在美國亞利桑那州，有一名男子他的體重重達（605磅）約300公斤，這個數字光聽就覺得非常嚇人，他的肚子肉不僅垂到大腿上，就連走路都非常有困難，但是為了健康著想，他必須重新檢視自己的身體，於是他自創了一套減肥法，讓他在三年內成功狠甩150公斤。

根據《紐約郵報》報導，在美國亞利桑那州，有一名31歲的男子，名叫布若寇（Pasquale Brocco），在3年前，他的體重重達605磅（300公斤），一般來說300公斤的體重，是根本無法行走的，因為實在太胖，到醫院檢查身體時，發現身體脂肪比例占到50%，而且肥胖還給他帶來糖尿病、高血壓和高血脂等病狀，在3年前，醫生建議他做縮胃手術，但是做手術前醫生也建議他必須要先減重才能開始進行，為了健康著想，布若寇開始控管飲食減肥並研發一套減肥法。

這套減肥法叫做「沃爾瑪減肥法」（Walmart diet），就是布若寇每天都會走去一家叫做沃爾瑪的超市買東西。在開始進行減肥後，他將原本家裡冰箱的垃圾食物都丟掉，像是奶製品、油炸零食等，將這些換成蔬果、糙米、藜麥、粗燕麥和瘦肉等，自行在家開火煮飯吃。

布若寇：「如果你一天花三次時間走路去沃爾瑪超市，一天下來，你就可以走6英里路（約9.6公里），對我來說，這是一件很不可思議的事情，因為我以前從未走過這麼長的路，而我現在每天這樣做，一直在持續，剛開始走時，覺得怎麼這麼遙遠，身上的汗一直在流，全身都濕掉了，上接不接下氣，但是我告訴自己，為了我的健康我得這麼做，每天照鏡子看到自己肥成這樣，真的慘不忍睹，我肚子像是套上一個巨大的甜甜圈，肚子上的肉還垂到大腿上面，我自己看到都想吐了！而且胖到600磅（約300公斤）的我，根本連健身房都走不進去，連那些健身器材我也根本擠不進去。」

就這樣，布若寇花了三年的這樣走路去超市購物，再搭配健康的飲食，終於成功狠甩掉300磅（約150公斤）的肥肉，但是減肥過後，難免身上的皮膚會鬆弛缺乏彈性，經過醫生的建議，他要透過手術去除掉約30磅（約15公斤）的皮，但是手術費稍微龐大，讓布若寇猶豫了許久，但是他的故事被報導出來後，激勵了許多人願意捐款給他做除皮手術，而布若寇的醫生也因為他勵志人心的減肥過程，幫他降低了手術費。

在經過除皮手術後的布若寇，開始上健身房鍛煉，現在的他身上都是滿滿的大肌肉，完全從一隻胖米蟲蛻變成一位完美肌肉型男，他的勵志減肥過程在網路上以及許多人的生活中廣為流傳，許多人也因為他開始透過健走、運動開始找回自己的人生。

布若寇：「如果我能從噁心的胖男子變成一個威猛的運動健將，別人也能從這個勵志的故事中受到激勵去改變自己。」

一起來觀看布若寇的減肥紀錄片：

「唉，昨天晚上跟我媽大吵一架！她怎麼忽然變得脾氣這麼差，進入更年期了嗎？」

 

「醫生醫生，我最近半夜老是爬起來尿尿，睡也睡不好！白天嘛流汗流個不停，吹個風又冷了，外套穿也不是脫也不是，該不會是更年期吧？」

 

「更年期」，這個名詞大家耳熟能詳，提起來總是既好奇又擔憂。就算自己處於更年期當中，對自己正經歷的症狀也常常一知半解。「更年期」到底是什麼？下面就為大家揭開神秘面紗！

更年期是什麼？

更年期是指停經前後的一段過渡期，這段期間內，女性賀爾蒙逐漸減少分泌，生殖機能也逐漸退化直到完全喪失。此段時間會感受到更年期症狀，平均持續時間約4-5年。台灣女性的平均停經年齡介於45-55歲之間，由此推估，全國約有200萬人口的女性正值更年期。

