腳指甲剝落是馬拉松跑者最常遇到的問題，健康腳踝運動員指南的作者，也是足球學家的Brian Fullem說：「通常，我們會將責任歸咎於穿到不合適的鞋子和者訓練過量。」
 
這是為什麼呢？Brian表示：「你的腳趾和鞋底之間不斷的摩擦恐會傷害你的指甲，甚至引起血水與水泡，強迫你的指甲從皮膚剝落。」（在跑步前，可以盡量將指甲減短以助於在長距跑之中避免這些困擾）

 STEP  1 按壓

向受傷的部位施壓，直到出血消退，Asheville Moore Foot and Ankle踝關節專家的足病醫師Meredith Leigh Ward建議：使用抗生素和ok蹦進行輔助治療。在洗澡的時候，你可以先讓傷口露出，直到結束後，將傷口按乾，在貼上OK蹦即可。
如果超級疼痛的話，當塗上抗生素和OK蹦後，可以讓雙腳在溫水中浸泡10分鐘，有助於減輕疼痛。

 STEP  2 包紮

Ward說：「通常，在反覆的微創傷之後，指甲可能會脫落，但不會有任何出血現象或開放性的皮膚損傷，所以，OK蹦和抗生素都是很好的選擇，也增加對皮膚的一個額外保護層，以防止感染。」

如果有水泡，需要戳破嗎？Brian Fullem建議可以使用酒精消毒針頭後，將水泡直接戳破即可。此外，也可以穿五指襪，和在容易起水泡的腳趾間以OK蹦包起來，記得別包太緊，否則會壓迫到指甲。

 STEP  3 耐心的照顧

當指甲被翻起時，請不要拉它或者重複觸摸它，因為這樣做會導致不必要的疼痛和額外的傷害。

相反，在跑步前，可以盡量將指甲減短，這樣就不會與襪子和鞋子有太多接觸。此外，也不要用其他不明的膠帶將指甲黏起來，它並不會因為被黏起來後而與皮膚接和。

此外，對於這個指甲，你也必須要有耐心的去照顧它。Ward說：「每一個指甲都是一個單獨的個體，生長週期需6-9個月。大約六週後，你會看到一個新的指甲正在成長。」

 STEP  4 有感染務必就醫

如果你發現到疼痛的增加，例如腳趾變色、腫脹，或者不斷有不明液體排出，請務必前往專業診所諮詢醫師，因為這些都是感染的跡象。

Brian Fullem說：「指甲非常接近我們腳趾的骨頭，如果感染開始於指甲周圍的皮膚，它可以很容易朝向骨頭蔓延，如果不治療，會導致嚴重的感染。」

資料來源／Runners World、《一雙慢跑鞋》
責任編輯／瀅瀅

癌症長期位於十大死因之首，乳癌又是女性最常發生的癌症，且為女性癌症第四大死因，隨著病患意識及癌症篩檢進步，多數乳癌患者可以在早期被發現，雖然擁有很漂亮的五年存活率，但是身體上仍然像是有個不定時炸彈，隨時要面對乳癌復發或是另一側乳房有乳癌發生的心理壓力。

病患常常會想要知道，他們過去做了什麼所以導致癌症，但很多風險並不一定可以考證，也不一定能有所改變，像是初經的年齡、是否有生過小孩。我們或許可以改變飲食，讓病人減肥，讓未來復發的風險降低。（肥胖也是罹患乳癌的風險因子之一，而有超過五成的病人在治療期間變胖）。

運動證明可讓癌症病人提升生活品質，像是減少憂鬱、降低疲憊感，甚至可以增進化療的療效。運動更能讓病人減少肥胖的程度，理論上可降低病患乳癌復發的機率。目前認為運動可以減少女性荷爾蒙、胰島素、leptin（瘦體素）的濃度，進而降低乳癌風險。

不運動的乳癌病人

一項針對全球乳癌病患的資料分析，從 1990 年及 2015 年近 300 萬名乳癌病人的資料，可以發現在這 25 年間乳癌病患人數及發生率明顯增加。這25 年乳癌患者因各種原因死亡的人數成長了 70%，這當然跟診斷技術普及、人口老化相關，但是不管是絕對數字還是發生率、死亡率都是讓人不安的。

1990 年預估 80 多萬乳癌病人因為不運動而死亡，而 2015 年則有 120 萬人之多，占整體乳癌死亡人數的 12%。2015 整體乳癌因為不運動而死亡的比例相對下降，可能近年鼓勵病人多運動、運動風氣盛行，讓病人生病前養成的運動習慣可以延續到生病後。

研究發現，在診斷前有運動習慣的人，較會保持化療中及後續的運動習慣。如果在化療期間能維持運動習慣，可以明顯降低止吐藥的使用，較不會有噁心腹瀉情況，不易發生嗜中性球低下發燒（Febrile Neutropenia）、調整化療藥物劑量的比例較低，也不易因此需要暫停化療，因而得到更好的治療效果。

