最近在《美國流行病學雜誌》上發表了一項有趣的研究，該項研究發現需要久站的工作對健康的危害通常比久坐工作的人要糟糕得多。過去，在許多不實廣告與媒體的炒作中，容易把這些關於健康的議題將黑的說成白的，但是，任何廣告或是商業模式的操作都一樣，真相可能是在某著中間值，而非在最高或最低處。

針對這一點，這項新的研究打破了過去久坐等於吸菸的理念；過去，大家認為吸菸是健康一號殺手，而3年前的某項新研究發現，這個一號殺手的寶座，已拱手讓給久坐。現在，又再度推翻了這個研究，到底是如何呢？

久站比久坐易罹患心臟病

研究人員在《多倫多工作與健康研究所》的帶領下，平均12年(2003-2015)以來共隨訪了7,320人（一半男性，一半女性），收集了她們工作類型的初步訊息，然後使用政府的健康記錄以確定誰引發了心臟病。整體而言，約有3.4%的參與者引發心臟病，其中男性病發機率為4.6%，女性則為2.1%。
 
他們研究的工作類型主要分為坐姿、站立、站立和行走的組合，或其他身體姿勢，如蹲下和彎腰。
 
研究結果是，從事站立工作的人引發心臟病的機率是久坐工作的人的兩倍。即使混雜了各種因素，如身體指數，其他身體活動，體力需求等，結果依然如此。（其他混合式的工作或其他身體位置需求的工作與久坐工作並沒有明顯的不同。）

坐著雖好，但仍要適時走動

不過，這個發現不應該是那麼令人驚訝的。事實上，長時間站立與長期的健康的問題很有關連：像靜脈曲張、夜間痙攣、動脈阻塞，背痛甚至是自發性流產，都足以讓你重新思考是否該適時的離開椅子。
 
所以，像銷售員、廚師和機器操作員這樣長期需久站的職業，其罹患心臟病的風險是真實存在的，這也是人們應該注意的事項。這個結果的造成很有可能是由於腿部血液匯集，且將其再次抽回心臟的壓力增加所致。那麼有解決的辦法嗎？多準備一些椅子或凳子，讓人們在疲勞時就坐下來休息。
 
但在我們解除整天坐著的危險之前，雖然，整天坐著可能比整天站著要好，但這並不代表說坐著就是最完美的選擇。也許最好的選擇是一天中，大部分時間坐著，但中間仍要安排經常站起來走動的頻率，或者用一張可調式的升降桌來活動身體。

罹患心臟病機率與性別和職業有關？

你或許會想知道合併式工作；包括坐姿、站立和行走，是否能產生最好的效果？整體而言，這些工作和整天坐著沒什麼兩樣。但是如果把它按性別細分，就會產生巨大的差異。與久坐工作的男性相比，從事合併式工作的男性罹患心髒病的機率要比前者低39%；相反，在同樣的情況下，女性患心髒病的可能性卻高出80%。
 
這項研究不能回答為何會有性別差異的原因，但在最常見的職業名單中有一些提示表明：男子的合併式工作往往是像快遞司機和零售經理；對於女性來說，較多像是護士、幼兒園和小學教師，或者收銀員，因此，職位的不同，整體的運動模式和壓力水平也就會有明顯的不同。

養成運動習慣才能真正提升健康

對於一個每天都坐在電腦前工作的人，理論上來說勝過於一位勞動性的工作者，但相信這並非絕大多數人所追求的目標。如果能夠在工作中，提升自我的健康狀況，不可否認的是若過度久坐，仍然會對健康有負面影響。所以除了埋首工作外，記得每天都要安排一些時間，多多鍛鍊自己的身體，才是提升健康的主要途徑。

