第10屆唐娜馬拉松及半程馬拉松在美國舉行。這是一個為乳腺癌防治募集資金的比賽，今年共有超過10000名跑者參與了這個活動並募集善款超過500萬美元。來自50個州的個人選手都來參加這一項全新賽事。更令人印象深刻的是，今年來參賽的乳腺癌倖存者遠比以往還要多上許多。

此賽事創始人唐娜‧迪根 (Donna Deegan)就是一名乳腺癌和肺癌的倖存者，過去她曾擔任傑克遜維爾 (Jacksonville)當地的新聞播報員。更重要的是，她目前作正積極推動一項為唐娜基金會募集資金的大活動，目的是支持梅奧診所(Mayo Clinic )開創的乳腺癌研究，同時也為那些患有乳腺癌的人提供優渥的經濟援助。

消除慌恐，用跑步整理思緒

在上週五的賽前活動中，一群穿著粉色衣服的跑者在海王星沙灘上參加馬拉松比賽。其中一個跑者名叫梅麗莎‧奧尼爾(Melissa O'Neil)，雖然她打著石膏，但仍然努力的跑著。

雖然奧尼爾的腳骨折了，但她依然決心完成此陷阱挑戰賽（Booby Trap Challenge）這個比賽的規則是需要在周六完成10K和5K，再在周日選擇全程或半程完全其中一項才算全部完賽。

現年49歲的奧尼爾是名護士，喜愛運動的她在30歲時，因被籃球砸中胸部而發現了一個腫塊，並確診患有乳腺癌。1997年，她進行了乳房切除和重建手術，隨後重新回到生活中。但5年後，她在腋下又發現了另一個腫瘤。不如過往，這次她只有30％的機會活下來，為此她接受了手術與化療。
 
奧尼爾說：「在我所有的治療期間，我都堅持跑步。那時只有上帝陪伴著我，對我來說，跑步代表著遠離癌症和恐懼。當我內心慌恐的時候，我會一面祈禱一面用跑步來整理思緒。」

跑步不是逃離，而是跑向生活

然而，這是奧尼爾第7次參加唐娜的比賽了。身為2次乳腺癌倖存者，這個比賽也讓她和丈夫以及2個孩子關係更親密了。為了這場比賽，她特地延遲了腳部手術的時間，並告訴醫生說，身為倖存者的她需要用跑步來發洩情緒。
 
她的第一場比賽是2003年在西雅圖所舉辦的為乳癌募捐（Race for the Cure）的5K路跑賽，當時的她仍在接受治療。在接近終點那一刻，各種情緒湧上心頭，她意識到自己並不是要跑步逃離癌症，而是要跑向生活。

帶著這樣的經驗與決心，上週六的陷阱挑戰賽，她在早上8點完成了10K，又在上午10點完成了5K，並決定在周日完成半馬。在最後幾英里時，她的丈夫、兒子和其他家人也陪她一起跑，並順利通過終點。

不少職業或是業餘運動員為了運動表現，在賽季或是訓練期間滴酒不沾。但也可以看到職業運動員在酒吧酒醉鬧事，甚至在休息室喝酒的新聞。理論上，喝酒會影響運動表現，但是職業選手面對酒精的行為並不一致。

不管職業或是業餘運動員應該如何面對酒精，一直沒有很好的答案，有的人建議應該禁酒，有的則建議少量無害。或許我們能從一些科學的證據中去找尋答案。完全禁酒對於有些人的生活或是工作並不可行，酒精畢竟在我們的社交生活中扮演了一定的角色。

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日常交際應酬、完賽後慶功，甚至世界著名的法國紅酒馬拉松...，運動員要滴酒不沾，除了有極佳的自制力，還需要親友同事間的理解尊重。可能你會認為「那我運動後再喝酒就好啦！」事情沒有這麼簡單，最常被人忽略的時機就是運動後。陳柏長醫師用科學研究為我們解答：運動後攝取酒精是否會影響代謝、修復、內分泌？那麼運動員在需要喝酒時該怎麼適度控制呢？這無論對運動員或認真在某一運動項目的業餘選手來說，都是相當實用的參考。

過度飲酒？

過度飲酒會造成癌症、肝硬化、胰臟炎、精神疾病等等，並且造成近4%的死亡成因，也會因為過度飲酒酒駕肇事或是產生暴力事件，這些都是大家再清楚不過的事情。

各國對於每日建議飲酒的上限建議差異極大，從每日8g酒精到20g都有，相信各國政府的建議都是有所本。但對於運動員合理的飲用量並無法從中得到答案，理論上運動員在比賽及訓練中喝酒，會造成肌肉損傷，酒精會影響肌肉修補，但合理的量是多少應該跟一般人有所不同。

根據針對大學生的研究發現，有參與運動比賽的學生，喝更多的酒、更會讓自己喝到掛。過度飲酒佔一般人的比率約16%，在運動員中比例勢必會更高，尤其在飲酒行為調查，高度肢體碰觸的團隊運動，過度飲酒的比例更是高不少。

