這時你會與壓在身上的阻力產生對抗進而拉伸該部位的肌肉，接著就固定在這個位置上以最大肌力的20-80%分成幾次慢慢推回。等感覺肌肉收縮之後，再慢慢吐氣將力量放小恢復原本的姿勢，接下來就將按壓的力到加強一點點，重覆幾次這樣的方式就會感覺活動範圍慢慢加大，這就代表有做到正確的徒手伸展(Manual Resistance Stretching, MRS)。

在進行徒手伸展動作時，最重要的關鍵在於負責壓身體的人，但並不表示你自己本身就不用參與這項動作，必須要視肌肉伸展的情況來調整姿勢，MRS也可以透過一些輔助工具進行單人的拉伸動作，例如彈力帶就是一個很好的輔助器材。

資料來源／livestrong
責任編輯／David