女性跑者經常會被很多常規問題定期干擾，其中最為常見的就是當我們的跑步碰上生理期，或者經期紊亂、腹痛等問題，所以當經期來臨時，我們究竟該不該繼續跑步下去呢？

經期紊亂決定於熱量補充是否足夠

首先，妳需要去了解月經週期不規則的原因，同時要知道怎麼解決經期紊亂。來自波士頓兒童醫院的女性運動員計劃的醫學主任M.P.H.與體育內分泌學家Kathryn Ackerman博士表示：妳不一定要停止運動。
 
另一位Ackerman博士合作的運動營養師Laura Moretti也表示：因為身體需要一定的熱量來保持基本系統順暢的運作，每跑一英里會燃燒許多卡路里，所以如果妳沒有注意熱量的補充，身體很快就會精疲力盡。
 
這種熱量的缺乏會引發賀爾蒙的不平衡效應，妳的身體會抑制雌激素，缺少此激素時，大腦與生殖器官之間的聯繫就會促使經期停止。妳的組織系統織也會停止產生人體生長激素，此激素會強化肌肉和骨骼，因此出現甲狀腺功能開始失調，新陳代謝變慢等問題。同時，妳的壓力激素皮質醇水平會飆升，破壞肌肉組織。
 
麻州劍橋國際田徑中心的田徑醫學博士Adam Tenforde說：「這基本上是身體提高能量儲備的方法，以便運動員能夠面對眼前的壓力。但長期處於這種狀態可能會破壞整體的健康。」

經期紊亂，影響骨骼健康

經期不規律是女性運動員三大身體功能失調很典型的一項，其他兩項包括營養不良與骨質疏鬆。在許多情況下，失衡的飲食方法佔最大成因，運動員可能根本無法意識到他們需要多少熱量。然而，經期紊亂與三大身體功能失調經常發生在划船者、舞者、體操選手和舉重選手等。辛辛那提兒童醫院醫學中心的內分泌醫師醫學博士Catherine Gordon表示：「雖然統計數字很難取得，但我預計一半以上的女性運動員都曾有過經期紊亂的問題。」
 
以上的問題不僅僅只發生在專業運動員身上，一般訓練強度較高的跑者亦有可能發生此狀況。或許妳曾覺得，月經停止來臨好像蠻不錯的。畢竟，在長跑或比賽中，無論使用衛生棉片或棉條總是一個麻煩。但換句話說，經期規律報到就代表妳的身體基本系統是正常運作的。 Tenforde博士說：「經期規律也可以當成一種警示系統，檢視自己的運動量是否適當。」
 
如果經期不規律，嚴重也會影響到骨頭的健康。女性身體的骨骼發展高峰期於18歲至20歲，但即便如此，身體仍然會持續分解並重建骨骼。 如果經期不規律，便容易缺乏建構骨骼的原料，同時也遺失保護骨骼的雌激素。除了骨質疏鬆的問題之外，免疫系統可能也無法正常運作，容易生病，並增加肌肉拉傷和其他傷害的風險。

不須停止運動，只需尋求有治療運動員經驗的醫生

Carlson博士曾經看過有些運動員的靜止心跳率低至20幾下而已（通常穩定訓練的運動員心率為50至60下，一般運動者的心率為60至100下）。 加上常見營養不良導致的電解質不平衡，讓你處於潛在致命的心律問題和心臟病的風險之中。

此外，也有許多女性朋友會擔心若經期紊亂，是否會導致不孕的問題？Ackerman博士表示，雖然不規律的經期可能會對懷孕造成影響，但是並沒有任何證據顯示，少女時期的異常停經會導致無法受孕。

他說：「有些三大身體功能失調的人，她們不育的原因通常都是沒有改變生活行為。但是我所治療的病患，她們都有個目標，就是要恢復身體健康、經期正常，結果成效都很不錯。」Ackerman博士提醒，這並不表示妳要等到想生育才去解決經期紊亂的問題。 建議早點調整熱量的不足，可以降低骨折、骨質疏鬆等健康併發症的風險。

