大熱天到河濱練LSD時，大家都應該知道要多補充水分，但小心！如果不慎補充過多水分，恐怕引發馬拉松選手在比賽中三大死亡原因﹕低血鈉症。

低血鈉症是什麼﹖

低血鈉症（hyponatremia）是體液及電解質失衡的一種症狀，以致血漿內鈉濃度不正常地低於135 mmol / L（正常的血鈉水平為136- 142 mmol / L）。持續的低血鈉水平會導致水分急促地湧進腦部，造成腫脹與一系列的神經紊亂（神智不清、昏迷），嚴重者腦幹會受到破壞，造成死亡。

當血鈉的水平下降至125-135 mmol / L時，一般不會有明顯症狀，有些人會出現不嚴重的腸胃障礙（如反胃）。當血鈉水平達125mmol / L以下，症狀會變得明顯且嚴重，如頭痛、嘔吐、氣喘且帶響聲、手腳腫脹、坐立不安、不尋常的疲累、神智不清等。如果血鈉水平降到低於120mmol / L，會出現呼吸停頓、昏迷、永久性腦部受損，甚至死亡。

這些跑者小心！ 低血鈉症風險高

在馬拉松賽事中有三個主要死亡原因﹕心臟病發作、低血鈉症與中暑。你無法預防心臟病發作，也較難防止中暑，但低血鈉症是可以透過計算和控制補給避免的。

在一場全程馬拉松比賽中，因水分流失使體重減輕2-3％，通常算在安全的脫水範圍內。然而，發表於新英格蘭醫學期刊（NEJM）的一項研究指出，許多馬拉松選手在賽後出現低血鈉症現象，主因在比賽中補充過多水分。該研究針對2002年波士頓馬拉松的488位完賽選手調查，其中有13%跑者出現低血鈉現象（135 mmol / L）；0.6%的人出現嚴重低血鈉現象（120 mmol / L），而且女選手和BMI較低的選手較易出現低血鈉症。研究作者推測，可能因為女選手跑得比較久，和性別並沒有關係；而體重較輕流失的水分相對較少，因此最後補充的水分佔體重的百分比就越大。

總體來說，當跑者長時間運動中喝太多水（1小時內喝進3公升或以上），出現低血鈉症的風險就會提高。此外，個子矮小（只需較少的水分就可以稀釋體液）、出汗較多、跑速較慢（運動時間相對較長）的跑者，出現低血鈉症的風險較高。

如何預防﹖

1. 了解自己需要補多少水

每個人的汗液流失速率不同，所以該補多少水也有差異。一般來說，在運動進行中就算不覺得口渴，40公斤以下兒童每15-20分鐘應喝150毫升的水或含鹽飲料，成人則應喝進250毫升；此外，運動前2小時應先喝400-600毫升水分。你可以在平時練跑先使用上述平均補水值，量測跑步前後體重的差異，再依照這個差異做調整。 

2.  跑步中補給鹽錠

鹽錠在馬拉松賽的補給站、跑者私補中，已算是相當常見且普及的補給品。跑步期間適量補充鹽錠，可有效對抗低血鈉症；至於常見的補給「果膠」中也含有鈉成分，份量可先查詢其包裝上的營養成分欄。

資料來源／NEJM、香港體育教學網、維基百科、Runner’s World、GU
責任編輯／Dama 

台灣極地超馬名將陳彥博，上週末與其他四位台灣選手一同挑戰巨人之旅（Tor des Geants），他率先以總時間106小時45分抵達終點，艱辛完賽，冒險歷程令人動容。巨人之旅是全球10大耐力賽之一，總距離338km，海拔總起降24000m（相當於爬升3座聖母峰），限時150小時完成，途中必須翻越25座高峰、克服低溫、大雨、冰雹、寒冷的惡劣氣候，以及飢餓、睡眠不足、幻覺、脫水等狀況，此次參賽選手867位選手，最終棄賽人數達406位，僅461人完賽，可見其困難程度。

面對惡劣地形天候環境的彥博，在途中不慎摔傷，卻強忍劇痛勉強前進，最後終於還是克服巨大的睡意和疲憊，抵達了終點。究竟他是怎樣撐過來的？下面便是彥博對於此役的自述：

賽程已經過了43小時，氣溫越來越低，從口中吐出濃濃霧氣，身體不自覺地開始微微打了冷顫，夜晚開始壟罩整個天空，我戴上頭燈，打開光線，再度奮戰第二個夜晚，不知道翻越了多少個山頭，都沒有睡眠⋯⋯

