只要提到肌貼很多人的印象都是：噢！我知道啊！就是運動場上運動員貼在身上五顏六色的那種東西，貼了之後好像就可以跑得比較快，跳的比較高，而且受傷的地方貼了就好像比較不痛，還可以上場比賽。感覺好像肌貼是專業運動員才能使用的東西，但其實不是這樣的。每個人都可以使用肌貼，因為肌貼是治療肌筋膜問題的最佳工具之一。

肌貼的膠因為具有特殊的紋路，所以，貼在皮膚上的時候，會對其下的肌肉筋膜產生拉力，依照貼紮方向的不同，拉力的方向也會不同，產生的作用就不一樣。在沒有受傷的情況之下，可以用促進肌肉收縮的貼法，可以提升運動表現；如果在受傷的情況之下，則可以用抑制肌肉收縮的貼法，以減輕肌肉收縮時對肌腱的拉力，又或者使用固定關節的貼法，以減輕關節的壓力。
 
除了以上這些運動場上常用的貼法之外，肌貼也可以用來改變或矯正肌筋膜。我們已經知道肌筋膜不僅是運動系統，也是遍佈全身的感覺系統，許多感覺的受器都存在於筋膜裡，而且，淺層筋膜的感覺受器比深層筋膜還要多出很多。而肌貼是直接黏貼在皮膚上的，因此，肌貼能直接刺激淺層筋膜，對於淺層筋膜的影響很大。為此才會說肌貼是治療肌筋膜問題絕佳的工具，每個人都可以利用肌貼來矯正肌筋膜的問題。

小叮嚀
本篇所介紹的肌貼功用，主要是減輕疼痛、增加筋膜下空間及筋膜之間的滑動，以恢復及促進循環為主，適合在平時使用，建議不要在貼紮之後進行運動，以免干擾肌肉收縮造成反效果。

什麼是肌內效？

肌內效是一種針織編法、不具藥性的貼布，廣泛應用在各種運動項目，如馬拉松、籃球、網球等。根據剪裁的形狀及貼紮時的方向與拉力，能誘發肌肉收縮、放鬆筋膜及增加關節穩定度。

基本形狀

本篇所使用的肌內效寬度為5 公分。貼紮前，要先根據肌肉的形狀與貼紮的部位，修剪成不同形狀。基本上肌內效常用的形狀分為以下四種：I 形、Y 形、三岔形和爪形。

不同的擺位

擺位是指進行貼紮時該部位需要擺放的姿勢。正確的擺位能夠適度延伸肌肉及皮膚，減少貼布對人體表皮產生摩擦力，並增加筋膜之間的相對滑動。

可以貼多久？

肌內效貼布具有防潑水的特性，所以在貼紮後沖澡是沒問題的，一般來說可以維持2 ∼ 3 天，但要特別注意的是如果貼紮的部位出現搔癢的情況，就得立刻撕除。因為皮膚較敏感的人，可能會因為日常動作中皮膚的延展與貼布纖維的摩擦而過敏起水泡，在撕除時也要注意力道。

 1  足底筋膜炎

形狀：爪形
長度：與腳跟到腳趾基部距離等長
擺位：腳踝呈90 度

1. 將未剪開的端點貼牢在跟骨正下方，4 條分岔分別從腳跟往大腳趾及第5腳趾基部的方向拉，先將最外側的1條貼好。
2. 再將其餘的3 條平均貼在腳掌中間，即完成。

 2  肩頸肌筋膜疼痛

形狀：三岔形
長度： 一半肩膀寬（手臂到脊椎），未剪開部分約10 公分
擺位：手抱對側肩

1. 將未剪開的地方，貼在手臂外側。
 
2. 三個分叉部位分別沿著上、中、下方，往脊椎的方向貼。

 3  阿基里斯肌腱炎

形狀：I 形
長度： 小腿長度的1/2，再加上腳底跟骨的長度（約 5cm）
擺位：腳踝呈90 度

1. 從腳底跟骨處開始，經過腳後跟轉折，沿著阿基里斯肌腱往上。

2. 沿著阿基里斯肌腱往上貼牢，即完成。

書籍資訊
◎圖文摘自采實文化出版，  凃俐雯 著作《筋膜線身體地圖》一書。長庚大學中醫系畢業，中醫、西醫雙主修，並取得復健專科醫師執照，專長是運動醫學、復健醫學和針灸。熱愛各種運動，在大學時期因為運動傷害導致肩關節脫臼之後，下定決心走向運動醫學的領域。致力於推廣各種運動治療和運動恢復的概念，深信運動傷害最終須以運動訓練來治療和預防。希望越來越多人能夠了解，很多運動傷害其實能夠不藥而癒，而正確的運動訓練才是關鍵。

