大熱天到河濱練LSD時，大家都應該知道要多補充水分，但小心！如果不慎補充過多水分，恐怕引發馬拉松選手在比賽中三大死亡原因﹕低血鈉症。

低血鈉症是什麼﹖

低血鈉症（hyponatremia）是體液及電解質失衡的一種症狀，以致血漿內鈉濃度不正常地低於135 mmol / L（正常的血鈉水平為136- 142 mmol / L）。持續的低血鈉水平會導致水分急促地湧進腦部，造成腫脹與一系列的神經紊亂（神智不清、昏迷），嚴重者腦幹會受到破壞，造成死亡。

當血鈉的水平下降至125-135 mmol / L時，一般不會有明顯症狀，有些人會出現不嚴重的腸胃障礙（如反胃）。當血鈉水平達125mmol / L以下，症狀會變得明顯且嚴重，如頭痛、嘔吐、氣喘且帶響聲、手腳腫脹、坐立不安、不尋常的疲累、神智不清等。如果血鈉水平降到低於120mmol / L，會出現呼吸停頓、昏迷、永久性腦部受損，甚至死亡。

這些跑者小心！ 低血鈉症風險高

在馬拉松賽事中有三個主要死亡原因﹕心臟病發作、低血鈉症與中暑。你無法預防心臟病發作，也較難防止中暑，但低血鈉症是可以透過計算和控制補給避免的。

在一場全程馬拉松比賽中，因水分流失使體重減輕2-3％，通常算在安全的脫水範圍內。然而，發表於新英格蘭醫學期刊（NEJM）的一項研究指出，許多馬拉松選手在賽後出現低血鈉症現象，主因在比賽中補充過多水分。該研究針對2002年波士頓馬拉松的488位完賽選手調查，其中有13%跑者出現低血鈉現象（135 mmol / L）；0.6%的人出現嚴重低血鈉現象（120 mmol / L），而且女選手和BMI較低的選手較易出現低血鈉症。研究作者推測，可能因為女選手跑得比較久，和性別並沒有關係；而體重較輕流失的水分相對較少，因此最後補充的水分佔體重的百分比就越大。

總體來說，當跑者長時間運動中喝太多水（1小時內喝進3公升或以上），出現低血鈉症的風險就會提高。此外，個子矮小（只需較少的水分就可以稀釋體液）、出汗較多、跑速較慢（運動時間相對較長）的跑者，出現低血鈉症的風險較高。

如何預防﹖

1. 了解自己需要補多少水

每個人的汗液流失速率不同，所以該補多少水也有差異。一般來說，在運動進行中就算不覺得口渴，40公斤以下兒童每15-20分鐘應喝150毫升的水或含鹽飲料，成人則應喝進250毫升；此外，運動前2小時應先喝400-600毫升水分。你可以在平時練跑先使用上述平均補水值，量測跑步前後體重的差異，再依照這個差異做調整。 

2.  跑步中補給鹽錠

鹽錠在馬拉松賽的補給站、跑者私補中，已算是相當常見且普及的補給品。跑步期間適量補充鹽錠，可有效對抗低血鈉症；至於常見的補給「果膠」中也含有鈉成分，份量可先查詢其包裝上的營養成分欄。

資料來源／NEJM、香港體育教學網、維基百科、Runner’s World、GU
責任編輯／Dama 

意志力與耐力的極致考驗！台灣極地超級馬拉松運動員陳彥博日前以106小時45分21秒，撐著韌帶撕裂傷的左膝，堅忍完成義大利史詩級賽事的挑戰：TDG巨人之旅，總長338.6公里的不休息耐力越野競賽（Tor Des Geants），在全數完賽選手中排名第55。

此賽事被形容為越野賽的奧斯卡，評為全球十大耐力賽之一，限時150小時、海拔總起降24,000公尺、並翻越25座海拔2,500米以上的高山，幾乎無睡眠、不斷陡上陡下越野爬升，在變化多端的天氣、暴風雪、黑夜中的賽道上，總是獨自一個人孤軍奮戰著，穿越阿爾卑斯山脈中的白朗峰、玫瑰峰、切爾維諾峰和大帕拉迪索山等高海拔山脈；為追趕時間必須犧牲睡眠、連續不停歇在崎嶇蜿蜒的山徑中穿過義大利的Aosta奧斯塔山谷，幾乎沒有平路，殘酷的連續爬升、急速下坡都容易導致選手的膝蓋、腳踝和四頭肌受傷，極度具有挑戰性。

