有氧運動從1960年代開始於美國推廣，隨著時代演進、運動科學研究並發展出各式各項不同的多功能有氧運動。有氧運動能促進運動機能以及維護身體健康。隨著居家健身開始流行，在家做運動是相當節省時間以及金錢的方式。進行居家有氧運動時，不必透過健身器材就能減去身上的脂肪以及燃燒大量的卡路里，不管在任何時間以及任何地方就可以進行。

 1  跳繩

跳繩是一款非常不錯的有氧運動，可以在任何時間任何地點就可以立即進行，如果每天跳10分鐘，就能夠燃燒將近400卡的熱量。每週跳三天，每次跳3分鐘，就能開啟身體的動能，進而帶動燃燒脂肪的效力。

 2  開合跳

開合跳是一個十分常見的熱身及有氧的運動，在很多運動的暖身操中都會出現，而男性在當兵時也會遇到開合跳的動作。除了能快速高心跳率之外，也有助於肩膀、手臂、腿部等肌肉的訓練。開合跳會訓練到不同肌肉部位，像是肩膀、臀部、小腿⋯等等，每做20分鐘就可以燃燒300卡路里。

 3  原地跑步

跑步是一項全身性燃脂的有氧運動，慢跑30分鐘就能消耗300卡路里。其中，原地跑步是對減肥是最簡便有效的。原地跑步10分鐘後脂肪開始供給能量，跑步30分鐘後脂肪代謝才達到較高地水平，原地跑步30-40分鐘後，脂肪逐漸成為主要的能量來源，而消耗糖原的比例會減少，如果以減肥為目的話，原地跑步最好堅持跑完30分鐘。

 4  波比跳

波比跳是一個很進階的有氧運動，可以訓練我們肌肉的強度和幫助燃燒脂肪。在做波比跳時，會用到大量的肌肉，像是胸大肌、三頭肌、腹肌、臀肌、大腿肌⋯⋯等等，還可以提升血壓和心臟速率，每次只要做10分鐘就可以燃燒500大卡。

 5  登山者

登山者訓練它是一個模擬爬山的全身性的動作，這個動作幾乎能訓練到全身肌群，同時也提升心跳率，是個很棒的健康塑身訓練。在髖關節有動作的情況下，核心、肩膀及手臂要保持穩定，不隨著髖關節的動作而搖晃。

 6  深蹲跳

深蹲跳可以訓練到更多下半身的肌群跟爆發力，它可以提升心律以及消耗大量熱量。要將臀部重心往後方坐下，膝蓋自然就會跟著彎曲。跳耀落地後所要維持的平衡才是此一動作的要點，初次嘗試者，建議可先在原地練習深蹲即可，待核心更穩定後再加入跳耀之動作。

 7  爬樓梯

爬樓梯是一項健康的有氧運動，它主要的運動部位是大腿，但又能訓練到全身。爬樓梯能讓身體發熱、增強心肺功能、增強新陳代謝，加快整個身體中的血液迴圈，幫助大腿部位的脂肪代謝，這項運動很適合忙碌的上班族，可以利用回家時間在公寓裡的樓梯進行訓練。

深蹲這個是許多健身老手，在進行重量訓練時必做的腿部動作之一，除此之外，深蹲也能同時針對上下半身大小肌群進行強化；因此，無論從哪個方面來講深蹲都一個十分優秀的訓練動作之一，不管你的目標是增加力量、肌肉、減脂或改善體能，深蹲都是一位健身人必備的基礎動作！雖然，深蹲這個訓練有這麼多的優點，但有很多人在進行深蹲的過程中，常常都會出現下背緊繃、不適甚至疼痛的問題！這時候你該怎麼辦？

在過去深蹲被稱為下半身動作之王，也是高效益結合高風險的動作，同時，也被認為是人類與生俱來就會的動作之一，但隨著生活習慣及工作方式的改變，要做好做正確深蹲這個動作就便的越來越難，同時，若背部緊繃或疼痛問題已經嚴重影響到正常的生活、睡眠或工作狀態時，請調整訓練動作、身體活動度以及核心穩定的練習。

