日前有新聞報導,一位 23 歲的男模深夜運動時,突然心臟不適暈倒,送醫搶救後仍宣告不治,判定為主動脈剝離導致血管阻塞。大千綜合醫院心臟外科主任楊智鈞表示,主動脈剝離多數發生在 50 歲以上的高血壓病人身上,除非本身有先天性疾病,否則很少發生在年輕人身上,但仍有一種情形可能是例外,就是「閉氣用力」。
近年台灣吹起健身風,不少人喜歡到健身房運動鍛鍊身體,楊智鈞指出,他曾在健身房看到民眾「練太用力暈倒」的情形,健身界稱為「努責」,醫學上來說就是「持續閉氣用力」的意思。
生活中「持續閉氣用力」常見的例子就是搬很重的東西,一般人吸飽氣、出力的瞬間會習慣閉氣。同樣的,在做重量訓練時也會閉氣出力,此時會導致胸腔內部壓力瞬間增高,輕者會頭暈目眩,嚴重時可能暫時影響血液回流而短暫休克,有時甚至造成大動脈受傷。除了搬重物、重量訓練,如廁解便時也會閉氣用力,有些人上廁所到一半突然休克在廁所裡,就是這種情形。
衛生福利部南投醫院復健科醫師林建仲表示,當於重量訓練如硬舉或臥推時、搬起重物時、運送移動重物時、用力解便、咳嗽、嘔吐、打噴嚏的時候,有些人會出現用力閉氣或有憋氣行為,就可能引發「努責現象」(Valsalva maneuver),產生短暫頭暈、頭痛、心悸甚至短暫暈厥等情形。
林健仲表示,平常人深呼吸之後閉氣用力,這個動作會造成聲門關閉 (glottis closed) 、胸內壓力上升以及腹腔壓力上升,進而出現一系列心臟血管的血液動力變化,包括用力初期增加的機械性胸腔壓力,會出現短暫的血壓上升,脈壓差(指收縮壓與舒張壓之間的差值)稍增加,但可能只維持2、3秒。
接下來如果還持續的閉氣用力,由於胸腹腔壓力上升,下腔靜脈回流的減少,心臟的血液輸出量降低,反而造成了血壓下降,脈壓差減少,在持續閉氣用力期間,可能會發生昏厥的情形。
林健仲表示,發生低血壓會造成腦部或身體其他部位血液灌流不足、腦部缺氧。另外,在用力初期以及恢復期發生的血壓上升現象,也有可能因為衝擊到硬化的血管,造成血管壁上的斑塊脫落,進而形成了腦血管栓塞性的中風,所以有這方面病史的人,運動時一定要特別謹慎評估自己的狀況。
楊智鈞主任提醒民眾務必注意以下三點:
1. 重量訓練時要選取適當的重量,出力的時候記得全程吐氣、避免憋氣。
2. 深夜血壓容易變動,建議運動時段以早上 8:00-11:00 及下午 2:00-5:00 為主,是較適合一般人運動的時間。
3. 提重物、解便太用力也容易憋氣用力,提重物要量力而為,預防解便過於用力,則記得多吃蔬菜水果避免便秘。
圖文/林以璿
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相信大家都知道臀部與腿部是我們人體十分重要的肌肉群,這兩個肌肉群不管是對於運動表現和美觀性來說都至關重要!尤其對於女性來說臀型是否看起來美觀,攸關著很大的關鍵之一,首先,我們先從外觀來說,影響外關主要的因素之一就是翹或垂這兩種,因此,在臀型方面就大約可分為:後翹型、平直型與下垂型這三種,第一個也就是俗稱的「美臀」,必須經過一定的鍛鍊才能有的臀型;第二個就是一般大眾化的臀型;最後一種就是臀型向下垂主要是由第二種演變而來的,而後翹型的臀部當然不會都是肌肉,它也需要有一定脂肪堆積才能顯出這樣的美感。
而為何女孩子需要鍛練臀部肌肉?除了上述的外型美觀好看之外,還有很重要的生育方面的功能!由於在人體構造上要懷孕和分娩,因此,女性的骨盆(pelvis)正常來說都要比男性要大,以亞洲人為例,男性骨盆下口的恥骨角角度較小約為70-75度,女性的恥骨角由於角度較大而在解剖學上稱為恥骨弓,約為90-100度;男性骨盆上口平面與水平面形成約50-55度的角,而女性的角度較大,平均為60度。而恥骨弓的角度有較大的伸縮範圍,可達80-100度。女性的骨盆下口橫徑是孕育和分娩後代的基礎,也是臀部較為肥碩存在的科學依據。另外,根據一些研究數據表明,當腰臀比率小於0.67時,臀部相對腰有些過大,這時候美感和性吸引力都會下降;而腰臀比率位於0.67-0.8之間,這是一種比較適中的臀部比例;腰臀比率大於0.8也不是適宜的臀部比例。
由遠古追溯起來,當人類從四肢行走進化到雙腿直立行走時,臀部的肌肉就佔了時分重要的比例,再加上適者生存的法則要求人類必須跑得又快又遠,除了是要追捕獵物讓自己有得吃之外,還有一大部分是為了逃避猛獸的追捕,直到現在很多運動選手的臀部肌肉都會特別加強,因為,這也會攸關在體育運動成績上的表現及訓練成效。那麼如何訓練出結實的大腿和迷人的臀部呢?接下來掌握好這4個訓練動作,翹臀就離你不會太遠摟!
動作 1 徒手深蹲
你一定聽過「深蹲可以讓你運動的能力更強表現更好!」,因為,深蹲這個動作除了會加強下肢的肌力與核心肌群之外,還會動用到全身上下約70%的肌肉,所以深蹲這個訓練動作對於我們來說才會如此的重要,當你是初學者時,徒手深蹲就是你最好最安全的訓練方式,讓大腿肌群與臀部肌群學習如何發力,因此這個動作請一定要列入下半身訓練表內。
動作 2 伏地挺身
有很多人會誤以為伏地挺身是在訓練上半身的肌肉,其實這個動作可以訓練到手臂、胸部、肩膀、腹部核心與臀部等身體重要的肌群,學習伏地挺身的時候請先根據自身體質條件製定合適的訓練計劃,女孩子可先從跪地式的伏地挺身開始訓練起,另外,練習前應先熱身尤其是手腕關節,再配合身體核心穩定與臀部需夾緊這幾個動作配合。
動作 3 臀舉
這個動作是將肩胛骨抬高於平板凳以上,增加關節活動度的負重橋式訓練,它可以強烈刺激腹部核心肌肉群和臀部肌肉,對於加強臀部肌肉式一個非常必要且有效率的訓練方式,可以激活臀部肌肉甚至達到85%是深蹲的1.7倍以上,因此,也十分建議想要加強臀部肌群的你,將這個動作列入訓練菜單內。
動作 4 相撲式深蹲
這個動作顧名思義就是日本相撲選手的跨蹲姿式,它主要是針對臀部肌群與大腿內側的內收大肌做訓練,與傳統的深蹲動作來比較對於膝蓋的負擔也會比較小,也更能鍛鍊到臀部的深層肌肉之外,也會訓練到股四頭肌、腿筋與小腿肌群等等,可以說是訓練翹臀十分好的動作之一。