■ 人體全身8條筋膜線，各司其職缺一不可

　　（1）淺背線 負責維持人體「直立姿勢」，將身體像「帆船的桅」一樣垂直地拉起來。
　　（2）淺前線位於身體前側，與淺背線互相平衡，一起提供人體直立姿態的支撐力。
　　（3）側線 位於人體的左、右兩側，負責維持身體左右平衡，避免傾斜。
　　（4）螺旋線 以「雙重螺旋」的方式纏繞身體，讓人體做出「軀幹旋轉」的動作。
　　（5）前手臂線 將手臂前側與軀幹連接起來，負責手指、手肘、肩膀所有「彎曲」與「內收」動作。
　　（6）背手臂線 將手臂背側與軀幹連接起來，負責手指、手肘、肩膀所有「伸直」與「外展」動作。
　　（7）功能線多是淺層肌肉，與靜態的的直立姿態維持無關，與動態的動作平衡關係較密切。
　　（8）深前線 支撐身體的中軸骨架，與深層核心肌群的穩定度關係密切。

一般健康的人，8條筋膜線各司其職，身體運作順暢。然而，大多數人因為生活習慣不良、姿勢不佳、意外或運動傷害，或者老化等各種原因，都有可能使得某些筋膜線出現緊繃沾黏等各種損傷。一旦發生這種情形，不僅身體運作的順暢度、靈活度必定大打折扣，甚至還可能出 現各種令人苦惱的「痛症」。

•更多采實文化出版《筋膜線身體地圖》資訊 請點此

責任編輯／瀅瀅

如果問起十大死因，多數人的直覺或是印象中，癌症始終位於榜首位置。根據2017年的十大死因統計，癌症確實穩穩坐實榜首的位置。看統計數字，癌症死亡人數不但居於榜首，且遙遙領先肺炎、心血管疾病（例如心肌梗塞）、腦血管疾病（如中風）、糖尿病。

但是，醫學上有個「代謝症候群」的名詞，簡單來說是所謂的三高（高血壓、高血脂、高血糖），加上肥胖及高尿酸的這群病人。常常有其中一項疾病，就會有或是容易再得到另外一項以上的相關疾病。

有代謝症候群的病人，比其他沒有代謝症候群的人更容易得到心血管疾病、腦血管疾病、腎臟疾病。而肥胖會增加得到食道癌、大腸癌、乳癌等癌症機會。因此，如果把因代謝症候群而造成死亡的病人去做劃分，人數可能反而成為第一名。

我們為什麼分享這篇文章？
這篇文章由陳昱瑋、陳柏長兩位醫師合力完成，融合疾病與運動的專業角度，來看待現代人的文明病－糖尿病，並進一步檢視代謝症候群。作者並不會直接跟你說「這樣做就對了」，因為每個人體況不同，運動處方籤想必因人而異。而作者是以研究數據跟你分析血糖控制時機、運動好還是藥物治療好，以及醫學上的運動建議。至於要花錢請教練還是自己訓練就好？但看你的意志力和自律了。

重新看待十大死因

部分癌症的治療相當先進，已經可以在治療後跟正常人差距不大；也有部分癌症致死率極高，不太需要長期與疾病抗戰（一死百了）。代謝症候群的疾病則可能跟著病人糾纏一生，需要長期抗戰，代謝症候群產生的併發症（如中風住院及其後續長期臥床的狀態），也會造成社會、家庭、個人的龐大負擔。

在少子化看起來越來越嚴重的未來，一人生病可能拖垮一家人，一旦家庭被拖垮可能會進入一個負向循環，已有書籍在探討貧窮與疾病可能導致貧窮世襲。代謝症候群是需要長期治療、控制的疾病，越早介入，未來的生活品質及併發症將會越少。

另外台灣人最害怕的洗腎，目前台灣有超過8萬人在洗腎，消耗了大量健保資源，並造成直接或間接勞動力喪失。一般民眾常常認為洗腎是吃藥造成的，但實際上造成洗腎的成因，糖尿病約佔5成、高血壓加上糖尿病佔超過6成的洗腎成因，因此，治療與控制代謝症候群是刻不容緩的事情，但往往被民眾所忽略。

​血糖控制也要贏在起跑點

現代的父母都非常重視孩子教育，不要讓孩子輸在起跑點上。許多有名的幼稚園、公私立國小國中、甚至補習班，家長都想盡辦法想要去搶名額，讓自己的孩子不要輸在起跑線上。糖尿病的治療更是不要輸在起跑點上。

在2008年發表在權威醫學期刊NEJM上的一篇文章，這是一篇經過20年長期追蹤的論文，從1977年開始，他們追蹤了4,209名糖尿病患者的併發症。這當中有約3,000人在一開始接受了積極的藥物或胰島素治療，另外1,000多人並沒有接受積極藥物治療，而是自行飲食控制或者根本沒治療。

