如何選擇適合自己的越野賽事？

足底筋膜炎、扁平足是怎麼造成的﹖ 日本教授從足弓構造解析

跑步老是肩頸痠痛？你還需要訓練這裡

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如何選擇適合自己的越野賽事？

2017-04-20

看了也聽了這麼多越野跑的建議與規則，但卻還是跨不出去嗎？以心理層面來說，會無法進行下一步，往往是因為內心卻乏自信以及對自我能力的不信任，其實越野跑賽並非我們想像的那麼難，只要有想參加的動機，稍微掌握原則，相信一定能夠勝任人生第一次的越野賽事。

如何選擇適合自己的越野賽事？

第一次選擇越野賽，注意以下三點

若第一次參加越野賽，其選擇賽事的大原則就是配合自己的能力等級，每一場賽事難易度都不同，通常也有組別的區分，初學者可以先從短距離賽事開始，再慢慢增加長度，這樣既符合每個人跑的需求，又能夠當成一個體驗。許多越野賽事也會藉由長短距離的分別來讓跑者可以一次比一次的進階。

選擇賽事時有一下三點需特別注意：賽程距離與路線、賽程海拔落差、技術難易度。首先，以相同的距離來說，越野跑花的時間大概是路跑的兩倍，假設10公里需要一個小時跑完，那麼若是10公里的越野賽，可能需要二小時才能完成。

此外，賽道的難度包括幾點：海拔的累積爬升高度、路線總距離、原始和人工路面（未開發的山道、碎石坡、防火道、古棧道、台階、砂石路等）的比例等。高水平賽事標準比較嚴格，路線一般有95%以上都是純自然的、非硬化的道路，海拔累計爬升6000米以上，總距離為一百公里。

查清楚再決定，千萬別逞強

通常主辦單位會事先於簡章上說明賽中的山徑路況，初學者也可以依照說明決定自己是否適合這場比賽，通常說明越詳細的主辦單位，也代表著他們辦這場賽事的用心，跑友們也可以依照此方法來選擇賽事。

若還是不放心，生活玩家Ezfun也建議大家可以直接致電去主辦單位詢問整場狀況，像他們若接到類似的電話，會先請選手提供自己平時的運動狀況，再評估他是否適合參加這場或這個公里數的賽事，絕不會為了要湊人數而給對方錯誤的建議，若是這樣，即便這次他來參加了，也可能因為對於賽事的懼怕，而沒有第二次的機會。

隨著越野跑賽事越來越多，選擇對跑友來說確實是一大考驗，所以再參加之前，建議可以多參考其他有經驗跑友的評價或是蒐集資料，因為一場賽事的好壞，關乎到跑友會不會想持續下去的後果。

生活玩家Ezfun的活動經理也建議大家若不清楚賽事內容可先來電詢問

此外，各位也應該要更了解自己的程度，如果有過路跑經驗，代表有一定的底子，不能算是完全沒有經驗的人，此時再選擇前，可以讓自己的心回到初衷，想想最開始跨出去的那一步，你是怎麼做到的。

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足底筋膜炎、扁平足是怎麼造成的﹖ 日本教授從足弓構造解析

2021-03-10

足弓對我們的影響從日常站姿、走路到跑步等生活和運動，擴及範圍之廣，其衍伸的常見問題如足底筋膜炎、扁平足更成為不少跑者心中永遠的痛。足弓是人體的靜態支撐結構，面對負載時，會保護足部構造與內部組織，吸收因變形造成的衝擊或失衡，並具彈性地積存能量、提升踢地力等作用。本篇深入探討足弓是怎麼保護我們的，也為你解析足底傷害如何產生，更教你一招有效舒緩足底筋膜慢性發炎的拉伸動作。

足弓的骨骼排列像座石拱橋

足部的縱弓構造含括了內側縱弓（從第一至第三蹠骨→楔骨→足舟骨→距骨→跟骨）與外側縱弓（從第四至第五蹠骨→骰骨→跟骨）。
足弓中的骨骼排列本身就像是石拱橋般，是維持弓形構造的基礎，如下圖。以前曾經很熱切議論過肌肉活動是否涉及這種弓形構造的靜態維持。有無數研究者對此議論紛紛，但根據Basmajian（1985）的彙整，以正常足部來說，在靜態的維持上弓形構造本身以及其連結的韌帶會同時發揮主要的作用，不見得需要肌肉的作用。然而一般認為，在承受龐大負荷的狀態或需要微調平衡之類時，肌肉也會參與其中從旁輔助。

