腹部變大可能是女性在更年期期間遇到最讓人沮喪的事情之一。馬里蘭大學醫學中心的一份研究報告指出：體重增加在更年期的女性中很常見，特別是在50到59歲之間，與更年期有關的荷爾蒙變化也有助於這些身體變化。腹部變大（所謂的蘋果形狀）是心臟病、糖尿病和其他許多健康問題的一個特殊危險因素。較高的身體指數（BMI）也可能與更頻繁或嚴重潮熱風險增加有關。也因此，荷爾蒙的變化可能會導致體重增加，而這些通常是由於運動量減少和肌肉量下降而導致的新陳代謝減慢。所以腹部運動可以幫助調節腹部肌肉，但你必須配合有氧運動來減肥。在開始的計畫之前，也請先諮詢醫生。

減肥必要且要配合適當的有氧運動

新墨西哥大學發現，雌激素的減少與脂肪向腹部分布有關。但其他因素，包括生活方式的因素，都有助於中年發福。隨著年齡的增長，新陳代謝自然會減慢。同樣地，少運動、多吃、不積極鍛鍊肌肉也易於更年期期間體重的增加。由於過度的體重增加會導致患乳腺癌、心臟病，高血壓和糖尿病等風險，所以減肥還是非常重要的。
 
腹部鍛鍊不會幫助你減肥，但是你可以透過正常的有氧運動來對抗體重增加。建議每天至少進行30分鐘的有氧運動，甚至60到90分鐘更好。馬里蘭大學醫學中心表示：如果60到90分鐘對你的身體負荷過大，可以將這些時間分成小階段的有氧運動，如快走、騎自行車、游泳和慢跑亦是可以幫助燃燒卡路里和減肥的選項。若要一周減掉一磅，你必須消耗3,500卡路里熱量，同時可以透過每天一小時的騎自行車、游泳或慢跑來達到目的。

力量訓練對於減肥的重要性

力量訓練是避免更年期體重增加的關鍵。20歲以後，平均每年會大約減少一磅的肌肉。這種損失會使你的新陳代謝減緩，於是你會發現，年紀越大，越難減肥。除了腹部訓練外，每週建議可進行兩到三次，每次20分鐘的重量訓練，以幫助你建立肌肉量，增加新陳代謝和增強腹部肌肉的力量。

除局部的重量訓練外，也要進行全身力量鍛鍊，以達到肌力的平衡。包括腹部鍛鍊，減少腹部的脂肪；藥球軀幹旋轉，仰臥自行車練習能夠結實腹部肌肉。

藥球軀幹旋轉訓練
步驟1：以雙腳打開與肩同寬站立，膝蓋微彎，雙手將藥球握於胸前。
步驟2：將藥球以斜線的方向往左上拉抬，讓雙臂儘可能延展。接著將藥球劃過身體往斜對角的方向拉到右下方，讓腰部自然跟著旋轉，隨著藥球往右下延伸，膝蓋也順勢彎曲。
步驟3：延伸到底時，右腳應該呈90度彎曲。接著以反方向將藥球移回起始位置。

在更年期期間，你所做的和吃的對於減去腹部的肥肉有很重要的影響。每周至少吃兩次魚，魚肉中的ω-3脂肪酸會降低罹患心臟病的風險。同時，通過攝取瘦蛋白來源來限制飽和脂肪和膽固醇，同時避免全脂奶製品。多吃新鮮的水果和蔬菜，以及全穀物食品。此外，每週減少攝取250到500卡路里，即可減少一到兩磅的體重，這樣有助於減肥。

資料來源／LIVESTRONG、University of Maryland Medical Center
責任編輯／瀅瀅

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其實，低碳水化合物飲食法在世界各地已經不是什麼新鮮事，它因為阿特斯金飲食與其它的減肥計劃聞名於世，除了可以有效的當助減肥與減少飢餓感，能更好的控制胰島素與血糖上升之外，你還知道低碳水化合物飲食對我們人體有哪些好處嗎？

