2015年年初，肯亞選手 Hyvon Ngetich 在德州奧斯丁馬拉松終點前爬行完賽的畫面是否令您印象深刻？2014年，另一來自非洲納米比亞的選手貝雅塔·奈甘寶 (Beata Naigambo) 在英國格拉斯哥大英國協運動會的馬拉松賽上，也發生了類似的情形，她在終點線幾公尺處身體不堪負荷倒下，隨即奮力從隔板上起身往終點線痛苦地掙扎前行，一過終點線她也立即體力用盡倒地不起，戲劇性的畫面令人動容。

據 namibian.com.na 網站報導，奈甘寶在2014年於格拉斯哥舉辦的這場馬拉松賽的終點前，以戲劇性地癱倒在隔板上吸引了大家的目光。當她跑進終點一百公尺處時，看起來胸口已經非常疼痛，她緊緊抓著別在胸前的號碼布，像是力氣快要用盡一樣地往前跑。等到了距離終點線僅數公尺處，她似乎體力已經到達極限，整個人無力地倒在路邊的隔板上。

曾不只一次昏倒

奈甘寶第一次震驚全場觀眾是在2006年於澳洲墨爾本所舉辦大英國協運動會上，她參加馬拉松賽時，也曾在15公里處倒下。那次她被診斷出低血壓與缺鐵性貧血，這是常見於營養補充不足的女性運動員身上的症狀。

在2008年，奈甘寶差點錯失參加北京奧運的機會，她在賽前一個月曾因伴隨缺鐵的感冒中斷了練習。2013年，她也在莫斯科世錦賽的馬拉松上，才開跑16分鐘，跑了5公里的她又搖搖晃晃起來，接著立即倒地失去意識。在那場比賽，由於天氣異常地酷熱，她的同伴選手 Helalia Johannes 和 Leena Ekandjo 也未能完賽。

奈甘寶是納米比亞頂尖長跑選手之一，曾以2小時31分的佳績於2009年荷蘭 Eindhoven Marathon 封后。她於2008年北京奧運獲得馬拉松女子組第28名、2012年倫敦奧運38名的成績，不過，今年初北京世錦賽的馬拉松項目，她也以未完賽 (DNF) 作結，幸好於稍後的漢堡馬拉松奪得第三名的成績，並跑出個人最佳成績2小時27分28秒。

缺鐵：常見於女性運動員的狀況

根據 namibian.com.na 網站說明，奈甘寶一系列的狀況並非偶然，許多女性運動員都可能遇到這樣的情形。

加拿大名將保拉·芬德利 (Paula Findlay) 也經歷過相似的命運，她在2012年倫敦奧運女子鐵人三項比賽中，從熱門的奪冠人選，竟落得以最後一名作收的結局。

「我不知道我在倫敦發生了什麼事，」芬德利後來對記者說道。「我的腿好像殘廢了一樣，我完全沒有力氣了。但我本來認為這是一天之中所累積的壓力和緊張與當天的種種不順所導致。」

缺乏鐵質在女性耐力運動員之中更為常見，因為女性在月經期間會因為出血而流失大量的鐵。

跑步和高強度的運動訓練會導致身體裡的礦物質存量拉警報，如果運動員在他們的飲食沒有攝取足夠的鐵，這樣（加上各種其他因素）會導致鐵的缺乏。

在耐力運動的過程中，早發性疲勞是一種許多（特別是女性）運動員的一個常見抱怨。

過度訓練、壓力，或許多其他外部因素會引起疲勞，但很多疲勞的情況是由於血液中缺乏鐵，也就是所謂的貧血。

鐵這種微量元素，是人體的紅血球或血紅蛋白的主要成分，在人體有氧活動期間擔任輸送氧到各種肌肉和組織以供使用的工作。最近的研究表明，耐力訓練對於鐵質會有更多需求，而且許多運動員都無法滿足身體這樣一個額外的需求。事實上，有75％的18至44歲女性並沒有攝取足量富含鐵質的食物，這樣來說，對於鐵質的儲備枯竭是不可避免的。

