跑步是一種非常好的全身運動，而且也越來越流行了，但是有一件事情實在是太有趣了，就是即使是肌力很差的人，仍然可以跑完半馬甚至全馬，門診常常可以發現這樣的跑者，有些人可能連個標準的弓箭步或者深蹲都做不好，或者做不了幾個就覺得腳很酸，也常常有人標準的棒式做不了20秒鐘，但是，這些人卻能夠硬生生把全馬給跑完了，所以，人體真的是很奇妙，就算你不用大腿的力量，其實也可以跑完42公里，很神奇吧！那麼，問題是「肌力」到底在跑步運動中扮演什麼角色呢? 難道馬拉松真的靠意志力就可以了嗎？

其實肌力訓練對於耐力型運動來說是非常重要的，就像前面提到的例子，這些平時不鍛鍊肌力，又很積極挑戰極限的跑者，通常跑了幾個馬拉松之後，常常就受傷了，原因是這類跑者是用耗損傷體的方式在跑步，跑步時邁出的每一步，踏到地面後都會產生地面反作用力，而地面反作用力原本應當由肌肉肌腱與關節一起去吸收分散掉，但是，當肌力不夠好的時候，這些衝擊力量大部分就變成關節韌帶或者肌腱去吸收，長期累積下來就會造成運動傷害，這樣的傷害大多是慢慢發生的發炎性傷害，重點是跑者往往不會第一時間就警覺到，常常都是對已經有問題的地方，一次一次造成傷害，這常見于馬拉松的季節，像是周周馬這樣的情況，或者是跑了幾個馬拉松之後就急著要挑戰超級馬拉松，一次過量的跑步（例如：一百公里）之後，運動傷害的問題就整個爆發出來，非得要疼到不行，跑者才會放棄。

首先來看這篇研究“Strength Training in Female Distance Runners: Impact on Running Economy”，將女性長距離跑者分成兩組，一組是
[肌力+耐力訓練組]，另一組是單純的耐力訓練組，經過十周的訓練之後，肌力+耐力訓練組的跑步效能(running economy)有顯著的的提高，但是兩組的最大攝氧量和身體組成沒有差異，由此可見，耐力行運動如果加上肌力訓練可以改善跑步的效能。
 
接下來這篇研究“Explosive-strength training improves 5-km running time by improving running economy and muscle power”的設計又更仔細了，研究者控制兩組的總運動強度相等，只是肌力訓練組接受肌力訓練占總訓練量的32%，耐力訓練組只接受占總訓練量3%的肌力訓練，經過九周的訓練後，結果顯示[肌力訓練組]在”5000公尺測驗“、”跑步速度(V20m)“、”肌肉力量“以及”跑步效能(running economy)“都有顯著的進步，而[耐力訓練組]則沒有差異；另外，跳躍測試(5 jump test)在[肌力訓練組]有進步，但在[耐力訓練組]則退步；最大攝氧量則兩組無差異。作者推論肌力訓練的效果是經由改善神經肌肉因素（neuromuscular factor），而增加跑步效能和肌力。

另外一個問題是，訓練核心肌群可以跑得更快嗎? 

答案是可以的。一般相信核心肌群的訓練可以增進運動表現，但是到底是怎麼變強的其實並不是很清楚? 這篇研究”Does Core Strength Training Influence Running Kinetics, Lower-Extremity Stability, and 5000-m Performance in Runners?“，分析核心肌群與跑步的關係。受試跑者一組接受”六周”的核心肌群訓練，另一組則沒有接受核心肌群訓練，六周之後，測驗5000公尺跑步，發現有接受核心訓練組的跑步速度有顯著變快，但是"地面反作用力"和”下肢穩定度”則沒有差異。

 可見六周的核心強化訓練已經能夠使跑步速度顯著加快，此外，核心肌群的重要性在於穩定軀幹，跑步的時候如果軀幹不穩定，身體就會左右晃動，除了會耗損能量之外，也會減慢速度，更會容易導致下肢關節的負荷增加，造長許多下肢的運動傷害。

