38歲蔡先生最近發現起床時容易腰痠背痛。平時熱愛運動的他,經常參與籃球、爬山等活動,然而最近因為忙碌沒有時間運動。起初以為背痛只是過去運動傷害或姿勢不良所致,短期吃消炎止痛藥、透過推拿或按摩或有舒緩,然而早晨半夜僵硬感發作越來越頻繁。直到在家人建議下前往醫院檢查,才確診為「僵直性脊椎炎」。
亞東醫院過敏免疫風濕科主任醫師吳建陞表示,一般民眾無法區分僵直性脊椎炎(Ankylosing Spondylitis)的背痛與一般的背痛有哪裡不同,若延誤早期治療時機,導致脊椎反覆發炎,最終可能出現脊椎變形、無法站直等情況,會嚴重影響生活品質。
吳建陞說明,僵直性脊椎炎是一種慢性發炎性關節疾病,常見於20~40歲的年輕男性,早期症狀容易與一般腰痠背痛混淆,容易被忽視。他強調,這並非單純「腰痛」,而是一種全身性自體免疫疾病。
吳建陞指出,僵直性脊椎炎的早期典型表現包括下背痛、腰背於晨間或半夜時有僵硬感,若症狀持續3個月以上、活動後改善、靜止時惡化,應高度懷疑為發炎性背痛,建議儘早至免疫風濕專科進行評估。
此外,部分患者會伴隨虹彩炎、周邊寡關節腫脹、腳跟肌腱疼痛等症狀,這些也可能是僵直性脊椎炎的相關臨床表現。吳建陞提醒,治療初期以非類固醇抗發炎藥物(NSAIDs)控制症狀,病情加劇時則可使用免疫調節劑或生物製劑。每位患者狀況不同,應與醫師共同擬定個人化治療計畫。
亞東醫院復健科黃昭竣醫師表示,現代人常見的下背痛分為「機械性」與「發炎性」兩類:
機械性背痛:多因姿勢不良、搬重物或肌肉拉傷引起,休息後會改善。
發炎性背痛:僵直性脊椎炎屬於此類。特徵為靜止時加劇、活動後緩解,晨起時腰背處會感覺特別僵硬。
黃昭竣醫師呼籲,患者不要因疼痛而害怕活動,反而應透過規律運動維持關節活動度,需了解正確運動姿勢並持之以恆,不需高強度運動也有效果,建議的運動類型如瑜珈、伸展操、游泳、快走或慢跑,皆有助於減緩症狀與延緩退化。
黃昭竣更提醒,日常應重視正確姿勢與睡眠品質的重要性,例如使用支撐性佳的床墊、避免久坐翹腳或盤腿、戒菸與均衡飲食等,皆有助於減少脊椎壓力、穩定病情。
《優活健康網》為台灣極具專業權威性的健康知識平台,擁有完整醫療記者與編輯群,提供最正確的就醫認知與醫療知識。
【Uho優活健康網】:http://www.uho.com.tw/
【Uho優活健康網粉絲團】:https://www.facebook.com/uhofbfans/
現代人無論是上班族或是學生,都或多或少有著不同的生活壓力存在;然而,想要緩解或舒緩壓力最好的方式就是運動!但真的是這樣嗎?運動或訓練可能不會對每個人產生出類似的效果,因為這取決於你運動和訓練的動機。根據運動與運動心理學(Psychology of Sport and Exercise)的一項最新研究報告表示,內在動機(intrinsic motivation)才是提高生活滿意度最關鍵的因素。
這種類型的動機與為了享受運動本身而進行的訓練活動有關,而絕非對是運動過後所產生的結果,這樣的結果也被稱作為外在動機(extrinsic motivation);這兩種類型的動機都有可能改變心裡層面,但對於降低壓力的效果內在動機似乎比外在動機來的重要。例如,你可能透過運動或訓練肌肉獲得健康的身體,但這兩者都屬於外部的激勵作用,想要達成身體健康的目的你也可選擇自己喜愛的運動,例如跳舞、重訓、跑步或HIIT課程來達成,這同時也能提供內在心靈的滿足感。
根據心理學家Kasser和Ryan的理論,外在動機(extrinsic motivation)的產生不在於活動本身,而是活動所帶來的結果;這通常是與追求名利、物質的擁有、地位、財富、形象等有關,是受安全感和自衛的心理需要所驅使,追求這些目標的人都是很在意別人的評價的。相反,內在動機(intrinsic motivation) 是指對活動本身產生興趣,參予活動樂在其中,過程本身帶來喜悅和滿足。通常這種動機是與我們的基本心理需要有關,如好奇、情感、成就、自尊、意義等。
(參考資料/Sheldon, K. M & Kasser, T. (2001). Goals, Congruence, and positive well-being: New empirical Support for humanistic desires. Journey Humanistic Psychology, 41(1), 30-50)
研究人員調查了瑞士864名16至25歲的年輕人,並評估了他們的壓力水平和身體活動。十個月後,與同齡人相比,那些喜歡運動的人的壓力水平更低。僅靠運動訓練並不能提供壓力和生活滿意度之間的聯繫。關於這點瑞士巴塞爾大學(Universität Basel)心理學系首席研究員Silvia Meyer博士表示,最可能的原因是內在動機不僅能促進一致性還能提供心理健康益處,尤其是對年輕人而言。
對此Silvia Meyer博士表示,如果運動與訓練是內在動機,那有效的運動訓練將可以幫助人們更好地管理壓力,這對於年輕人來說十分的重要,因為青春期是人生中充滿挑戰的時期,也因此對壓力的敏感性將更為明顯;因此,內在動機是推動改變情緒管理與壓力最關鍵的因素。
儘管最近的研究僅針對年輕人來進行,但根據之前的研究結果,可適用於任何正在尋找減壓訓練方式的人。例如,一項在神經科學研究中對成年人的研究,將涉及在具有內在和外在動機的任務中跟踪神經活動,研究人員發現,每種類型的訓練或運動都以不同的方式影響著大腦,與內在動機相關的目標性將能加深大腦中的滿足和享受相關的部分。
另外,在國際行為營養與體育活動雜誌上的一項研究也發現,這種類型的動機還使你更有可能養成固定運動及訓練習慣,關於這點研究人員也指出,固定運動及訓練可以降低以下這7個風險:
1.心血管疾病
2.2型糖尿病
3.癌症
4.高血壓
5.肥胖問題
6.骨質疏鬆症
7.沮喪低潮
如果你還沒有找到運動和訓練的內在動機,Silvia Meyer博士建議,嘗試找到自己喜歡的活動作為起點,這樣的方式可能會牽扯許多類型的運動模式,並透過不斷的嘗試尋找出你真正可以享受的運動與訓練,並接著在這個運動內加入更多的訓練組合。他也建議嘗試一項運動或訓練至少1-2個月,看看自己是否可以堅持並享受這些運動。他也表示,獲得和保持健康的方法有很多種,沒有理由繼續做一些不會讓你感到興奮的事情。
資料參考/Psychology of Sport and Exercise
責任編輯/林彥甫