幾乎無休、微睡眠與疲倦累積 賽道上幻影幻聽交替、危機四起

陳彥博回憶起：「第二天賽程開始，因為連續超過30個小時以上沒有睡眠，我開始產生幻影和幻聽；黑暗中起初以為前面有選手，邊打招呼向前走近，但是當我近距離看他的時候，才驚覺我一直是對樹說話啊！連續比賽非常疲累的時候，看到狗狗搖尾巴靠近，正覺得欣慰有小動物陪伴，想摸摸牠時才發現是大石頭。還有身處雲霧中聽到悅耳的歌聲，但仔細回想當時是半夜三點多，我在高海拔的山頭一望無際、沒有其他選手，四周圍根本就沒有人怎麼會有歌聲！？

賽後和其他選手聊天，發現很多選手都遇到一樣幻聽和幻影的狀況，因為缺少睡眠和過度疲勞，產生幻覺是很常見的症狀。雖然事後說起來是趣談，但是當下一恍神真的會感到驚嚇，數前年也有選手因過度疲倦而摔落、撞擊頭部，最終搶救無效傷重不治…經過這次的親身挑戰，深刻體驗極限的巨人之旅是有多麼的艱難與奇幻。」

摔傷導致左膝韌帶撕裂，咬牙苦撐138公里 暴風雪後目睹選手摔落山谷，意志力瞬間摧毀

「比賽距離累積到達兩百多公里，只剩最後三分之一的賽程時，因為山徑上巨石錯落，一個踩踏不穩、身體往撲倒，左膝直接擊中堅硬的大理石塊，衣服磨破、手腳出血，刺骨的疼痛直逼腦門，當下知道我一定嚴重受傷了，只是不知道是骨折還是韌帶斷…，後續的138公里踏出每一步都要強忍揪心的痛。」陳彥博在堅持了兩百多公里後不幸受傷，讓比賽更加艱苦難行。

「爬過最後一個山頭，瞬間的低溫混合著風雨轉變成暴風雪，幾乎沒有體脂肪的我忍不住顫抖，卻又完全不敢停下來穿禦寒衣物，害怕一停下來就會失溫，用牙齒咬住雨衣的領口不讓雪水滲入，撐過最後的山頂，終於進到最後的賽道。這段路極為崎嶇，而且積雪因陽光融化，讓賽道更加濕滑難以行走，左腳摔傷後，我幾乎都用右腳施力，幾乎寸步難行，每一步都痛到無法忍受，賽事最後剩下15公里即將抵達終點，就在我非常疲憊且意志力快被用盡之際，目睹前方一位選手突然滑落，然後山谷間傳來一陣慘叫和求救聲，待我靠近時已有救難人員從旁安撫他情緒，才知道他的腳摔斷了…只距離終點不遠、卻無法完賽；10分鐘內救難直升機馬上把他載走，這一幕讓我的意志力被狠狠地摧毀，近乎失溫的我顫抖著嘴唇問自己：我真的能比完嗎？這樣的腳還能走嗎？會不會下一個需要救援的就是我！？讓我提心吊膽、並且小心翼翼地踩著下坡的每一步…告訴自己：我不能放棄！！終點就在前方了啊！」

水泡與血泡交疊、免疫力失調大長皰疹 返台醫治診斷左膝韌帶撕裂傷

連續106個小時不眠不休在高山競賽，比賽過程中身體必須承受氣溫急速降低，賽事的五天中食物營養與熱量不夠，導致血糖越降越低，頭開始產生暈眩、身體失溫發冷、各種病症警訊不斷…苦撐著這一切終於抵達終點後，卸下裝備、脫下陪伴我奮戰的跑鞋，映入眼簾的是腳掌上近十個水泡和血泡交疊，舌頭也因為免疫力失調而長了一排皰疹，吃東西都覺得是苦的。