深蹲產生腰疼？

我們都知道在深蹲的過程中，主要的發力點是髖關節和膝關節，而核心肌群與背部肌群的作用就是維持身體穩定與力量傳導，但很多人會發生腰部與下背部痠痛等問題，其中最大的原因就是在深蹲的過程中，脊椎沒有保持中立的位置。

我們人體的脊椎是由23-24塊脊椎骨(Vertebrae)和中間起緩衝作用的椎間盤所組成；這個結構通過韌帶和小的脊椎關節固定；具有支持軀幹以及保護內臟器官的作用。當我們脊椎保持中立時就能將力量垂直的傳達，但如果有歪斜時就會造成椎間盤的突出，會有這樣的原因主要是因為核心肌群沒有出力或是肌力不足，這時深蹲的動作就會出現彎腰駝背或是肚子往前凸，導致椎間盤受力不均並過度拉扯脊椎四周的韌帶與肌肉組織，會讓我們椎間盤承受莫大的壓力。

這也就是為什麼正確的深蹲姿勢，在全程中核心保持收緊軀幹(脊椎、骨盆與肩胛)維持在一個正確的姿勢，之後再開始進行一連串的訓練。一般正常來說，核心肌群較弱的人在進行負重深蹲時，腹部會往前凸並伴隨著骨盆前傾，這樣的動作就改變自然生理曲度，進而產生腰部痠痛的問題。

導致脊椎不良的原因

1.久坐的生活形態導致的不良姿態：

上交叉(駝背圓肩)和下交叉綜合症(骨盆前傾)。

2.不良的關節活動度：

胸椎、髖關節以及腳踝活動度不足，都會導致必須犧牲腰椎來進行補償！

3.核心肌群的穩定性差：

無法利用核心肌群去穩定脊椎，造成身體的穩定性不佳。

4.未掌握正確深蹲動作：

可以看到很多人都是由膝蓋驅動而非髖關節，這樣除了膝蓋會出現問題之外，腰部也會出現狀況。

兩點改善

1.更改訓練動作：

關於更改動作的部份，有的教練選擇不在肩膀或頸前負重下進行深蹲，改以高腳杯深蹲、六角槓硬拉、分腿蹲或單腳蹲等其它動作代替；有的教練仍然會進行肩膀或頸前負重，並改以分腿系列的動作練習，但這些都不表示完全不要做雙腿的深蹲動作。

2.增加活動度及核心穩定：

在進行深蹲訓練前除了放鬆之外，你也可以做包含：呼吸練習、踝關節、髖關節、肩關節活動度的動作與核心穩定度的啟動，這部份可能需要有一定專業背景的人才清楚整個訓練流程，建議大家可以找尋專業的教練來做指導。另外，有的教練認為，深蹲時下背僵緊可能是核心肌力不足，需要其它的輔助動作來加強，包括棒式或農夫走路等訓練動作；也有教練是認為下背不夠強壯，要加強下背動作訓練，包括背部伸展與早安運動等等。

資料參考／menshealth、barbend

責任編輯／David

重量訓練固然有很多好處，但百利總有一害，運動傷害是最常見也最惱人的副作用。

身體各大關節中，膝蓋是最常出狀況的關節之一。有骨科名醫說爬樓梯是最笨的運動，因為膝蓋會承受體重四倍的重量。這句話反映出「膝蓋是一種機械」的概念，越常或越用力使用它，都會使其磨損。

那麼如果我們在健身房裡做大重量的蹲舉、硬舉，會不會也造成膝蓋軟骨磨損而提早退化？

重訓或其他運動會傷膝蓋嗎？要怎麼做才不會提早到復健科報到？本篇將有詳盡介紹。

什麼是膝蓋退化性關節炎？

膝蓋是由股骨（大腿骨）、髕骨（膝蓋骨）、脛骨（小腿骨）三者組成的，骨頭跟骨頭之間又有一層軟骨作為緩衝、降低摩擦之用。膝蓋退化性關節炎的最大特色，就是這層軟骨的流失（註1）