資料來源／Runners World、Oxford Academic Journals (美國病學研究)
責任編輯／瀅瀅

多發性硬化症屬於罕見自體免疫疾病，即免疫系統攻擊神經系統，導致中樞神經發炎，全身都可能出現症狀，甚至陷入失能危機。卓小姐就是一例，不到30歲就出現症狀，常常身體局部麻木感，約1個月又自行好轉而不以為意；某日右眼視力模糊，以為休息就會好，過了幾天竟眼前一黑，視神經嚴重受損，緊急治療後視力僅剩0.1，幾乎看不見。

台灣神經免疫醫學會理事長、新光醫院教育副院長葉建宏表示，多發性硬化症（MS）會造成中樞神經發炎，使包裹神經纖維的「髓鞘」物質被破壞，有如電線的塑膠皮破洞般導致短路；當神經傳導訊號受到影響，患者就會出現平衡、知覺、認知功能、運動等功能障礙，若未及時就醫而反覆發作，將對大腦造成不可逆的傷害。

多發性硬化症會肢體無力

林口長庚醫院神經內科部部主任羅榮昇表示，多發性硬化症的致病原因至今未明，已知好發於20～50歲女性，發生率為男性的2～3倍，目前台灣約有2,200多位患者，盛行率接近萬分之一。由於全身神經系統皆可能被破壞，症狀從頭到腳都可能出現，因此患者在發病早期診斷不易。

「多發性硬化症症狀多元，每位患者都不一樣。」羅榮昇說明，該病症狀多以肢體無力與麻木為主，且經常最先出現。初發症狀依出現頻率為：

感覺障礙，79%

虛弱疲憊，69%

視力模糊，66%

重影（複視），34%

發音及吞嚥困難，24%

尿液及糞便滯留，10%

認知功能受損，40～70%

多發性硬化症分4大類型

羅榮昇提到，多發性硬化症依據疾病的進程、症狀出現的頻率及嚴重度，共可分為4種類型：

1_復發緩解型（RRMS）：每次復發後，症狀會好轉或恢復正常；兩次發作之間不會有病程惡化的進展。

2_續發漸進型（SPMS）：一開始為復發緩解型，隨著神經症狀以多變的速度惡化，偶爾會發作、微幅緩解或進入穩定期。

3_原發漸進型（PPMS）：自確診開始，神經功能就持續惡化沒有好轉，但沒有顯著地發作；患有此類多發性硬化症的患者年齡往往較大。

4_漸進復發型（PRMS）：疾病在一開始就持續惡化，中間伴隨數次急性復發，並在發作之間病程仍不斷進展。

羅榮昇進一步解釋，其中約有85%的多發性硬化症患者，最初在診斷時具有第1型復發緩解型，此階段通常持續數年甚至數十年。研究指出，多發性硬化症的患者在2年內，有高達73%會經歷至少1次的復發，其中半數復發次數達2次，反覆復發可能導致失能。

大腦發炎造成認知功能障礙

土城醫院神經內科科主任徐榮隆表示，約有4～7成的多發性硬化症患者會出現認知功能障礙，大腦加速萎縮，「研究指出，復發緩解型的患者大腦容積流失速度每年約為0.5到1.35%，約為一般30歲正常人的5倍，甚至影響認知、心智功能，出現閱讀障礙、無法多工處理，記不得日常事項等情形。」

「即使沒有症狀或症狀已經復原，大腦中樞神經也可能持續發炎，甚至產生新病變，因神經損傷在疾病早期即開始出現。」羅榮昇強調，多發性硬化症的治療目標，首重「盡早診斷、預防病程改變」，以降低神經損傷，延緩疾病惡化。

羅榮昇提醒，持續用藥治療，才是穩定控制病程、減緩腦損傷與復發率的關鍵。多發性硬化症的早期治療常以干擾素為主，如今也有越來越多口服藥可以選擇，建議患者早期用藥、遵循醫囑，可有效改善預後，降低神經細胞突觸損傷，避免免疫系統及中樞神經產生重大不良影響。此外，日常除規律用藥，良好的生活飲食習慣、運動均缺一不可。

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頭暈、看東西雙影⋯恐因動眼神經麻痺！醫教「日常4招」緩解不適