建議所有耐力運動員，尤其是素食者，為了防止缺鐵性貧血，並保證自己有最佳的健康和運動表現，頻繁地監測身體的鐵質狀態，包括生物化學和營養分析是必要的。

奈甘寶自從在2006年於澳洲被醫生檢驗出此症狀之後，據說已經在接受治療，但這對於減弱她再次發生類似悲慘結局的恐懼並沒有太大幫助。

鑑於她的病史，和她最近的復發，社會大眾對於納米比亞隊的後勤工作人員是否採取了對運動員適當的福利與營養補給措施引發了一些爭議。

雖然奈甘寶的病情可能不是非常極端，不過這也引起了對她長期健康方面的擔憂，如果她繼續參加這種艱苦的、可能致人於死的長距離賽事的話，難保下一次不會有什麼意外。

在2014年4月的第34屆倫敦馬拉松上，一位42歲的男性跑者在賽後死亡，這是在三年內第二度發生，關於心血管突發狀況導致死亡的事件。

此外，在同年4月，於紐約首次舉辦的搖滾半程馬拉松上，有兩人在終點前與接近終點時不支倒地，後來被宣告死亡，死者分別是31歲和35歲。

還有三位跑者在2009年的底特律馬拉松接二連三因為心臟驟停，在幾分鐘之內死亡，這導致了許多對於耐力賽事主辦者應該重新評估參賽選手的醫療需求的提醒和建議。

大多數的耐力運動活動，如馬拉松和一些障礙路跑賽，只要求參賽者簽署跑步之前的免責同意書。但一些專家認為，賽前也應該針對所有參賽者做一些物理或壓力測試比較好。

運動可以強健體魄，增加免疫力預防疾病。然而曾有一名五十多歲男跑者跑完步，回家沖冷水澡後開著冷氣躺在沙發上睡覺，醒來確診腦中風，不禁令人聯想與運動後洗澡有關。運動後應否立即洗澡？該用冷水還是熱水洗呢？本文幫你分析夏天運動都該知道的事。

杭州那名男子跑步後回家沖冷水澡，再在冷氣下躺在沙發入睡，是否是他醒來後左半身麻痺、連說話也含糊不清的原因？經診治後，他確診患了腦中風，醫生指其發病與身體缺水有關，即他大量出汗後未及時補充水分所致。

不過，運動後洗澡會否對身體構成危險？除了運動前應補充足夠水分、做好熱身，運動後亦不能掉以輕心！

1. 運動後洗澡易有心血管疾病？

網路上可搜尋，指運動後立即洗澡會令心臟和腦部供血不足，容易造成中風或心腦血管疾病。心臟科專科醫生陳麒尹回應，暫無數據顯示運動後洗澡會使心臟和腦部供血不足，但仍不建議運動後立即洗澡。

2. 運動後別立刻洗澡！ 先做緩和運動

不論做有氧運動或阻力訓練等運動時，心臟、心跳、血管和血壓都正在改動。運動後，心腦血管系統會處於適應期，尤其在運動後首 20 分鐘在慢慢改變和適應，包括心跳逐漸減慢、血壓保持在較低水平。

運動前需要熱身，運動後亦不可忽略緩和運動。陳麒尹建議大家運動後應先做一些緩和運動，例如輕鬆散步、拉筋、伸展運動，其後才洗澡或坐下玩手機，身體需要緩和的過程才可讓機能慢慢回復。緩和運動原意為放鬆肌肉，為下一次運動打好基礎，提升運動表現；假設沒有做緩和運動，可能會使身體肌肉恢復過程減慢，影響下次運動的表現。

注：做緩和運動並無時間限制，一般約 10-20 分鐘

3. 緩和後應沖冷水或熱水？

運動後洗澡，坊間指洗熱水澡會對身體構成危險是否屬實？陳麒尹回應，雖然暫無數據顯示運動後洗澡使心臟和腦部供血不足，不排除沖熱水有這個可能性。運動時身體的微血管會因散熱而擴張，洗熱水澡的確會令毛孔繼續打開、微血管繼續擴張，血液大量流入皮膚，有機會減少心臟和腦部的血液供應。而且運動後，身體會保持一段相對低血壓的水平，或會加劇心臟和腦部的血液不足的情況，導致血壓水平更低，可能出現休克的情況。

陳醫生綜合大部分外國的運動期刊，均建議緩和後可先「沖一段冷水澡」，皆因肌肉在運動後會有輕微發炎的症狀，沖冷水可向身體傳送「正在進入休息狀態」的訊號，讓肌肉休息，終止不良的肌肉發炎活動。《Runner’s World》（跑者世界）亦曾在一篇報道引述 2018 年的 99 項研究統合分析，顯示與按摩和壓力衣相比，沖冷水涼是減少運動後出現延遲性肌肉痠痛、疲勞、肌肉損傷和發炎的最有效方法之一。

建議：先沖 10 分鐘冷水，然後慢慢調節水溫至熱水（熱水有助放鬆身體）

4. 應立即洗澡的時機：中暑或熱衰竭

有沒有什麼情況應在運動後立即洗澡？陳醫生稱，若運動時出現熱衰竭或中暑，應立即浸冷水即冷水浸泡法（Cold-water immersion），或「沖冷水澡」助身體降溫。

他提醒，如有上述不適應停止運動、到涼爽的地方坐下休息、脫下多餘的衣服、換乾身透氣和鬆身的衣服、同時可吹電風扇或冷氣以降溫。

5. 運動後應擦乾汗或換衣服？

如果做緩和運動後衣物弄濕了，應換一套乾爽的衣服，並擦汗後才洗澡。運動後，身體會發熱，需透過皮膚以出汗及微絲血管擴張等形式散熱。倘若衣服濕掉會阻礙身體，無法散熱，影響身體復原。