從什麼時候開始算是更年期呢？

世界衛生組織（WHO,1996）將月經週期改變情形分為三個階段：

• 停經前期：停經前具有生育能力的時期，月經週期仍如同往常月經型態一樣規律。
• 停經中期：在停經之前，內分泌、生理變化及臨床症狀顯示即將停經、月經開始不規則，直到停經後滿一年為止。
• 停經後期：停經持續一年之後的時期。
•  

更年期就是上述提到的「停經中期」這段時間。

更年期有什麼症狀？

心理症狀表現出焦慮或憂鬱，生理症狀呈現身體不適（例如熱潮紅，心跳加快）、性功能問題、泌尿道症狀及血管收縮症狀。在賀爾蒙改變後，三高（血壓、血脂、血糖），以及骨質疏鬆也是很容易產生的問題。根據黃惠美等(2010)針對138名更年期婦女的研究，台灣女性主述表達更年期症狀較常發生的是：
 

1. 泌尿道症狀（例如頻尿、半夜常醒起來上廁所、泌尿道感染）

2. 感覺疲倦缺少活力

3. 關節疼痛

4. 不易入睡

5. 注意力不集中

6. 性慾降低
 

讀到這裡，可以觀察一下自己或身邊的親朋好友是否有上述症狀出現呢？ 如果擔心自己是不是進入了更年期，文後也附加一份更詳細的更年期症狀量表GCS（Greene Climacteric Scale），進行更年期小測驗，方便評估症狀影響生活的程度。
 

在此也回答了文章最開頭的兩個疑問句：

如果有這些症狀，並且接近平均停經年齡，月經也開始不規則，那確實可能是更年期造成。但如果不是，也不要隨便把「媽媽心情不好」歸罪給賀爾蒙改變，你是真的惹她生氣囉！

更年期常見疑問

疑問1：常常聽說女生到了一定年紀就會有更年期，那男性會不會有啊？
 

男性同樣也會有更年期，起因是男性賀爾蒙－睪固酮(Testosterone)分泌減少，症狀與女性更年期類似，但只有三成男性在更年期時會產生症狀，平均發生時間比女性晚十年左右，女性通常會在1-2年間忽然出現症狀，男性則是在數十年間慢慢發生。

 

疑問2：更年期常常使用的賀爾蒙療法及藥物對身體難免有負擔，難道沒有什麼方法更健康的改善症狀嗎？

有哦！這就連接到下面的單元——

更年期的飲食建議

1. 改善更年期症狀

(1) 植物性賀爾蒙
 

對更年期有幫助的營養素，最知名就是大豆異黃酮(isoflavone)了！它是一種植物雌激素，相對於化學合成的雌激素，更能夠長期安心食用，且對熱潮紅、陰道乾澀、血脂異常等更年期綜合症狀都能改善。(但另外要提醒的是，若已/曾患有乳癌的女性會建議諮詢醫生意見再食用喔！)

每天服用40mg的大豆異黃酮就有改善症狀的效果，症狀較嚴重者可攝取到80mg。

那麼，從哪些黃豆製品可以取得呢？如下表：

 

食品	平均含量(mg/g)
食用大豆粉（全脂）	1.778
納豆	0.589
豆漿	0.096
豆腐	0.292
黃豆	1.283
味噌	0.425
醬油	0.016
黃豆芽	0.407
分離大豆蛋白	0.974

台灣市售豆漿因製作方式不同，成分也略有差異。營養師天團調查了部分常見市售廠牌，發現大豆異黃酮含量約在15mg-25mg/100cc之間。

 

也就是說，平均每天喝400cc的市售豆漿，或者是食用100 g 黃豆芽(相當於一份青菜)就可以達到大豆異黃酮需求量（40mg-100mg間），非常建議各種豆類食物互相搭配食用。 其他含有植物性賀爾蒙的建議食物還有：黑豆、亞麻籽、葵花籽、紅豆、綠豆、燕麥等。

(2)番茄功效多
 

番茄中許多成分對於改善更年期綜合症狀有非常好的效果，尤其是直接飲用蕃茄汁。
(新營養專欄－番茄汁與更年期文章介紹 連結 在此)

