人類其實老早之前就發現天氣變化會影響身體健康，古希臘就有天氣痛的相關紀錄，日本不少文獻中也提到天氣與健康有關的例子。在西醫體系裡，我們也很清楚濕氣重的日子會使風濕惡化。另外，下雨天會有更多人氣喘發作，或者突然心肌梗塞，這都已經是常識。耳鼻喉科醫師在雨天也會收到更多頭暈的病患。
 
歐洲國家的報紙除了氣象預報還會附上「氣象健康預報」，比方說接下來天氣會有什麼變化，有某種疾病或慢性疼痛的人要多小心，民眾看報就能事先提防天氣痛。

有宿疾的人看了「氣象健康預報」，就知道「今天如果身體不舒服，是因為天氣的暫時性影響，天氣好轉之後就會恢復健康」，那麼心情也會比較舒坦。心情舒坦，對天氣痛的症狀自然就比較沒有壓力。
 
不過歐洲報紙的「氣象健康預報」，只是根據統計資料判斷「某種天氣對某種疾病有影響」，並沒有真正剖析天氣痛的機制。
 
除了人類之外，自然界許多動物也會配合天氣採取不同行動，比方說螞蟻會在下雨之前趕回蟻窩，堵住蟻窩入口避免雨水灌入。一旦下雨，雨水會沖走螞蟻，甚至把整窩螞蟻都淹死，因此螞蟻演化出察覺下雨的能力，可以及時採取防禦措施。
 
鳥獸等動物也會在下雨之前回巢，靜待雨停。動物們並不想淋雨，又不像人類可以撐傘搭車，卻有自己獨特的躲雨方法，由此可知動物有察覺下雨的能力。
 
很多人不一定罹患天氣痛，但好天氣自然神清氣爽，反之下雨則心情鬱悶。這就是人體某處感受到了天氣變化，進而影響精神狀態。有些罹患天氣痛，神經又特別敏感的人，就能準確察覺天氣變化。

我認為這是地球上所有生物都具備的一種「生存機制」，或許人類也是自古以來不斷用心感受天氣變化，久而久之將這種習慣融入DNA之中，這絕非無稽之談。
 
「天氣痛」是我個人創造的詞，醫學上有個定義更廣泛的名詞叫做「氣象病」，包括所有受到季節雨氣候影響的疾病，例如春天回暖就會發作的花粉症，或者夏天容易感冒等等。人們早就知道氣象與天氣會影響身體，但卻對其中機制一無所知，所以我才會長年研究天氣痛的生理機制。

書籍資訊
◎圖文摘自臉譜出版， 佐藤純 著作《不再無名痛！！五分鐘搞定你從不知道的「天氣痛」》一書。醫師，醫學博士，愛知醫科大學醫學院教授，學術疼痛中心醫師。Pascal Universe有限公司董事長。一九八三年畢業於東海大學醫學院，同年進入名古屋大學研究所研究疼痛生理學與環境生理學。一九八七年前往美國北卡羅萊納大學留學，研究慢性疼痛與自律神經系統的關聯。一九九一年至二○一六年四月於名古屋大學任教。二○○五年起於愛知醫科大學學術疼痛中心，成立全日本唯一的天氣痛門診，為氣壓醫學第一把交椅。另著有《治好天氣痛，就沒有頭痛、頭暈與壓力》。

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責任編輯／瀅瀅

我們都知道人一但變胖之後，在大腿、臀部以及腹部等部位就會產生，如同橘子皮一樣凹凸不平的皮膚，這就是令許多女生恨得牙癢癢的「橘皮組織」！然而，這個「橘皮組織」是無論你怎麼飲食控制將體重降低後，就能消除掉的討厭鬼。為什麼會這樣呢？因為，所謂的橘皮組織並不是單純的脂肪團塊，它是在我們皮下脂肪層的脂肪細胞內所堆積的鬆軟基層，這些鬆軟基層被身體的廢物與毒素汙染之後，就會結成許多的硬塊導致皮下脂肪被往上推到真皮層後，讓皮膚表面呈現出凹凸不平的狀況，如果出現這樣的狀況你又置之不理的話，就會開始產生血液與淋巴的循環問題，讓你越來越胖。

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許多人都厭惡「橘皮組織」，因為它只要一但生成就不容易完全去除，最有效又最根本的解決方式，就是全面刺激已經堆積成塊的脂肪細胞，一點點的分解軟化它讓皮膚恢復原有的光亮平滑。該如何有效的刺激它呢？我們可以透過伸展運動來激活，平常較少運動的肌肉部位，再運用按摩來放鬆筋繃的肌肉與肌筋膜，幫助皮下脂肪層的脂肪細胞活動與促進淋巴循環，這樣就能讓堆積於脂肪細胞於淋巴內的廢物排出，進而快速分解討人厭的橘皮組織，另外，透過按摩讓結塊的脂肪軟化，就會讓我們的新陳代謝和血液循環變好，達到防止水腫的效果喔！

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課程主題   擊退橘皮的肌筋膜訓練

課程時間   2019年10月15日(二)  14:30~17:00 (請提早半小時報到)

課程地點   台北市民生東路二段141號1F (城邦書房)

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無論你跑者或是自行車騎士，當你在跑步或騎車時，膝蓋外側突然刺痛或灼熱痛，痛感甚至傳到大腿、髖關節，這時就要懷疑是否罹患許多跑者心中永遠的痛－髂脛束症候群（ITBS），也可說是外側的「跑者膝」。