知識便利貼｜阿特金斯飲食法： 
阿特金斯飲食法（Atkins diet），是美國醫生羅伯特·阿特金斯（Robert Atkins）創造的一種頗具爭議的減肥飲食方法，其要求完全不吃碳水化合物，而可以吃高蛋白的食品，即不吃任何澱粉類、高糖分的食品，而多吃肉類、魚。其核心是控制碳水化合物的攝入量，從而將人體從消耗碳水化合物的代謝轉化成，以消耗脂肪為主的代謝模式，阿特金斯飲食法被認為屬於「食物盲從」，只有薄弱的證據支撐其在減肥方面的有效性。目前相關的研究導出不同的結論，有些認為這種飲食法可以降低低密度脂蛋白（LDL），但會提高高密度脂蛋白（HDL），認為可以因此降低心血管疾病的發生。但有些研究認為可能導致誘發心血管疾病，冠心病，心律失常，骨質疏鬆，腎結石。根據目前華人普遍飲食規律，無法長期堅持不吃碳水化合物。並且由於多吃高蛋白質食物會增加腎的負擔，所以該方法並不適合有腎臟病的人使用。(資訊來源：維基百科)

低碳飲食身體將會如何運作

我們先了解身體採用低碳水化合物飲食的好處，是由於葡萄糖減少或在某些情況下，幾乎完全消除了葡萄糖。所有含有碳水化合物的食物中，都會發現葡萄糖或其它可以變成葡萄糖的分子，無論是穀類、豆類、澱粉類蔬菜、水果及各種甜味添加劑，甚至於我們很愛吃的堅果與種子，都含有碳水化合物。然而，一旦我們身體開始減低碳水化合物的比例，無法提供葡萄糖給與能量的時後，就會開始將體內的皮下脂肪分解為由離脂肪酸及甘油，供應給身體器官與肌肉日常運作使用，所以，你就會開始感受到體重減輕的狀況，這也就是為何採用低碳飲食法會減肥的原理！那低碳飲食對我們又有什麼好處？

 好處  1 更快降低體重

你一定有經驗當我們專注於減肥這件事的時後，對於卡路里的攝取就會變成一個計算的重點，但如果你將注意力轉移到正確的低碳飲食方式時，你就會漸漸的不在那麼專注於計算卡路里，但是，這並不表示卡路里不重要，只是你採用低碳飲食時你比較不會感到肌餓，因此，也就不會那麼斤斤計較那一點卡路里了。在2014年由美國國立衛生研究院進行的一項研究發現，在12個月內採用低碳飲食的人比低脂飲食的人，在於體重、體脂與心血管危險因素都下降不少。那為低碳飲食何體重會減少呢？因為，當我們吃進過多過高碳水化合物的時後，就會造成胰島素大量分泌以控制血糖的平衡，而胰島素又被稱為脂肪儲存激素，所以，過多的胰島素分泌會造成脂肪快速的被身體囤積起來，因此，如果採用低碳飲食就能讓身體的肝醣儲存量降低，當體內肝醣耗盡時就會被迫使用脂肪做為能源使用，另外，這樣也可以減低胰島素的分泌與脂肪的儲存，讓體重快速減輕。

 好處  2 保持腦部認知功能

通常我們一般人在蛋白質的攝取都會保持穩定，但對於碳水化合物及脂肪的攝取會忽高忽低，而我們的身體在攝取過高的碳水化合物時，就如同前項所說的會堆積脂肪減少脂肪的消耗，因而造成肥胖的狀況，另外，碳水化合物會產生三種形式的醣，而醣對於我們的大腦也會造成一定程度的影響，所以，當心情低落的時後你就會想要吃點甜食，瞬間心情就會變的比較好，但在2012年的生理學雜誌（The Journal of Physiology）有發表過一篇報導，指出高糖飲食及缺乏ω-3脂肪酸，對於腦部認知能力的影響，研究人員認為，胰島素抵抗程度高的人可能會讓腦部出現較低的血液流量，所以大腦的運作能力就會降低，這是因為胰島素有一種「血管舒放」的功能，可增加血液流量將葡萄糖送到身體各部細胞內，這也包括我們的腦部細胞，而當攝取過多及過高的碳水化合物時，「血管舒放」的功能就會降低，讓腦部組織的運作降低，這也就是吃太飽時人容易昏昏欲睡的原因。

 好處  3 降低心臟病與代謝綜合症

在2012年發表於美國流行病學雜誌上的一個研究報告，發現低碳水飲食在降低某些代謝綜合症與心臟病風險比低脂飲食更有效，這個研究分析了來自多個國家總共2788人，以23項目隨機進行對照實驗，研究低碳水化合物飲食（碳水化合物百分比≤45％）與低脂飲食（脂肪百分比≤30％），對於代謝風險因素的影響，結果顯示，低碳飲食與低脂飲食都可降低體重並改善代謝風險，但是採用低碳飲食的這組會提高高密度脂蛋白（HDL）與增加好的膽固醇，加上低密度脂蛋白（LDL）也有所降低，並大幅度減少三酸甘油酯（Triglyceride），由此研究可以得知，滿足脂肪含量較高的低碳飲食，可以幫助克服心臟疾病因素。