內分泌：男女有別

上面右圖是正常的膝關節，可以看到骨頭與骨頭之間有充足的空間，這層空間由軟骨所佔據。而左圖的膝關節內側的空間明顯變窄了，這意味著軟骨的厚度降低（註2）。

這個疾病一般發生在40歲以上，會造成患者疼痛、僵硬、行動不便。退化性關節炎也是中老年人失能的重要原因之一，想像一下如果走路十分鐘，膝蓋就會腫起來痛到受不了，哪都不能去，這對生活品質的影響有多大？

註1：軟骨流失變薄雖然是退化性關節炎的重要特色，但磨損程度與疼痛的程度往往不吻合。有些病人軟骨已經很薄了，卻一點也不痛，而相反的情況也不少見。
註2：退化性關節炎並不是只有軟骨流失，周邊包括骨頭、韌帶、肌腱、肌肉、滑液膜等都會產生病理變化。

退化性關節炎是怎麼產生的？

名偵探柯南說：「真相永遠只有一個」，但在醫學的領域裡，真相往往不只一個。

科學家目前並不完全知道退化性關節炎是怎麼來的，以前的觀念認為是機械性磨損造成軟骨流失，這概念聽來合理，但近來的研究發現真相其實複雜得多。

年齡、肥胖、職業（常常蹲下或跪著的工作）、舊傷、衝擊性運動、遺傳等都是退化性關節炎的危險因子。目前認為單純的壓力並不足以損害軟骨，而是組織的修復能力下降（例如年紀大），加上關節結構問題（例如O型腿），與環境因素複雜交互作用，最後才引發膝蓋退化。

有學者最近提出了一個新的觀點：肌肉是穩定關節與吸收衝擊的重要功臣，因此肌肉的失能與無力才是膝蓋退化的主因，這點史考特將在後續章節詳盡討論。

運動會不會造成退化性關節炎？

如果我們把人體關節想成是機械齒輪，那麼保養膝蓋的方法很簡單：就是盡量少用，並且常常上油潤滑它。換成人來說，就是盡量不要運動，什麼深蹲、跑步、爬山，只要會讓膝蓋承重的動作最好都避免。

史考特可以直接了當地告訴各位，這種想法是錯誤的。如果上述的「機械觀點」為真，所有運動的人膝蓋應該都會提早退化，但這個推論早已被科學否定。

2017年「美國運動醫學」期刊報導了一篇統合性研究，分析累積至今的文獻，學者發現跑步者接受膝關節置換手術的機會，比不跑步者來得低。比較70歲的跑者與同年齡不運動的普通人，發現跑步並不會增加膝蓋退化風險。不只是跑步，綜合目前科學研究看來，中等強度的運動都不會引發退化性關節炎。

請注意這句話的重點：「中等強度」，因為有些運動確實會加速膝蓋退化。

研究發現長跑、舉重、足球等專項運動一旦達到了精英水準，例如你是國手，曾代表國家出國比賽，那麼老來發生退化性關節炎的機率就會比較高。另外，接觸性、具高衝擊性的運動如格鬥、曲棍球、美式足球、跳傘選手，年紀大了膝蓋也普遍更糟糕。

那麼職業、業餘運動員，或是喜愛重量訓練的讀者們，該不該擔心膝蓋出問題？以下是史考特的看法：

健康的膝蓋非常堅韌，可以吸收高強度的衝擊力。但為什麼職業運動，或是接觸性運動特別容易膝蓋退化呢？

•接觸性運動容易造成膝蓋受傷：非接觸性運動如蹲舉（深蹲），是在一個受控制的環境裡進行，選手們只要注意自己的姿勢就好了。可是武術、美式足球這種運動，對手在場上亂竄，隨時想要擒抱你撲倒你，根本就無法避免傷害。膝蓋一旦受傷後，因為軟骨、半月板的自我修復能力有限，又或者韌帶受傷、肌肉失能，造成膝關節的進一步不穩定而加速磨損，所以接觸性運動特別傷膝蓋。