1997年他們做了第一次報告，有積極治療的組別相對於自行治療的病人，小血管疾病風險降低25%，心肌梗塞機率降低16%。在這之後就沒有繼續要求這批病人進行原本的治療，也就是放生的概念。

再經過10年，於2007年觀察這群病人的變化。發現有積極治療的組別相對於自行治療的病人，小血管疾病及心肌梗塞機率降低的比例與10年前差不多，並且發現這段期間病人死亡率下降了13%。意思是早期治療所帶來的好處可以維持很久，因此早期治療是非常重要的。

​運動好還是藥物治療好

既然我在推廣運動處方，或許你會期待我拿出一個證據，說不要吃藥靠運動就好。可惜我無法找到一個很明確可以支持這樣做法的文獻。目前許多文獻認為，糖尿病一開始先施打胰島素幾週後，繼續使用口服血糖藥物治療效果會更好。

在使用口服血糖藥物同時，如果切入飲食及運動控制，可能可以加強血糖控制，甚至可以減少或停止藥物使用。正確適當的運動，可以使糖化血色素（3個月的平均血糖數值）下降1-2%，而一般口服藥物是介於0.5-2%。因此如果病患只使用一種口服藥物，是有可能利用運動取代藥物，或是讓服用兩種藥物減少成一種。

目前醫學上的運動建議是：

有氧運動：每週中強度150分鐘或高強度75分鐘
阻力訓練：每週2-3次，每次5-10組肌群訓練

什麼是有氧運動的中強度或是高強度呢？
最大心律目前可以套公式來計算，為：206.9 - 0.67 x 年紀，不過最大心律測量不管是套公式還是進實驗室都不易精確測量，但可當作一個參考數字。中強度為最大心律的50-60%，高強度為最大心律的60-85%。也可以用自我身體量表來做參考，當進行高強度時可以說話但是會喘；進行中強度時可以平順說話，但是唱歌會喘。

​有氧運動+ 阻力訓練 1 + 1 = ?

有氧運動可以幫助降血糖，阻力訓練也可以幫助控制血糖。網路上有許多文章，有的說做阻力訓練就好，有氧訓練幫助不大，反過來的論述也存在。而事實是什麼呢？1+1可以等於2嗎？還是單做一種運動就好？

有學者找了250個病人，把病人分成三組，一組做有氧運動，一組做阻力訓練，一組兩種都做。任何一組每週都運動3次，實驗進行了22週。實驗發現糖化血色素在有氧組上下降0.43%，阻力訓練組下降0.3%，兩者都作則下降0.9%。因此可以發現在血糖控制上，1+1是大於2的。

​網路課表隨手可得  請教練是浪費錢嗎

網路時代到來，各種資訊唾手可得。糖尿病的運動處方網路上資料也不少，照著練習就好了，何必花錢花時間請教練訓練呢？人都有惰性，除了少數人真的能規律運動外，多數人都是三分鐘熱度，很快就放棄了。

請教練的目的是：可以讓教練監控運動的強度，以求達到最好的效果，也可以避免姿勢錯誤受傷，以及過度訓練所造成的免疫力下降等問題。而醫學研究也真的有人進行這樣的研究，發現有教練一起訓練在血糖控制上，確實效果較好。

頂尖的籃球選手也都會找教練調整，職業棒球員也都有尋求打擊守備教練的協助。一般人如果想要有最好的效果，請教練會是最有時間效益的事情。當然如果你很有意志力，也願意花時間去研究正確作法，或許你可以自己進行訓練，而且能達到同樣效果。

如果你想要有教練及醫師一起幫忙你監控運動強度，一般病人認為的喘，可能跟教練要的喘不一樣（強度不夠），而病友可能有其他疾病，造成一般教練不敢觸碰，因此醫師跟教練一起合作，可找出適合你的強度且確保安全。你可以報名我們的活動：
．12月23日台南場衛教講座 報名請點此
．台中運動訓練計畫 報名請點此

參考資料：
2018 ADA guideline 
2010 ACSM
Health 2 sync
Ann Intern Med. 2007 Sep 18;147(6):357-69.
Diabetes Care 33:e147– e167, 2010
Arch Intern Med. 2010 Nov 8;170(20):1794-803
N Engl J Med 2008;359:1577-89
DK McCulloch - UpToDate 2018 

資料提供／陳昱瑋醫師
資料整理／陳柏長醫師

關於陳柏長醫師經歷
．Pose Method® Level 1 認證教練
．Garmin 亞太區跑步教練培訓
．RAD 自我肌筋膜放鬆國際指導員
．醫師高考及格
．衛生福利部署定專科醫師
個人簡介
素人跑者，熱愛跑步運動，追求最新的跑步知識，以挑戰六大馬完賽為目標。目前已完成芝加哥馬拉松（2014）、東京馬拉松（2014、2015、2017）、紐約馬拉松（2017）、倫敦馬拉松及柏林馬拉松（2018）；正努力利用工作之餘，使用科學化週期訓練強化自己，以取得波士頓馬拉松資格，期許在2020年前完成六大馬拉松。

