女性跑者經常會被很多常規問題定期干擾，其中最為常見的就是當我們的跑步碰上生理期，或者經期紊亂、腹痛等問題，所以當經期來臨時，我們究竟該不該繼續跑步下去呢？

經期紊亂決定於熱量補充是否足夠

首先，妳需要去了解月經週期不規則的原因，同時要知道怎麼解決經期紊亂。來自波士頓兒童醫院的女性運動員計劃的醫學主任M.P.H.與體育內分泌學家Kathryn Ackerman博士表示：妳不一定要停止運動。
 
另一位Ackerman博士合作的運動營養師Laura Moretti也表示：因為身體需要一定的熱量來保持基本系統順暢的運作，每跑一英里會燃燒許多卡路里，所以如果妳沒有注意熱量的補充，身體很快就會精疲力盡。
 
這種熱量的缺乏會引發賀爾蒙的不平衡效應，妳的身體會抑制雌激素，缺少此激素時，大腦與生殖器官之間的聯繫就會促使經期停止。妳的組織系統織也會停止產生人體生長激素，此激素會強化肌肉和骨骼，因此出現甲狀腺功能開始失調，新陳代謝變慢等問題。同時，妳的壓力激素皮質醇水平會飆升，破壞肌肉組織。
 
麻州劍橋國際田徑中心的田徑醫學博士Adam Tenforde說：「這基本上是身體提高能量儲備的方法，以便運動員能夠面對眼前的壓力。但長期處於這種狀態可能會破壞整體的健康。」

經期紊亂，影響骨骼健康

經期不規律是女性運動員三大身體功能失調很典型的一項，其他兩項包括營養不良與骨質疏鬆。在許多情況下，失衡的飲食方法佔最大成因，運動員可能根本無法意識到他們需要多少熱量。然而，經期紊亂與三大身體功能失調經常發生在划船者、舞者、體操選手和舉重選手等。辛辛那提兒童醫院醫學中心的內分泌醫師醫學博士Catherine Gordon表示：「雖然統計數字很難取得，但我預計一半以上的女性運動員都曾有過經期紊亂的問題。」
 
以上的問題不僅僅只發生在專業運動員身上，一般訓練強度較高的跑者亦有可能發生此狀況。或許妳曾覺得，月經停止來臨好像蠻不錯的。畢竟，在長跑或比賽中，無論使用衛生棉片或棉條總是一個麻煩。但換句話說，經期規律報到就代表妳的身體基本系統是正常運作的。 Tenforde博士說：「經期規律也可以當成一種警示系統，檢視自己的運動量是否適當。」
 
如果經期不規律，嚴重也會影響到骨頭的健康。女性身體的骨骼發展高峰期於18歲至20歲，但即便如此，身體仍然會持續分解並重建骨骼。 如果經期不規律，便容易缺乏建構骨骼的原料，同時也遺失保護骨骼的雌激素。除了骨質疏鬆的問題之外，免疫系統可能也無法正常運作，容易生病，並增加肌肉拉傷和其他傷害的風險。

不須停止運動，只需尋求有治療運動員經驗的醫生

Carlson博士曾經看過有些運動員的靜止心跳率低至20幾下而已（通常穩定訓練的運動員心率為50至60下，一般運動者的心率為60至100下）。 加上常見營養不良導致的電解質不平衡，讓你處於潛在致命的心律問題和心臟病的風險之中。

此外，也有許多女性朋友會擔心若經期紊亂，是否會導致不孕的問題？Ackerman博士表示，雖然不規律的經期可能會對懷孕造成影響，但是並沒有任何證據顯示，少女時期的異常停經會導致無法受孕。

他說：「有些三大身體功能失調的人，她們不育的原因通常都是沒有改變生活行為。但是我所治療的病患，她們都有個目標，就是要恢復身體健康、經期正常，結果成效都很不錯。」Ackerman博士提醒，這並不表示妳要等到想生育才去解決經期紊亂的問題。 建議早點調整熱量的不足，可以降低骨折、骨質疏鬆等健康併發症的風險。

Tenforde博士建議年輕的女運動員，如果到了15歲還沒來月經，就需要去看醫生。 已經成年的運動員，如果經期一向都很準，但開始發生經期異常停止超過三個月，就需要去做評估。
她建議要尋求有治療運動員經驗的醫生。 如果妳尋求的健康諮詢師告訴妳經期紊亂沒什麼大問題，並鼓勵妳吃避孕藥來控制，或者告訴妳停止運動，卻沒有對妳的飲食和運動習慣做徹底的評估；這個時候就該考慮尋求其他諮詢師的意見了。

