椎間盤突出症是較為常見的疾患之一，主要是因為椎間盤各部分（髓核、纖維環及軟骨板），尤其是髓核，有不同程度的退行性改變後，在外力因素的作用下，椎間盤的纖維環破裂，髓核組織從破裂之處突出（或脫出）於後方或椎管內，導致相鄰脊神經根遭受刺激或壓迫，從而產生腰部疼痛，一邊下肢或雙下肢麻木、疼痛等一系列臨床症狀。

症狀

椎間盤突出是因為在長期久坐或經常搬重物的情況下，椎間盤產生了退化性的改變。它的外環破裂，中間髓核組織(80%是水分)從破裂處突出，導致相鄰的組織如脊神經根、脊髓等遭受刺激或壓迫，從而產生典型的症狀。
 
1. 下背痛，可向下擴散至後腿。
2. 坐骨神經痛。
3. 肌肉痙攣，且用力後加劇，如咳嗽、解便、彎腰、 舉物、直抬腿。
4. 深部肌腱反射減弱。
5. 患側神經所管轄的區域感覺遲鈍。

如何治療

在椎間盤突出症剛發生的最初一週內，是急性發炎期。下床時，病人應先從仰臥的姿勢，將身體小心地向無痛健側的側臥，即健側在下、痛側在上。再將兩側膝關節彎曲，緩緩把雙腳移到床外，然後慢慢用手肘及手部把上身撐起來，患者便可很容易地坐起。如此可減少腰部屈曲，側轉等不利動作的機會。
 
物理治療可以利用，肌筋膜放鬆、伸展運動、脊椎姿勢矯正、運動治療、神經鬆動術、頸/腰椎牽引治療...等方式。來達到不讓椎間盤壓迫到神經、讓脊椎減低壓力來改善其徵狀。
 
運動部分減少跑步，改用其他較緩和的器材，如：踏步機。這樣低衝擊力的運動能讓你維持耐力，同時不停止訓練。

參考資料

1.《完全跑步聖經》，天下出版公司出版 (2015)
2. TCDS台灣凱羅健康協會
3.  郵政醫院
4.  spinesurgeryindia.com

入冬最強冷空氣抵達台灣！隨著冷氣團來臨，各地氣溫明顯偏低，不少民眾進行泡溫泉、賞雪等活動。對此，醫師指出，泡湯宜結伴不宜超過30分鐘，有嚴重心血管疾病的朋友則盡量避免；至於上山賞雪除了做好保暖，也多留意是否有頭暈和累喘想吐的高山症狀，做好保護措施才能安心過冬。

溫差增心血管疾病風險

冬天是適合泡溫泉的季節。花蓮慈濟醫院預防醫學中心醫師黃亮凱指出，高溫會使血管擴張，血液流向四肢，造成心臟和腦部的血流供應減少，增加心血管疾病的風險。所以，有心血管疾病的患者，建議先向醫師諮詢後，再選擇合適的泡湯活動，而病情嚴重者更是不建議泡湯。

該如何正確泡溫泉？黃亮凱說明，進入溫泉前先適應水溫，水溫應控制在40度左右，時間不宜超過30分鐘，並避免浸泡超過心臟部位。因為處於高溫環境中會加速水分流失，也要適時補充水分，若有頭暈、胸悶症狀應立即離開水池。

黃亮凱呼籲，民眾避免單獨泡溫泉，最好結伴才能互相協助，並注意避免因站立或換姿勢造成血壓劇變，防止昏倒或意外；血管不好的族群則要多加注意，如糖尿病患者和年長者，建議不超過15分鐘，並避免冷熱交替，減少對血管的壓力。

追雪當心高山症、雪盲症

寒流來襲，不少山區飄下皚皚白雪，不少民眾紛紛上山追雪。黃亮凱特別叮嚀，除了注意保暖之外，應注意高山症的風險，可提前到旅遊醫學門診諮詢，並根據建議服用預防藥物，若是有相關症狀出現，例如累、喘、頭暈、頭痛、想吐等，應立即下山。

黃亮凱補充，台灣民眾比較不熟悉雪地，要特別注意雪盲症的發生，雪地反射的紫外線對眼睛有害，幾乎等同直視太陽，初期眼睛可能不適，若是嚴重可能會導致短暫失明。建議追雪佩戴防紫外線眼鏡或太陽眼鏡，保護眼睛免受傷害。另外，雪地滑倒的風險很高，建議行走時慢慢走，才能避免滑倒。

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本文獲優活健康網授權轉載。

原文：冬天泡湯注意心臟病！醫教正確泡湯法：水溫40度、不超過30分鐘

 

隨著運動風氣盛行，無論你是在從事健身、跑步還是騎自行車，這都讓你已經養成了運動的好習慣。但是，維持正常的運動雖然好，如果你實在在運動後都慣性喝運動飲料，長期下來，攝取的糖分恐怕會讓你的運動後的效果都前功盡棄，尤其是想減重瘦身的人。

根據營養師蘇政瑜表示，運動飲料除了水以外的主要成分，就是電解質加上糖。電解質可以避免、緩解抽筋的問題，而糖類則可以快速供給身體需要的能量。

一瓶350cc的運動飲料，內含有5.4顆方糖

在運動之後，如果你猛喝一瓶冰涼的運動飲料的話，小心運動都白工了！喝下一瓶350cc的運動飲料，熱量高達110卡，必須再花半小時游泳的運動量，才能消耗這些熱量。如果每天運動時喝2瓶運動飲料，一年就讓你胖超過10公斤。此外，根據馬偕醫院小兒腸胃科主治醫師江椿彬指出，若把運動飲料當水喝，當電解質進入身體後，需要更多水分稀釋血液中的電解質，可能使血壓升高、增加心臟和血管的負擔，同時腎臟的工作也增加，尤其是高血壓、使用利尿劑的病患要格外小心。此外，運動飲料屬於酸性，有消化潰瘍病史的病患應避免空腹使用，以防止復發。

運動超過2個小時，再考慮喝運動飲料

對於一些研究顯示，超過2個小時的運動，例如馬拉松、單車與鐵人三項等，運動飲料的功能性好處的確有幫助。針對這些長時間、著重在耐力的運動來說，運動飲料可以將疲勞降到最低。對於有志於提高運動表現的人有幫助，想要補充消耗掉的體液，運動飲料功能要比單純喝水要好。但對於一般人來說，如果平日已有正常的飲食，並不需要額外再喝運動飲料。也就是說，運動飲料是一種快速地幫助肌肉維持良好運動功能的補充品，但是如果你並不需要消耗那麼多熱量，運動飲料也就跟含糖飲料是一樣的結果，讓你吃下更多熱量。

營養師教你自己做健康運動飲料

根據蘇政瑜營養師表示，如果不喜歡喝白開水，在運動期間仍然希望喝運動飲料的話，不妨自己做運動飲料，既可以享受喝飲料的感覺，也避免了市面上的高糖分的運動飲料。只要準備800c.c.的水，加上6.5克的糖，以及1/4小湯匙的低鈉鹽，如果想要添加風味，可以自己加上一些檸檬汁即可。

總之，運動量沒有大到像專業運動員那樣需要運動飲料的人，為了降低疲勞、避免脫水而攝取的話，果導致運動量根本無法抵銷結，再加上平日飲食加運動飲料帶來的熱量，結果會更讓你胖。

資料來源／HEHO健康網

責任編輯／妞妞