•職業選手生來就是為了贏得比賽，因此體能表現往往是優先於健康考量。隨著運動表現提升，所需的訓練強度也得越高，訓練強度高，風險也會增加。硬舉300公斤的受傷風險遠比硬舉30公斤高，這點應該不難想像。但職業運動員即使受傷，也很少會就此停止訓練。在受傷的情況下膝關節更不穩定，加上訓練所承受的壓力，膝蓋當然提早退化。

•在職業高水準賽事，選手常需要在肌肉疲勞的情況下持續承受關節衝擊力。肌肉疲勞會使其吸收衝擊、穩定關節的能力較差，也有可能造成膝關節磨損。

簡單來說，膝蓋受傷加上長期承受高壓，或是在肌肉疲勞下持續運動，是職業與接觸運動選手好發退化性關節炎的主因。在沒有受傷、不操過頭的前提下，膝關節對於逐漸增加的壓力有很好的耐受性。

舉例來說，核磁共振研究發現職業馬拉松的膝關節在賽後好端端的沒有變化，但初學者完賽後膝蓋卻產生關節積液與各種構造異常。跑一樣的距離，老鳥的關節沒事，菜鳥卻慘兮兮，這是因為職業選手的膝關節經長期訓練，已經累積出足以承受馬拉松的抗壓性，但初學者的軟骨還很「嫩」，突然跑一場全馬對它而言不是訓練，是摧殘。

以重訓的族群來說，循序漸進、保持姿勢正確、注意身體復原、不要每次都操到力竭（註3），讓膝蓋的骨骼、肌肉、軟組織有時間慢慢適應增強的壓力。如果很幸運地一輩子都沒有受傷，那麼我個人猜測，重量訓練不會讓膝蓋退化，還反而可能保護膝蓋。

註3：這點是我個人推測，既然力竭是絕對的肌肉疲勞，那麼每一組蹲舉都操到力竭對膝關節的穩定性應該有不良影響。我認為力竭不是不可以，但是要「省著點用」。

退化性關節炎患者可不可以運動？

本文到此，有不少科學假說及史考特的推論，但「膝蓋退化患者可不可以運動？」這個問題的答案幾乎沒有爭議：「可以，而且建議要做。」

不管是水中有氧（用來減輕關節負重）、陸上有氧、重量訓練、物理治療、走路、股四頭肌強化，都能夠減輕疼痛、增進日常活動功能，而且這些療效都有大量科學實證支持。即使是非常年長的老人，重量訓練也都有其功效。

目前的科學研究不認為運動會加劇退化性關節炎的症狀，而且非藥物運動治療，與藥物的效果相當。

這又呼應到我們前面所提及的，如果退化性關節炎是單純磨損所造成，那麼運動應該只會加劇症狀，而不該改善疼痛。

膝蓋退化性關節炎患者的運動處方上，美國老人醫學會建議一週：

每天都執行緩和伸展運動，以增進活動度。
每週2-3次重量訓練，強度為40-60% 1RM 8-10下。
每週2-5次有氧運動，每次20-30分鐘，強度為最大心率（或攝氧量）的40-60%。

實際執行還是建議經醫師、物理治療師、或是專長的體能教練指導下進行。

結語

目前科學認為，中等強度運動不會造成膝蓋退化，這包括了重量訓練在內。即使膝關節已經退化的患者，也不該就此停止運動。相反地，運動能減緩疼痛、增進功能，是治療退化性關節炎重要的一環。

人體運作比機械複雜得多，組織會自我修復、關節作用會隨著肌肉功能改變、疼痛由神經系統主宰。我們應該要拋棄「所有壓力都會造成關節退化」或是「關節退化就該多休息」的老舊思維。

關於史考特醫師史考特醫師，本名王思恆。從醫學院時代開始著迷於健身運動，空閒時間不是在運動／烹飪／進食，就是在研究運動／飲食／健康的科學知識，是個健身呆。