Tenforde博士建議年輕的女運動員，如果到了15歲還沒來月經，就需要去看醫生。 已經成年的運動員，如果經期一向都很準，但開始發生經期異常停止超過三個月，就需要去做評估。
她建議要尋求有治療運動員經驗的醫生。 如果妳尋求的健康諮詢師告訴妳經期紊亂沒什麼大問題，並鼓勵妳吃避孕藥來控制，或者告訴妳停止運動，卻沒有對妳的飲食和運動習慣做徹底的評估；這個時候就該考慮尋求其他諮詢師的意見了。

停止運動，加重心理壓力

Carlson博士說：「如果病患的健康狀態穩定，像是心率、血壓和其他現象看起來不錯，我不會馬上建議她們停止運動；因為對很多運動員或是重度跑者來說，停止運動是一件大事。」如果這時又讓她們失去動力而加重心理壓力，可能會導致問題更加嚴重。

然而，大多數運動員需要調整飲食才能恢復熱量的平衡。 Moretti表示，在某些案例下只是單純攝取量不足的問題，有些運動員則需要重新調整營養素的比例，通常會增加攝取碳水化合物或健康脂肪（提供營養並幫助身體製造激素）。Moretti說：「正確的比例取決於每位運動員的個人生理、訓練週期的不同，營養師可以依照個人需求來做最佳的調整。」

Ackerman博士表示，儘管大家都會有個迷思，認為瘦的身形才會跑得更快，但其實增加體重來調整經期的運動員反而表現會更好，因為她們擁有更健康的體重、所有身體系統都能正常運作。

也許減少或停止運動可能會加快恢復期，不過持續運動也不會有什麼影響。 在某些情況下，若因為飲食失調而造成生命威脅時，當然有停止運動的絕對必要。不過有許多運動員在調整經期過程中，仍可持續進行喜愛的運動，這是沒有問題的。

雖然有時候這種問題很難啟齒，但勇於將問題提出，不再以羞愧的態度來面對問題。這樣才能幫助到妳往後的運動生涯更加順利，跑得更長久。

一名38歲女士身材曼妙、身體質量指數（BMI）也正常，加上膽固醇相關檢查其數值都達正常標準，因此一直以為自己跟心血管風險無關。沒想到進一步進行膽固醇品質指標（sdLdL）的評估後，才發現膽固醇品質不佳，數值更高達44.7 mg/dL，若長期置之不理，更可能導致動脈粥狀硬化，嚴重更可能發生梗塞性中風、心肌梗塞......

高血脂是人體內構成脂肪的膽固醇、三酸甘油脂過高，膽固醇過高就會堆積血管內皮層，形成動脈粥狀硬化，容易引發心肌梗塞、梗塞性中風、猝死等危機。根據聯安診所2018～2022年共23173筆資料統計，高達50%的人膽固醇過高，等於每2人中就有1人有膽固醇過高的問題，民眾千萬不能輕忽。

瘦子也會有心血管風險

聯安診所心臟血管內科主任施奕仲指出，胖瘦並非血脂高低與品質好壞的決定因素，千萬別因為體態正常就掉以輕心，因為瘦子也可能會有心血管風險，平常需透過膽固醇檢測才能評估身體狀態。他表示，一般檢測膽固醇的檢項有4種，分別為總膽固醇、三酸甘油脂、高密度脂蛋白與低密度脂蛋白：

總膽固醇（標準值 < 200 mg/dL）

三酸甘油脂（標準值 < 150 mg/dL）

高密度脂蛋白（標準值男性 > 40 mg/dL；女性 > 50 mg/dL）

低密度脂蛋白（標準值 < 130 mg/dL）

膽固醇也有好壞之分？

民眾總認為膽固醇過高會對身體健康造成影響，因此常常會以「降低膽固醇」為目標。事實上，膽固醇並不是只有對身體造成負面影響，它除了是荷爾蒙合成的重要成分外，更會幫助消化脂肪、構成細胞膜等好處。

