疲勞性骨折是跑者或足部承重較多的運動員常常發生的運動傷害之一,包括國內里約奧運馬拉松國手何盡平、「最速律師」邱靖貽等馬拉松跑者,甚至國際著名的NBA球星比爾‧華頓,都曾受疲勞性骨折之苦;輕則痛到影響表現,重則無法踩地承重。如果你的小腿或腳底前部走路或運動稍微激烈就疼痛,小心疲勞性骨折上腳!
別以為自己沒受外力撞擊,怎麼會有骨折?疲勞性骨折(Fatigue Fracture)又稱壓力性骨折(Stress Fracture),通常肇因於過度使用,也就是經過反覆運動或過度訓練,因為重複性的外界應力或腿部、踝部持續負重,卻沒有適度休息,造成骨骼上細小的裂痕。這種裂痕並不會使骨頭折斷或移位,但只要每次運動稍微激烈,就可能痛到影響表現,嚴重甚至完全無法踩地承重,需要拄枴杖、坐輪椅代步。
疲勞性骨折通常發生部位在下肢骨骼和足底,以最易發生部位排序是:脛骨、跗骨、蹠骨、股骨、腓骨和種子骨,但不表示其他部位不會發生。常常運動的你如果發現小腿或腳底前部運動稍微激烈就會痛,嚴重甚至走路也在痛,除了懷疑是夾脛症、足底筋膜炎等問題,得小心自己是不是有更難纏的疲勞性骨折。詳細運動型態對照易發生部位請見以下表格:
誰容易罹患疲勞性骨折?其實危險因子眾多,個人因素包括年齡、性別、營養狀態、骨密度、肌力和柔軟度、骨骼系統的生物力學不良等;外在因素則有訓練錯誤、訓練的地面種類、疲勞訓練、鞋子不適當等。
另一方面,近年路跑風氣上漲,而疲勞性骨折正是跑者常見的運動傷害。據研究追蹤1998年美國的1080萬跑者(跑者定義為1年跑步超過100天),結果發現,1年內有15-35%跑者出現運動傷害,而疲勞性骨折高占其中6-15%,年發生率約4.6%;此外,疲勞性骨折占所有過度使用類型的運動傷害的10%,而這10%中有七成發生在跑者身上。
疲勞性骨折發生率之高,那麼該怎麼知道自己有沒有中標?診斷上,因為骨骼上的裂痕細小,要能確診疲勞性骨折並不容易,在X光檢查中通常無法看出,因此容易被漏診或誤診。一般透過CT掃描、核磁共振成像或骨掃描來確診,因此,如果高度懷疑有疲勞性骨折,應安排作放射性元素的骨骼掃描(bone scan),較容易偵測出來。
面對疲勞性骨折不容小覷!你得乖乖配合醫師的治療。短期最好至少6星期內完全不要運動;開始恢復運動後,要遵照醫囑循序漸進地增加份量,並有充分的休息,才能讓骨頭有完全恢復活力的機會。至於藥物,無論口服或局部都只症狀治療,為的是降低不適及減少發炎而已,並無法加快復原速度。
資料來源/成大醫學院骨科教授林啟禎、侯鐘堡醫師、凃俐雯醫師、國際厚生健康園區
責任編輯/Dama
冰島越野路跑Runiceland(冰島)
跑者常與他人共度的美好時光,例如在大都市跑馬拉松時,總有好幾萬人共襄盛舉,街上還有數不清的觀眾。然而英國小說家亞倫.西利托(Alan Sillitoe)就曾藉著其短篇小說集的書名,表達有些感受必須孤獨時才能體會。一個人辛辛苦苦跑過漫長坡路,或在大雨滂沱時跑過人煙稀少的公園,聞到空氣中瀰漫著潮溼泥土的香氣,心中湧現一股奇特的滿足感。這感覺只屬於你自己,世上其他人完全無從得知。
「冰島越野路跑便是享受獨自跑步的好機會。這場越野馬拉松沿途的景色令人屏息,你將會經過死火山口的小小冰蝕湖,跑過黑色沙灘,甚至還會看到磅礡冰川,這時你才明白員來每一條冰川的藍色都有著細膩的差異。沒有群眾幫你喝彩,你可以不慌不忙,按照自己的步調探索週遭的景色乃至自己的內心。這絕對是最適合沉澱心靈的一段路程,而且風景絕不比中央公園遜色。
冰島越野路跑全長110 公里,分成幾天進行。
比賽分為五個階段,每段路程有不同的距離與高度,目的是為了讓跑者無論程度高低,都能在跑步的同時體驗沿途的自然風光。這項比賽是由極限慢跑的傳奇人物馬可.奧莫(MarcoOlmo)協助創辦,由於沿途補給難度較高,因此每年僅限40 名跑者參加。挑戰最大的賽程應屬第四階段,必須跑完全馬距離。最後的排名方式會把五個階段的時間加總起來;也有跑者只參加第二、第四、第五階段的最後十公里,並另行排名。由於參加人數少,氣氛相當輕鬆友善,不妨在賽程較短的那幾天下午安排觀光、徒步或其他活動。