大熱天到河濱練LSD時，大家都應該知道要多補充水分，但小心！如果不慎補充過多水分，恐怕引發馬拉松選手在比賽中三大死亡原因﹕低血鈉症。

低血鈉症是什麼﹖

低血鈉症（hyponatremia）是體液及電解質失衡的一種症狀，以致血漿內鈉濃度不正常地低於135 mmol / L（正常的血鈉水平為136- 142 mmol / L）。持續的低血鈉水平會導致水分急促地湧進腦部，造成腫脹與一系列的神經紊亂（神智不清、昏迷），嚴重者腦幹會受到破壞，造成死亡。

當血鈉的水平下降至125-135 mmol / L時，一般不會有明顯症狀，有些人會出現不嚴重的腸胃障礙（如反胃）。當血鈉水平達125mmol / L以下，症狀會變得明顯且嚴重，如頭痛、嘔吐、氣喘且帶響聲、手腳腫脹、坐立不安、不尋常的疲累、神智不清等。如果血鈉水平降到低於120mmol / L，會出現呼吸停頓、昏迷、永久性腦部受損，甚至死亡。

這些跑者小心！ 低血鈉症風險高

在馬拉松賽事中有三個主要死亡原因﹕心臟病發作、低血鈉症與中暑。你無法預防心臟病發作，也較難防止中暑，但低血鈉症是可以透過計算和控制補給避免的。

在一場全程馬拉松比賽中，因水分流失使體重減輕2-3％，通常算在安全的脫水範圍內。然而，發表於新英格蘭醫學期刊（NEJM）的一項研究指出，許多馬拉松選手在賽後出現低血鈉症現象，主因在比賽中補充過多水分。該研究針對2002年波士頓馬拉松的488位完賽選手調查，其中有13%跑者出現低血鈉現象（135 mmol / L）；0.6%的人出現嚴重低血鈉現象（120 mmol / L），而且女選手和BMI較低的選手較易出現低血鈉症。研究作者推測，可能因為女選手跑得比較久，和性別並沒有關係；而體重較輕流失的水分相對較少，因此最後補充的水分佔體重的百分比就越大。

總體來說，當跑者長時間運動中喝太多水（1小時內喝進3公升或以上），出現低血鈉症的風險就會提高。此外，個子矮小（只需較少的水分就可以稀釋體液）、出汗較多、跑速較慢（運動時間相對較長）的跑者，出現低血鈉症的風險較高。

如何預防﹖

1. 了解自己需要補多少水

每個人的汗液流失速率不同，所以該補多少水也有差異。一般來說，在運動進行中就算不覺得口渴，40公斤以下兒童每15-20分鐘應喝150毫升的水或含鹽飲料，成人則應喝進250毫升；此外，運動前2小時應先喝400-600毫升水分。你可以在平時練跑先使用上述平均補水值，量測跑步前後體重的差異，再依照這個差異做調整。 

2.  跑步中補給鹽錠

鹽錠在馬拉松賽的補給站、跑者私補中，已算是相當常見且普及的補給品。跑步期間適量補充鹽錠，可有效對抗低血鈉症；至於常見的補給「果膠」中也含有鈉成分，份量可先查詢其包裝上的營養成分欄。

資料來源／NEJM、香港體育教學網、維基百科、Runner’s World、GU
責任編輯／Dama 

隨著跑步熱潮的退燒，跑者們除了對於賽事品質的要求越來越高，也有許多人不滿足於42.195公里的距離，開始挑戰「超級馬拉松」，這是在標準馬拉松距離以上的統稱，是近年來逐漸為人所知，也有越來越多人參加的賽事項目，而台灣與這項運動最有關係的單位，便是「中華民國超級馬拉松跑者協會」。

成立緣起：由跑者發起，為跑者服務的NGO

據超馬跑者協會秘書長郭豐州表示，目前在跑步方面，有資格與世界組織連結，選拔優秀選手、認證賽事、培訓裁判的民間單位，除了中華民國田徑協會之外就只有超馬跑者協會，雖然國內目前有上百個跑步團體，也有許多的「協會」組織，不過那些多半是聯誼性質，或專門辦賽事的組織，就算最知名的路跑協會也不是世界組織的會員，是他們承辦的幾場賽事有加入AIMS會員而已，這些單位都沒有培訓選手與紀錄保持等等的功能，因此也無法成為一項運動的主責單位。