此外，一般人對膽固醇的既有觀念為高密度脂蛋白是好的膽固醇、低密度脂蛋白就是壞的膽固醇。施奕仲醫師說明，其實兩者都各有其重要的功能，高密度脂蛋白（HDL）擔任血管內的清道夫，而低密度脂蛋白（LDL）則擔任膽固醇的運輸車，對身體都很重要。

檢查膽固醇的品質是關鍵

施奕仲指出，體內真正的「壞膽固醇」為小顆緊密低密度脂蛋白（sdLDL），通常因不正常的生活型態像是飲食不健康、缺乏運動所導致。若低密度脂蛋白的數量越多，不只膽固醇無法運送至身體所需的位置，它還會在血管內皮層累積，甚至形成動脈粥狀硬化斑塊，造成血管的堵塞。

他也呼籲，以預防醫學觀點來說，「若想保持心血管健康，除了看膽固醇的數值多寡，更重要的是檢查膽固醇的品質」，透過詳細檢測sdLDL的數量，才能真正了解LDL的品質，疏漏隱藏其中的心血管風險。 3E預防心血管疾病 施奕仲呼籲，若想要預防心血管疾病，民眾必須採取「3E原則」，分別為正確飲食（Eating）、護心運動（Exercise）與完整健診 （Examination）：

1.正確飲食（Eating）：遵循三多三避原則，改善、預防膽固醇過高的問題。

2.護心運動（Exercise）：不同族群應選擇不同的運動方法，避免不當運動反而傷身。

3.完整健診 （Examination）：健康檢查時應視情況安排基礎版與進階版的檢查，全面評估體內膽固醇狀況。

施奕仲提醒，現代人對膽固醇有著莫名的害怕，其實膽固醇是身體不可或缺的存在，更是幫助荷爾蒙生成的重要角色。因此千萬別只是追求降低膽固醇的數量，應該透過完整健康檢測找出警訊，並透過調整生活習慣，才能讓身體健康。

延伸閱讀：

膽固醇、三酸甘油脂過高，該怎麼辦？醫教你「這樣解讀」健檢報告

吃太多，膽固醇超標、血太油怎麼辦？中醫教你按「1穴道」降血脂

本文獲優活健康網授權轉載。

原文：膽固醇過高，心血管風險就高嗎？不一定！醫揭「這指標」才是關鍵

 

極地超馬好手陳彥博不只身兼運動員、演說家和作者等多重身分，更當起電影主角。在5月31日即將上映的紀錄片電影《出發》中，全片剪輯陳彥博10年來參賽與訓練的影像紀錄，並耗資六千萬台幣，由黃茂森導演帶領劇組飛越各大極地拍攝，完整記錄陳彥博在勇奪全球四大極地超馬總冠軍的熱血奮鬥之路。運動星球專訪陳彥博與黃茂森導演，揭開訓練、賽事和影片攝製過程中不為人知的一面。

《出發》簡介

《出發》是由知名MV與廣告導演黃茂森（以下簡稱瓜導），整理陳彥博從接觸超級馬拉松起，十年來錄製的珍貴影像紀錄，並帶領劇組飛越智利、阿根廷、南極半島、阿拉斯加、北冰洋等地，前後花費近半年拍攝、近2年製作而成。

全片隨著陳彥博的腳步，能欣賞非洲撒哈拉沙漠、中國戈壁沙漠、智利阿他加馬沙漠以及南極之美；情緒更隨著陳彥博不斷跌倒、腳底起水泡、指甲剝落流血、熱衰竭等諸多困難下，體會世界冠軍背後的艱辛和堅持，以及他與父母間的催淚情感、與競爭對手兼夥伴之間相互扶持的友誼。  

真實的情感釋放

預告片中，陳彥博在戈壁沙漠抱著瑞士戰友哭叫「我不想輸！」，大家可能會覺得「這大男孩怎麼一直哭」，但陳彥博坦言「眼淚對我來說是最真實的，如果在一場比賽中完全沒有任何情緒、喜悅，那麼你對這場比賽已完全不熱愛了。」