(3)維生素B群、礦物質鎂

這兩者能舒緩情緒問題，維生素B群可穩定神經系統，幫助能量代謝，因此能改善情緒低落及疲勞感，增強活力，而鎂能夠消除煩躁緊張。

富含兩者的食物有：豆類、牛奶、菠菜等深色蔬菜。

(4)蔓越莓產品 

針對預防泌尿道感染，很多人都知道可以吃蔓越莓。但，量要吃多少才有效呢？

a)新鮮蔓越莓35-40g/日。
b)可選用市售的蔓越莓濃縮錠或膠囊作補充，而蔓越莓萃取物的建議食用量為1000mg-1500mg/日。

蔓越莓中的原花青素可酸化尿液，使細菌不易附著在泌尿道上且隨著尿液一起排出，食用一次的維持效果為8小時，所以需要每日持續食用。

若想靠市售的蔓越莓汁喝到有效量，每天至少要喝700c.c. 的原汁，但是在喝的同時會不知不覺攝取過多的糖。因此，若要以蔓越莓汁作為補充來源，建議大家每天喝大約200-300c.c.，搭配紅紫色蔬果(例如：上述提到的新鮮蔓越莓，和紅石榴等)來達到效果。最經濟又方便的就是平時多喝水(至少約2000c.c./天)，是降低泌尿道感染的最根本之道，所以喝到足量的水分也是很重要的哦!

2. 改善三高：更年期以後容易產生血壓、血脂、血糖的異常，在日常飲食上可以牢記這個口訣－「三低一高」： 低油、低糖、低鹽、高纖
 

• 低油：多選擇蒸、煮、燉、烤等油脂用量較少的烹調方式，避免吃入過多油脂。

• 低糖：少吃精緻食品，例如含糖飲料、糕點、爆米花。盡量選擇天然食材與簡單的烹調方式，例如糙米飯、堅果、全麥麵包、香蕉、柳丁。
• 低鹽：減少鹽與味精的用量，以及避免使用不必要的調味料（例如蕃茄醬、沙茶醬等）。可選用特殊風味的食材來增加味道，例如：檸檬與蕃茄的酸味、香菇的鮮味、洋蔥與胡蘿蔔的甜味，這些都能使食物有更多樣化的味道。
• 高纖：未經加工的天然食材，其纖維量通常就高，如上述提到的糙米飯，再加上多吃蔬菜水果，這樣的高纖飲食會增加飽足感，減低熱量攝取，進而達到減重效果。

不單是更年期以後要這樣吃，平常照著這個口訣選擇食物，也能讓自己更健康喔！

3. 針對骨密度下降 ：除了年輕時就要儲存骨本，到了停經以後，骨頭內的鈣會流失得更快速，因此適量補充並留住更多的鈣是很重要的。同時，鈣也有穩定情緒，抒解更年期焦慮的效用哦！

一般成人及老人的每日鈣建議攝取量均為1000mg/天。鈣質含量高的食物有：牛奶、優酪乳、乳酪、小魚乾、豆製品（豆乾、豆腐、干絲等，黃豆製品一舉兩得！）、芝麻醬、杏仁果等。
 

以牛奶為例，1cc鮮奶就大約相當於1mg的鈣。

然而，含咖啡因飲料（可樂、咖啡、茶等）易造成鈣質流失，應減少攝取。多曬太陽能夠促使身體合成維生素D，增加鈣質吸收。

看完了上面的小技巧後，相信大家在面對更年期時，能夠更遊刃有餘。

更年期症狀量表GCS（Greene Climacteric Scale）

量表題目：（量表需在5分鐘以內完成。）
 

1	心跳變快或變明顯	12	覺得頭暈或有快昏倒的感覺
2	覺得緊繃或緊張、神經質	13	頭部或身體覺得緊繃或有壓力
3	睡眠障礙	14	身體有些地方感覺麻木或有刺痛感
4	靜不下心、急躁	15	頭痛
5	恐慌、不安	16	肌肉關節痠痛
6	注意力難以集中	17	手或腳的感覺變得遲鈍
7	覺得疲憊或缺乏元氣	18	呼吸困難
8	對大多數事物失去興趣	19	熱潮紅
9	覺得不快樂或憂鬱	20	夜間流汗
10	容易掉淚或哭泣	21	對性失去興趣
11	易怒

 

         量表計分方式採四分法：
 

0分	1分	2分	3分
沒有（無症狀） Not at all	偶爾（輕度） A little	經常有（中度） Quite a bit	一直都有（重度） Extremely