本文獲優活健康網授權轉載。

原文：大腦容量快速流失！1罕病損認知功能：萎縮速度是「正常中年人5倍」

在日常中保持良好的肌力和肌耐力，對促進健康、預防傷害與提高工作效率有很大的幫助。有良好的脊柱體態，才可發揮最大骨架平衡功能，並透過肌肉系統提升血液循環和代謝。那麼你知道除了健身，哪些運動可以訓練脊椎周邊細小而深層的肌肉群嗎？下文分析 4 種脊椎運動，幫你找出哪個最適合你訓練脊骨間的肌力和肌耐力。

肌力與肌耐力對脊椎的重要性

肌力：肌肉對抗某種阻力所發出的力量，一般是指肌肉在一次收縮時能產生的最大力量。
肌耐力：肌肉維持使用某種肌力時，能持續用力的時間或反覆次數。

當脊骨間的肌群肌力和肌耐力衰退，背部肌群無法全天支撐上身重量和前傾角度，導致脊柱側彎、肌肉張力失衡，容易造成肌肉疲勞、脊骨空間緊縮而壓迫到神經，日常痠痛與神經緊張的負能量將接踵而至。

多裂肌肌群在脊骨間扮演重要的繩索角色，如果沒有好的肌力和肌耐力，如何支撐脊椎骨縫隙的空間、執行脊柱的靈巧日常動作呢？因此，提升脊柱肌肉群的肌肉適能非常重要！

脊椎運動的比較

人們常見的各家體姿訓練派別都非常重視脊椎運動，包括iSEM（脊椎多裂肌群）、瑜伽（靈修通體）、太極（丹田與下盤）、皮拉提斯（腹部核心）都相當積極推廣，可見龍骨對人體的重要性。以下彙整多裂肌運動與各家運動，以利大家在學習過程中，能依據自身體況找到合適的運動模式。

瑜伽

原理：透過一系列肢體屈伸、扭轉開闔，並配合冥想調息，使身體、意識、心靈統合。 謙卑的運動練習引領修習者過著具整合性、活力、有意義的生活，進而求得身心靈的平衡發展、淨化身心，達到一種中庸的生活方式。

加強：
1. 矯正不正常的腺體以控制各種情緒，使身體正常發展。
2. 使身體富彈性。 
3. 平衡身心靈。
4. 去除心靈中粗鈍的思想。
5. 使心靈準備好，接受更精細更高層次的靈修

效果：
1. 減少炎症，增強免疫系統功能，改善慢性疾病相關的症狀，如第二型糖尿病、心血管疾病和癌症。 
2. 增進精神健康和情緒管理，減少抑鬱、壓力和焦慮。

工具：1. 瑜伽墊 2. 瑜伽球 3. 瑜伽柱 4. 瑜伽磚 5. 彈力帶 6. 健身球

皮拉提斯

原理：來自德國的 Joseph Pilates（1880-1967）融合東西方養生法，發展出一套肌力、伸展與協調性運動，至今已八十餘年歷史。

「皮拉提斯運動」核心精髓包含呼吸、專注、控制、核心、精確、動作流暢等 6 個元素，是以鍛鍊身體核心為主的低衝擊性有氧運動，透過意志，配合呼吸引導肢體動作訓練核心肌群，具運動傷害的復健與預防、調整不良姿勢、訓練肌力與柔軟度、增強平衡與協調能力、加強身體核心的控制、減輕肩頸腰背痛問題、幫助集中注意力、舒緩壓力、雕塑修長緊實的體型等功能。

加強：
1. 均勻地強化各部位肌群及中心軸的動力。
2. 在身體排列結構組織下，用心體會每塊肌肉的延展、收縮與控制。
3. 加強人體核心肌群的力量。
4. 改善或增加人體的協調、柔韌、平衡能力。