部落格 陳柏長醫師的跑步筆記
FB  陳柏長

為什麼每次都對自己說：「我只吃一塊餅乾就好。」但卻不知不覺地一塊接著一塊，有時候甚至把整包餅乾都吃完了？是因為吃甜食會讓你心情愉悅嗎？如果甜食真的能讓你心情變好，那一開始為什麼要限制自己只能吃一塊？是因為害怕吃太多造成身體的負擔？還是因為你擔心整包餅乾吃個精光後，隨之而來的罪惡感，讓你懊悔不已，責怪自己如此缺乏自制力。 你大可好好地享受真正能讓人心情變好的食物，不需要小心翼翼地限制攝取量。我們會刻意控制甜食的食用量，不敢大口大口地吃，就是因為我們早就知道攝取過多糖分對身體不好。 你可能會心存懷疑，吃甜食明明就能讓心情變好，稍後我將針對這樣的情形做更詳細的解釋，現在我只希望你能抱持開放的心態，思考吃糖可能不會讓你心情愉悅，恐怕還會引發憂鬱，只要開始思考其中的可能性就好，不需要馬上認同。 若糖分並不能讓人感到開心或滿足，為什麼每次吃餅乾總是一塊接著一塊？ 答案可能出乎你意料之外：

糖上癮

很多人可能都聽過「糖上癮」，卻對這樣的說法嗤之以鼻，認為只是無稽之談。即使真的對某種食物上癮，我們總是不斷地安慰自己「每個人都有特別愛吃的食物」，沒有人會承認自己成癮。或許我們都堅信自己很有自制力，然而，為什麼明明知道零食對身體有害，卻完全無法控制自己想吃甜食的欲望，一塊接著一塊吞下肚？來談談其他的成癮案例，毒癮者不斷地有吸食毒品的欲望，曾來過我們藥癮治療特別門診的病患都已瞭解，毒品並不能讓他們感到開心愉悅，也無法從中獲益。只是停用後一段時間即會出現戒斷症狀(withdrawal)，一旦產生戒斷症狀會使人痛苦不堪，而再次吸食只是令自己回到初次吸食前的平靜狀態而已。

成癮的過程其實是一種重複性的強迫行為，前幾次食用會使身體出現對該物質的渴望(craving)，之後不斷重複食用都只是為了減輕戒斷症狀的不適。 一般的成癮患者選擇持續使用成癮物質，而非嘗試尋找根本原因，打破成癮的循環。海洛因成癮者重複吸食成癮性藥物猶如火上澆油！上癮的情況只會趨於惡化，一發不可收拾。 多數人都以為戒斷症狀只有身體層面的痛苦，實際上，對於成癮物質的渴望只有百分之一是生理反應，成癮物質改變了身體的生理功能，一旦停止使用，體內失去平衡，將產生種種不舒服的症狀。不過，生理上的戒斷症狀還算輕微，主要有百分之九十九都是心理過度依賴的問題，由於大腦的神經迴路已經改變，心理依賴的剝奪感才是令人痛苦難耐的真正原因。

為什麼會想要接觸那些容易讓人成癮的物質？因為我們都誤以為能藉此尋求精神上的支持，毒癮者希望透過海洛因獲得快樂，吸菸者渴望尼古丁能幫助他們放鬆，糖上癮者則是向甜食和精製碳水化合物尋求慰藉。 生活中接觸到的各種資訊對成癮有很大的影響，別小看傳播媒體的力量，我們已在無形之中被錯誤的訊息洗腦了。即使知道毒品的危害，也沒有吸食過任何毒品，你的腦中卻多少有些毒品能使人快樂似神仙的錯誤印象。 部分是因為電影、電視內容的不良影響，讓人誤以為毒品能解憂，也有部分原因是很多年輕人認為淺嚐即止的影響不大，並不會危害他們的身體、家庭，甚至是一生。來我們藥癮治療特別門診的病患早已嚐到苦果，我不必再跟他們多做解釋，他們早已深刻體會毒品無法讓他們變得快樂。

為何會產生糖上癮現象

一旦有了第一次攝取「壞糖」的經驗，不久後，身體就會產生戒斷症狀的反應，出現輕微的情緒低落、焦慮、焦躁不安，剛開始生理上的戒斷症狀非常輕微且不易察覺，不會讓你感到不適，只會讓你不自覺地急於再次攝取。 再次攝取「壞糖」能暫時緩解戒斷症狀輕微的不適感，你可能會誤以為它讓你感到舒服且放鬆，但再次攝取「壞糖」其實只是讓你回到第一次攝取前的狀態，並不會變得更好。 為了減輕戒斷症狀，你持續攝取「壞糖」，但也只能暫時緩解，反而更加惡化糖上癮的問題，變成惡性循環。這種微妙的成癮機制，常常在你還沒意識到之前，大腦就被綁架了。尤其是糖上癮，跟其他的成癮過程不太一樣，糖分不像毒品一樣讓人有所警覺，一般人不覺得糖能有多大的危害，也不會特別注意自己吃進了多少糖，結果不知不覺中就上癮了。