‧這份量表主要是評估更年期症狀嚴重性，並無一個確切的診斷分數。

‧但是如果得分在15分以上，可能您的更年期相關身心症狀程度較高，若有需要可洽詢婦產科或身心科醫生。

資料來源：

1、美國農業部USDA-食物中大豆異黃酮的含量
http://www.isoflavones.info/isoflavones-content.php

2、台灣更年期婦女現況-台灣更年期協會(2013)。取自http://www.menopause.org.tw/admin/downloada.php?ServerFilename=20160402115351.pdf&Fs_name=2013-0301-%E5%8F%B0%E7%81%A3%E6%9B%B4%E5%B9%B4%E6%9C%9F%E5%A9%A6%E5%A5%B3%E7%8F%BE%E6%B3%81_(2)-%E9%84%AD%E7%A2%A7%E8%8F%AF.pdf

3、黃惠美、趙湘台、林寬佳、鄭素月、廖媛美。45－60歲婦女之更年期症狀與生活品質相關因素研究。新臺北護理期刊。2010;12:14。

4、晏傳婌。熟女的煩惱-更年期婦女的營養保健。彰化護理。2015;22:4。

5、許淳森、周輝政、王崇安、吳文惠。植物性雌激素與停經後婦女保健。臺灣營養學會雜誌。2004;29(1);1。

撰文／新營養食代團隊營養師 張靜婷

在美國，有一位腦性麻痺患者，名叫史蒂夫·亞力克西（Steve Alexy），他從前幾年就開始參加許多健美運動的競賽，目前為止已經獲得6個獎項，雖然先天上身體有缺陷，但卻沒因為這樣放棄人生，並透過健身將自己的人生過的更精彩，他的座右銘就是：「我是身障，但我不是殘廢。」

天生就患有腦性麻痺的亞力克西，在小時候就被醫生判定他可能這輩子將無法行走以及活動，但是個性不服輸的他，不想與現實面妥協。

亞力克西：「醫生們告訴我的父母說，我應該讓待在家裡不可以到處亂跑，因為我因為我生的病可能會導致我受傷，但是，我一點都不想被醫生判定我這一輩子什麼都無法做，但是在父母的支持下，我開始接觸運動，會開始教處運動是因為我在網路上以及書本上看到運動有許多好處，於是我開始想嘗試，我開始每天踏入健身房鍛鍊，我希望能夠透過運動能讓我的身體更充滿活力，不被病魔打敗。」

從2011年開始，亞力克西就開始積極的健身，但是對患有腦性麻痺的他來說，要常常做一些重量訓練是一件非常困難的事情，因為不僅要控制身體額外的重量，還要平衡肌肉的不協調，對他來說，身心都是一項非常巨大的挑戰。

亞力克西：「剛開始決定踏入健身這項領域時，其實非常辛苦，我時常無法克制我的手腳，他們會不停抽蓄以及顫抖，導致我無法好好使這些健身器材，但是，我不想被醫生判定我這輩子真的無法活動，於是我要證明給大家看，也謝謝我教練非常有耐心的指導我，並時常鼓勵我，雖然我是殘障人士，但我不是殘廢，我跟一般的人真的沒有什麼不同，而我的夢想就是成為健美運動員。」

在2016年9月時，亞力克西參加了一場健美比賽，當他一上台登場時，台下的眾人以及評審為他拍手叫好，有觀看者表示，一開始他出場登上台，覺得這人的肌肉不像許多健美人士一樣結實又碩大，但當知道他是一名腦性麻痺患者時，覺得非常不可思議，因為這是一個會造成全身上下不協調的疾病，但是眼前這位男士居然克服了這個身體的殘缺並勇敢站在舞台上，並努力地克服每一個困難的動作，實在太令人敬佩！他成了許多人的的動力來源，偉大的艾力克西，上帝會保佑他的。

亞力克西勵志的故事在網路上盛傳開來，許多人因為將他的努力以及信念轉換成自己的動力來讓自己變得更好，而現在的艾力克西不僅非常受歡迎，還成了一位著名的健身教練。

亞力克西：「我希望更多殘障人士可以一起踏入健身這行業，並讓自己更加強大，當你變強大，你就什麼都可以克服了。」