今天要來談談足底筋膜炎，臨床中總是有許多五花八門的 「足底筋膜炎」患者上門求診，仔細一看，其實真正的足底筋膜炎只佔這些足底痛患者的三成左右。

咦咦咦？那另外七成的患者發生了什麼事呢？原來，裡面摻了許多也是足底痛，但卻不是足底筋膜炎的苦主，因為誤把其他病症當成足底筋膜炎來治療。可是每種足部疼痛的成因與治療方向也大不相同…想當然爾，治療的效果也就大打折扣，治了超久也無濟於事。

所以啊…正確分辨自己的足痛類型非常重要！本篇就先讓我們來了解常見被誤認第一名：跟骨炎。

常見NG第一名：跟骨炎

由於疼痛的位置大多位於足跟正下方，與常見的足底筋膜炎的跟骨內前側疼痛相當接近，所以常常會被混淆而當成足底筋膜炎治療。

事實上，相較於足底筋膜炎，跟骨炎的治療是相對簡單的。跟骨炎的主要成因有兩種:

1. 有明確的外力撞擊事件造成
此類型的跟骨炎就像跌倒撞到小腿前方的脛骨一樣，會有明顯的觸壓痛，要先以X光確診排除是否有跟骨骨裂的情形。如果沒有骨裂，只要暫時以足跟軟墊進行保護，大多數的患者在1~2週內即有明顯改善。

2. 足底脂肪墊退化
足底脂肪墊是位於跟骨正下方的天然避震墊。

這類患者大多會抱怨跟骨的正下方有觸壓痛，穿硬的鞋子或是足跟直接踩在地板上會很不舒服，但不至於痛到無法走路，這時會發現按壓足跟正下方會有種皮包骨的觸感，被壓到的時候心裡會有「矮額」的被侵犯的感覺。

此時仔細一看，足跟看起來會比同體型年輕的人來得寬大許多。沒錯！足跟外擴變寬了！而且會伴隨著跟骨周遭去不完的角質。

這也成為許多全職中高年媽媽們的困擾！由於在家的時間長，常常會穿著薄底的室內拖，或是喜歡赤腳踩在乾淨的地板上 這時足底的脂肪墊就會因為缺乏鞋子的保護而遭受跟骨與地板無情的擠壓，久而久之，脂肪墊就會像被正拳打中中心的麵糰一樣，擴散成甜甜圈狀；而跟骨缺乏足底脂肪墊的保護，就會跟地板硬碰硬，久而久之便發炎了。

自己該怎麼處理？

首先要更換成足底有避震軟墊保護的鞋具，然後請治療師利用治療性的貼紮，將跟骨四散的脂肪墊往中間集中。

自己也可以常常用虎口扣住外擴的足跟將脂肪墊擠向跟骨正下方，並停留15秒鐘，每回重複3~5次，每天數回，就能有自行保養的功效。

以上簡單的介紹常見混淆的問題之一「跟骨炎」，可以嘗試處理看看，但若是狀況較為嚴重，建議還是要先尋求醫療協助，釐清問題方向。

(部分取材自阿瘦足健康俱樂部FB社團影片、網路)

隨著年紀逐漸增高，人們最擔心身體機能退化、生病等，然而最讓人聞風喪膽的就是心血管疾病。心血管疾病泛指所有影響心臟、血管的疾病，最常見的疾病有冠狀動脈心臟病、中風、高血壓、心肌病變等。根據衛福部107年的死亡統計，心臟病是國人第二殺手，而且患有心血管疾病者，也更容易得到嚴重的傳染性疾病。根據專家建議，除了平時要保持良好習慣，運動也是非常重要。但是，哪種運動最能保護心血管呢？

造成心臟不健康的原因

造成心血管疾病的主要危險因子，就是大家普遍缺乏規律的運動習慣，加上喜歡高油、高鈉、高糖的飲食習慣，導致高血壓、高血糖及高血脂等慢性疾病的出現。然而像是體重過重、抽煙吃檳榔，或是過量飲酒者，再加天氣變化影響，都是誘發心血管疾病的危險主因，甚至有已經確診心血管疾病的人，以為不能讓心臟過度操勞，減少了活動的頻率，反而造成心臟更大的負擔，這是因為沒有足夠的活動量，導致心血管的肌肉慢慢流失。

「抬膝運動」可以保護心血管

根據衛福部建議，每週累積 150 分鐘的中度身體活動，以保護心血管的健康，舉凡像是快走、慢走、騎腳踏車、爬樓梯等活動皆可。此外，台北榮總醫院高齡醫學中心主任陳亮恭醫師也曾表示，已經患有心血管疾病的人更是需要運動，但需要經過妥善的設計。特別提醒，患有心血管疾病者在運動時，一定要做足暖身，伸展跟拉筋都做久一點，讓緊繃的肌肉被舒展開來。若是運動過程中有出現任何不適，就請立即停止休息，如果不適感持續 15 分鐘為改善的話，請至醫院就醫。