甜蜜蜜的孩童健康殺手

糖上癮和幾乎其他所有上癮症最大的不同在於，糖上癮的推手往往是最愛我們的父母，或是從小細心照顧我們長大的人。往往在我們長大後，意識到攝取了過量的糖之前，我們早已「糖上癮」多年！打個比方，糖上癮就像是你體內住了一隻小怪獸，而「壞糖」就是牠的食物。如果你沒有時常餵養牠，牠就會在你體內又吵又鬧、又叫又跳，讓你渾身不對勁。但即使你餵了牠，也只能暫時安撫，過沒多久牠又會渴望攝取更多的糖，才能感到滿足。別小看牠的威力，若不及早戒掉「壞糖」的癮，餓死體內這隻小怪獸，小怪獸總有一天會變成更難纏的大魔王。

大魔王從小到大，照顧我們長大的家人總給我們一種觀念，聽話的孩子有糖吃，我們深信糖果甜食無疑是一種獎賞，可療癒心靈，甚至還覺得甜食是體內產生能量的必要食物。卻沒發現嗜甜的小怪獸已經悄悄地在你體內住了下來，牠們很高興你有這些錯誤觀念，這樣牠們才有源源不絕的食物！每攝取一次「壞糖」能暫時安撫那些小怪獸，但平靜不久，牠們卻又蠢蠢欲動，搞得你心神不寧。小怪獸可以比喻為身體層面的戒斷症狀，戒斷症狀其實沒有那麼嚴重，比想像中輕微很多。生理依賴不是讓你戒不掉的主要原因，真正可怕的是心理依賴感，大腦產生強烈的被剝奪感讓人焦慮不安，才是最難解決的大魔王，讓你不斷渴望成癮物質。 先以「不攝取壞糖」的方式餓死體內的小怪獸，你才有辦法真正對付大魔王，也確保這一切不會重蹈覆轍。

從小養成的糖上癮

成癮在我們的觀念中是個負面的詞彙，會對人際關係和身體健康等生活方面造成負面影響，甚至觸犯法律。多數成癮問題都出現在青少年時期、或二十歲出頭的年輕人。然而，糖上癮的情況比較特殊，當我們還是小嬰兒的時候，已經不知不覺吃進一堆「壞糖」。 有多可怕！我們當時年紀還小，還沒有能力控制自己的飲食，也沒意識到自己吃了什麼，就吃進了成癮物質。我們都以為這種事只發生在一些悲慘的小嬰兒，因為媽媽在懷孕期間吸毒，才會造成他們一出生就有海洛因或古柯鹼成癮的症狀。毒品氾濫問題一直是社會大眾關注的議題，大家都知道海洛因或古柯鹼成癮的嚴重後果，但是，過度肥胖、心臟疾病以及糖尿病的每年死亡人數甚至比海洛因成癮的死亡人數高出好幾百萬，壞糖問題卻沒有得到相同程度的關注。 必須放下對「成癮」的成見，深入瞭解成癮現象，以及糖上癮產生的真正原因唯有認清自己有糖上癮的問題，並承認自己無法控制「壞糖」的攝取量，才有可能 真正脫離「癮」的無形桎梏。更重要的是，別一下子就把自己逼太緊！

糖陷阱

受到了洗腦，我們根本就毫無知覺到底吃下了多少糖分，以致掉入陷阱，不知不覺中我們就慢慢地上癮了！ 吃了「壞糖」之後血糖快速上升，身體必須分泌大量地胰島素來處理血糖，但馬上又因為血糖濃度快速下降到偏低水準，於是再引發下一波的進食欲望，導致強烈的假性飢餓感。只好再吃那些你自以為「喜愛的食物」來緩解飢餓，反而又吃進更多「壞糖」，形成惡性循環，使人無法自拔。