陳彥博回憶起每次到終點線前，不管名次是第一名或第五名，賽事最後一天他都會衝到終點，不保留任何體力，這時情緒是被放大的、最真實的。「以前賽事過程都是我自己記錄，後來有了瓜導，無論任何拍攝形式，在每一場比賽中，我的面前只有賽道，只有這條路線是專屬我、會發亮的路，其他事情是不會發亮的。所以，每次的落、哭叫都是我最真實的釋放，背後包括開心的、辛苦的、挫敗的感覺，全都釋放開來。」

瓜導則指出，這部片的畫面來自各種錄像工具，連GoPro都有，因為真實的情緒比較重要，影像品質、工具都是其次。他透露，其實這部片原本設定是劇情長片，連女主角都找來了，第一版剪輯成有點像偶像劇的劇情片，但怎麼看都不對、不真實，後來才打掉重練剪成紀錄片。「我們也曾試過不真實的演出，但就是不像、很難演。最後全片大多採真實的紀錄，連陳爸爸在終點線等兒子回來時『很厲害』的口哨，都是真的！」

遇到困難時，陳彥博會告訴自己「過了就沒事」

陳彥博在參賽和訓練過程中遇過數不盡的困難，在片中有一一呈現，甚至有挫敗到想脫離跑步的念頭，但最後他都熬過來了。面對恐懼，陳彥博都跟自己講「過了就沒事、過了就過了」，他坦言﹕「我也會怕黑、怕跑不完，但當下會跟自己講說『如果放棄一次，下一次就八九不離十會再次放棄』。這時會透過大喊『陳彥博』來激勵自己，對我來說，我的名字代表著勇氣、堅持跟信念，透過不斷地喊出來而得到力量，是我自己的方式。」

陳彥博回顧18年運動生涯，遇到很多事曾想過要放棄，「後來我才了解，只要不危及生命或造成永久傷害，任何事都不用去避免，只要記得這件事是你愛的、有熱情的就好。」

 

至於在拍片時，陳彥博認為最難的是「等待」，像是等導演喊卡、等天氣（曾在智利冰川等了3天多）。「等待很累，尤其訓練時要跟劇組配合，全程一直在適應跟調整。」

拍片有多辛苦﹖陳彥博舉例﹕「有個鏡頭設定在零下四十多度的北冰洋向前跑，但冰柱太多我根本無法往前，導演在遠處又看不到冰柱，重覆拍了幾個cut，真的很崩潰！」另一次要拍攝陳彥博跌進冰河裡畫面，導演說「你跌進去多少，等於戲劇張力有多大」。跌進冰河相當冷甚至可能凍傷，問及喊卡後導演有沒有安慰﹖陳彥博笑著模仿導演﹕「這個好！這個好！」

對於導演兼出資者的瓜導而言，這部片最困難的就是「錢」，耗資六千萬有一半都是他自己掏腰包出的，從頭到尾募款沒募到半個人。他不諱言「這片子鐵定不可能回收，所以我們就做瘋一點，多一張票就是多賺！」

「後來發現有些東西要硬著來！」瓜導笑說﹕「像陳彥博參加加拿大育空700公里極地超馬，當時他年紀輕輕什麼都不知道，但『硬要』，最後還是辦到了。等他參加全球四大極地超馬賽時，已經相當專業、不只靠意志力跑完。」瓜導強調﹕「人生沒那麼美滿，有時候不得不『硬要』才會要的到，不是計劃好就可以完成。」

透過影片感染更多人

瓜導不諱言「這部片算是給我自己的禮物，也是我最後一支紀錄片了。」很認真地製作2-3年終於完成《出發》，瓜導希望透過陳彥博的故事影響更多人，像是交棒一樣，從媒體、朋友、觀眾，一個個感染下去。他強調「不要有錢人，要有緣人」，與其找幾個人募款，不如很多人花兩百塊進電影院看！

陳彥博則說，無論ㄧ般人或是年輕一輩的運動員，心理嚮往冒險，那就先看《出發》紀錄片，再出發去準備吧！

影片、圖片來源／陳彥博Tommy Chen臉書粉絲團
採訪撰稿／Dama