大熱天到河濱練LSD時,大家都應該知道要多補充水分,但小心!如果不慎補充過多水分,恐怕引發馬拉松選手在比賽中三大死亡原因﹕低血鈉症。
低血鈉症(hyponatremia)是體液及電解質失衡的一種症狀,以致血漿內鈉濃度不正常地低於135 mmol / L(正常的血鈉水平為136- 142 mmol / L)。持續的低血鈉水平會導致水分急促地湧進腦部,造成腫脹與一系列的神經紊亂(神智不清、昏迷),嚴重者腦幹會受到破壞,造成死亡。
當血鈉的水平下降至125-135 mmol / L時,一般不會有明顯症狀,有些人會出現不嚴重的腸胃障礙(如反胃)。當血鈉水平達125mmol / L以下,症狀會變得明顯且嚴重,如頭痛、嘔吐、氣喘且帶響聲、手腳腫脹、坐立不安、不尋常的疲累、神智不清等。如果血鈉水平降到低於120mmol / L,會出現呼吸停頓、昏迷、永久性腦部受損,甚至死亡。
在馬拉松賽事中有三個主要死亡原因﹕心臟病發作、低血鈉症與中暑。你無法預防心臟病發作,也較難防止中暑,但低血鈉症是可以透過計算和控制補給避免的。
在一場全程馬拉松比賽中,因水分流失使體重減輕2-3%,通常算在安全的脫水範圍內。然而,發表於新英格蘭醫學期刊(NEJM)的一項研究指出,許多馬拉松選手在賽後出現低血鈉症現象,主因在比賽中補充過多水分。該研究針對2002年波士頓馬拉松的488位完賽選手調查,其中有13%跑者出現低血鈉現象(135 mmol / L);0.6%的人出現嚴重低血鈉現象(120 mmol / L),而且女選手和BMI較低的選手較易出現低血鈉症。研究作者推測,可能因為女選手跑得比較久,和性別並沒有關係;而體重較輕流失的水分相對較少,因此最後補充的水分佔體重的百分比就越大。
總體來說,當跑者長時間運動中喝太多水(1小時內喝進3公升或以上),出現低血鈉症的風險就會提高。此外,個子矮小(只需較少的水分就可以稀釋體液)、出汗較多、跑速較慢(運動時間相對較長)的跑者,出現低血鈉症的風險較高。
1. 了解自己需要補多少水
每個人的汗液流失速率不同,所以該補多少水也有差異。一般來說,在運動進行中就算不覺得口渴,40公斤以下兒童每15-20分鐘應喝150毫升的水或含鹽飲料,成人則應喝進250毫升;此外,運動前2小時應先喝400-600毫升水分。你可以在平時練跑先使用上述平均補水值,量測跑步前後體重的差異,再依照這個差異做調整。
2. 跑步中補給鹽錠
鹽錠在馬拉松賽的補給站、跑者私補中,已算是相當常見且普及的補給品。跑步期間適量補充鹽錠,可有效對抗低血鈉症;至於常見的補給「果膠」中也含有鈉成分,份量可先查詢其包裝上的營養成分欄。
資料來源/NEJM、香港體育教學網、維基百科、Runner’s World、GU
責任編輯/Dama
據董氏基金會2018年調查顯示,台灣平均每7個青少年就有1位發生明顯憂鬱情緒。家長們擔心孩子陷入「少年維特的煩惱」、成為負面思考者嗎﹖精神科醫師建議,帶孩子專注、內心喊話搭配跑步,可預防陷入憂鬱思維!
青少年憂鬱比例如此高,然而董氏基金會根據其歷年調查發現,國高中生的紓壓方式中,「運動」只排在第8名,遠遠在「聽音樂、唱歌」、「找同學朋友說」、「睡一覺」等方式之後。另一方面,因為情緒不好而運動的學生,高達7成以上認為運動後心情改善、能有效達到紓壓效果。
對此,台北市立聯合醫院中興院區精神科醫師詹佳真分析,憂鬱的人有3種負面思考模式:第一覺得自己不好;第二覺得環境或周遭的人對他不好;第三是對未 來充滿負面的期待。
詹佳真建議,透過跑步可紓解憂鬱情緒,跑步時專注在調整呼吸、步伐與姿勢,找到讓自己舒服的跑步方法,會減少對跑步的不愉快連結;同時不斷對自己喊話「快去跑步、快去跑步、快去跑步」,可以突破心理抗拒。她提醒,家長平時應培養帶孩子固定運動的習慣,例如週末全家去爬山、騎腳踏車、游泳、打球,養成運動習慣,等於是替全家定期紓壓。
推動「樂動校園推動計畫」9年的董氏基金會執行長姚思遠表示,計畫9年以來累積超過140所學校與44萬名師生參與,在全台舉辦超過236場校園宣導活動,透過參與公益慢跑計畫,不僅讓兒童青少年情緒獲得改善,運動量也成長2-3倍。
本身是超級馬拉松跑者的合隆毛廠總裁陳焜耀出席樂動校園推動計畫記者會時分享,原先自己經營公司壓力很大,身體開始出現問題,吃藥導致身體變差。因為兒子邀請而開始跑步,從台北馬拉松短短的9公里,到這幾年已和兒子一起征服250公里的四大極地超馬。跑步不只讓他和兒子感情更好,過程中流汗也帶走了負面情緒,並在跑步中鍛鍊意志力、專注力與判斷力,身體也因此更健康。他鼓勵學生「有時候跑步會感到很痛苦,但要相信自己、擊敗心中要你放棄的聲音!」
「台灣羽球一哥」周天成今年擔任樂動校園推動計畫代言人,他在記者會中和現場學生暢談曾經歷10連敗低潮,當時從沒想過放棄的心情。他說,面臨低潮的時候雖然難過,但有低潮就是因為出現問題,所以會告訴自己打起精神、去找到發生問題的原因、想辦法解決,找出問題後就能自然渡過負面情緒。
他鼓勵同學,若沒有運動習慣可以「先求有再求好」,例如擔心自己跑不快或不適合運動, 就可以在平常走路時加快腳步,先建立起運動習慣與適合自己的模式,一步一步來就會看到改變!
周天成在記者會現場帶著現場學生體驗慢跑時頭低著看地上與抬頭看前方,兩者間的心境差別,當低頭時覺得垂頭喪氣沒精神,而抬頭看前方時,自然而然也跟著有精神起來!他提醒同學,姿勢會影響心情,不要彎腰垂頭喪氣的模樣,挺直身體、眼往前看,讓自己有自信,心情也會好!
他也分享了自己跑步時持續向前的動力就是「和自己對話」,譬如「已經跑到哪裡啦」、「再堅持一下」、「快要抵達終點了」,透過這些激勵自己的話讓自己繼續衝刺!另一方面,他提醒學生寒假時不要常常窩在椅子上玩手機,站起來動一動不但對眼睛好,對身心也有幫助,做好熱身跟收操,不只能避免運動傷害,也能讓身體不這麼緊繃、心裡比較舒暢。
資料來源/董氏基金會
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