停止運動，加重心理壓力

Carlson博士說：「如果病患的健康狀態穩定，像是心率、血壓和其他現象看起來不錯，我不會馬上建議她們停止運動；因為對很多運動員或是重度跑者來說，停止運動是一件大事。」如果這時又讓她們失去動力而加重心理壓力，可能會導致問題更加嚴重。

然而，大多數運動員需要調整飲食才能恢復熱量的平衡。 Moretti表示，在某些案例下只是單純攝取量不足的問題，有些運動員則需要重新調整營養素的比例，通常會增加攝取碳水化合物或健康脂肪（提供營養並幫助身體製造激素）。Moretti說：「正確的比例取決於每位運動員的個人生理、訓練週期的不同，營養師可以依照個人需求來做最佳的調整。」

Ackerman博士表示，儘管大家都會有個迷思，認為瘦的身形才會跑得更快，但其實增加體重來調整經期的運動員反而表現會更好，因為她們擁有更健康的體重、所有身體系統都能正常運作。

也許減少或停止運動可能會加快恢復期，不過持續運動也不會有什麼影響。 在某些情況下，若因為飲食失調而造成生命威脅時，當然有停止運動的絕對必要。不過有許多運動員在調整經期過程中，仍可持續進行喜愛的運動，這是沒有問題的。

雖然有時候這種問題很難啟齒，但勇於將問題提出，不再以羞愧的態度來面對問題。這樣才能幫助到妳往後的運動生涯更加順利，跑得更長久。

相信沒多少香港跑手不知川內優輝，那麼川內鮮輝呢？
28歲的他是川內優輝的弟弟，也是一名超級馬拉松跑手，100公里的個人最佳時間是6小時28分35秒（編按：每公里配速約3分53秒）。近日他應品牌邀請到訪香港，接受《香港01》跑步頻道訪問，談及作為川內優輝的弟弟及一個跑步人的心路歷程。

如果前面有塊鐵打不動的大石，你會怎樣做？川內鮮輝選擇轉換跑道。他與哥哥川內優輝都是長跑選手，馬拉松個人最佳時間「只是」2小時17分27秒，在日本國內實在不算什麼。但鮮輝的目標，卻是世界第一。「馬拉松有太多強手，肯尼亞跑手強得無法超越，所以我改跑超馬。現在100公里的世界冠軍都是日本人，這個距離不像42.195公里般高不可攀。」

事實上，日本人Nao Kazami今年6月在北海道佐呂間湖超級馬拉松（Lake Saroma Ultramarathon）以6小時9分鐘14秒打破世界紀錄，足證在超馬的世界，最頂級寶座不是遙不可及。

川內優輝今年贏得波士頓馬拉松後宣布將轉為全職跑手，其實鮮輝早在2016年4月已全職跑步。他2013年畢業後，任職於東京一家印刷社，工作地點距離埼玉縣久喜市的住所大約1小時車程，直至兩年前全職跑步，並由弟弟鴻輝擔任經理人，三兄弟在久喜市非常著名。全職跑步生活的首個改變，當然是訓練量大增，甚至能與哥哥一起練跑：「從前我每月大約跑250公里，現在大約600公里。訓練模式比以前多變，可以三兄弟一起間歇跑。休息當然更多，修復身體對長跑選手尤其重要。」

作為超馬選手，鮮輝的練習量當然跟普通長跑選手不同，他動輒來一課70公里、甚至100公里，馬拉松只是速度課，全馬賽事也是熱身戰。「下場重點賽事是2019年6月的佐呂間湖超級馬拉松，這幾個月我會以幾場馬拉松備戰，希望每次都在2小時20分鐘內完成，目標是2小時15分鐘。其實超馬都講究速度，馬拉松對提升速度很有幫助。」佐呂間湖超馬是日本的100公里世界賽選拔賽，鮮輝期望穿上國家隊戰衣，代表日本征服100公里路程。

羅馬是非一天建成，川內鮮輝當然不是第一次就跑好超馬，「第一次跑了超過11小時，非常辛苦。當時我以為既能跑到馬拉松，不難完成超馬，原來是兩回事，所以大家跑超馬前絕對要做足準備。」鮮輝跑超馬多會吃能量膠等流質食物，狀態極差才吃固體食物。「前半段吃味淡的東西，後半段吃濃味是我的法門，而且比賽的食物必須要預先試過。」

最後，鮮輝分享了座右銘「不易流行」（日語ふえきりゅうこう）給跑手們，意思是追求創新，但亦要明白延續至今的傳統很重要，達到創新與堅持並重。

撰文／區嘉俊
撰文／盧翊銘

 *文章授權轉載自《香港01》，原文刊於「01體育」

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人生第一場越野賽 SALOMON X-Trail Run 12月24日氣勢登場 全面啟動

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