6. 運動後切勿攝取高熱量食品

運動後感到疲憊更飢渴難耐，此時來一杯汽水或一口冰最開心不過！但注意，陳醫生叮囑，運動後最不建議立即攝取高熱量食品和飲品，如冰棒和可樂汽水。由於運動後身體仍然在發熱，血管亦在擴張，突然喝高熱量飲品使身體的血液「分流」到腸胃以作消化，或會減少心臟和腦部的血液供應及運作，繼而影響身體。

運動前後補充足夠水分在夏天尤其重要，運動後飲用一般室溫水即可，如想散熱可喝清涼的冰水。

7. 運動後須補充營養

運動後除了補充水分，適當進食可促進身體健康和恢復體力。營養師周佑庭曾在著作中表示，為了加速恢復體力，運動後補充適當的熱量和營養是必須的。加上這時身體已耗去不少水分、碳水化合物，也需要蛋白質來修復肌肉，幫助恢復體力和供給能量，讓下次運動表現更好。因此最好在每次運動後的 1 小時內進食，補充以上 3 大元素，最晚不超過 2 小時。

撰文／張玉如
*文章授權轉載自《香港01》，原文刊於「01健康」

極地超馬好手陳彥博6月初在神秘國度不丹奪下「2018不丹高山200km超馬賽」冠軍，結束了這場上下坡總落差等同3趟半玉山、1趟聖母峰上下山的艱難賽事，在返台後分享會中他精采重現當時跑破腳皮、跑掉指甲的痛苦經驗，不僅帶著腳皮和指甲「本尊」亮相，更分享自己在信仰藏傳佛教的不丹山林中，從仁波切身上學到「任何事情都值得放下」，包括比賽奪冠後也應該放下成績、繼續往前邁進。

吸血螞蝗在大腿上留洞作紀念

陳彥博今（20日）在台北市森林跑站中舉辦分享會，幽默的他在會中分飾主持人和受訪者，講述在不丹高山200km超馬賽六天賽程的難忘經歷。賽程總計200公里，6日分站賽，其中85%是森林路段，陳彥博到了第二天就碰到可怕關卡：吸血螞蝗森林賽道。
 
賽前主辦單位已不斷提醒森林中有螞蝗出沒，且分發草藥給選手塗抹，然而當陳彥博跑進森林想伸手拿背包中的物資時，不料摸到右大腿上有塊像果凍一樣軟的東西，猛一看，螞蝗正在邊蠕動邊吸他的血！他不禁瘋狂鬼吼鬼叫，不過為了繼續前進，尖叫之餘仍冷靜下來，徒手將螞蝗抓離大腿丟出去。螞蝗在陳彥博腿上留下一個小洞作為賽後紀念，他不忘自嘲「滿性感的」！

腳皮磨破見肉  每一步的痛苦都深刻

賽程到第三天後海拔升高，加上身體乳酸持續堆積，每一天都比前一天艱辛。陳彥博到第四天遇到更險峻的挑戰，正是自己的腳皮。當天賽程有長距離的下坡衝刺，當跑到最後10公里時他感到腳後跟劇烈疼痛，停下來檢查，發現雙腳腳跟出現很大的水泡，但眼看終點不遠，如果停下來就等於輸掉比賽，於是繼續咬著牙跑到終點，也奪得當天的第一名。
 
然而，當陳彥博把襪子脫下，大會人員和醫生都愣住了，醫師直問「What happend？」因為雙腳腳底的皮全部被磨到直接看到肉，襪子上全都是血，痛到無法走路。即便醫生在剪皮、清創、消毒、包紮時說了N次「Sorry」提醒他忍痛，但他形容治療過程中，自己像「被霍家拳打到」一樣ㄐㄐ叫，又像被幾百隻蜜蜂叮到般高聲尖叫。
 
劇烈疼痛似乎無法停止，到了第五天53.5公里的long day，陳彥博仍必續頂著途中不間斷的刺痛、最後6公里無法承受的疼痛繼續撐完全程。他坦言：每一步的痛苦都如此深刻，很難形容最後兩天是怎麼撐完的。

投入超馬10年 運動就像修行

「運動跟修行一樣。」陳彥博說，「在運動中遇到的挫折困難，才會讓你了解怎麼面對、如何處置。這次賽事我學到如何對付螞蝗等森林裡的蟲類，在荒野醫療上更多了解；也讓我知道如何處理磨破腳皮、如何用一張衛生紙就能徒手拔腳指甲......經歷所有痛苦，最重要的是我證明了我一直相信的一句箴言：你的努力絕對不會背叛你。」

獲得總冠軍後，陳彥博留在當地休息期間，對一位仁波切說的道理印象深刻：「人生所有事情都是放下的。」接觸超馬第10年，遇過各種生死交關與痛苦經歷，他表示，自己就算獲得冠軍，同一場比賽每年都有不同冠軍，他只是其中一個「曾經」，不丹讓他學到在山岳之中人人平等，甚至在萬靈之中人人平等；也教導他任何事情都該放下、面對每個成功或勝利更加謙卑。

資料來源／RUN FOR DREAM、陳彥博FB
採訪攝影／Dama