酒精對於運動表現的影響

根據美國運動醫學會（ACSM）對於酒精造成運動表現的影響，會降低肌力、肌耐力、速度、心肺耐力；但是對於最大攝氧量、心律、心輸出量、肌肉血流等不會產生負面影響。不過許多研究卻得到跟ACSM不同的結論，這跟研究設計及所參與的運動會有所相關聯。

總結現有的證據，少量的酒精不會對運動表現產生正面的影響，對於耐力運動卻可能有所傷害。雖然有些教練或運動員認為賽前喝少量的酒，可以降低緊張感而去面對重要賽事，但是多數運動員還是在運動後才喝酒，因此酒精是否影響當下運動表現，似乎變得不是那麼重要。酒精對於後續恢復及密集賽事的影響可能才是重點。

​酒精對於運動後代謝的影響

酒精被列為有利尿作用，運動員如果有脫水的狀況，會造成運動表現的下降。因此運動後飲酒似乎會造成更嚴重的脫水狀況。

有科學家發現在產生脫水狀態的人身上，要飲用4%以上酒精才會產生利尿作用。但這樣的數字並不精確也不實用。另一組科學家研究運動後脫水的狀態，實驗了酒精0、0.24、0.49、0.92 g/kg當作部分水分的來源，發現只有0.92這組有脫水狀態，所以就脫水這個議題，0.49g/kg以下是不會增加脫水的嚴重性，但是仍然要強調，水分沒有補充足夠，仍然會影響隔天的運動表現。

比賽或訓練後，會消耗部分或是多數的肝醣，補充肝醣會對隔天的訓練品質或是比賽產生重要影響。研究發現，運動後酒精（1.5g/kg）搭配高碳水化合物飲食、酒精配低碳水化合物、正常飲食，發現只有酒精配低碳水化合物有缺乏足夠肝醣的情況。

軟組織修復

運動及訓練都會造成肌肉等軟組織損傷，軟組織如果有受傷的情況會造成運動表現下降，更可能因為特定肌群無法正確使力，而造成更多組織受傷，也會讓訓練效果大打折扣。

在正常情況下，身體面對受傷會引起發炎反應，發炎反應由許多不同的激素、賀爾蒙偕同去修補組織。如果長期或是短時間大量飲酒會抑制這些免疫反應，使得軟組織無法正常修復。身體免疫機制被抑制，也會進一步造成容易生病、感染等運動員不樂見的情況。

受傷時，我們會採冰敷加上適度壓力性的包紮，這樣的做法除了止痛，還可以避免組織過度腫脹，延緩傷後恢復。然而飲酒會改變局部組織的血流，造成更多的血流積聚在受傷部位，造成更嚴重的水腫，因而延遲組織修復。

內分泌系統改變

長期或是短時間大量飲酒，會破壞身體內分泌系統的平衡，有些賀爾蒙會增加分泌，有些則是減少。一些明顯變化像是降低睡眠品質、情緒不穩定、血糖平衡遭到破壞（可能增高也可能降低）。

當喝酒的量達到1.5g/kg會降低雄性激素分泌，進一步減少肌肉量、骨質密度、紅血球數量，也會造成男性女乳症及睪丸萎縮等情況。當飲酒量降低到0.5g/kg，則可能反而增加雄性激素（無法完整證實，但至少相對沒有明顯證據證明有害）。

蛋白質合成

運動員在訓練，就是需要為小肌肉損傷，藉由蛋白質合成來修補肌肉，讓肌肉更有力或是更加健美。在老鼠的實驗上發現，大量酒精會在24小時內減少肌肉75%合成，這樣的量換算成一般成人體重，約等於250g的酒精，約略是10瓶500cc啤酒的量。雖然一般人較少喝下這樣多啤酒，但並非不可能，如果長期喝烈酒或是紅酒就更有機會喝下這樣的量。

相對大量的飲酒研究，除了利用問卷調查，要設計人體實驗，因為事先已經知道極度危害身體安全，因此要在人體身上進行實驗變得非常困難，也讓動物實驗變成少數能解答問題的方式。

運動員該如何飲酒

要所有進行運動的人都戒酒，顯然並不可行也無法長久。我們當然佩服有些運動員可以滴酒不沾，但是一般人工作、應酬、社交、參觀酒莊，要避免飲酒是相當困難的。以下建議一般人的飲酒原則：
1. 低濃度低量飲酒（4%以下、0.5g/kg，對於成年男子約等於500cc啤酒）
2. 酒精不能取代能量來源，應搭配正餐使用
3. 每週飲酒次數男性應低於3次，女性應低於2次（在此提醒女性運動員飲酒的研究相對較少，更應該要注意身體的反應）