終於，慢慢掌握比賽配速和身體的狀況，很好，繼續保持下去，照這樣的配速應該可以慢慢追上前方的選手，極度陡上和陡下的山徑與亂石，很令人感到不安，深怕一個扭到，或是一個閃神，就會摔下山。⋯⋯沒多久，腳尖勾到樹枝，我整個人往前摔，左腳膝蓋碰一聲，撞到了地上的石頭⋯⋯「啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊！！！！」我痛到在地上慘叫，咬牙著爬起來，留著鼻血，衣服也磨破了。⋯⋯試著走幾步，該死的！！！左腳膝蓋有明顯的疼痛感，但，至少還能夠前進，趕緊自我檢查，沒有斷，還能走，我依然還懷抱著希望，相信能夠往前追，但這疼痛感，越來越加劇，一切的痛苦，開始發生了。⋯⋯過了200km，我的左腳已經痛到無法抬起來，下坡一伸直就會有直逼腦門的痛，痛到我第一次在比賽中，有了棄賽的念頭⋯⋯後方選手也慢慢開始一個個追過，已經痛到不能再走了⋯⋯要棄賽嗎？到了檢查站，我不敢和團隊說，但卻已經意志消沉，怕自己比不完這比賽，吞一顆止痛藥，看能撐多久，就撐多久⋯⋯一直撐到最後一個檢查站⋯⋯

「彥博！山上天氣越來越差！大會氣象預報說下午會開始下雨，天空已經開始起大霧，不能睡！如果現在不出發，晚上天氣會更惡劣！」賽程過了280km，終於到了最後一個補給大站，Ares補給員、Etta、Ruth站在門口外面等不斷鼓勵我，希望催促我趕緊換好裝備馬上離開補給站，但極度疲勞我已經快要崩潰！

「我要休息一下！為了追趕賽程，已經連續4天沒有睡了！！我要休息！！已經出現好幾次幻覺和快失溫的況狀！腳摔傷連治療的時間都沒有！我不知道能不能比完！」「彥博！你可以的！最後50km了！一定要撐過去！我們在終點等你！加油！不要放棄！！」

她們的鼓勵，我再吞下一顆止痛藥，逼迫自己腫脹的雙腳和摔傷的膝蓋離開補給站，往最後的2個陡峭山頭邁進，出發沒多久，他們說的沒有錯，天空已經被濃霧壟罩，雲霧在山巒間快速繚繞，開始包圍整個山谷，過了鞍部，抬頭看到山頭的賽道標記小旗子(Mark)劇烈搖晃，接著整片宣洩的陣雨，從山頭快速往我這裡衝下來！！！「嘩嘩嘩嘩嘩嘩轟轟轟！！！！」並颳起劇風，猛烈地從各種方向吹襲我的身體，幾乎快要站不穩，我勉強用pole支撐著身體，才穩住重心，深怕Go-Tex外套會濕掉，我趕緊再加上一層雨衣擋著，但情況越來越糟，從下雨，變成下冰雹！！！！

This is it！！！這是330km，最後一個山頭的補給站了！離開時，所有人都歡呼著，代表著，這是最後的一段路了！！！Ruth、Etta、Ares給了我一個大大的擁抱，心裡滿是激動！終於來到最後了！！但，大自然的考驗從沒那麼簡單，而是更加殘酷，能見度、氣溫越來越低，濃霧壟罩已經看不到山線，並開始下起暴雨，我的防水外套已經開始快要失去功效，裡頭的衣服已經開始有點濕掉，便趕緊用嘴巴一起咬著雨衣和防水外套，深怕漏水到裡面，我嘗試加快速度，讓身體產熱提高體溫，但過了一個小時，暴雨從沒有停歇，而是越來越大，看不到山頭，只明顯看的到暴雨的形狀，體溫開始降低、手指頭也開始發冷，我知道這狀況，代表什麼，「慘了⋯⋯」我即將面臨到危險的情況，心理的擔心越來越大，突然間，賽道變成一片雪白，臉痛到有點麻，剛剛的暴雨，轉變成暴風雪了！！！

抬頭看著山頂，只有強風暴雪，看著手錶高度計，還必須爬升600多公尺，我開始害怕，知道這種感覺，我的輕量化裝備，可能擋不住這惡劣風雪、過不了這山頭，雨衣、手套，開始結冰，身體已經沒有熱量提高體溫，在向風面暴風雪的情況，根本無法停下來穿上急救保暖外套，不能停！！！不能停！！！一定要一鼓作氣撐到補給站！！！停下來就完了！！！

擔心、害怕的範圍越來越大，好久沒有這種感覺⋯⋯靠近死亡的恐懼。2013年加拿大育空700km的恐懼景象，再次被喚醒，甚至有想到如果失溫昏迷在山上，沒有人能夠救我⋯⋯我不斷想著團隊Etta、Ares、Ruth，答應他們要到終點，不斷鼓勵自己，一定要，一定要撐下去！！！不知道撐了多久，我頭都不敢往上看，只敢看著賽道的腳印，因為頭一往上看，風雪就會吹進衣服裡把體溫帶走，到後來，體溫已經明顯往下掉，我開始乞求，希望能夠在失溫前到補給站，我不要這樣就結束⋯⋯我再次抬頭目測距離，終於在風雪間，看到微弱的黃色燈光，檢查站到了！！

