大熱天到河濱練LSD時，大家都應該知道要多補充水分，但小心！如果不慎補充過多水分，恐怕引發馬拉松選手在比賽中三大死亡原因﹕低血鈉症。

低血鈉症是什麼﹖

低血鈉症（hyponatremia）是體液及電解質失衡的一種症狀，以致血漿內鈉濃度不正常地低於135 mmol / L（正常的血鈉水平為136- 142 mmol / L）。持續的低血鈉水平會導致水分急促地湧進腦部，造成腫脹與一系列的神經紊亂（神智不清、昏迷），嚴重者腦幹會受到破壞，造成死亡。

當血鈉的水平下降至125-135 mmol / L時，一般不會有明顯症狀，有些人會出現不嚴重的腸胃障礙（如反胃）。當血鈉水平達125mmol / L以下，症狀會變得明顯且嚴重，如頭痛、嘔吐、氣喘且帶響聲、手腳腫脹、坐立不安、不尋常的疲累、神智不清等。如果血鈉水平降到低於120mmol / L，會出現呼吸停頓、昏迷、永久性腦部受損，甚至死亡。

這些跑者小心！ 低血鈉症風險高

在馬拉松賽事中有三個主要死亡原因﹕心臟病發作、低血鈉症與中暑。你無法預防心臟病發作，也較難防止中暑，但低血鈉症是可以透過計算和控制補給避免的。

在一場全程馬拉松比賽中，因水分流失使體重減輕2-3％，通常算在安全的脫水範圍內。然而，發表於新英格蘭醫學期刊（NEJM）的一項研究指出，許多馬拉松選手在賽後出現低血鈉症現象，主因在比賽中補充過多水分。該研究針對2002年波士頓馬拉松的488位完賽選手調查，其中有13%跑者出現低血鈉現象（135 mmol / L）；0.6%的人出現嚴重低血鈉現象（120 mmol / L），而且女選手和BMI較低的選手較易出現低血鈉症。研究作者推測，可能因為女選手跑得比較久，和性別並沒有關係；而體重較輕流失的水分相對較少，因此最後補充的水分佔體重的百分比就越大。

總體來說，當跑者長時間運動中喝太多水（1小時內喝進3公升或以上），出現低血鈉症的風險就會提高。此外，個子矮小（只需較少的水分就可以稀釋體液）、出汗較多、跑速較慢（運動時間相對較長）的跑者，出現低血鈉症的風險較高。

如何預防﹖

1. 了解自己需要補多少水

每個人的汗液流失速率不同，所以該補多少水也有差異。一般來說，在運動進行中就算不覺得口渴，40公斤以下兒童每15-20分鐘應喝150毫升的水或含鹽飲料，成人則應喝進250毫升；此外，運動前2小時應先喝400-600毫升水分。你可以在平時練跑先使用上述平均補水值，量測跑步前後體重的差異，再依照這個差異做調整。 

2.  跑步中補給鹽錠

鹽錠在馬拉松賽的補給站、跑者私補中，已算是相當常見且普及的補給品。跑步期間適量補充鹽錠，可有效對抗低血鈉症；至於常見的補給「果膠」中也含有鈉成分，份量可先查詢其包裝上的營養成分欄。

資料來源／NEJM、香港體育教學網、維基百科、Runner’s World、GU
責任編輯／Dama 

長期提供耐力型賽事公益救護服務的台灣知名社會企業醫護鐵人創辦人陳彥良與探索者運動總經理陳天利，5/26代表金門體育會前往日本館山市遞交金門史上首次海外賽事交流備忘錄予日本千葉縣館山市市長森正一並完成簽署儀式，邁向台日賽事合作新里程碑。並於5/28以選手身份正式參加日本館山市鐵人三項。

館山市市長森正一在簽署儀式中表示，這次的交流備忘錄簽署是一次重大的里程碑，將帶動金門和館山市之間的運動交流與友誼進一步加深，也期待未來更多的合作與交流活動。而本次來自台灣的代表能親自到訪館山市，後續也將高雄市運動一發展局做進一步的交流。

陳彥良參加館山市鐵人三項賽事

日本旅遊賽事的用心

多次來到千葉縣館山市的探索者運動總經理陳天利提到，本次旅程再次充分感受到日本對於賽事旅遊的用心。無論是自行開車或從東京兩國車站搭乘由JR東日本旗下打造日本唯一兩鐵專用自行車電車B.B.BASE直接前往房總半島，車友可以將自行車直接帶上電車，省去組裝、拆卸的時間及繁瑣，在移動上更加方便。