超馬跑者協會是由一群喜愛超級馬拉松運動的跑者倡議組成，主要目的是推展臺灣超級馬拉松運動並與世界超級馬拉松界接軌，協會名稱為呼應『國際超級馬拉松總會』（International Association of Ultrarunners, IAU），故命名為『中華民國超級馬拉松跑者協會』，英文名稱為“Chinese Taipei Association of Ultrarunners”，簡稱CTAU。

超馬跑者協會自2011年7月成立，於2012年4月正式成為國際超級馬拉松總會會員，其身份是「國家超級馬拉松協會」，管轄臺灣超級馬拉松運動相關事宜。協會宗旨在與國際超級馬拉總會銜接，採最新國際總會標準與規則舉辦活動，擔任臺灣和超級馬拉松總會之間的窗口，並且實際負責臺灣地區超馬相關資訊傳播與各方聯繫事宜。

郭豐州秘書長表示，雖然超馬跑者協會是管轄超馬運動的主管單位，受內政部、體育署和臺北市政府體育局管理監督，但與田徑協會不同，因為田徑是亞奧運項目，有政府資金挹注，超馬並非亞奧運項目，所以政府沒有提撥資金，沒什麼財源，一切運作都要靠募款而來，因此成立以來他們一直很積極地在找尋有社會責任理念的企業單位合作。

規劃優質賽事 幫助跑者跑出好成績

超馬跑者協會的工作大致可分賽季（每年10至4月）和非賽季兩個部分，賽季時主要就是籌辦賽事，成績記錄與認證等等；非賽季時則主要辦理志工與裁判講習。賽事的部分，一切都是以總會IAU的標準來打造，IAU有一套完善的規劃系統，協會的功能就是訂定規則、制定標準，讓選手有追尋的目標，例如歷史最悠久的東吳超馬賽在2012年有5人以上進入國際水準，是IAU認證，世界第二的金牌賽事。其他單位舉辦的超馬賽事，若想追求IAU認證也可以向協會申請，協會會延聘國際丈量員來台為其丈量，並派出專業裁判與觀察團隊協助，輔導其準備資料與申請過程，以達到國際級水準為目標。

至於超馬跑者協會舉辦賽事的宗旨，就是幫助跑者跑出好成績，也讓一般民眾有機會來體驗超馬賽事。郭秘書長表示，運動是科學，協會舉辦的賽事也講究科學化，提供的補給也是針對運動而設計，因此你在協會的比賽中不會看到滷味香腸這樣的食物，與一般歡樂型的賽事截然不同，這是參賽者所必須要認知的。

而在裁判方面，郭秘書長表示，超馬裁判所需的專業知識與一般田徑路跑裁判不同，因此協會所有裁判都是要重新訓練，給予講習測驗並頒發證書，也讓比賽能更為正規化。目前協會已經有200多位合格裁判，可依各種賽事需求做分派。

公益合作 深耕社會 給跑者力量

由於協會是NGO（非政府組織），一切運作經費是募款而來，賽事收費也不能太高，因此他呼籲有社會責任使命感的企業單位來共同合作，實踐其社會回饋的功能。另外，協會也積極贊助公益，例如他們目前與漸凍人協會合作，號召跑者們一起來為這個照顧病友和家屬的組織貢獻一份心力，例如讓跑者以跑步來募款，也是給自己一個努力完成的目標，請跑者發願跑一公里要捐多少錢給漸凍人協會，也號召親友共襄盛舉，這往往也成為支持跑者繼續前進的心理力量。因為長跑不管多遠都會累，也會遇到各式各樣的難關，有這樣的目標，可以激勵跑者克服困難，或者超越自己，在健康之外還可以獲得更多意義。例如日本長跑名將工藤真實，2011年在311大地震過後參加希臘48小時賽時其實狀況並不好，不過因為祖國有這樣的變故，又看到台灣人如此熱烈捐款賑災，這給了她不少勇氣，在邊跑邊吐的狀況下，居然跑出打破世界紀錄，368.687公里的最佳成績。因此，郭秘書長說，比賽時給自己訂下一個公益贊助目標「是突破自己成績最好的方法」。