《運動訓練心理學月刊》刊登了一篇愛荷華州立大學的潘泰雷蒙·艾克卡斯(Panteleimon Ekkekakis)博士的報導，他表示，越早遭遇撞牆的跑者越能享受跑步的樂趣。跨越撞牆的成就感會促使他們再次跑步，再次征服跑步中的困難。
 
當然，仍有很多跑者喜歡到最後體驗那種痛苦的感覺，但即使是他們豪不費力氣的完賽也是件好事。下面我們就來看看，如何把遞減速率應用於平常練習中。

每日跑

身為教練和運動心理學家的格雷格·麥克米蘭(Greg Mc-Millan)表示：「嘗試新的跑步方法或是適應一個新的地形都是相當困難的。當你落腳的方式發生了變化，給關節的作用力也會跟著發生變化，因為你改變了運動它們的模式，所以會造成肌肉和關節的疼痛。此外，你的心臟正忙著為你的四肢供氧，你大口呼吸都是為了這個。」
 
「用間歇或跑走的方式開始，可以降低身體和精神上的緊張感。」哥倫比亞大學的運動心理學研究員瑪麗·榮格(Mary Jung) 博士說。
 
作法：走路10分鐘當做熱身，接著跑5分鐘(能跑多久就跑多久，只要你覺得可以不用停下來)，接著再走路1分鐘。每次都把間歇跑的時間遞減1分鐘，所以若一開始用5分鐘，那麼之後依次用4、3、2、1分鐘，最後在兩次跑步之間只需要走1分鐘即可。最後走10分鐘，即可結束訓練。

間歇訓練

持續練習後，上氣不接下氣的情況消失了，你可以以平穩的呼吸進入慢跑狀態。這也是為什麼有經驗的跑者用間歇跑來持續提高速度和心肺能力。
 
哥倫比亞的生物工程學家也是跑步教練的尼奇·瑞特(Nikki Reiter)說：「很多間歇跑訓練都是做等長度、等強度的重複跑，但是我們推薦的是金字塔訓練。」重複跑的長度和強度從短到長，從強到弱，讓你的身體能夠不斷地調整，去適應變化。比如，你訓練了你的肌肉，增強提高配速的能力，然後再增加爆發力，這些都能在一個訓練裡完成。
 
但如果你是一位新手，或者在休息後回來，那建議先從「單邊金字塔」開始。意思是可先減少距離，但保持強度不變訓練，完成一組訓練後，若並未感覺到不適，一段時間後，即使再增加長度，高階跑者也能增速。

作法：走路10分鐘當做熱身。接著跑下面這些距離的重複跑、間隔1分鐘的恢復跑：1英里、1200米、1000米、800米、400米。停5-10分鐘。
如果你最近都沒做過速度訓練，那麼所有的距離都可以10公里的距離目標，做配速訓練(就是在跑的時候，不能連貫說出一句話的配速)；如果你的程度較好，那麼也請依然從10公里配速開始，後面再逐漸增加。

節奏跑

麥克‧米蘭表示：選擇一個具有挑戰性的配速跑，你的身體不但會被訓練到，還能更好更快地處理快速跑時劇烈呼吸時所產生乳酸。這樣你才能在身體不緊張、不僵硬的情況下加速。這些所謂的排乳酸跑，都是在你本身已經非常疲勞的時候進行的，所以當然會格外痛苦。然而，如果你在為提升速度或者快速跑步做訓練，那麼排乳酸跑更是不可缺少的。

當排酸跑越來越輕鬆時，你的備戰信心也會越來越提升(如果不是備戰，那麼你對自己跑步能力的信心也會提升)。保持信心去跑比賽是制勝關鍵，在賽前最後兩三週，你應該已經做完所有的核心訓練了，這時候很適合集中做一下排乳酸訓練，提高你最後幾分鐘在極度疲勞情況下的衝刺能力。
 
作法：走路10分鐘當做熱身，然後用排乳酸跑的配速跑2-4公里(或者是比你之前用這個配速跑過最長距離，短一點點的距離)。
最好找一個有下坡的地方，去完成最後艱難的部分，這樣比賽的時候就不會覺得太難了。
 

長距離跑

「大部分長距離跑是為了提高心肺能力，心肺能力是心臟為四肢供血的關鍵。」麥克米蘭說。無論你的心肺能力能支撐你跑3英里還是23英里，在疲勞時保持配速都是非常艱難的。但因為疲勞而大大降低配速就不只是速度或比賽成績的問題了，你還可能用了錯誤的姿勢，調動了錯誤的肌肉，然後給關節過分施壓從而造成運動傷害。我們並不是說長距離跑不好，但在超負荷時你要能即時停下來，以免受到後續的傷害。
 
作法：一周內跑一次長距離，跑完後走10分鐘當作恢復。如果一群人跑，那這10分鐘可以給你機會結交朋友。如果你是自己跑，注意每步都要紮實、平心靜氣。可以藉機感謝你的身體，希望這個好的狀態能延續到下一次的比賽。