大家可能會因此下了這樣的結論：若一段時間不攝取「壞糖」，身體自然會回復正常，擺脫糖上癮，不再無止盡地渴望有害健康的食物。然而，事情哪有這麼簡單！對於吸菸者、酒鬼、海洛因成癮者和暴食者，突然有幾天完全停用成癮物質，並無法真的戒掉上癮行為。舉例來說，若所有菸癮者一個禮拜不抽菸，體內的尼古丁就能馬上淨化乾淨，那菸商大概在好幾年前都倒閉了吧。 即使體內的尼古丁都淨化乾淨，吸菸者也不一定能完全脫離對菸草的依賴，因為菸癮不只是生理上的癮，更難處理的是心理的依賴性。事實上，所有成癮都是如此，包括糖上癮，99% 是心理依賴的問題。因為你一直以來都深信甜食(包括加工過或澱粉類碳水化合物)是快樂來源、減壓良方。只要你一直如此相信著，不能吃這些食物的時候，就會感到被剝奪，且埋怨沒有甜食的生活是如此悲慘！ 如前所述，成癮可以分成生理和心理兩個面向：小怪獸是生理層面的渴望；而大魔王則是心理層面的依賴。

成癮之初，小怪獸剛形成時，你還有機會在短期內藉著徹底停用成癮物質的方式來根除小怪獸，而一旦大魔王在心中成型且日漸壯大，就很難真正戒除。 大魔王是由社會文化的洗腦累積而成，糖上癮就是一個明顯的例子，含有「壞糖」的食物大多都讓人覺得是快樂來源、減壓良方，許多人都有這種錯覺，那就是問題所。因為產生了心理依賴，越是想從中獲得精神慰藉，越是一步步往陷阱裡去。

愉快有可能是一種錯覺

近幾年賭博越來越猖獗，我們可以從賭博成癮更清楚地看出心理依賴的影響。賭徒並沒有食用任何成癮物質，但他們的上癮症狀卻和其他類型的成癮者一樣。心理上那種幸福與快樂的錯覺使成癮者無法自拔。當你極為渴望蛋糕、餅乾等大家認為療癒人心的食物，接著你也拿起一塊吃了下去，要多久之後才會感覺到心理獲得慰藉？幾乎是同時，對吧？吃下去的同時就感到療癒。不過，吃下去之後至少要花幾分鐘身體才會消化吸收、產生作用，怎麼可能在吃下去的那一刻馬上就感到療癒、得到心理的慰藉？ 不可能！只因為我們一直深信甜食是身體所需要的能量，所以對甜食產生了強烈的欲望。只要大腦「意識」到你已獲得甜食，對甜食的渴望就能得到緩解。你以為是吃甜食使你感到愉快，然而，這種快樂感是一種錯覺，甚至是大腦的幻覺。

陷阱如何運作

大家有聽過豬籠草嗎？豬籠草是一種食蟲植物，擁有呈圓筒漏斗形的捕蟲籠，籠內有許多蜜腺，能分泌出含有果糖的蜜液來引誘昆蟲入內。昆蟲一開始會站在囊口，試圖吃裡面的蜜液。蜜液卻如世上最甜蜜的毒藥，一步步引誘昆蟲邁向死亡的陷阱。昆蟲不知不覺中越走越裡面，一旦跌入平滑的囊口，就溺死並被消化掉。 成癮的陷阱也是如此運作。糖上癮和其他成癮不同的是，我們在還沒有長大到足以意識到自己在做什麼，就已經瀕臨囊口。等我們意識到食物中營養價值的問題，我們早就一步步走在平滑傾斜的囊口上，幾乎快要跌入囊中。 很多人都聽過含糖食物有害健康的論點：蛀牙、變胖以及心臟病、糖尿病等疾病的風險增加。

除了疾病問題，吃了太多含糖食物還會讓人昏昏欲睡，時常感到疲倦。但是，即使你清楚知道含糖食物的壞處，你還是繼續吃。因為我們總覺得世界上有這麼多人也是吃著含糖食物，他們也沒有出現任何明顯的疾病症狀啊！同時，網路上又有許多錯誤觀念，告訴我們含糖食物能療癒人心，讓人感到幸福快樂、性感迷人。所以，我們選擇把耳朵關上，不接受正確的觀念，繼續狂吃含糖食物。就如同站在豬籠草囊口上的昆蟲，已經站立不穩，幾乎就要滑倒跌入籠內。我們一直以為飲食習慣是自由意志選擇的結果，不過事實是，早在我們能夠分辨食物的好與壞之前，我們便已失控！

嬰兒斷奶後所吃的罐裝嬰兒副食品通常都有含糖。有些只含有天然的水果糖分，但還是有很多副食品會額外加糖。許多產品雖然說是天然果糖，但還是有健康疑慮，因為它們可能有被加工或混和過，造成身體吸收糖分的速度過快，使血糖值急速上升。額外添加糖的情況更為常見，大家常買的甜麵包每一百克就含有二十九克的糖。當然不只是嬰兒食品，長大後我們每一餐的主食還是各種澱粉類碳水化合物(壞糖)：早餐玉米片、馬鈴薯、米飯、義大利麵和麵包。 小時候我們要吃糖果、蛋糕和餅乾，通常都是須仰賴父母給予，無論多寡，總是由他人替我們決定。長大後，終於掌握了決定權，我們就沉浸在自己愛吃的食物中。以前受到控制的壓抑感受，一得到解放，很容易就過度沉迷。不要誤以為你終於獲得選擇自己飲食的權力，其實你早已被心裡的大魔王挾持了。