由以上幾篇研究看來，擁有好的肌力確實可以提高跑步速度與跑步效能，簡單來說就是能夠跑得更快更輕鬆。但是，即使沒有好的肌力，很多跑者也是一樣能夠跑完馬拉松，也是一樣能夠跑很多場馬拉松，因此，能夠跑完跟輕鬆跑完是不一樣的，跑者們不能認為可以跑完就是代表肌力已經很好了，也不是只要有跑步就是已經在練肌力了，肌力是需要特別訓練的，此外，肌力訓練需要被重視的最重要原因是因為肌力不足也很容易產生運動傷害，很多跑者就這樣跑著跑著，忍著忍著，累積了很久才爆發出關節韌帶或者肌腱發炎的問題，這才是跑者忽略肌力訓練最恐怖的後果。

參考資料：
1. Strength Training in Female Distance Runners: Impact on Running Economy
2. Explosive-strength training improves 5-km running time by improving running economy and muscle power
3. Does Core Strength Training Influence Running Kinetics, Lower-Extremity Stability, and 5000-m Performance in Runners?

關於凃俐雯醫師大學時代因為打網球時發生肩關節脫臼，即使後來陸續發生打排球脫臼．打羽毛球脫臼等等，還是無法放棄熱愛的各種運動，因此決定成為一個專攻運動傷害與復健的醫「孫」，希望能用最健康的方式預防和治療運動傷害，幫助所有熱愛運動的人重返場上。

部落格 堅持鍛鍊
粉絲頁 Sports Dr. Tu 運動醫學-凃俐雯醫師

三芝櫻木花道馬拉松，這樣小而美的賽事是我最喜歡也最迫不及待想和大家分享的經典賽事，從2014年舉辦至今有四年的歷史，看著跑友從當年評價2.5分到今年的4.1分就能感受到主辦單位用心，深入跑者需求不斷改進，持續提升賽事品質，這次很榮幸受到主辦單位的邀請，在賽前舉辦了一場分享會，原本課內容規劃有30分鐘戶外實際練跑與技巧教學，但櫻木花道馬真的是受到雨神的眷顧，當晚的雨勢實在太大，所以改為室內課程，也好在前一晚擔心不能如期在戶外盡情奔馳的情況下製做了簡報來當雨備，晚上六點三十分的課程，居然在六點十分下起滂沱大雨，無疑的，所有的學員依舊穿著運動裝準時出席，只有4天的報名時間，卻能有將近三十位報名，當天出席更達九成五，代表跑者們對賽事的重視與期待，當天到場的學員中還有位特地參與了主辦單位行前的試跑會，可見大家的用心程度。

室內的教學相對於戶外沒有那麼有趣，大多只能觀念和技巧上的講解，無法實際演練，以下有幾個練跑的方式和大家分享。
1.比什麼練什麼：比山練山，比平路練平路，意思是比山路賽事就要練習有坡的路線，更精準的準備是針對當天的爬升曲線圖找到平常能練習的相似路線，第一、可以真實感受到賽事的難易度，第二、可以好好分配自己的體力，穩定自己的配速很重要，如果是善於跑平路的跑者，要知道自己跑坡時千萬不要為了ㄍ一ㄥ住速度而讓自己爆掉了，先求穩定的配速和心率再要求速度。
2.上下跑坡技巧：上坡抬腿步代小，訓練自己用臀大肌的力量帶動大腿和小腿往前進，剛開始雖然辛苦，但是練習久了，順了，上坡會跑得省力且輕鬆。下坡跨步前腳掌著地，勿使用腳跟，下坡的速度相對快很多，因此專注力更要夠。運動最重要是“安全”！！！
3.裝備選擇：先求穩再求快，裝備更要帥，一直都是我對跑步的座右銘。當然不能只有看起來帥，要能在跑得過程中真的很帥才是重要的關鍵，所以一定要選擇帥氣同時又兼具功能和舒適的配備，在眾多裝備中我首推具有毛巾布的遮陽帽，我認為它晴天、雨天都超適合。因為有超吸水的毛巾布，所以可以吸收大量雨水和汗水，不會讓臉上濕露露的加上遮陽的帽簷，可以遮陽又可遮雨，很適合大雨、大晴或是沒有太陽眼鏡的跑者。

再來當然就是合身不摩擦又具功能性的壓縮機能褲，為了避免大家有淡淡的哀傷困擾，可以先在身上塗抺凡士林，跑褲選擇，我建議大家要先評估自是不適合小腿套，特別是坡度協陡的賽事，平時小腿易緊繃的跑者可能會太緊而抽筋，因此我推薦大家可以穿越野款的壓縮跑褲，第一、不會太緊繃，能固定肌群，發揮效果，第二、合身不易造成摩擦，最後手上可於條護腕或魔術頭巾，可以吸汗。

