過度的足部外翻會增加前足蹠趾關節的壓力，導致拇指往外旋轉變形，也就是所謂的拇指外翻。這樣的問題長期困擾著喜愛或因工作需求，必須長期穿著尖頭鞋、高跟鞋的女性朋友；除此之外，足弓塌陷也會伴隨著母指外翻一起出現，有這個症狀的人，步行時只會用到比目魚肌，與理想的跑步動作不同。如果比目魚肌變得僵硬，從著地期進入站立中期小腿就會變得不容易前傾，使重心一棟的力量累積在前腳掌。

症狀

拇指外翻的發展可分為三個時期： 

第一期：
好發於25歲左右的成年人，蹠趾關節微向外突出，日常活動拉扯到時會有疼痛的感覺（例如跪坐）。必須長時間穿著功能性鞋墊避免發展至下一階段。

第二期：
     好發於25~55歲，蹠趾關節外翻的現象已經非常明顯，關節因為長時間受到拉扯壓迫而導致慢性發炎，這個階段病患常抱怨走路所引發的疼痛感已經明顯地影響到生活品質。這個階段物理治療以及功能性鞋墊必須積極地介入。

第三期：
          拇指外翻已經發展到非常嚴重的程度，拇指甚至被擠壓到第二趾骨的下方，病患抱怨連穿著鞋子本身都成為很痛苦的一件事。這個時期往往必須藉由外科手術加以矯治。

如何治療

保守療法：對僅有畸形沒有症狀或症狀較輕的患者可行保守治療。穿著較寬鬆的或露趾的鞋子可減少對內側突起的摩擦，以及通過降低對前足的擠壓來延緩拇趾偏斜程度和其餘足趾畸形的進一步加重。在鞋內放置客製化鞋墊可以減輕足底疼痛區域的壓力。

肌內效貼布 : 臨床上 教導病患自己使用肌內效貼布貼紮技術 可以在日常生活中不管是行走或休息時 把蹠趾關節固定在較正確的位置 解除壓力以及疼痛 可以尋求專業人士(物理治療師)協助及取得

參考資料

1.《跑步障礙BOOK》，楓葉社出版 (2015)
2. 力邁物理治療所 
3.  JUNISA HEALTH MANAGMENT

「閃到腰」是不少人都曾碰過的經驗，背部會有突然被拉扯到的感覺，拉傷的當下疼痛感不強，但過幾個小時後疼痛加劇。醫師表示，閃到腰本身並不是很嚴重的問題，但有可能是腰椎間盤突出的警訊，不正確的姿勢可能會對腰部帶來不可逆傷害，建議民眾平常保持好正確姿勢，也可以進行一些運動來幫助肌肉修復。

光田綜合醫院骨科部主治醫師嚴可倫於臉書粉絲頁發文，之前因為一個不留神的錯誤姿勢，讓他突然感受到極度的疼痛，不只走路變得困難，連彎腰、坐下、起身都成了一大挑戰，原來是「閃到腰」了⋯

「閃到腰」恐椎間盤突出警訊

嚴可倫指出，「閃到腰」本身並不是很嚴重的問題，值得注意的是，它有可能是腰椎間盤突出的症狀之一。腰椎間盤是一塊位於脊椎骨之間的避震組織，當其受到反覆過度壓迫，就會引發腰痛與下肢疼痛等不適症狀，如果忽視可能導致嚴重的後果，甚至影響日常生活。

除了閃到腰，椎間盤問題常見的症狀還包括腰痛、腿部放射性疼痛、肌肉無力等。如果症狀嚴重，可能需要進一步的醫學評估和治療。

正確姿勢、運動防閃到腰

嚴可倫說明，預防閃到腰，重在保持良好姿勢和適度運動。保持正確的坐姿、站姿和睡姿有助於減輕脊椎壓力，降低腰椎間盤受傷的風險。此外，適度的運動如伸展、強化腰部核心肌群也能增加脊椎的支撐力，預防腰椎間盤突出。

不正確的姿勢和方法可能會對腰部帶來不可逆傷害，建議使用雙手，保持腰背挺直，彎曲膝蓋，過程中避免扭轉腰部，盡可能減少腰椎間盤受傷的風險。

腹橫肌收縮運動

嚴可倫也於臉書粉絲頁指出，許多民眾閃到腰，在疼痛症狀減退之後就以為好了，但脊椎附近有許多深層的核心小肌肉，閃到腰後可能沒有正常運作，所以就會容易再次閃到。為了避免這種情況，建議民眾做一些簡單的核心訓練，例如「「腹橫肌收縮運動」可以幫助肌肉重新運作：