至於募來的經費，郭秘書長表示「一毛錢都不經過協會」，他們做法清楚、過程公開，而且會讓捐贈者自行將錢交給受贈單位，由對方直接開立收據，金額項目清清楚楚、分毫不差。甚至，因為他們幫漸凍人協會募了許多款，而對方知道協會沒有太多收入，還反問是否要回饋一下，這當然被超馬跑者協會婉拒。再者，他們並不隨便與公益單位合作，選擇漸凍人協會也是郭秘書長觀察了一兩年，還看了對方的報表之後，知道他們是合法做事，經費都是正當用途才決定。

雙方的合作也不是只有在賽事，平時協會還會常去病房探視病友，同時號召跑者們一起來共襄盛舉，跟病友與家屬們做朋友，給予除了經濟之外的支持。郭秘書長表示，藉由這樣的合作，他們從病友身上也得到許多正向回饋，例如他們與病魔奮鬥的精神，著實鼓舞了許多跑者。另外，郭秘書長也強調他們與公益單位是合作關係而非援助關係，他們甚至邀請漸凍人協會成為賽事主辦單位，讓對方可以參與更多，也藉由超馬賽鼓舞病友及家屬以運動來讓自己更健康。

珍惜地球資源 推廣綠色賽事

現時跑者已有許多賽事可選擇，每一場賽事為了爭取跑友報名，越來越著重在紀念品的豐富度與吸睛度，於是跑友們家中的跑服、獎牌、毛巾、紀念品等等越來越多用不完，造成資源浪費。為了避免耗費太多地球資源、產生過多二氧化碳，超馬跑者協會除了呼籲跑友們自帶水杯等等成為綠色跑者，在紀念品方面也絞盡腦汁，例如使用廢棄的主機板材料，回收再製成極富意義的獎座獎牌。

不只是材質，郭秘書長表示，他們連製程都很講究，事先還請廠商確認並提供資料，確保過程中不會產生太多二氧化碳或是污染環境的廢料。現在跑者們胃口都被爭奇鬥豔的紀念品養壞，部分跑者不太諒解為何超馬跑者協會的獎牌看起來如此簡樸，郭秘書長說，他們的確還需要花點時間來讓大眾了解其中的意涵與用心。

鼓勵學童跑步 讓超馬成為新一代的運動

目前台灣從事超馬運動的跑者大部分都是年長者，協會於是訂立另一個使命就是要推廣學童跑步，讓跑步成為新一代年輕人的運動。郭秘書長說，跑步是人類的本能，將學齡前的小孩帶到公園綠地去，他們很自然就會在其中奔跑，而且跑姿極為漂亮，但是上學之後反而不鼓勵跑步，升學第一的功利主義讓體育課變成可有可無，跑步反而成為一種處罰的手段，只要被罰過一次跑步，可能就會在心中造成陰影，從此之後對跑步的印象變為負面，這實在非常可惜。

反觀日本和歐美國家，道路上隨時可見有跑者蹤影，對於他們來說，跑步是一切運動的基礎，不用特別訓練，是內化到生活的一種習慣。日本也有許多超馬名將，都不是科班出身，也不需要有專業的學校訓練，例如關家良一就是一個很好的例子。協會的使命就是要讓主管單位正視這個問題，將跑步當作獎勵的手段，也不要比賽只鼓勵前幾名，這樣會扼殺跑步的樂趣。

以歐美為例，學校針對體育課都會提供公用體育服，讓學童上課時穿著，也會準備舒適的淋浴空間，下課之後就直接換下來由學校統一收集之後送洗，學生們就可以全身乾淨清爽、香噴噴地去上下一節課，而不是像台灣這樣，上完體育課之後，整間教室都是一身髒臭的學童。郭秘書長表示，這也是協會目前在努力的工作，希望能讓更多有力人士認同此一概念，並協助向政府遊說，由上而下改變台灣的體育學習環境。

未來展望：正規化推展超馬運動

對於未來，郭秘書長表示，超馬跑者協會未來有四大展望：
 1  裁判和志工素質能不斷提升，也希望可以吸引更多人來投入超馬工作，讓這項運動更蓬勃發展。
 2  能輔導更多超馬賽事主辦單位，將所有賽事都變成IAU合格正規賽事。
 3  結合熱心、有社會責任意識的企業一起來實現協會的理想，做更多對社會環境更有利、更有意義的事。
 4  創造台灣更好的跑步環境。