乳癌病人如果能每週進行 8 小時以上中強度運動，他們不管是停經與否、BMI 高低、可否接受賀爾蒙治療，他們整體的死亡率都是明顯降低。同時也發現，隨著年紀的增長、不運動比例增高，因為不運動造成的死亡率也明顯增加。因此對於高齡的乳癌病患，更應該要讓他們增加活動，不管是對於癌症的治療或是其他疾病，都可以帶來明顯的好處。

診斷後運動可以亡羊補牢嗎？

不少研究都顯示在癌症診斷前有運動習慣的病人，整體及癌症存活率都較高，但是對於癌症診斷後才開始運動的研究相對是比較少的。以乳癌來說，就算在診斷過後才開始運動，理論上還是可以降低女性荷爾蒙濃度，降低肥胖體態，增進免疫力，進而減少復發及轉移機率。

一項德國針對兩千多名乳癌者超過 10 年的追蹤研究，把病人分為診斷前有運動、診斷後開始有運動，運動量以運動減少、運動不足、增加運動量、運動足夠等 4 個組別，去分析研究她們整體的存活率及乳癌存活率。運動是否足夠，以 WHO 定義的每週 150 分鐘中等強度運動為標準。

不意外地在運動足夠的族群，有較低的 BMI 數值；高中及大學教育以上的族群最會因為乳癌，而改變行為去運動；運動量足夠跟運動量增加的族群，有較少的糖尿病及骨質疏鬆狀況；運動充足的病人更可以降低心血管疾病。只有 18% 的病人運動量足夠，有 17% 的病人增加運動量。

整體死亡風險、乳癌死亡風險、復發風險都是增加運動的病患最低，運動足夠的病人風險也是相對較低，而減少運動的病人風險有些微降低，但是不是很明顯。

乳癌診斷前後運動量都充足的病人，整體死亡風險、乳癌死亡風險、復發風險都會降低；乳癌診斷前有運動，診斷乳癌後中斷的病人，整體死亡風險、乳癌死亡風險、復發風險都沒有明顯差異，顯示持續保持運動的重要。

原本運動不充足的病人，在乳癌診斷後開始認真運動，她們的整體死亡風險、乳癌死亡風險、復發風險可以降到所有分類裡最低。所以運動永遠不嫌晚，只要願意去做改變。

輕度運動就有效果

乳癌病人在得病後，超過半數體重增加 3-6 公斤，增加的體重多數為脂肪，這對整體健康有不良影響，而且會增加乳癌復發的機率。只有 1/3 乳癌病患有在進行規律的運動，人不運動的理由百百種，但是對於已經是重症病患的病人，運動可以帶來的好處明顯擺在眼前，讓那 2/3 不運動的病患踏出第一步，或許我們可以先從簡單的活動開始，一下就要舉起啞鈴、槓鈴可能會讓她們卻步。

研究發現，對於乳癌病患，在家運動可能是一個很容易執行，而且費用非常便宜的執行方式。可以在家裡爬樓梯，或是在家附近走路 30 分鐘左右，就可以減少不運動所帶來的傷害。讓這 2/3 不運動的病患開始運動，就能達到控制體重，甚至是增強免疫力的效果。

雖然研究發現在家簡單的運動有所效果，但是要考量這些病人可能原本沒有運動習慣，所以光是走路就能產生效果，再加上研究多為 3 個月，少數達到 12 個月，後期走路可能就會喪失新手效應的好處。因此，如果要維持運動帶來的效果，可能需要肌力訓練、有氧訓練來維持有效的運動刺激。

雖然乳癌病人數眾多，但如果早期診斷及治療，5 年存活率可說是在主要癌症裡少見非常成功的。手術、化療、電療、標靶治療等等治療方式，讓乳癌病人開始不只是希望能活下來，而是能不能活得更健康、更有生活品質。

運動可以改善乳癌病人的生活品質，已經是一再被強調的事實，但是只有 1/3 左右的病人能有動力去進行長期足夠的運動。可能是病人本身沒有獲得這樣的知識，也可能是工作及家庭無法顧及，但是身為醫師應該要去補足病人知識上的落差，也提供病人可以在家爬樓梯、走路等選項，或許強度、效果並不令人滿意，但有動總比沒動好。

雖然現在乳癌治療效果極佳，但是所有的癌症平均會減少病人約 7 年壽命，或許運動加上現在已經頗有成效的治療方式，我們可以將減少的壽命追回來。

跑的舒服是跑步的基本原則，若配速也好，裝備也好那其實就同等於一個完美的距離了。

跑步的裝備配置原則則以防護為主，美觀為輔、防護主要是指：保暖、防止運動損傷、中途安全等。跑步裝備從下往上說起，分別是：鞋子、襪子、褲子、護膝、腰包、衣服、手機臂套、魔術頭巾、耳機、頭帶、帽子...等。