在賽前主辦單位除了對賽事規則有了充分的描述，甚至考試制度要求選手必須盡可能的了解賽事規則，進而達到賽事安全的目的外，在賽事前一天甚至舉辦了免費的賽事講習及相關鐵人三項在海中競賽時所必須了解到的技巧，如：穿脫防寒衣、海豚跳、岸邊入海時快速跑步等技巧，讓每一個人親身練習。

雖然賽事中自行車與跑步項目都是在日本自衛隊基地中進行，禁止選手自行拍照但是大會卻貼心的在賽後送給每一個選手免費的照片讓每個人留下永生難忘的參賽回憶，而清澈的海水與讓選手分批次下水的方式讓每位選手不僅能夠盡全力地發揮外，還能夠兼顧安全及享受海底的美景，至於騎車及跑步時能夠看到平日所看不見的直升機更是令人驚喜萬分。

常言好頭好尾，大會在賽後一方面安排了冷水池讓選手進行降溫外，另外一方面還準備了飲品，有吃有拿有享受可以說是誠意十足。

資料提供／醫護鐵人

責任編輯／林彥甫

許多跑者以及有在固定跑步的人、或是大量運動的人，很多都遇過小腿疼痛的問題，尤其尤其是小腿骨頭內側。小心，這可能是內側脛骨壓力症候群（medital titial stress syndrome），也就是俗稱的如果嚴重的夾脛症，嚴重時，甚至可能演變成疲勞性骨折。

夾脛症形成的原因

夾脛症又稱內側脛骨壓力症候群（Medital titial stress syndrome），主要是因為過度運動，或是下肢運動方式不對，讓肌肉反覆拉扯小腿骨頭（脛骨）的骨膜造成骨頭受傷。一般來說，骨頭的恢復能力都蠻好的，但是運動狂熱愛好者，時常不讓骨頭有休息恢復的時間，傷害不斷累積下去有可能會發展成疲勞性骨折。疲勞性骨折（stress fracture）指的是骨頭長時間沒有適度的休息，承受不了反覆的壓力，造成骨頭上出現小裂痕。疲勞性骨折雖然不會造成骨頭移位，但只要運動稍微激烈或是強度增加，便會出現劇烈的疼痛，痛到根本無法運動。

夾脛症是骨頭已有受傷所致

夾脛症是很多跑者的惡夢，此症狀占跑者運動傷害的12～18%左右，一旦發生就得好好休息，不然真的很難治好。關於導致夾脛症的原因有數十種的可能性，包括訓練量突然增加太多、足內旋、小腿肌肉太緊繃．跑步的路面太硬或者跑鞋不適合等等，然而，過去普遍認為夾脛症的發生機制，是因為連接在脛骨內緣的小腿肌肉太緊繃，跑步的時候肌肉會收縮，就會反覆去拉扯脛骨的骨膜導致骨膜發炎，因此，一直以來夾脛症都被歸類為軟組織的疾病，最新的研究卻推翻了這樣的想法。根據國外研究人員對夾脛症患者進行了電腦電層掃描的研究，他們發現夾脛症患者的脛骨上有一個低密度的區塊，顯示這些患者的脛骨是受傷的，由此可知，夾脛症其實不是軟組織的問題，也不是骨膜發炎而已，夾脛症是骨頭已經有微小的受傷。

夾脛症的治療與建議

如果真得不幸罹患了夾脛症，建議還是先看醫生以及做治療，但主要還是要讓小腿休息。但是，還是可以去做其它運動和訓練，只是不要讓小腿太過操勞。然後檢查是否有運動姿勢上是否有問題，再請物理治療師或教練來改善。基本上訓練以及休息的平衡拿捏，是運動選手與運動愛好者一輩子的功課，只要你還在運動的話。夾脛症的治療，醫師可以透過電療、熱療等儀器來達到止痛、讓循環變好的功效，讓組織好好休息、復原。比較積極的可能會選擇自費的治療雙管齊下，就可以選擇震波治療或增生治療，可以透過徒手治療放鬆緊繃的肌肉組織或是動作治療調整運動的動作姿勢。

資料來源／NCBI、超越復健整所

責任編輯／妞妞