核心肌群一直是有在健身的人必討論的話提，多數人會直接把它與腹肌以及人魚線連想在一起，不過核心的重要性並不僅在身型外呈現而已。為什麼總是說核心很重要？因為人體所有動作的運行都離不開核心，像是日常生活中爬樓梯、運動、搬運重物、做家事等，都跟核心肌群息息相關，它是全身動作啟動的樞紐，同時也是穩定脊椎避免受傷、椎間盤突出的關鍵。

全身運動都與核心有關

核心肌群是指髖關節以上、橫隔膜以下的腹部跟下背的肌肉群，其中還包括脊椎、骨盆附近肌群。核心肌群具有保護脊椎、穩定軀幹、推動身軀活動的功能，還有加強身體協調與平衡，避免身體姿勢不良、腰酸背痛、降低運動傷害等重要作用。如鍛鍊腹橫肌可提升腹腔內壓，避免椎間盤受壓迫造成傷害，而身體的任何動作都必須透過核心肌群開始發力。你可以想像自己身體是一棵樹，四肢則是樹枝，如果要在樹枝上掛重物，樹幹卻像果凍一樣柔軟無力，那即使樹枝本身再怎麼強壯，都會出問題。

腹肌沒有力，腰酸背痛找上你 

脊椎就像身體的一條中心線，如果腹肌鬆弛沒有力，整條線就會就會因為前面鬆，由後往前傾，久而久之就變成凸肚子及翹屁股，然而背肌越無力，腰椎弧度就越加由後往前凹曲，整個上半身會越加無力，造成駝背。  像是久坐族則可能更要注意了，椎間盤在坐姿的壓力是平時站立時的1.4倍，若長期缺乏鍛鍊，造成核心肌群、鬆弛，以及虛弱等，逐漸喪失保護作用，此時壓力就會提高至1.8倍，很可能在突然起身或是搬重物的當下用錯力，造成椎間盤突出或是脊椎受傷，更不用說其他神經壓迫及骨刺等問題，這些情況都是非常嚴重。

棒式練核心效果比起仰臥起坐更好

核心肌群是位於腹部前後、環繞身軀的肌肉群。包括腹部直肌、腹橫肌、腹內斜肌、腹外斜肌、臀大肌等。這一組肌肉群的主要功能是保護脊椎，維持身體穩定度，避免運動傷害和痠痛。根據美國哈佛醫學院表示，棒式運動比仰臥起坐更能達到強化核心肌群的效果，因為仰臥起坐鍛鍊的肌肉範圍較窄且不平均，尤其是對髖屈肌的過度訓練，容易引起下背部的損傷和疼痛，而棒式運動則同時鍛鍊身體前方、兩側和背部的肌肉，讓整體的核心肌群達到平衡。

資料來源／HEHO健康網

責任編輯／妞妞

全球新冠狀肺炎（Coronavirus）確診者持續增加，雖然台灣目前疫情有控制，但在國外還是持續蔓延。但是根據國外研究證實，肥胖其實是染病及導致重症的重要危險因子。根據專業醫師指出，肥胖者的肺功能通常不好，一旦染病就容易併發重症。然而疫情流行期間，肥胖者如何減重來提升免疫力成為重要課題。

研究證實，肥胖者較性罹患新冠狀肺炎

根據英國一項新冠狀肺炎對於肥胖者的研究中發現，叫肥胖者容易感染。研究人員分析了196名平均年齡為64歲的新冠肺炎重症患者，其中76.5%的人體重屬於過重或肥胖。而根據美國對流感的長期觀察研究發現，肥胖患者感染流感後，痊癒所需花費的時間較體重正常者多出42%，死亡率則高出2倍。然而為何肥胖者較容易感染新冠病毒以及流感等上呼吸道疾病？研究人員以及專業醫師都表示，肥胖者的身體長期處於發炎狀態，導致免疫系統混亂時，一旦病毒侵襲，較難啟動免疫反應，此時又容易被感染。

肥胖者較容易罹患流感

肥胖者除了較容易罹患新冠狀肺炎外，也較容易得到流感。近年學界發現肥胖者被流感侵襲的機率也特別高。一項發表在《The Journal of Infectious Diseases》（傳染病雜誌）上，此研究是由密西根大學針對1,800名志願者的研究指明，肥胖會增加併發重症的風險。根據研究進一步指出，產生流感症狀的肥胖A型流感患者，擺脫流感病毒的時間比非肥胖患者多出了42％。產生症狀的肥胖患者，平均花費5.23天才完全擺脫流感病毒，而非肥胖者僅需3.68天，兩方出現明顯的差距。