有夢最美，築夢踏實。郭秘書長說，目前跑步賽事數量有下降趨勢，對於跑者來說是件好事，因為可以剔除一些只想賺錢的單位，讓有心提升跑步風氣的組織能夠經營得更好，有助於整體賽事品質的提升。未來也希望協會所舉辦的賽事能夠再擴大其意義，例如路跑節可以提升到文化層次，讓大家不僅僅是來跑步，還可以藉由電影欣賞等等藝文活動，認識到跑步的文化，將跑步內化到自己的生活中。

人物側寫｜郭豐州──台灣超馬之父
說到超級馬拉松在台灣的發展，其實其中最功不可沒的就是任教於東吳大學的郭豐州。郭秘書長說，他留學美國，回台之後在田徑協會當志工，協助台北國際馬拉松的翻譯工作，後來田協理事長紀政鼓勵他與幾位同好一起成立路跑協會，以推廣路跑領域的活動，於是路協成立之後就在1998年舉辦了第一屆台北國道馬拉松，當時還試辦了台灣首次的100公里馬拉松賽，為了鼓勵參賽，更提供每位完賽者一萬元的高額獎勵金。

後來IAU的理事長知道了這件事，便寫email給郭秘書長，希望下屆比賽派超馬大使來台灣，後來是由當時女性一百公里超馬世界紀錄保持人Eleanor Robinson訪台參賽，與IAU連結上之後，也開啟了台灣的超馬拓荒之路。

郭秘書長說，他覺得超馬是一種「冷門但很有趣的運動」，因此將其引進台灣，當時另一個因緣是他所任教的東吳大學，在2000年適逢百週年校慶，因此在前一年就開始舉辦一連串的紀念活動，任職資管系的郭老師，於是建議學校舉辦超馬賽，但一開始遭校長劉源俊反對，郭老師於是找體育系資深老師來說服他，並藉由邀請香港城市大學化學生物系教授Peter Tanner來台做最佳的示範。

目前是香港超馬協會執委的Tanner教授以前是老菸槍，40歲戒菸之後開始跑步，一般認為抽菸者跑步應該成績不會太好，不過Tanner卻以自己突破許多紀錄的例子來證明這個觀念是錯誤，而且都是從事超級馬拉松的競賽。有了這個良好的示範，劉校長便應允舉辦，而且本來只說參與開賽，後來看出這種運動的意義之後，在比賽進行期間不但多次出入賽場關注，還在半夜帶其父母過來觀賽。隔年，東吳超馬賽不但繼續舉辦，而且還一路延續了下來，至今已經辦了16屆。

參與了這麼多超馬活動之後，郭秘書長表示他未來想做的是世界超馬口述歷史，他打算前去英國訪問世界超馬總會創辦人Malcolm Campbell，Campbell本人就是一部世界超級馬拉松的活歷史，他除了跑過3,500英里橫越美國，1985年還在當地一個體育場以15天21小時連續跑了1,000英里，超越前次世界紀錄19小時之多。由於Campbell本人年事已高，郭秘書長計劃儘快將這部口述歷史完成。

知識便利貼｜AIMS 國際馬拉松與長距離路跑賽事總會
AIMS是為路跑賽事而產生的組織。賽事組織可以加入AIMS作為觀察會員或正式會員。觀察資格是用於不到兩年的新賽事。作為觀察會員兩年後，該賽事會被要求成為正式成員身份。

會員必須讓認證的國際田總AIMS丈量員來丈量他們的賽道以獲得認可。

台灣目前有AIMS認證的賽事有：
-金門馬拉松（1月）
-高雄馬拉松（2月）
-台北渣打馬拉松（2月）
-萬金石馬拉松（3月）
-陽明山越野半馬（7月）
-太魯閣馬拉松（11月）
​-曾文水庫馬拉松（12月）
-台北馬拉松（12月）等等

中華民國超級馬拉松跑者協會

web  中華民國超級馬拉松跑者協會
fb      中華民國超級馬拉松跑者協會 Chinese Taipei Association of Ultrarunners

撰文／Oliver Wu
攝影／楊仁渤

又到了跑馬的好季節。您是跑馬新手或是不常跑全馬的跑者嗎？建議您來試試這個實用的「肝醣超補法」：

馬拉松賽前的「肝醣超補法」

在全馬賽開始時讓你的肝醣儲備量達到最大，這一點相當關鍵。這是因為在跑馬拉松過程中，你從體內的肝醣儲備中所取得的肝醣量其實可能會不足以拿來完賽。所以在跑馬拉松時，身體解決部分不足的方法就是動用脂肪作為燃料的來源（對精英跑者來說，供應量約占能量需求的百分之十；對跑比較慢的跑者來說，則升高至將近百分之五十），然後有一部分就是用你攝取食物而來的肝醣供應量（如下說明）。