 好處  4 降低第二型糖尿病風險

在2005年Upsala醫學期刊上發表的一項研究中，對兩組肥胖的第二型糖尿病患者，測試了兩種不同膳食組合物對血糖控制和體重的影響，一組16名肥胖的第二型糖尿病患者，使用低碳水化合物飲食（男性為1800卡路里，女性為1600卡路里），其中碳水化合物為20％、蛋白質為30％與脂肪為50％。另外一組，將15名肥胖第二型糖尿病患者，放在高碳水化合物飲食中作為對照組。他們的飲食由男性和女性相同的卡路里組成，食物佔比大約60％的碳水化合物、15％的蛋白質和25％的脂肪。這項研究計劃裡，採用低碳飲食這組對於葡萄糖的影響非常的快速，在六個月之後明顯發現患者的體重都有大幅下降。另外，紐約州立大學布魯克林分校的內分泌研究人員指出，高碳水飲食會增加餐後血糖和胰島素大量分泌，因而增加罹患糖尿病、心臟病、高血壓、血脂異常和肥胖的風險，因此，透過許多的研究表明，低碳水化合物飲食是能有效降低第二型糖尿病的發生風險，也是第二型糖尿病最天然的治療飲食方式。

 好處  5 斷絕癌細胞的能量

有研究表明，過於精製的碳水化合物和糖分含量較高的飲食，會造成人體自由基的損傷，並且實際上會給癌細胞能量，可能會幫助它們更快地增殖。另外，也有研究指出，攝入過多的碳水化合物會影響前列腺癌，在小白鼠的腫瘤實驗中，餵食無碳水化合物生酮飲食（NCKD）這組，比餵食高碳水高糖份的西方飲食這組，明顯的腫瘤變小存活時間變長，由此可得知血糖與腫瘤組織的生長，有著相對的關係存在。

 好處  6 減少對食物的渴望

採用低碳飲食的最大好處之一是，你能吃更多健康的蛋白質與脂肪來取代碳水化合物與糖分，因為，攝取過多的碳水化合物會刺激胰島素分泌，導致血糖上下起伏與生長素釋放肽（GHRP）的增加，當生長素釋放肽（GHRP）增加時瘦素（Leptin）就會降低，這時人體就會產生飢餓增加對於食物的需求與渴望，當你減少碳水化合物增加蛋白質與脂肪攝取時，就能讓身體充滿飽足感也較不易飢餓。

 好處  7 擁有更好的腸道消化

在2008年美國胃腸病學會雜誌上發表的一項研究說明，一群患有中度與高度大腸激躁症（IBS）的人，在接受非常低碳水化合物飲食（每日20g）經過四週之後，大多數的患者對於腹痛、大便習慣與生活品質都有獲得改善。這正因為減低碳水化合物比例，增加蛋白質、蔬菜與脂肪的攝取量，有效的幫助減少消化道壞菌產生，讓腸胃症狀獲得紓解。

 好處  8 改善情緒增加幸福感

根據阿德萊德大學精神病學和醫學院的研究人員，在16週內針對患有多囊性卵巢綜合症（Polycystic ovary syndrome簡稱PCOS）的病患做了一個研究，主要是比較採用低蛋白質高碳水化合物（LPHC）飲食和高蛋白質低碳水化合物（HPLC）飲食，對於女性的生理激素和心理影響的研究報告，在經過實驗前後的憂鬱與焦慮量表分析之後，發現HPLC飲食似乎有助於自然平衡激素，並大幅減低憂鬱的症狀增加內心的幸福感，所以，低碳水化合物飲食似乎也有助於平衡某些人的神經遞質功能，從而改善心理情緒。

資料來源／draxe、milklife    
責任編輯／David

「如何瘦小腹、瘦大腿」是運動愛好者最常詢問的問題，而教練也經常告訴大家，沒有局部瘦身，若要好身材，則需全身訓練。但是在這個忙碌的社會中，許多人很難有時間固定練到身體的每一寸肌肉。而在這個科技發達的時代，有一個最新的技術叫做冷凍減脂，能夠解決這樣的問題，達到局部瘦身的效果。