髂脛束（ITB）的主要功能

髂脛束是連接股骨外上髁（大腿）和邊脛骨（小腿）之間的韌帶，又長又粗，隨著膝蓋彎曲、伸直的運動被往前、往後拉扯，功能包括：
1.對膝蓋的外部方面提供靜態穩定性。
2.控制內收運動和大腿的減速作用。
慢跑期間，髂脛束完成上述任務需約每分鐘90次，換算4小時的馬拉松賽期間約2萬2000次。

為什麼發生ITBS？

髂脛束症候群（Iliotibial Band Syndrome, 簡稱ITBS）佔與跑步相關的傷害達12％，在單車騎士的過度使用傷害中佔15％；對跑者而言，80-90%膝蓋外側痛的元兇正是ITBS。佔比之高，主因跑步和騎單車時髂脛束受到過大壓力。
 
進一步解釋，每當膝蓋伸直，髂脛束會向前移動至股骨的外上髁的前面，而當膝蓋彎曲大於30度， 髂脛束會向後移動至股骨外上髁的後面；當膝蓋反覆運動，髂脛束與股骨外上髁不斷摩擦，發炎而產生疼痛現象，即為ITBS。簡而言之，ITBS是由髂脛束反覆穿過股骨外上髁所產生的傷害。

ITBS常見症狀

1. 承重活動時，特別在膝蓋彎曲30度承重狀況下膝蓋外側會產生疼痛，尤其上樓梯、跑步時疼痛加劇，在股骨外上髁處（膝蓋外側）有痛點形成。
2. 膝關節做彎曲和伸直活動時，股骨外髁常出現摩擦聲或腫脹現象。 
3. 感覺韌帶往上移位，10分鐘內立刻疼痛。

ITBS高危險族群

高危險群包括女性、長跑者、自行車運動員，以及膝外翻（XO型腿）、髖外展肌無力者。內在因素包括骨架結構及臀部肌肉失能，外在因素則與訓練方法有關。

以骨架結構分析﹕女性因為天生骨盆較寬，有較大的股骨脛骨夾角，容易摩擦到股骨外上髁而造成ITBS。同理，XO型腿因為骨頭排列問題，也容易磨擦到脛骨外側的構造而導致ITBS。 
以肌肉能力分析﹕近年越來越多研究發現，臀肌失能對ITBS有著相當大的影響。髖外展肌無力，也就是屁股無力的人，在每次單腳著地時，臀肌穩定的功能要由擴筋膜張肌（也就是常見緊繃的那條）代替，久而久之造成擴筋膜張肌過度緊繃，導致ITBS。
以訓練方法分析﹕當我們知道ITBS因為髂脛束反覆穿過股骨外上髁（膝部反覆伸曲摩擦）而產生，長跑者必然是機率最高的一群，其中初階跑者必須特別小心！因為初跑者身體肌腱韌帶尚未適應訓練，又可能較不懂控制而突然增加跑量或衝太快，成為罹患ITBS比例最高的一群。自行車騎士也易發生，雖然騎自行車不是與地面高衝擊性的運動，但要視自行車的座艙設定（bike fitting）是否有問題。
其他可能的危險因子﹕跑鞋選擇錯誤、爬過多的上下坡、常跑在微微傾斜的路面而不自知，這些不當的外在環境都有可能增加罹患ITBS的風險。

治療與緩解方法

物理治療方式包括儀器治療、徒手治療以及運動治療，需依照各種患者狀態、由物理治療師評估後建議。儀器治療包括超音波、雷射治療、冰敷／熱敷包、紅外線、電療等，可在急性期減緩疼痛、發炎，並促進組織癒合。
 
徒手治療是利用治療師的特殊評估或系統性的評估方法，如懸吊治療Redcord, FMS, SFMA等，來找出特定關節活動度障礙、筋膜緊繃、關節半脫位等問題；再以治療師的手法如本體神經伸展術、徒手復位等治療。
 
運動治療方法相當多元，在病人高度配合下效果非常顯著。常見的居家運動如下肢肌群的伸展運動、閉鎖性肌力訓練（如半蹲站、上下階梯）。運動治療的好處是可以訓練核心肌群，往後對預防許多運動傷害都是有益的，這也是一般被動的復健所無法達到的效果。
 
此外，若選擇復健科醫師治療方式，包括增生療法（注射PRP或高濃度葡萄糖來刺激組織加速修復，需多次治療）、震波治療（非侵入性的治療，使用高能量的氣動技術或是壓電效應、電磁感應法，擊出震波，目的是促進血管新生、提高新陳代謝、加強組織再生） 、藥物治療（口服抗發炎藥物，以舒緩症狀為主，適合急性發炎時使用，但ITBS不適合長期服用藥物治療）。

預防方法

要預防ITBS發生，在運動前後都需要適當的熱身與緩和運動；進行跑步或需大量膝關節活動的運動（如騎腳踏車、上下樓梯）時，必須有適當的休息；在運動當下應穿著柔軟舒適，且適合自己足型的運動鞋。 

給重返運動場ITBS患者

1. 返回運動場前，至少要無疼痛達2周以上。
2. 對於重回跑場的跑者，練跑時應先在平地訓練，最好是PU操場。
3. 距離必需循序漸進慢慢增加，不建議做多樣訓練，如跑步合併跑斜坡、游泳、騎單車等。
4. 訓練之間須間隔1天。
5. 若需要穿戴足部或膝部輔具，應正確穿戴。

資料來源／堡醫師的運動傷害診療室、睿閎物理治療所、愛鄰復健科診所 、杏誠復健診所、中正高工健康中心   
責任編輯／Dama