在賽前增加碳水化合物的儲備量，就是所謂的「肝醣超補法」。雖然講到「肝醣超補法」通常會讓人聯想到在馬拉松賽的前一天晚上吃義大利麵的傳統餐會，但這項流程應該在比賽的前三天開始進行。如果你的比賽是在星期天，那麼在星期五和星期六的午餐與晚餐就應該食用碳水化合物含量豐富的餐點。重點應該在於有正向幫助的碳水化合物食物，但千萬別把自己吃到很撐，或者過量到要比賽了還覺得肚子很脹。進行肝醣超補法時，你應該也需要飲用足量的水分。少了水分，人體的肝醣存量就無法充足。

賽前的飲食

留意比賽之前──或者更確切的說法是在特別艱苦的鍛鍊之前的飲食很重要。在比賽當中強力的使勁，再加上伴隨競爭情勢而來的精神緊張，都會讓胃很不舒服。現在大部分的路跑賽，像是全馬賽幾乎都是在早上舉行，這一點會讓跑步前的飲食計畫來得容易一些：假設你在比賽的前一晚吃了一頓不錯的晚餐，那麼比賽當天的早上就不需要吃太多。你在賽前吃的早餐其實並不會對你的運動表現有幫助，但同樣必須看重的是不能空腹去比賽。我通常會簡單吃一點，像是喝一杯果汁，再吃兩片淋了蜂蜜的土司，配一杯茶。不過必須在比賽的前三小時食用完畢。如果當天很熱，賽前的前一天飲用足夠的水就相當重要（或許差不多要到 2～3 公升），比賽當天早上還要再補充一次。到最後不太會有喝太多水的問題，如果真的喝太多，頂多就是排泄掉而已。

比賽中的飲水

你從馬拉松開跑時就隨身帶著的小包裡，應該要有一份碳水化合物的運動飲料。在全馬賽開跑的前兩個小時，一直到前三十分鐘之間，我習慣會喝幾小口這類的飲料（在開賽前半個鐘頭就不喝，是讓自己有時間可以排泄掉多餘的水分）。然後通常在開始的前五鐘再做最後一次的補給，分量大概是 50 毫升左右。透過這樣的方式，確保我的碳水化合物和水分的儲備量在開跑時是充足的。

跑馬拉松的過程中，在路線沿途各個能量站定時補充水分，這一點很重要。我在整個比賽中會以每 5 公里補充 100 毫升至 150 毫升的水分為目標。為了達到這樣的目標，我喝的碳水化合物飲料是以每 100 毫升約 10 克的比例去調配出來的。但不管你是喝水，還是市售的某種運動飲料，都要切記一項原則：「少量多次」。別等到口渴了才補充水分，而且如果真的到口渴的地步，這也是你已經嚴重脫水的前兆。此外，如果你參加的馬拉松賽是在相對比較低溫的天氣下舉行，也別被天氣騙了。當然，這種天氣需要補充的水分不需要像在大熱天那麼多，可是跑這麼遠的路還是會流失掉很多水分。在跑步當中補充水分，是保證讓你有更多機會撐到最後的一種方法。

✸作者註：少部分的精英馬拉松跑者已經不會在比賽前使用肝醣超補法了。他們有的人是從開始到比賽前一直吃很多，已經在貯備肝醣了；或者有的人在定期的艱苦訓練過程中，已經學會如何在耗盡肝醣存量之後適時的補給能量，所以對自己信心十足。不過，肝醣超補法的練習（也就是我在這裡所建議的）在第一次跑馬拉松的人和非精英跑者圈當中仍然很普遍。

書籍資訊
◎本文摘自臉譜出版，理察‧內魯卡著作：《馬拉松，該怎麼練：從新手到頂尖跑者，傳奇名將為所有人打造的馬拉松訓練全書》一書。馬拉松不只是跑步，更是一門挑戰自我身心極限的藝術。或許和你一起比賽的有三萬人，但真正的競逐是在自己和距離之間。就讓英國知名田徑、馬拉松名將理察‧內魯卡（Richard Nerurkar）帶領你進入充滿挑戰的馬拉松世界吧！

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