馬場上的狀況千奇百怪，但是一位半馬跑者能夠誤打誤撞跑完全馬也太稀奇！據6 ABC NEWS報導，在美國賓州的一名高中生在參加費城馬拉松半馬賽的時候，因為疏忽錯過了一個轉彎，竟然將錯就錯地跑完了這場費城馬拉松賽的全程。

這位高中生名叫伊凡·梅勾拉斯 （Evan Megoulas），他是位於賓州樂巴農郡的帕爾米拉(Palmyra)高中越野隊的一名成員。上上個周末，他參加了費城馬拉松的半馬項目（13.1英里/21公里），他哥哥彼得和家人當時在終點線等候，準備為他的這項成就歡呼喝采。

不過，由於苦候多時卻始終沒有等到伊凡，彼得擔心他發生意外，就向當時在附近的費城警員Phil McAlorum求助，於是這位費城第9區的巡佐立即向他索取伊凡的照片，接著便用手機傳遞給其他警員一起尋找。警方隨後發現伊凡錯過了此次半馬賽路徑中的一個轉彎，直接就前繼續跑了下去，他跑到全馬的賽道上了。

費城18區的兩位警員隨後找到了伊凡，並確認了伊凡沒事而且想繼續跑之後，他們放心地允許他繼續參加比賽，兩位警員於是跟他回到費城美術館附近的賽道上，並騎著自行車，伴隨伊凡一起完成全馬最後六英里的距離。彼得事後對記者表示，伊凡真的完成了這場費城馬拉松的全程比賽，成績是5小時23分11秒。結束比賽之後，當地的警員們全都跑上前來堅持要跟他拍張合照，並恭喜他這場事前並未預料到的成功完賽。

彼得隨後說明，伊凡有學習障礙，很容易將事物混淆。他說，他原先將這個訊息提供給「Action News」，是希望感謝費城警方的傾力協助，不過他沒有預料到會得到世界上更廣大的群眾給予這麼熱烈的支持和讚許。

碳水化合物是青少年選手主要能量來源，相對於成人，青少年選手儲存肝醣的能力沒有那麼好。因此在數天高強度訓練下，卻沒有補充足夠的碳水化合物，會造成肝醣耗竭，無法再進行有效的訓練，所以青少年運動員應以高碳水化合物飲食為主(6-9g/kg/day)。

我們為什麼分享這篇文章？
運動營養對運動表現有著關鍵性的影響力，弔詭的是，對於各類運動訓練的扎根時期-青少年時期，網路上針對他們的運動營養建議文章卻屈指可數。陳柏長醫師針對青少年長跑運動員，提出這個年齡層的營養需求和實際攝取策略、賽前賽後建議，以及常見問題，是難得完整而深入的青少年運動相關知識文。本文可跟給青少年運動員的長跑訓練建議一併服用，效果更好。

​青少年長跑營養需求

熱量
根據研究，青少年男性每天熱量需求平均是3600卡，女性則是2450卡。但是這是平均數，每個人的差異非常大，男性可以從2300-6450卡，女性則是1850-3050卡 。在這樣巨大的差異下，我們只能得到一個結論，青少年運動員需要非常多的熱量，除了正餐外，可能還需要吃些點心去填補能量缺口。

由於差異相當巨大，也很難有個測量方式，可以天天客觀去評估熱量的需求。但是我們可以藉由體重（變輕->熱量不足、變重->熱量過多）、精神狀態（energy level）、運動表現來評估熱量的攝取是否需要增減。

碳水化合物
好的碳水化合物來源，應該是主要從穀物、蔬菜水果中來獲得，這些食物來源相對較為健康，除了熱量外，還可以提供維他命、礦物質、纖維質。而加工食品缺少維他命等營養素，因此建議將加工食品作為碳水化合物熱量來源的一成以下。

脂肪
低強度或距離越長的比賽，消耗熱量來自於脂肪的比率就會增加。脂肪也是生長中青少年必須攝取的營養素之一。青少年運動員的體脂率較不運動的人低，但因為脂肪能量密度高，少少的脂肪便足以提供比賽所需的熱量。脂肪相對於碳水化合物容易儲存於人體，因此過多的脂肪，反而會造成競賽時不必要的負擔（例如車子載越多東西越難跑得快）。

蛋白質
青少年運動員的蛋白質需求除了本身生長所需外，還因為訓練造成肌肉損傷，而需要更多的蛋白質來修復組織。沒有明確的研究，針對青少年運動員需要攝取多少蛋白質，但是一般建議是1.6g/kg/day，且一般飲食即可達到這樣的需求，不必額外使用蛋白飲或蛋白粉。

這個階段的運動員，尤其是女性，會受到媒體或是同儕的影響，心中對於理想身材會有一些想法。有時這樣的想法會造成熱量攝取不足，這除了會影響生長及運動表現，更可能會造成生病及受傷等等問題。