「壞糖」如何讓人上癮

糖上癮者攝取「壞糖」後，產生短暫愉快的錯覺，這種感覺只會越來越短暫，甚至消失。在我們意識到之前，早已糖上癮多年。我們的血糖長時間反覆劇烈波動，早已出了問題，使得我們越來越依賴糖，需要攝取更多的「壞糖」，才能達到原本正常的幸福感。甚至都忘記了我們身體根本不需要反覆攝取「壞糖」，本身就有處理壓力、緊張及生活需求的能力。我們一直被蒙在鼓裡，誤以為「壞糖」能讓人感到幸福愉悅，看不清真相。 事實上，我們第一次攝取「壞糖」的時候，並不會有那種不可思議的興奮、愉快感受，大家可能沒有印象，因為那時候我們都還只是個躺在搖籃裡的小嬰兒。很有可能在我們出生之前，就已經掉入「壞糖」的陷阱。

因為母親在懷孕時攝取「壞糖」，我們在母親的肚子裡也跟著受到壞糖的影響。母親攝取「壞糖」後，嬰兒也會受到隨之而來的戒斷症狀影響：血糖值從「偽性高血糖」快速下降，導致飢餓感、焦躁不安、疲倦嗜睡等症狀。我們並不會意識到這些，然而，戒斷症狀可能影響胎兒踢腳的頻率、出生之後的嬰兒哭聲大小，以及煩躁不安的情況增加，導致嬰兒哭鬧，吵著要更多食物。如圖所示，無論是出生前還是出生後，我們開始攝取「壞糖」之前，正常的幸福水平(level of wellbeing)都是從100% 開始，一旦開始攝取「壞糖」就降到了90%。 當我們再次攝取， 幸福水平不會再回到100%，最多只會上升到95%。一旦我們身體自然的飢餓機制被打亂了，繼續攝取「壞糖」只會讓情況越來越糟，幸福水平再也無法回到100%。看似好像變得更好，但其實我們只是回到了攝取「壞糖」之前的狀態，稍微擺脫了「壞糖」戒斷反應的不適感而已，因而產生惡性循環。

沒過多久，戒斷症狀再次出現，飢餓感、焦躁不安、疲倦嗜睡等症狀讓我們的幸福水平降到了85%。每一次血糖劇烈波動都讓幸福水平變得更低。然而，再次攝取「壞糖」，戒斷症狀得到緩解，會感覺舒服一些，但這次幸福水平只會回到90%。食糖後的興奮感不可能再回到原先的「高點」。無論幸福水平變得多低，我們居然還傻傻地感激含糖食物讓我們心情愉悅、快樂！ 事實上，生理依賴(小怪獸)非常微妙又難以察覺。父母都沒有注意到，數十萬的嬰兒一出生就已經「壞糖」上癮。往後的生活中，我們試著擺脫「壞糖」而產生的不適感，並不是生理因素造成，而是受心理上的剝奪感所致。大家有看出來這種「假性興奮感」是如何讓我們深信「壞糖」是無害的，甚至還認為含有「壞糖」的食物有助於紓壓？受到食品業者廣告與行銷手法的影響，再加上社會大眾對壞糖的「益處」有諸多誤解，難怪大家都難逃「壞糖」的陷阱，逐漸被(大魔王)洗腦，想要擺脫心理依賴的時候就顯得特別痛苦。

一旦你瞭解到自己是如何受「壞糖」愚弄，你就更容易擺脫壞糖、重獲自由，更重要的是還能夠長久維持，並樂在其中。不過，你並不像站在豬籠草的囊口上待宰的昆蟲，沒有任何生理需求迫使你去吃「壞糖」。成癮的陷阱完全就是心理依賴在作祟。換個角度來看成癮陷阱，就像是被困在監獄裡，但自己同時也是看守監獄的獄卒，這是個極大的漏洞，意味著只要你理解成癮陷阱的運作法則，並按照證實有效的方法執行，就有機會逃出陷阱，重獲自由。

代糖

也許你認為代糖能解決糖上癮問題，因為其只提供甜味卻沒有熱量。然而，代糖不僅無法治癒糖上癮症狀，還會讓人愈陷愈深。 現代人逐漸開始注重健康飲食的觀念，食品產業因此發掘了另一龐大商機，各種食物和飲料都推出低熱量的「節食減肥」品項。這些品項標榜零熱量，卻添加人工甜味劑營造美味可口的假象，提供你極度渴望的甜味，你以為這些食品吃得開心，又能減肥。 雖然許多理論都說，代糖能夠減少熱量攝取，進而達到瘦身效果，但這根本是一派胡言。光是將代糖稱為「人工甜味劑」就是一個錯誤的開始，似乎暗示除了代糖以外的糖分都天然無害。很多人對人工甜味劑還存有安全疑慮，以蔗糖為主的製糖公司剛好能藉此標榜自己的產品較為天然健康，更能在市場上站得住腳！糖分確實是提煉自然食物中的成份，但是經過加工和精製就不再「天然」了。