人類足部骨骼的排列就像石拱橋般

足弓中的骨骼排列就像石拱橋（如圖下）般，是維持弓型構造的基礎。此構造又由韌帶與其他支撐結構加以補強

韌帶是與骨骼排列構造同等重要的靜態支撐結構，而於內側縱弓的頂點處支撐著足部的是蹠側跟舟韌帶（彈簧韌帶）。這條韌帶強韌地連接起跟骨的載距突與足舟骨的下面。這條彈簧韌帶位於搭在跟骨之上的距骨中，比載距突更往前方突出，從下方支撐著連接足舟骨與幾塊軟骨的距骨頭。載距突與足舟骨之間沒有骨性的連結，而距骨頭就搭載於這條韌帶上。
足底短韌帶（蹠側跟骰韌帶）和彈簧韌帶一樣，於外側縱弓的頂點處結合，連接跟骨與骰骨的下面，是一條極為強韌的韌帶。足底短韌帶的淺層處有條足底最長的韌帶「足底長韌帶」，於深層處連結跟骨與骰骨，於淺層處則是連接跟骨與蹠骨，在維持外側縱弓上發揮著重要的作用。

足部縱弓的靜態支撐結構（韌帶）

足部縱弓的靜態支撐結構（韌帶）

足底筋膜緊繃與發炎

於最表層連結起跟骨與蹠骨頭的這片結實結締組織稱為足底筋膜（如上圖）。腳趾那側會隨著腳趾背屈而拉扯附著部位，以結果來說，這個動作會拉抬縱弓。此結構稱為絞盤機制（如下圖）。一般推測，在步行或跑步的push off狀態中，足弓因為這種機制而變強，足部的彈簧便會被有效活用在推進上。
當腳趾呈屈曲姿勢或是在放鬆的狀態下，足底筋膜會鬆弛，沒辦法清楚摸到它，不過張力會隨著腳趾的背屈而增加，因此從足底的腳跟部位前端（跟骨隆突的遠端邊緣）附近開始，便可明確摸到在足弓中央處逐漸緊繃的筋膜。

足部絞盤機制

足部絞盤機制

跑者的足底筋膜有時會發生慢性發炎，不過在這類足底筋膜炎的案例中，因其構造使然，每個案例主訴的症狀百百種，有的人是足弓感到疼痛，有的則是腳跟疼痛。這種疾患若疏於適切的治療，很容易演變成慢性病，目前已知使用毛巾等讓腳趾背屈進行拉伸，或是進行所謂的踏竹板，這類拉伸動作都能發揮不錯的效果。

足弓是這樣變平的

足弓變低時所引發的問題大多為內側的問題。如前所述，距骨頭位於內側縱弓的頂點處，來自其足底側的支撐只有彈簧韌帶，並無骨頭的支撐。筆者得知此事之初也深感驚訝。實際上，我曾遇過一個足部旋前而足弓明顯變低的案例，仔細觀察其足部發現，距骨頭跑出這條韌帶的支撐而變得搖搖欲墜。在這樣的案例中，有不少主訴症狀是彈簧韌帶有明顯的壓痛，總覺得就構造上來說，內側縱弓會發生問題是必然的。
另一方面，外側足弓本來就比內側還低，幾乎沒看過這裡塌陷的案例，這點以構造來說也是可以理解的。然而必須注意的是，雖然骰骨的疲勞骨折極其罕見，但外側蹠骨發生疲勞骨折的案例卻屢見不鮮。即便是為足弓塌陷所苦的人的腳，試圖拉伸縱弓構造施加外力時，要以肉眼確認足弓伸長的模樣應該不是件容易的事。請各位讀者務必測試看看。足弓的靜態支撐結構就是如此堅固。

限制前足部旋後的運動貼布

限制前足部旋後的運動貼布

然而，令人意外的是，一旦對足部施加扭轉的負荷，就能輕易造成足弓變低。請固定後足部，試著讓前足部旋後。肉眼即可看出縱弓變平坦了。這樣的狀況實際上會發生在支撐中且後足部旋前的情況下。後足部若在旋前姿勢下承受負載，光是這樣就會讓距骨幾乎從跟骨往內側崩塌，而前足部也會呈旋後姿勢，導致足弓變得平坦。
根據Arangio等人（2000）運用三次元力學模型來進行計算的研究，在距下關節位於中立位的狀態下，施加約70㎏重的負載，並讓後足部旋前5°，前足部便會呈旋後姿勢，對第一蹠骨的負荷則變大了。此時，拉伸內側足弓頂點處的距骨頭與足舟骨之間的關節的力矩增加了47％，而拉伸足舟骨與內側楔骨之間的關節的力矩則增加了58％。
像這樣讓跟骨往內側倒，或是距骨頭、足舟骨逐漸往內側塌陷，是後足部旋前最具代表性的狀態，以結果來說，此舉讓內側的縱弓伸展而變得平坦，對內側的支撐結構強加了莫大的負擔。
順帶一提，在同一項實驗中，讓後足部旋後5°的情況中，拉伸跟骨與骰骨之間的關節的力矩增加了55％。
也就是說，旋後反而會加大外側縱弓的負擔。仔細觀察彈簧韌帶的纖維走向，看得出來是從後方外側往前方內側、往能限制前足部旋後的方向延伸。假設靜態支撐結構之核心的韌帶是依目的性配置而成，那麼便可得知在內側縱弓的維持中，對前足部旋後的控制果然十分重要。