同時，家庭成員可能在飲食上有不同的需求。如果家人有心臟、腎臟病，飲食的限制、需求和運動員不同，因此需要為這類情況去做不同的餐食準備。這個階段如果能養成青少年長久良好的飲食習慣，就算未來不再是運動員，也會對長久的飲食健康產生深遠的影響。

其他營養素及水

除了碳水化合物、脂肪、蛋白質外，食物還含有其他的營養素如維他命、礦物質、水，他們雖然無法直接提供肌肉收縮的能量，但是在產生能量的循環，或是修補受傷的肌肉，他們卻扮演著一定的角色。

維他命
維他命可以從蔬果、肉類取得。維他命B可加速能量的產生；充足的維他命C可減少感染及感冒的機會，並且能強化骨頭、肌腱、韌帶；維他命D對於骨頭的生長及股密度佔有很重要的角色。

既然維他命及礦物質這麼重要，是否需要額外補充？如果日常生活能夠均衡攝取健康食物，基本上是不需要去特別服用維他命的。但是每天補充綜合維他命及礦物質，一般來說也不會因為過量而造成傷害。（吃太多還是有可能造成脂溶性維生素堆積，而產生毒性，但是一般而言不容易產生。）

礦物質
礦物質可以從水、蔬果及肉類中獲取，礦物質在生成骨頭、神經傳導、肌肉收縮、紅血球生長扮演著重要的角色。

其中幾個重要的礦物質像是鐵，鐵是形成血紅素重要的成分，如果缺少了鐵會容易產生貧血狀況。尤其在跑步運動上，每次跑步腳不斷衝擊地面，會破壞紅血球細胞，如果鐵攝取不足可能會導致跑者貧血。一些研究發現，女性青少年跑者有超過5成有鐵攝取不足的狀況。而鈣則是在骨骼生長及肌肉收縮上極為重要的礦物質。

水
運動員比一般人需要消耗更多的水，青少年運動員當然也不例外。教練及家長要避免選手出現脫水的狀態（尿少、嘴唇乾澀等），鼓勵運動員多喝水。如果運動員在高強度訓練或是比賽後，對水產生反胃的狀態，則可以飲用運動飲料來代替。建議：
．訓練或是比賽前2小時喝500-700cc的水。
．訓練中每15-20分鐘喝150-250cc的水。
．如果比賽前攝取足夠的水分，在800-5000公尺的比賽中不需要水分補充。
．訓練或是比賽後每0.5公斤體重下降，喝500-700cc的水或運動飲料。

​賽前賽後的飲食建議

比賽前沒有進食，可能會產生低血糖的症狀、全身肌肉疲勞及無力，這在年輕運動員身上頗為常見，往往也造成比賽的結果不如預期。除此之外，比賽前過晚進食或是吃錯食物，都有可能會造成腸胃不適，進而影響比賽。

比賽會消耗大量的熱量，因此必須攝取足夠的熱量進入比賽。比賽前的早餐，應該在比賽前2-4小時進食完畢，並且以高碳水化合物的早餐為主（6成以上）。如果比賽在下午或是晚上，一樣是選擇高碳水化合物的食物，同時選好消化的食物，並根據每一次比賽的經驗調整，逐漸去建構最適合自己的飲食組合。

根據研究，甜菜根汁可以增加運動表現，但是跟吃多少的量才能獲得最大運動表現，並沒有一個很明確的答案。而且甜菜根本身並不便宜，因此應該根據自身經濟狀況考慮是否使用。

比賽後的飲食，要去補充被消耗殆盡的肝醣，所以賽後還是以高碳水化合物的飲食為主，並搭配足夠的蛋白質，來修補受傷的肌肉。因為肝醣生成及肌肉的修補都有其黃金時間，賽後越快進食越好，最遲不應超過2個小時。

​女性運動員三病症（Female Athlete Triad）

身為運動員多少都有受傷的經驗，不管受傷的嚴重程度，只有少數人可以逃過運動傷害（但多數說自己沒有運動傷害的，多為騙子或是訓練不足）。往好處想，輕微運動傷害可以讓運動員在這段時間獲得充足的睡眠，補充足夠的營養，對長期的傷害性並不大。

然而有些傷害會產生長遠的影響，像是女性運動員三病症（活動力低下、經期混亂、低骨質密度）。活動力低下是身體缺乏足夠的熱量、營養，來維持身體功能正常的運作。會產生這樣的狀態，跟刻意或非刻意的限制營養攝取及過度訓練有關。經期混亂的表徵有：無月經、延遲月經、月經次數減少。低骨密度代表著骨質密度低於同年齡的水準，輕微的是骨質缺乏，嚴重則可到達骨質疏鬆的狀態。