腹橫肌運動正常版

1.平躺，脖子下可以墊個枕頭或毛巾，雙腳屈膝、腳踩在床上 。

2.肚臍內縮（縮小腹）感覺腹肌微微用力。維持5～10秒，重複10次。

腹橫肌運動進階版

1.在肚臍內縮的情況下，雙腳交替踏步，重複10下。（注意踏步時要維持肚臍內縮，然後不要憋氣。）

2.在躺姿執行腹橫肌收縮沒有問題後，可以嘗試在各種姿勢（站著、坐著都可以）及活動中（像是走路的時候）搭配腹橫肌收縮運動。

延伸閱讀：

腰痛、手麻⋯我有椎間盤突出嗎？醫教你「4動作」在家就能自我檢測

下背痛「護腰」用久⋯當心肌肉無力！醫教「3招」把腰背核心練起來

本文獲優活健康網授權轉載。

原文：反覆「閃到腰」彎腰、坐下都痛苦！醫建議「2招」預防椎間盤突出

 

我們身體所有組織均有內外生物膜亦稱被膜，皆為纖維結締組織構成均可稱為筋膜，用比較狹義的名詞來解釋就是肌肉組織內外的生物膜即稱為肌筋膜。然而肌筋膜會因為我們長期的姿勢不良或是運動時導致緊繃，此時就會造成肌纖維的攣縮結節引起筋膜張力變化或部份筋膜產生損傷、炎症，為了預防這些症狀，其實我們可以透過鍛鍊與伸展肌筋膜的方式來減緩這些不適。

刺激肌筋膜能提高身體感知

肌筋膜中的感覺接受器肌肉裡面，只會有20％的感覺接收器，而其他的80％都在筋膜裡。如果可以伸展整個肌筋膜，同時才能刺激到身上所有感覺接受器，效果當然比只刺激肌肉裡的感覺接受氣要來得更好。肌筋膜不但可以串聯肌肉撐起身體，還可以反映身體各部位張力和壓力狀態，並且由肌筋膜傳遞到細胞內，這些訊息甚至可以影響細胞的修復、增生或是死亡等代謝作用，然而肌肉只是負責收縮產生的動作，並不負責這類訊息的傳遞。肌筋膜的功能比肌肉還要多樣化，因此，放鬆肌筋膜的效果會比放鬆肌肉更深遠廣泛。

伸展不只解痛，還可以恢復肌筋膜彈性

肌筋膜是會生長的組織，肌肉在規律伸展一段時間之後，肌纖維的末端會出現新的肌小節，肌肉的長度會增加，同時柔軟度也會增加，而肌筋膜也是如此。筋膜經過適當的伸展或者訓練的刺激之後，一開始會新分解掉一點，然後再慢慢合成，過了48小時之後，筋膜的淨重量（新生筋膜—已分解筋膜）就會比訓練之前更多了一些，由此可見，伸展或是訓練肌筋膜會促進它的生長成長，同時肌筋膜也會變得更強韌健壯。年輕的肌筋膜纖維排列規則且有彈性，但是隨著年紀的增長，肌筋膜也會逐漸老化，肌筋膜纖維的排列會漸漸變得雜亂無章節且失去彈性，這樣的肌筋膜就會比較脆弱，但經由伸展放鬆或是訓練，肌筋膜的排序會重新變得比較有規則，彈性也會變得比較好，此時就不容易扭傷或是拉傷。

讓肌肉緩慢收縮，也是鍛鍊的方法

了解肌筋膜對人體的重要性，以及放鬆肌筋膜的許多好處之後，接下來就要說明當肌筋膜短縮、不平衡時，我們可以如何調整。調整肌筋膜的方發有三種，第一：「伸展」，就是使用使用四肢來伸展身體，可以拉長短縮的肌筋膜。第二：「滾筒按壓」肌肉，就像是用熨斗燙平衣服一樣，可以撫平肌筋膜的皺褶。第三：「抖動身體」，是一種自然把肌筋膜撫平的方法，利用主動收縮肌肉讓身體鼓起來，就會將肌肉外圍與裡面的肌筋膜撐開，有點像從裡面吹起讓氣球鼓起來的感覺，這樣一來，肌筋膜也能夠得到伸展。

不管用什麼方法，肌筋膜是必須被伸展、放鬆與訓練的，然而很多疾病其實都與肌筋膜的「短縮」、「僵硬」與「缺乏彈力」有關。像是肩頸痠痛、下背僵硬、拉傷、扭傷等，如果可以好好的利用「肌筋膜伸展」、「肌筋膜按摩」與「肌筋膜訓練」等三種方法強化肌筋膜，就可以改善這些慢性疼痛問題。

資料來源／《筋膜線按摩伸展全書：沿著6條筋膜線，找出真正疼痛點！》、elevate

責任編輯／妞妞