何謂冷凍減脂？

冷凍減脂療程最適合運動後效果不佳、希望立即達到效果或者預算足夠，沒有時間運動的民眾。所謂的冷凍減脂是利用脂肪不耐冷，會自我凋零的特性，透過攝氏4度C到5度C的溫度，選擇性地針對脂肪細胞作用，並啟動脂肪自發性凋亡機制，再藉由身體代謝溫和排出體外，所以不會造成身體代謝上的負擔。經過一次的療程，即可減少脂肪厚度，約1-3個月即可見到成效。
 

有些人不管怎麼運動，局部的某些部位就是瘦不下來，例如：後腰、小腹，這些較沒有關節的部位，如需瘦下來，則必須去做一些像重訓的額外訓練。所以若在情況許可下，利用這樣的方式進行體態雕塑，能夠達到不錯的效果。

要快速看到效果，運動絕對不能少

關於術後恢復，其實不只是醫美療程，其他像是身體受傷，大部的醫生都會教你盡量不要運動，否則會恢復得慢。但現在喜愛運動的民眾越來越多，有的人甚至一天不動，就覺得渾身不對勁。因此，當做完療程後，我建議可以從緩慢的快走、跑步、再到重訓循序漸進的恢復，當然，也建議可以以數量的多寡作為運動強度的考量。
 
每個人因體質與生活習慣的不同，效果也有所不同。若你本身就是有運動習慣的民眾，恢復的速度反而會更快，疼痛時間也會減少，整個效果相對加分，所以，若能持續運動便能慢慢恢復。其實醫生的觀念當然還是提倡運動，只是有些民眾可能太過忙碌，做完之後若醫生沒有提醒運動，他便會開始鬆懈下來，久而久之，便開始習慣不運動的生活。所以無論做什麼療程、吃什麼食物或者做什麼運動，只有持續下去才是維持效果不變的道理。
 
這個道理就如同老年人，如果他們超過一周沒有起來走動，肌肉便會開始萎縮，所以這也是為什麼他們喜愛跳土風舞、散步這一類型的活動，其目的就是為了讓身體持續產生動能，避免肌肉快速萎縮。

運動是維持健康的途徑 但勿過度

我本身就有運動的習慣，也親身體驗過這個療程，那次做完後，我仍維持平時重訓的習慣，的確後腰的贅肉也沒有再回來了。
 
這個概念也同懷孕，如果平時就有運動習慣的女性，醫生也建議可以持續的運動以幫助生產順利，因為我們的腦袋都有腦內啡和賀爾蒙，如果突然停止運動，身體開始會不習慣，反而會影響自我的情緒，過去在運動中得到的成就感便會消失不見。
 
我不認為體脂肪很低的體態真的對身體有益，因為身體的一些資源是儲存在細胞脂肪裡面，如果全身的體脂肪皆很低，免疫力會受到傷害，也容易生病。

多吃蛋白質 少碰刺激性食物

不僅要保持輕微的運動，術後的飲食控制也尤為重要。在冷凍減脂的恢復期間，建議少吃刺激性；像茶、咖啡這樣的食物。多吃蛋白質，因為身體恢復一切的基本就是蛋白質，像是豆類、牛奶都是不錯的選擇，這樣方能恢復得更快。
 
醫美的目的並不是要每個人都變成明星，主要是在於要如何讓自己變得更美更健康，同時，冷凍減脂也是另一種輔助，讓你在有限的時間內，控制自己像要的狀態，達到更想要的效果，對於生活或工作也都會有一定的幫助。
 

參考資料：感謝Coolsculpting 酷爾塑平冷凍減脂原廠提供原理與患者照片
 

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關於何于甄多次路跑與半程馬拉松,歷時4年
在教練指導下重訓經歷5年

醫學經歷
現任
雅丰時尚診所整形外科主治醫師
緻美整形外科主治醫師

學經歷
台北及林口長庚醫院外科住院醫師 
台北及林口長庚醫院整形外科住院醫師 
台北及林口長庚醫院整形外科總醫師 
林口長庚醫院外商整形外科主治醫師 
台北及桃園長庚醫院美容中心專任主治醫師 
羅東博愛醫院整形外科與美容中心兼任主治醫師 
長庚大學醫學系畢業 
日本埼玉醫科大學交換學生 
美國爾灣 (Irvine) 醫學中心整形外科部臨床研習 
加拿大多倫多病童醫院暨醫學中心整形外科系臨床研習
 
中華民國手外科醫學會會員 
中華民國整形外科醫學會會員 
台灣外科醫學會會員
台灣顯微重建外科醫學會會員 
美國整形外科學會國際代表會員 
亞洲乳房重建學會會員
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