女性運動員三病症在年輕女性跑者上頗為常見。像是在骨質密度上，青少年女性長跑運動員出現低骨質密度約為4成，非跑步項目的運動原員則約1成。根據研究發現，攝取足夠乳製品或是鈣質的女性運動員，發生疲勞性骨折的機率可以降低6成。

低骨質密度可能會成為一個長期的健康問題，因為骨質生成在青少年時期會快速累積，這時候骨質密度低下，容易因為重複訓練而造成疲勞性骨折，更可能在人生的下半場，有更高的機率發生骨質疏鬆問題。

相對於同年齡的非運動員女性，青少年女性運動員有2-5成有經期混亂的情況。這群運動員身體內的女性荷爾蒙相對較低，這對於經期、骨質密度、甚至心血管系統都有可能造成影響。因此對於之後是否會造成不孕、骨質疏鬆、心臟疾病都是無法被排除。

雖然女性運動員三病症是多因素造成，但基本上圍繞在營養攝取不足及過度訓練。許多女運動員，因為太忙或是有些運動項目需要維持一定體重，因而導致營養不足。而有些女運動員則為了瘦身而去限制熱量的攝取（認為這樣可以跑更快或是看起來更漂亮）。因此避免過度訓練，攝取足夠的營養，即能降低女性運動員三病症的發生。如果有其中一個以上的病症出現，就可能需要營養師去調整飲食習慣及攝取營養素的比例。

關於陳柏長醫師經歷
．Pose Method® Level 1 認證教練
．Garmin 亞太區跑步教練培訓
．RAD 自我肌筋膜放鬆國際指導員
．醫師高考及格
．衛生福利部署定專科醫師
個人簡介
素人跑者，熱愛跑步運動，追求最新的跑步知識，以挑戰六大馬完賽為目標。目前已完成芝加哥馬拉松（2014）、東京馬拉松（2014、2015、2017）、紐約馬拉松（2017）、倫敦馬拉松及柏林馬拉松（2018）；正努力利用工作之餘，使用科學化週期訓練強化自己，以取得波士頓馬拉松資格，期許在2020年前完成六大馬拉松。

部落格 陳柏長醫師的跑步筆記
FB  陳柏長

奧運除了是讓各國優秀的菁英運動員齊聚一堂並競爭較量，但它最初的精神就是讓所有人能互相理解、彼此合作、建立友誼與公平競爭的殿堂。

當地時間8月16日，奧運田徑賽場女子5000公尺第一輪比賽中，出現了讓人感動的一幕。在比賽過程中，美國選手艾比·迪阿寇斯蒂諾（Abbey D'Agostino）腿部出現了抽筋狀況而痛苦不已。

她旁邊賽道的紐西蘭選手妮基·漢布林（Nikki Hamblin）看到這樣的狀況，立刻停下了自己的比賽，過去幫忙扶這位正在抽筋很痛苦的競爭對手。

迪阿寇斯蒂諾碰到漢布林的後腳跟於是兩人摔倒在地，雖然這個意外可能會導致這兩位參賽者無緣晉級比賽，但她們不但沒有沮喪反而展現出奧林匹克精神，互相幫忙。

最終兩人都通過終點線，跑完後兩人也緊緊相擁。

漢布林說：「當我跌在地上，正在懊惱怎麼會倒在地上時，突然有一隻手搭在我的肩膀，那就是達戈斯蒂諾的手，她正在想辦法把我拉起來，並起鼓勵我給我動力前進！」

達戈斯蒂諾：「來吧，起來，我們必須完成這個比賽，因為這是奧運比賽。」

當漢布林被拉起來後，和達戈斯蒂諾一起繼續努力完成這段賽程，但達戈斯蒂諾的膝蓋因為跌倒受傷，拐了幾步因劇痛而再次跌坐在地，臉上表現十分痛苦。

​賽後漢布林說：「很感謝迪阿寇斯蒂諾助了我，我感到很開心，這個女孩展現出奧林匹克精神，讓我印象深刻，也激勵了我！」雖然兩人的最終成績僅排預賽第29和30名，但因這起意外兩人還是獲得決賽資格。

​最終漢布林的成績是16分43秒，而迪阿寇斯蒂是17分10秒。雖然成績遠不如預期，但她們已不在意了，重要的是她們在田徑場上展現了比金牌得主還要值得令人敬佩的運動員精神，體育競賽雖然重要，但互助合作的精神更能激勵人心。

漢布林說：「每個人都想獲勝獎牌，但很多人都會因為沒得獎失望，每個人都為了拿獎牌而付出很多心血。就算沒有獎牌，但我可以很肯定的是我們獲得了彼此的友誼，20年後如果有人問我在里約奧運發生了什麼事，我會提這個故事，這也是達戈斯蒂諾與我的故事。」