我狼狽地衝進去，但卻又必須故作鎮定，裡頭的氣氛嚇到我，剛抵達的前方選手狀況都很不好，沒有人說話，臉色凝重，都圍在暖爐旁，甚至還有看到選手失溫，醫生用毛毯蓋在他身上，手錶時間是下午4點，必須再爬升400m，到達海拔2790m最後一個山頭，再15km才會到終點，如果再不出發，為了安全考量，可能要到早上才能離開，暴風雪環境太惡劣，我希望找人一起同行攻上最後的山頭，但每位選手知道不能停太久，補給食物馬上就離開，情急之下，我沒有其他辦法，衝到廁所，捆了一些衛生紙塞到肚子上，鞋子襪子都濕了，便趕緊把塑膠袋用冰爪撕成兩半，包在腳趾頭上，防止凍傷，最後的急救毯Bivy bag，也是用冰爪撕成兩半，包在兩隻手上，我沒有辦法了！！這是最後的應變救援方式，必須盡力用最短時間內穿越這山頭的暴風雪，不然我一定會有危險、或是棄賽⋯⋯大口快速喝了兩碗湯，向大會人員告知，我準備出發，他們再度確認：「1035 Chen, Yen - Po，身體狀況良好？確定離開？」「是，沒有問題！」「我們會用望遠鏡和GPS觀看你們的安全，」「Good Luck finial peak！」接著就把門打開，才跑出去兩步，「轟轟轟轟轟~~~~！！！」暴風雪就馬上吹襲著身體，我像逃命似的，不斷往上攀爬，希望平安的度過這最後的考驗，夠了！想趕快到終點了！！！

用冰爪抓地不斷推蹬，沒想到一個打滑，我滑倒往下滑了約20米，還好沒有一路滑下山谷，慶幸沒有受傷之際，我的右手防水手套卻飛走了，天啊！我無法冷靜，慌張到心跳急促，沒有時間了，用塑膠袋包在手上繼續往上，風雪肆虐，幾乎不給我任何喘息空間，最後100m沿著山壁前進，路段非常地窄小，不小心往下摔，就真的就再見了⋯⋯最後40m，陡峭的山壁，需要拉著繩索，才有辦法往上爬，突然間，風雪停止了，最後兩步踏上山頂，耀眼的太陽，穿過山頂照耀在我身上，我突然哭了出來：「這是最後的爬升了⋯⋯這是330km，25座山峰，最後一個山頂了⋯⋯好不容易⋯⋯真的好不容易⋯⋯」「謝謝你，給我最後的考驗⋯⋯。」離開了山頂，最後15km，高度從2790m下降到1200m，就會抵達到終點了，雪地因為夕陽融化更加難以行走，每一步都會打滑，就在我小心翼翼之際，看到前方一位選手，突然滑下去，然後山谷一陣慘叫⋯⋯待我靠近去看時，已經有救難人員，和其他選手在他身旁，他的腳，摔斷了⋯⋯實在太可惜了。距離終點只剩下一點點了啊⋯⋯10分鐘內救難直升機馬上就來把他載走，也讓我提心吊膽著每一步的下坡⋯⋯

氣溫急速降低，我的身體再度快失溫，連續100多個小時在高山競賽，食物也吃不夠，身體在最後10km出現危機狀況，頭開始暈眩、身體開始發冷、血糖越降越低，我知道可能會暈倒，但是已經要到終點了啊！你一定要撐住！我趕緊把身上所有的食物塞進嘴巴，巧克力、牛肉乾、2個咖啡gel、2個Gu，並灌了好幾口水，情況並沒有好轉，反而越來越發冷，我在山上對自己吶喊：「撐住啊！撐住啊！陳彥博！！！就要到了啊！！！你可以的！！！」這段路，好漫長、好痛苦，像是旋渦、像是無止盡的迷宮，我痛恨著為什麼不能快點到終點，跑得好痛苦，呼氣、吐氣、呼氣、吐氣，一直瘋狂的加速，也不管腳傷有多痛，只想趕快到終點了⋯⋯黑夜裡，山下終於出現了一點黃光，是終點的城市啊！！！我拖著疲憊不堪的身軀，無法承受任何疼痛的雙腳，一步步、一步步跑進了熟悉的街道。

4天前從這裡出發，跑了338km，翻越了25座山峰，海拔起降24000公尺，回來了！終於回來了！眼淚不爭氣地哭了出來，因為早在200km摔傷時，左腳膝蓋撞到石頭，越來越嚴重的疼痛，即使我忍痛上坡追過許多選手，下坡痛到只能跛腳下山，一直不斷被後方選手追過。