大家可能會因代糖的名稱叫「人工甜味劑」而有所誤解，首先釐清任何添加於食物或飲料中，為了增添甜味的物質，包括所有加工、精製過的糖，都算是人工甜味劑。是否有人思考過，為什麼要在食物中額外加入增添甜味的物質？難道不能只吃食物的原味？其中一個原因，為了讓原本平淡無味的食物變得誘人。另一原因則是你已經成癮，需要添加大量糖分的食物，渴望從中獲得快樂與滿足。

代糖健康嗎？

喜愛甜味是人的天性，人類本能渴望的甜味本來應該是取自於水果。然而，市面上的代糖、精製糖產品越來越多，我們的味覺逐漸失靈和僵化，所有試圖取代水果甜味的加工替代品，都與自然法則相衝突。 現今，很多人將標榜無卡無糖的人工甜味劑視為精製糖的替代品，歷年來仍不斷出現許多代糖會帶來健康疑慮的研究。阿斯巴甜(Aspartame)和其他甜味劑是由多種酸類合成的化學物質。研究發現，這些甜味劑會減少體內的大約35% 的瘦素(leptin)。瘦素具有抑制食欲、提高代謝率的功能。身體一旦缺乏瘦素，將無法偵測飽腹感及控制食物攝取量，身體也無法有效代謝，於是導致肥胖產生。 還有一種粉末狀的果糖也是代糖，銷售時稱之為「水果糖」，可不要將它與真正水果中的糖搞混了。雖然萃取自水果，但是在加工的過程中，水分、纖維和其他營養素早已流失，只留下精製糖等對身體無益的物質。

飲料更是無形殺手，千萬不要忽略！無論是酒類、碳酸飲料、提神飲料和加工過的果汁，多數飲料都含有人工甜味劑，喝下大量「壞糖」會更加深大腦對甜味的欲望。許多研究團隊發現，人工甜味劑仍然有健康疑慮，畢竟人工甜味劑還是化學合成物質，也有可能增加新陳代謝症候群的風險，恐怕無助減重，反而還會讓體重上升，身體狀況更糟糕。

糖癮的奴隸

有一派說法認為，吸菸者若使用尼古丁替代療法，除了尼古丁之外不會吸入其他有害物質，所以醫生常推薦使用尼古丁替代療法。想說即使真的沒辦法戒除菸癮，至少能降低傷害。換個角度想，這種說法代表他們也承認尼古丁替代療法有其缺陷，減少某些有毒物質的攝取，卻避不掉其他有毒物質，顧此失彼，無法兼顧。 如前所述，「人工甜味劑」的問題在於，許多人誤以為甜味劑的熱量低，不會害人發胖，又能滿足口腹之欲。事實上，替代療法存在的缺陷之多，還不僅僅是有害健康這麼簡單。

吸菸者戒菸的原因千百種，最主要的原因常是不想再做菸癮的奴隸，除此之外，還有諸多原因，例如：健康、金錢、提升生活的品質等等。雖然戒菸的動力很多，但每次嘗試戒菸時，卻還是感到非常痛苦，嚐過無數次戒菸失敗的滋味，令你感到挫折與無助，最後徹底放棄戒菸。許多人意志力強大，自認為生活中的一切都在掌控之中，唯獨無法擺脫菸癮，這種感覺更是讓人感到絕望！ 糖上癮也是如此，不僅常常要擔心體重過重或罹患糖尿病，成癮更讓人痛苦的是，當你自覺無法控制自身的行為與欲望，會有強烈的挫折感，並且喪失自尊與自信。

書籍資訊
◎文字摘自寫高寶化出版，亞倫‧卡爾（Allen Carr）著作《1000萬人都說有效的糖質戒斷法：不需食譜、不用意志力，從根本斷開你對糖的渴望》一書。

為什麼大多數人會一而再、再而三的戒糖失敗？
因為大部分的人都採用「減少攝取量」的方法，
事實上，只要有攝取糖分，就永遠擺脫不了糖癮。
只有完全戒糖才能擺脫惡性循環！
糖尿病、糖上癮、有代謝問題者必看，
想改變飲食習慣、想減肥、意志力薄弱的人更要讀！

◎戒癮天才亞倫‧卡爾《1000萬人都說有效的輕鬆戒菸法》作者最新著作，解決你健康最大的威脅「糖癮」問題！許多人都因為看了亞倫‧卡爾的書而改變了他們的一生！

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責任編輯／妞妞

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