返台後彥博立即去了壢新醫院運動醫學中心，請醫生檢查他受傷的左腳，診斷結果顯示他的韌帶已經嚴重撕裂傷，醫生甚至覺得彥博可以帶著撕裂傷完成最後138公里很不可思議；彥博表示，「其實當下我真的沒想這麼多，一心只想完成這場賽事，TDG巨人之旅338.6公里這場賽事真的很虐，不僅是身體的苦、更是心理上的折磨。但是大地之母的力量給予勇氣，讓我再次順利完成這場巨人之旅、征服自我心中的恐懼。」

團隊參與觀摩TDG巨人之旅 期望未來台灣舉辦國際規模賽事

陳彥博表示：「因為固定合作的攝影師無法參與這次賽事拍攝，所以改由團隊兩位夥伴一同前往義大利參與觀摩TDG賽事，一名當我的補給員、一名協助錄影；賽事過程中細心觀察大會的活動策劃和安排，也注意到鄉鎮居民對賽事的高度認同參與，和這場活動緊緊凝結在一起的人文力量，大會及居民對每一位選手都發自內心給予熱情鼓勵，那種感動是我參加那麼多場國際賽事曾未見過的。內心也相當羨慕，讓我很期待未來有一天，我也能夠舉辦一場有溫度、能夠感動你我的國際賽事，在我土生土長的這塊土地上。」

團隊與好友的支持與鼓勵 幫助彥博挺過最後一哩路

同場賽事有另外四位台灣選手參加，包括知名長跑者盧明珠。陳彥博表示，這種Non-Stop的越野賽事和他以往參加的極地超馬賽大為不同，除了必須一口氣完成賽事，有同鄉跑者也可以在遇到時用國語聊天，雖然團隊只能在補給站等他，但每次進站都感受到大家滿滿的關懷，尤其是好友Ruth Croft特地從法國趕來為他加油，成為他咬牙撐過最後一哩路的關鍵。

資訊提供／陳彥博
攝影、責任編輯／Oliver Wu

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「後段加速（Negative Split）」跑法是常見的比賽策略和訓練方法。我們可將跑程分為前半段與後半段，顧名思義，後段加速意味著在整個比賽過程中，後半段比前半段更快完成，因此初始配速會刻意設定較慢，保留體力；等後半段逐漸加快速度。這個策略與一般跑者常見的實際情況恰好相反，一般跑者通常在開始時衝很快，後段因疲憊而速度漸慢，可稱為「前段加速 （Positive Split）」。

比賽中 

在比賽開始後必須克制衝動，避免一開始就衝刺，以略低於自己期望「完跑前的配速」起跑，接著逐漸加快到正常速度並陸續超越其他跑者，到最後用全力加速衝進終點線。
 
《秒懂馬拉松入門》一書中以「後半型跑法」稱之。例如，全馬42公里SUB5（5小時內完賽）的跑者，前15K的配速以慢均速10秒的輕鬆跑為主，約每公里7分10秒；15-30K以平均速度進行，配速約7分整；30K到終點的配速則比均速快10秒，約6分50秒。全馬SUB4（4小時內完賽）的跑者，前15K配速約5分50秒；15-30K約5分40秒；30K到終點則約5分30秒。與前段加速、全程均速等跑法相比，後半型跑法最容易發揮實力。

平日的練習

平常用5K這種短距離就能練習。一開始慢慢跑，等到熱身完畢再漸漸加速，這樣結束前的配速就一定會快於開跑時的配速。 建議在已測好距離的場地練習，較方便精準計算速度；或可跑同一地折返的路線，分別計算去程和回程時間，目標是回程比去程快，當你的跑步經驗是「完成時比開始時快」，自然會有跑步的愉快和成就感。 

後段加速的比賽策略與練習方法運用在許多運動項目，例如跑步、游泳、騎自行車、鐵人三項以及賽馬等；在跑步上，不僅可用於全程馬拉松，即便5公里比賽也可使用。

資料來源／Runner's World, WEKIPEDIA,《秒懂馬拉松入門》
責任編輯／Dama