足弓的靜態支撐結構相當堅固，但令人意外的是，一旦對足部施加扭轉的負荷，就能輕易造成足弓變低。

以筆者的經驗來說，實際上，沿著彈簧韌帶的走向貼上運動貼布（如上圖），強制前足部旋前，可以有效率地限制縱弓平坦化。考慮到關節的運動，並基於功能面的考量，筆者都會在競賽選手的腳上貼上限制前足部旋後的貼布，結果某天察覺到貼布的方向和彈簧韌帶的走向竟完全一致，驚訝得說不出話來。
話說回來，若稍微換個角度，從確保與地面的接觸面積或是推進的作用端這樣的觀點來看，足弓在旋前姿勢中會變平坦的這種足部關節的特性，在「應對著地位置的少許錯位」、「在轉彎處、不平整的地面或是斜坡上移動時」、「快速剎車或有效率地變換方向或往側邊推進」等情況下，都是十分重要的功能。
各位不妨也試著從這樣的視角來觀察足部。

資訊
• 本文摘自台灣東販，大山卞圭悟著
《圖解運動員必知的人體解剖學：理解人體結構，讓訓練效果最大化》一書。
本書特色
結合最新運動科學知識與多年現場指導經驗，
清楚全面地講解「運動時人體的狀態」。

本書作者為日本筑波大學體育系副教授，於1999年、2001年與2005年擔任世界大學生運動會田徑日本選手團的培訓師，兼任JATI訓練指導者培訓講習會的講師，現場指導經驗豐富，最清楚運動員在訓練時最常見的問題，以及相應的訓練方式。

　要做出最有效率、最合理的動作，
　首先必須認識自己的身體。

本書主要針對肌肉骨骼系統的結構切入探討，希望藉由探討日常生活或運動中的身體結構，讓致力於訓練的人或競賽選手獲得助益，並另外費了些心思，透過一些圖片或身體相關的閒聊，讓一般人也能樂在其中。

更多《圖解運動員必知的人體解剖學》資訊請點此

責任編輯／Dama

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侯鐘堡

跑步老是肩頸痠痛？你還需要訓練這裡

2017-10-16

隨著跑步強度和長度增加，許多跑者都會經歷上背部、肩胛骨之間的痠痛，在新手跑者的身上更是常見。事實上，肩頸會痠痛絕非只有一個原因造成，若發生這個情況，很可能是因為在日常生活中就已出現痠痛的現象，運動只是將這個問題放大而已。

跑步老是肩頸痠痛？你還需要訓練這裡 ©marathontrainingacademy.com

在處理肩頸痠痛的問題之前，首先，我們先來了解一下上交叉症候群。是指頭部與肩關節區域前側與後側的「肌肉力量失衡」，最常發生在一整天坐在辦公桌上使用電腦且持續維持不良姿勢的族群。肌肉力量失衡型態可用人體側面觀：兩條交叉的斜線代表，若兩條斜線的長度正常，那麼肌力也會正常，反之，一旦過度緊縮、伸長，都會導致無力、痠痛。

跑步肩頸痠痛的原因？

跑步的時候，我們多會將注意力集中於跑步。若無特別注意，頭部就容易伸出，再加上平時工作的姿勢不良的雙重之下而造成肩頸痠痛。所以，跑步時特別會肩頸痠痛的原因，是平常的姿勢不良造成的放大效應，不見得是特別是跑步所引起，更多的是生活的姿勢不良以及其他方面原因總結而成。

其次，電腦是大多數上班族幾乎每天使用的工具，而電腦的位置通常在人們的前方，因此，無論如何我們的身體都要往前側工作。久而久之易造成圓肩、駝背、上交叉症候群等症狀。比起其他部位，肩頸相對來說也是較複雜的區域，因此建議除了跑步以外，平時還需多加入核心肌群的訓練，才能夠慢慢改善跑步時肩頸痠痛的症狀

肩頸痠痛與50肩有何不同？

許多跑友會擔心若有長期肩頸痠痛之問題，是否會發展成50肩？五十肩又名沾黏性肩關節炎，意思是：肩關節因為某種原因，像強力膠一樣黏起來了！因此，會有肩關節於前面、側邊、外轉、內轉都無法順利動作的症狀。事實上，50肩的問題要比一般的肩頸痠痛更為嚴重許多。50肩患者通常分為兩類；一是原發性事件：年紀到了，自然發生。另一種則是次發性的；有過外傷、拉傷、手術後，都有可能引發50肩。所以一般的肩頸痠痛並不會痛到這麼外面的位置，多在零星的區域。