最後138km，幾乎都是用右腳支撐，已經無法跑、也無法走下坡，每一步痛到我幾乎一直吶喊⋯⋯甚至情緒不穩摔手杖⋯⋯我不斷咒罵自己，第一次，有了想棄賽的念頭⋯⋯我想棄賽⋯⋯我真的想棄賽⋯⋯我真的想放棄了⋯⋯但在Etta、Ares、Ruth的陪伴，鼓勵著我一定要完賽，給了我支撐下去的信心，「你不能放棄比賽、更不能放棄自己！」她們3位的出現，是我完賽的動力⋯⋯每當一看到他們，每一次的擁抱，我才知道，不再是一個人，而是她們，也一起等者、期盼著、期待著我平安到終點⋯⋯我們有同樣的信念，也相信，我們會一起完成⋯⋯沒有她們，這場比賽，我真的跑不到終點⋯⋯

街道裡開始有了掌聲，民眾吶喊著，閃爍著的終點台就在前方，我拖著最後的力氣，站上了終點線，然後緩緩的，彎腰對前方敬了禮，感謝所有一切、所有選手和人員的付出，以及這山巒，拿出國旗，我的最後一步，338km，抵達了⋯⋯謝謝你，沒有放棄。

彥博千辛萬苦戰勝重重困難，終於成為這場TDG巨人之旅超級越野賽第51名抵達終點的選手。

資訊、圖片提供／陳彥博
責任編輯／妞妞

當你快速地跑完幾公里上坡，或是你才剛開始接觸跑步，跑者膝就有可能會找上你，因為膝蓋骨附近的肌腱，不斷地刺激膝蓋骨的周圍，造成膝蓋骨下隱隱作痛及發炎。這種類型的疼痛，又與髂脛束所引起的不同，當有這樣的疼痛狀況時，實在讓人很難讓人繼續有跑下去的動力。

如果現在的你已經有一點有跑者膝的狀況，而且跑完之後有更加惡化的情況時記得做Ｒ.I.C.E動作（休息、冰敷、加壓、抬高），為了避免情況惡化，你需要的是加強及伸展你的股四頭肌、小腿肌及膕旁肌，並藉由橫向的訓練動作來加強膝蓋關節，並增加靈活度。

接著來看看四個最有效的訓練動作。

股四頭肌－靠牆蹲動作

這是一個相當簡單地靠牆坐的動作，更沒有場地的限制，而且對於增強股四頭肌效果非常的好。

1. 背部靠牆站好，雙腳離牆壁約莫兩步的距離，並與臀部同寬。接著 雙腳下蹲，背部沿著牆壁往下滑，直到膝蓋呈現90度，這時你的膝蓋應該在腳踝的正上方，所以應該再適時的調整腳步與牆壁之間的距離，保持大腿與地面平行。


2. 持續30～60秒後起身，在重複做這個動作3組。
3. 如果想要更有挑戰性，可以試著在下蹲時提起左腳的後腳跟幾秒，再換邊提起右腳，這樣更能夠同時訓練到小腿肌。
 

腿後肌－反手前彎伸展

無力的股四頭肌與緊繃的膕旁肌，相當容易讓你膝蓋受傷。但是可以藉由這個腿後肌伸展動作放鬆你的膕旁肌與肩膀。

1. 雙腳與臀部同寬，雙手在背後握住，並保持雙腳伸直，身體下彎，讓胸部靠近大腿，這時雙手順勢往上擺並且超過你的頭。

2.放鬆後頸的肌肉，如果這樣的動作實在太難，可以放下雙手，並將雙手抱著雙腿後方，讓你的膝蓋微彎。持續這個動作30秒，接著慢慢地抬起身體。

小腿肌－推牆伸展

利用靠牆小腿肌伸展來伸展與放鬆你的小腿肌，這樣的動作可以有助於舒緩跑者膝的問題。

1. 面向牆壁約一個手臂長的距離。

2. 左腳向前跨，右腳往後，並保持雙腳平行。

3. 彎曲左膝，並伸直下壓右膝。
4. 動作持續20~30秒後換腳。

側邊腿部肌群－側邊弓箭步蹲摸腳

許多人經常忽略掉膝蓋側邊的肌肉的鍛鍊，導致膝蓋關節的周圍變得脆弱，藉由橫向的訓練方式，幫助加強腿部的側邊肌肉，並利用不同方向的弓箭步動作來訓練整體的臀、腿部肌群。

1. 一開始雙腳站直，並向右邊跨一大步，做弓箭步蹲動作，並用左手碰觸右腳，另外在右腳的動作上，膝蓋不能超過超過腳踝的側邊，並保持胸口挺直，並將重心放在右腳上。
2. 撐住右腳回到站姿，再換另一隻腳做弓箭步蹲，才算完成一組動作。