到了賽事當天，就如同氣象報告說的降雨70%氣温12-19度，濕濕冷冷還有吹不的海風，由衷佩服離開温暖被窩到現場的每一個人，志工跑者現場的每位工作人員還有交管的警察們，真的很不容易。整場賽事我打4.5分，其中0.4分必須還是要說全馬出發帶錯路線真的是可以必免的疏失，許多跑者為此跑了2-3KM，剩下0.1就是不可抗拒的因素，天氣、雨大、風大又起霧，讓整個賽道增加了不少難度，說好的櫻花步道也折損不少，但是能獲得我4.5的高分才是重點，以下的六點是賽事整體規劃中讓我感到非常讚賞的地方：

一、賽前分享會與賽道試跑：這真的不是一般平路馬拉松42KM裡總爬升大約1200M-1400M對於只有練跑量沒有練強度的跑者來說是非常辛苦的，因此主辦貼心舉辦分享會和賽道試跑，讓跑者在有限的時間裡以做更多更充份的準備，避免運動傷害。

二、龐大的醫護跑者：在我心中這是群偉大又有愛心跑者，將自己的專長發揮在興趣上，幫助賽道上每位需要的跑友，這次主辦招幕 非常多的醫謢跑者，除了專業的醫學背景外，他們可都是跑步高手，有三小時半到六小時的醫護跑者全程協助跑友，另外還有項規定醫謢跑者不能上凸台，當下得知超感動，這些醫護跑者淋著雨在賽道上穿梭就是為了服務不舒服有狀況的跑友，這種無我精神真的太偉大，近年來醫護跑者越來越普遍，下次在賽道上看見他們一定要大聲的跟他們說辛苦了，謝謝！也期許自已能幫助需要的人。

三、專業的志工：跑山路馬或是很艱難的賽事時遇到志工，總是會想問還有多遠？下個補給站在哪？各式各樣的問題志工能正確肯定的回答，對跑者來說是心裡上很的支持和舒服，加上賽道上騎車巡視的志工頻繁，這場志工行前訓練一定是嚴謹不馬虎的。

四、豐富的補給：比了百場賽事第一次吃到獨立包裝自己撕開的鳯梨酥，想到就覺得超不可思議，平均2-2.5KM有一個補給站，有牛軋糖、蕃茄+密餞、餅乾、塩運動飲料，在熱食方面有地瓜、香腸、貢丸和包子和薑茶，更棒的是終點的補給站是熱食小Buffet，雖然菜色簡單，但是主辦的用心完全表露無遺。完賽時身濕冷冷的配上熱食真的太暖心了。

五、風雨無阻堅守崗位的攝影師：以參加人數來說這場賽的攝影師真的很普遍，對我來說在賽事中攝影師比BCAA和所有能量補給品都有效，正是他們讓冰冷的賽道增添不少能量，希望大家經過攝影師時和攝影大哥們說聲辛苦了，堅守崗位的他們為了我們與櫻花的約定真是辛苦了。

六、精緻奬盃和客製化奬牌：有別於其它賽事的奬盃，這次的獎盃是原木紀念獎牌，但要很有實力才能拿到，這麼硬的賽事全馬總一居然3:30內超半馬23K也要2:20內才能上台，真是高手雲集，不過現場有一個超貼心的服務，沒錯就是獎牌刻印，在國外名參加時看過，通常刻印一次要台幣300-500元，這裡居然只要〝100元〞就能擁有一個專屬自己的獎牌，超讚的！！！

很開心你花了時間看到最後，我只想說..今年主辦的用心會完全實現在明年的報名上，所以你有一年的時間來練第五屆三芝一櫻木花道馬拉松，我們明年賽道見。

*本文由跑友提供。

12年前，美國一位馬拉松跑者被診斷出罹患腦癌，雖然她膀胱功能與左眼視力漸失，還需要使用導尿管導尿，不過，現年47歲的她從不向病魔屈服，她還將參加世界馬拉松挑戰賽，在7天前往7大洲挑戰7場馬拉松！

 

 