左圖為人體常見激痛點。右圖是菱形區域即是常見的肩頸疼痛部位。包含枕下肌、上斜方肌、提肩胛肌、菱形肌、小圓肌等。正確的跑步姿勢

正確的跑步姿勢以減少痠痛

不只是跑步，幾乎所有的運動都一樣，只要姿勢不良，都會引發肩頸酸痛問題。我們一般會用簡單的方法去評估：分別用一根、兩根、三根手指頭的距離測量；如果頭的位置只超過1跟手指頭的距離是正常的、超過2根的痠痛程度約是5-6分，如果3根手指頭的話，建議要諮詢專業的教練或醫生讓頭部矯正回正確的位置。

跑步正確姿勢

肩頸痠痛的現場處置方式

在上班或是運動當中，肩頸痠痛的難耐程度會促使你想在當下緩解。建議可以先收下巴讓頸椎的肌肉用力，調回正確的姿勢伸展，讓頭部不要前傾。之後要多訓練，解決上交叉症候群的問題。

上斜方肌伸展
步驟1：收下巴，左手放在右側頭部並施加壓力，停留10秒
步驟2：換邊，右手放在左側頭部並施加壓力，停留10秒

其實，若肩頸長期痠痛不癒，很多時候都是下半身、骨盆、全身骨架已經出現不平衡。人的身體在活動時，需要平衡，因此，當其中一腳有過受傷的歷史或者是肌力不足的情況下，身體就會需要另一邊的肌肉力量來代償、維持平衡。

肩頸痠痛的日常預防方法

身體的核心有兩個部位：一個是腰腹部核心，另一個就是頸椎核心，又稱頸部深屈肌。大多數的人都知道要訓練、按摩頸椎後方的筋膜，卻不知道其實前方的頸屈肌無力其實才是造成痠痛的大魔王。

1 頸屈肌夾球訓練

將網球夾在下巴與脖子之間，頸椎用力，可隨時執行。下巴往胸部約用5分力，每次夾20秒，放鬆10秒，共執行3-5分鐘。

©stylinggo.com

2 頸部本體覺訓練

此訓練可以讓頭部重新回到正確的位置。

3 頸部核心訓練

頸椎核心肌群常因姿勢不良而無力，需積極加強訓練。
步驟1：正躺後，在後頸處放置毛巾以提供適度彈性回饋感。
步驟2：配合呼吸，吸氣時預備，吐氣時將下巴微往內縮，感受毛巾被壓扁感覺，接著「以最小力氣」維持住。
步驟3：最小力氣維持時，維持正常輕度呼吸，感受頸椎核心施力感。

運動時間：每次30秒/共3-4組。

Tips
在練習之前，可以先適度伸展肩頸肌群，再加強其部位的力量。

每個人的筋膜都是有一定的彈性伸展範圍，因此筋膜容忍度也不同。柔軟度較差的民眾，只要姿勢跑掉，很快就會感到疼痛。舉抽菸為例：有的人抽了幾年就致癌，但有些人抽了30年還是一如往常。這是因為他身體的容忍度較高，我們運動時若已經感到疼痛，即是筋膜太緊繃狀況較嚴重，需積極處理。

除了跑步之外，當我們在進行重量訓練時，許多運動者的左右兩側看起來會有些許不同，這也是因為些許的筋膜不平衡而造成的。不見得是動作出錯。運動主要的目的是達到健康的目的，不必為了少許的動作不完美而增加運動的心裡壓力。

然而無論肩頸、上半身的問題為何，絕對不可忽略下半身、骨盆、全身骨架的問題。因此堡醫師還是會建議先從下肢改善開始做起。身體的骨架會歪，一定是從腳的不平衡開始，所以在治療疼痛點前，首先可以從找回全身的平衡開始。

*想了解更多關於如何顧好下肢的方法，請點選《顧好下肢筋膜，全身痠痛out！：鐵人醫師最想告訴你的復健眉角》
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/ 關於侯鐘堡 /

侯鐘堡

目前任職於台北原力復健科診所，致力於打造全世界最棒的復健科診所。善長運動傷害治療、功能性增生注射、Redcord懸吊、運動治療、鐵人三項、肌力與體能訓練。

著作

《顧好下肢筋膜，全身痠痛out！：鐵人醫師最想告訴你的復健眉角》

證照

美國運動醫學會私人教練(ACSM-CPT 1038238)

Cyriax 脊骨矯治

懸吊訓練 Redcord Neurac1認證

台灣運動醫學會隊醫研習

KBC 壺鈴教練

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