鞋子

鞋子種類很多，就跑步而言，一般分為慢跑鞋（緩衝跑鞋）、競速跑鞋、越野跑鞋等，這些跑鞋都有很多款式選擇，一般平時訓練可以選擇緩衝跑鞋，主要是防能保護腳踝，減低傷害；若要突破個人成績，可以選擇競速跑鞋。
 
跑鞋的選擇，遵循幾個原則，因人而異，不過一般跑鞋在500公里左右就可以考慮更換，最好預備兩雙以上跑鞋，交替練習使用。選購鞋子時，則建議尺寸比平時大1-2號，這樣跑了長距離之後，也不會因為擠壓到指甲而造成水泡。

襪子

跑步的襪子也很重要，一般選擇coolmax材料的襪子，也就是常說的快乾襪，排汗比較快，不容易起水泡。長距離的話，建議可以在腳上先擦一些凡士林，然後再穿襪子，較不容易起泡。如果害怕起水泡，也可以選擇五指襪，可以有效的防止。

壓縮腿套

壓縮腿套主要是輔助小腿肌肉，同時也可以有保暖的功能，跑步時，它雖然不是必需品，但若認為它對你是有幫助的，多佳利用也是不錯的。
 

壓縮褲或者跑步短褲

壓縮褲分為長褲、七分褲、五分褲和短褲幾種，壓縮褲有助於提高大腿和臀部的肌肉運動能力，一般跑友穿壓縮褲的比較多，專業運動員則剛好相反，認為壓縮褲會束縛肌肉能力，所以會選擇高開口的排汗短褲。
 

內褲

壓縮褲或者短褲內，一般會穿著比較舒適的內褲，其選擇為柔滑、快乾、沒有明顯縫紉線條的運動褲，盡量不要選擇全棉的，因為全棉不利於排汗，長距離跑主要是防止短褲磨傷大腿內側和陰部，導致不必要的運動損傷，所以可以在穿短褲前在容易磨傷的大腿根部塗抹適當的凡士林，這樣有助於延緩磨傷。

運動T-Shirt或壓縮衣

跑步上半身通常穿著容易排汗的壓縮衣和運動T-Shirt，壓縮衣也分為長袖、短袖或背心，T-Shirt亦是如此，主要視氣後來做選擇。

髮帶

髮帶主要的功能是處理頭部的汗水，髮帶是將汗水從額頭導到臉的側部，然後自由滴下，不會直接滴到臉上，但大多數的髮帶都是矽膠材質，緊貼在頭部，戴久了一後，並不太舒服，不過整體來說他可以增加美觀還能防止汗水，算是實用的配備。

帽子

帽子主要是遮擋陽光，防止面部日曬，還有吸收部分汗水的作用。跑步的帽子，可以選擇棒球帽或是中空帽， 主要是佩戴舒適，兼顧功能。

魔術頭巾

魔術頭巾是跑步很好的防護用具，用途廣相當廣泛，這個是大多數跑友必配的裝備，尤其在冬天的時候，用途非常大。
魔術頭巾繞在腕部，可以當作腕帶擦汗，繞在頭部可以做髮帶，套在頭部可以當帽子，繞在手上可以當手套，繞在手臂上可以放鑰匙和手機，總之功能多多，經濟實惠。
 

運動腰包

跑步腰包種類繁多，選擇的確比較困難，主要還是根據個人的跑步習慣來決定。短距離跑步，可以不選擇帶水壺，但長距離跑步不容易補水，建議選擇帶水壺的腰包。距離跑步對於腰包的需求相對較低，腰包除了可放補給食物，還可放置手機或是重要物品。

跑步能量補充

短距離跑步基本不用特別的能量補充，但記住不要空腹，吃飯後一小時之內不要跑步，跑步前吃七分飽即可。常用的跑步補充的主要有：飲用飲料、能量膠、能量棒、電解質補充等等。

飲料：最好的飲料就是水，還有很多功能性飲料，這些功能性飲料主要是補充電解質、鹽份、能量補充、快速恢復的作用，水的補充頻率因人而異，通常每半小時補充一次，千萬不要等口渴再喝水，要提前飲用。

能量膠：能量膠主要補充電解質和能量，包括糖原等。
　　
能量棒：主要是固體的能量補充食品，不同於能量膠為膏狀，由於是固體的，食用需要配合飲水，可以減少空腹感。也有使用巧克力做為補充的跑者，不過容易融化，口感並沒有太好。

其他補充：其他補充主要是電解質補充為主，包括鹽錠，這些電解質補充主要是及時補充電解質、防止脫水、抽筋的跑步不適症狀。
 
跑步是一項健康的活動，與自行車和游泳並稱三大最佳運動，運動中更可以有氧和無氧相結合，健身和運動相得益彰，跑步沒有很高的要求，一雙跑鞋、一條路就可以運動了。開始跑步非常簡單，難的是能夠養成習慣，若沒有持之以恆的堅持精神，無論有什麼酷炫的裝備，也達不到運動的真諦。