效果： 
1. 強化核心力量、整合身體骨骼。
2. 使小腹平坦、雕塑身材、減少贅肉。
3. 恢復身體能量和穩定性。

工具：1. 彈力帶 2. 彈力繩 3. 彈力球 4. 彈力環 5. 穩定椅 6. 弧形板 7. 梯桶

太極

原理：太極拳學是動靜、虛實、開合、吞吐、剛柔、攻守、奇正、上下、內外、左右、進退、陰陽矛盾的辯證學說，是一種「全身運動」和「交替運動」。主張「以意導氣，以氣運身」，強調身心放鬆。

「練意、練氣、練身」內外統一的內功拳運動，形成剛柔相濟，快慢有節、蓄髮互變，以內勁為統馭的獨特拳法。傳統運動中，太極拳即符合現代「均衡性運動」的觀念。

加強：
1. 提升肢體柔軟度 2. 加強身線的延展並強化關節的靈活度 3. 下盤操練，端正身架，可加強肌肉協調、強化神經系統整合 4. 促進身體機能的新陳代謝 5. 加強肌耐力，同時提高伸展性、身體的覺察力與平衡感

效果： 
1. 促進健康體能。
2. 改善心血管危險因子，如高血壓、糖尿病及高血脂。
3. 促進血管內皮細胞功能，進而維持血管功能正常、血流順暢。
4. 促進心肺功能、肌耐力、柔軟度及平衡性等健康體能要素。

工具：1. 太極球 2. 太極扇 3. 太極劍 4. 太極棍

iSEM 多裂肌脊椎運動

原理：脊椎深層多裂肌群的訓練。多裂肌長度兒童約 0.5 公分，成人約 2 公分，從神經學路徑與脊椎骨空間切入，訓練應有的深層肌肉力量和柔軟度，支撐全身中央體線位置。

透過脊椎中央線與身體力學指導，讓脊椎各關節與下肢關節能巧妙搭配；利用雙手的槓桿平衡原理，讓脊椎省力，保持平衡；透過多裂肌肌群的肌耐力與肌力訓練，強化力量，活絡脊椎各關節間的微血管，活化神經傳遞。

加強：
1. 加強多裂肌肌力與肌耐力。
2. 增加脊椎多裂肌延展性。
3. 強化脊椎樞紐穩定度。
4. 強化脊椎與下肢骨的平衡。
5. 訓練每個椎骨連接點的靈活度。
6. 呼吸系統擴張訓練。
7. 深層按摩消化系統。
8. 增強循環代謝。

效果： 
1. 維持身體對稱性。
2. 增加脊椎的空間與多裂肌韌性，減少神經被脊椎骨壓迫而產生的疼痛。
3. 頸椎訓練活化腦神經與免疫系統。
4. 胸椎訓練增加血路循環以及肺擴氧量。
5. 腰椎訓練減少下背痛與刺激消化系統蠕動。
6. 尾椎訓練保持下肢平衡感，減少膝蓋與踝關節問題

工具：1. 脊椎運動墊 2. 脊椎挺立帶 3. 骨盆穩定墊 4. 芳香

資訊

• 本文摘自墨刻出版，楊琦琳著作《多裂肌脊椎保健運動》一書。

本書特色

．全球第一本多裂肌訓練專書、台灣自創運動
．針對4大族群12種常見問題提出專屬訓練招式
．36招圖文並茂step by step教學
．從自我檢測​→知識背景建立→多裂肌運動動作教學→分族群下運動指導籤，一步步完整建構多裂肌運動知識版圖

想遠離「痠痛人生」，針對脊椎深層多裂肌的訓練，正是連在居家都能隨時隨地進行的解決之道。多裂肌是沿著脊椎最深層的肌肉，兒童0.5公分，成人2公分，這些小肌肉有如穩定脊椎的鋼索，從頸椎到尾椎連結著每一個椎骨。透過多裂肌群肌耐力和肌力訓練，可活絡脊椎各關節的微血管、活化神經傳遞；藉著隨時隨地都能做的方便和普及性，多裂肌運動能改善全家大小因為姿勢不良造成的不適，遠離日常痠痛困擾。

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