肥胖者應該如何減重並同時提升免疫力？

首先，肥胖者可以先從飲食調整。肥胖者應控制每餐熱量，少吃精緻糖、精緻澱粉以及油炸物來以防免疫力降低，然而補充足夠蛋白質為每天必要。再來必須每天飲用足夠的水分，避免喝上含糖飲品。再來就是要保持運動習慣。每星期至少運動3次，一次約30～60分鐘，運動項目包括有氧運動以及重量訓練等，透過交叉方式進行運動能比單一運動來的更有效。最後重要的一點為充足睡眠。許多人都有睡眠品質不佳、睡眠不足等情況，這些都是引起肥胖的原因之一，睡眠不足會降低人體20%的代謝力，使飢餓素增加，讓人陷入暴飲暴食的惡性循環中，同時也會降低免疫力。

資料來源／BBC NEWS

責任編輯／妞妞

個案Ｌ先生搖搖晃晃地走進物理治療所，右腳踩地時都把腳尖微微墊起，像極了電影中的小偷躡手躡腳地移動，好似害怕會發出一點聲音。一問之下﹕
「我前幾天打羽球，在跨步時沒踩穩，就扭到腳踝了」
「上一次的扭傷都還沒好啊…」
「這次連踩地都有點困難」

物理治療師請Ｌ先生明確指出疼痛的位置，就在腳背的外側，小趾頭的下方，與典型疼痛的位置有些不一樣，並且在腳掌向內翻時會更加疼痛。

實際腳踝動作測試  原來是骰骨惹禍

接著，物理治療師請L先生在診間外的走廊來回行走，觀察到他除了右腳掌不敢完全著地之外，右腳在推進時也會產生疼痛，導致整個身體重心偏向左側。

實際做腳踝的動作測試發現，不論主動、被動地將腳踝內翻都會引起疼痛，但整體只有在距下關節（subtalar joint，由距骨與跟骨組成，主要負責引導內翻外翻的動作）有明顯受限，肉眼可見腳掌外緣有一個微微隆起，經觸診確定這個隆起物就是「骰骨」 。接著，物理治療師嘗試將骰骨向上「塞回」原本的位置。過程中Ｌ先生伴隨著微微的痠澀感，塞回後再做出腳踝內翻的動作，疼痛感就消失了！

傷害是怎麼形成的？

醫學上，將前述這類狀況歸類為骰骨症候群（cuboid syndrome），常見引起的原因分別有但不限於：
1. 腳踝扭傷
2. 過度操勞（尤其舞者、運動員）
3. 旋前足（功能性扁平足）

前述這名個案是由腳踝扭傷所引起的，腳踝的內翻扭傷使得骰骨向下脫位，剛好他先前扭傷過一次，腓骨肌的部分尚未恢復，無法穩定住骰骨的位置，小腿肌群也相當緊繃，使得骰骨就這麼往「下」掉，形成腳掌下的隆起。而脫位的骰骨讓中足部關節無法正常運作，無法順利傳遞力量，使壓力集中在足部外側而引起疼痛。

如何治療？

首先要放鬆緊繃的小腿肌與腓骨肌，再透過手法將脫離原位的骰骨推回，並將活動受限的距下關節鬆開、破除周邊韌帶的沾黏，再次站立時就沒有疼痛感了。

為了預防復發，應重新訓練、平衡足部內外的肌群，讓腓骨肌重新發揮作用，穩定骰骨的位置，強化腳踝的穩定性後，回去運動才不易再復發。當然也必須確認你的核心、髖關節是否有正常發揮。

迷思：為什麼我的腳踝扭傷一直好不了？

診間常常碰到一種狀況﹕患者因為腳掌痛、腳底痛、膝蓋痛…等問題前來細問之下，很高比率都曾有過反覆的腳踝扭傷、大扭等經驗，也碰過患者單純因為腳踝受傷，復健了很久卻遇到瓶頸。

因為單是腳踝扭傷的事件、角度、強度的不同，影響範圍可大也可小，可能外／內側韌帶損傷、周邊骨頭／關節脫位、肌肉失能…也會因此影響到膝蓋、足部的動作，造成損傷。如果沒有仔細評估找出問題來源，而一直著眼在外側韌帶們（如前距腓韌帶ATFL…），自然會事倍功半，效果不如預期囉！