我試著成為別人的榜樣，證明任何事情都是可能的，並且，永遠不要放棄，不管你的處境有多困難。事實上，我激勵別人的都是我真正喜歡去做的，特別是對許多正在與癌症奮戰的年輕孩子是我所特別關注的，正是他們臉上的微笑，不斷激勵著我繼續往前邁進。

12年前發現腦瘤 堅強克服障礙重新站起

住在美國維吉尼亞州，現年47歲的貝絲安·泰爾福德 (BethAnn Telford) ，是一個勇敢、強大、堅定且關懷他人的一位熱愛運動的女子。貝絲安在她的醫療、身體和情感的各項挑戰中，始終堅持一個詞：希望 HOPE。這個詞激勵她大步躍過生命中每一個障礙，並在她的路上帶領著大家的心一起前進。

2004年，在參加當年海軍陸戰隊馬拉松的時候，貝絲安跑到30公里處，她聽見腦中出現砰的一聲，感到一陣爆發。完賽後隔週一，她回到工作，但卻發現自己開始記不得許多事情，包括一些日期與名字。貝絲安立即去看了醫生，不過診斷結果極為可怕：在經過核磁共振（MRI）檢查後，她被告知患有惡性腦腫瘤，她也被迫暫停經常運動的生活方式來進行手術。醫生在手術後立即測試她的肌肉力量與四肢，以確保她可以感覺到她的腿、腳趾等等。她在過程中承受非常大的痛苦，害怕她日後將不能移動，與失去身體功能。幸好，手術一切順利，但作為她復健過程的一部分，貝絲安不得不逼自己嘗試走路。當她重獲身體力量，她站起來，然後開始踏出她的第一步。她決心加速恢復進度，而且不放棄自己。隨著她每天肌肉力量的改善，她開始使用醫院病房的走廊做繞圈步行，並試圖每天在她的朋友和家人的陪伴下走得更遠。

「我驚呆了，」貝絲安說，「12年前，我從來沒有聽說過腦瘤，我也從不知道有那種東西會在我的腦中生長。」貝絲安隱瞞她的診斷結果將近半年，「我不想讓我家人崩潰，因為我不想讓他們知道我可能活不久了。」她說。

第二年，外科醫師移除了大部分腫瘤，不過也發現一些新的併發症。

「我發現自己不能懷孕、我的左眼漸漸失去視力，我不得不學習如何再次站立與行走，而且，我得到癲癇症，我的膀胱功能漸失，我必須要學會如何打理自己的生活。」她說。「我不是一個坐著眼睜睜看著自己身體惡化的人。」

用運動對抗病魔 號召社會資助腦瘤病童

貝絲安當然害怕失去身體的基本認知功能。即使現在，當她在漫長的一天結束，呈現非常疲累的狀態時，她會發生有話說不出口的狀況。手術後5個月，貝絲安重拾跑步，參加了一場當地的5K路跑比賽，這是她第一次有機會證明她獨特的力量和決心。受到醫生、家人和朋友的鼓勵與建議，她暫時以走路代替跑步，直到她完成大約一半路程時，她看到她父親正在為她加油，這點燃了她心中的火花，於是她開始跑了起來，就這樣完成了後半場比賽。

同年，貝絲安繼續推動自己跨出去，她又報名參加了海軍陸戰隊馬拉松比賽。然後，她參加了幾項短跑賽和標規鐵人三項比賽，以及半程IRONMAN鐵人三項比賽；沒有什麼能阻止她了！罹患腦癌，與其說拖慢她的速度，反而推動她完成了三場IRONMAN鐵人三項賽和三場波士頓馬拉松，更不用說在維吉尼亞州跑了幾場感恩節火雞路跑賽 (Turkey Trots)。

約翰·霍普金斯醫院神經外科主任亨利·布雷姆 (Henry Brem) 是貝絲安主治醫師之一。他說他對她對抗病症的堅決意志感到驚訝，因此，他也被激勵去尋找新的治療方式。「作為一個在前線的神經外科醫生，我們當然訓練有素，並且有動力幫助別人，」布雷姆說道，「不過，像貝絲安這樣反過來激勵我們，讓我們獲得尋求更多解決方案的病人可說是少之又少。」

受到「腦癌是20歲以下兒童的頭號殺手」這個知識的激勵，貝絲安經常在清晨3點便起身做訓練。現在，罹患腦癌的孩子們是推動她去參加下一場比賽的動力。貝絲安現在每跑一場馬拉松，就將它的每一英里奉獻給一個她認識的罹癌孩童，或是她知道已經去世的孩子。二十六個孩子（或他們的親人），將在每一英里作為她的「教練」，在她身邊一起跑步並鼓勵她。

堅持意志 完成IRONMAN終極世錦賽

在與癌症的對抗戰鬥中，貝絲安有一個巨大的夢想：去夏威夷可納參加IRONMAN鐵人三項世界錦標賽。2012年，由Ironman公司推出的“Kona Inspired”計劃，貝絲安被運動員和粉絲們投票選為最鼓舞人心、最堅定和最忠誠的一位選手，讓她實現她在IRONMAN世界錦標賽上場競逐的終生夢想，她完成了2.4英里（3.86公里）游泳，112英里（180.25公里）的自行車騎行和26.2英里（42.2公里）的馬拉松跑步。

在她完成了夏威夷可納的鐵人三項賽之後十天，貝絲安回到了位於華盛頓的美國政府印刷辦公室工作，每次她從賽事回到工作，她都贏得了一位新的仰慕者。同事、保安人員和來訪的客人 - 所有人都為這位特別活動協調員祝賀，恭喜她完成世界上最艱難的比賽之一。許多人只是驚奇地看著她。

貝絲安從她的父親身上學會獨立，只要下定決心，她可以做到任何事物。跑步是一種方式來測試她的極限，看看她能走多遠。手術後，她決心回到她以前積極運動的生活方式，不讓身體上的疾病改變她的生活。它成為衡量自己的標準，而且她決心不抄捷徑，要多遠走多遠。

自她身體恢復以來，她平均每年會參加三到四場馬拉松賽。通常在春天參加一到兩場，在秋天參加另外一或兩場，所以她會說她可能會參加大約30場馬拉松。「我認為我在一年中跑最多的大概就五場，春天的三葉草馬拉松和波士頓馬拉松，另外空軍馬拉松、Steamtown馬拉松和海軍陸戰隊馬拉松在秋天，」她說。

來自喬治華盛頓大學醫院的蒂芬妮·索特羅 (Tiffany Sotelo) 醫師對她進行了兩次神經刺激器的植入手術，以幫助她控制膀胱功能。雖然這些手術有所幫助，她的膀胱功能還是繼續在減弱，並達到Sotelo博士所擔憂她腎臟功能的一個臨界點。貝絲安接著接受了膀胱成形術，以減輕其對她腎臟的壓力，這將有助於她控制尿失禁。作為一個運動員，她仍然要擔心什麼時候她不能控制她的膀胱，但她越來越學會了更大膽些，不要對這事有太大的心理負擔。

「我已經對癌症宣告我是一個鬥士。雖然我的腦癌仍然沒有完全治好，但從診斷我已經確實接受每一項療程。現在，我為那些不能為自己戰鬥的癌症兒童戰鬥。我的座右銘是從不、永不放棄！」貝絲安說。

挑戰7天7大洲7場馬拉松 為病童募款

現在，貝絲安的新挑戰就是7天7大洲的7場馬拉松賽。在這個「世界馬拉松挑戰賽」期間，貝絲安將在南極洲、智利、美國、西班牙、摩洛哥、杜拜和澳洲參加比賽。

貝絲安此次與「加速腦癌症治療 (Accelerate Brain Cancer Cure，ABC2) 基金會」合作，這是一個為腦癌研究致力於籌集資金的非營利性組織。ABC2的拓展和夥伴合作主管Nicola Beddow說：「她籌集的錢將幫助我們找到最快的治療途徑。貝絲安正在全世界提高世人對於這類病症的認知，希望這將有助於研究人員為每個人尋求新的治療。」貝絲安至今已經籌集了超過80萬美元，她這項挑戰目標是達到100萬美元。

在她的旅程中，她會穿上印有腦癌兒童照片的跑鞋。她說這是對所有患有該疾病的兒童的致敬，特別是那些不能負擔得起治療的兒童。「我們非常需要這筆資金給這些孩子們，」她說。

至於貝絲安是否能夠完成比賽，她說：「我的終點線不在這個史詩般賽事的終點，而是在於當有人宣布發現新治癒處方的時候。」

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