走越多越快，心血管疾病風險越低

此外，走路也能預防心血管疾病。在2003年至2006年間，共納入了4840位受試者，他們佩戴加速度計長達7天，平均每天14.4小時，以測量每天步數和走路的強度。在研究期間，受試者每天平均走9124步。截至2015年，在平均10.1年的隨訪中，研究人員透過國家死亡數據庫，記錄到1165例死亡，包括406例心血管疾病死亡和283例癌症死亡。結果發現，與每天走4000步相比，每天走到8000步的人群心血管疾病死亡風險顯著降低51%，每天走到12000步的人群心血管死亡風險更是降低了65%。進一步亞組分析顯示，無論是性別、年齡、人種差異，較高的步數與較低的死亡率的關聯都是一致的。

資料來源／HEHO健康網

責任編輯／妞妞

你常常被全身痠痛困擾嗎？工作忙到沒時間找人按摩、又沒法出外運動？試試在家運用這6招簡單的皮拉提斯（Pilates）動作，舒緩從肩頸到腳底的各部位痠痛！皮拉提斯針對現代人不同的生活習慣，有延伸脊柱、增加脊椎活動度、建立穩定的肩頸、重新檢視軀幹的穩定排列以及動作靈活等作用，因此這些動作不只緩解痠痛，更能達到穩定核心的效果。

手腕痠痛、麻木－手掌、手背貼地伸展

步驟1﹕雙手放在肩膀正下方地面，手掌貼地與手臂垂直。

步驟2﹕十根手指分散不併攏，保持手肘打直，並朝指尖傾斜。

步驟3﹕雙手臂的朝向180度翻轉，使指尖朝向自己，手背貼地與手臂垂直。。

步驟4﹕十根手指分散不併攏，保持手肘打直。

作用﹕伸展腕隧道進而減輕疼痛。

肩頸痠痛－稻草人式

步驟1﹕面朝地俯臥在瑜伽墊上。將手肘放在身體側面與肩膀對齊，前臂與手肘呈直角，打直平舉。

步驟2﹕腰腹部與雙腿打直貼地，並以腰腹部力量挺起上身，上身離開地面維持3-5秒。

步驟3﹕吸氣將手肘放為地面，呼氣將手和前臂離開地面，重複6-8次。

作用﹕拉伸肩頸部的肌肉，調整胸椎姿勢，特別適合平常肩膀緊繃的人。

腰背痠痛－天鵝式

步驟1﹕胸朝地俯臥在瑜伽墊上，雙腳與肩同寬。

步驟2﹕手肘彎曲，雙手放在肩膀下方，雙臂靠近身體，肩膀遠離耳朵，上半身類似準備伏地挺身的姿勢。

步驟3﹕前臂支撐在墊子上，使用腹部肌群拉起上半身，讓腹部離開地面。

步驟4﹕吸氣時雙手慢慢撐起上半身，頭部、肩頸、胸部依序離地，手肘保持些微彎曲，試著延長脊柱以保持弧線。

步驟5﹕吐氣放鬆，身體慢慢回復到平躺地面姿勢，平躺時注意將肩膀往後伸展，擴展胸部。以上重複3-5次。

作用﹕訓練核心肌群、增加脊椎活動度，幫助擴展開胸腔、深化肺活量，還可訓練出優美的背部與腿部線條。

膝蓋痠痛－大腿內側迴圈

步驟1﹕側躺瑜伽墊上，一腳打直、一腳屈曲，以單手前臂和手肘支撐地面。

步驟2﹕慢慢將打直的腿在空中畫圓圈10次。

步驟3﹕180度轉向另一側，左右兩側重複3-5組。

作用﹕以微小而重複的動作加強腿部肌群。

腳底痛－滾球運動

步驟1﹕使用任何類型、觸感稍微柔軟的小球。將球放在腳趾下方，腳跟保持貼在地面。

步驟2﹕將腳趾包裹在球周圍，接著向下壓並彎曲腳趾。單腳滾動重複5-10次。

步驟3﹕將球放在腳跟下方，腳掌保持貼在地面。

步驟4﹕將腳跟向下壓球，然後抬起腳跟。單腳滾動重複5-10次。

注意﹕應避免球過度用力地滾過急性傷害區域，動作時可握住椅背或任何能幫助支撐、平衡身體的物體。

作用﹕鍛鍊腳踝，維持腳部的靈活性；放鬆從臀部、大腿、小腿到腳底肌肉與筋膜，減輕足底筋膜炎引起的足部疼痛。

身體僵硬－下半身鐘擺

步驟1﹕面朝上平躺，雙臂伸向左右兩側；將膝蓋彎曲在臀部上方，雙腳抬起，呈約90度角。

步驟2﹕將雙膝向右傾斜，下背部保持平貼地板，接著回正，再往左側重複傾斜動作。左右擺動約30秒鐘。

作用﹕鍛鍊腹部核心肌群，並有助保持身體平衡、脊椎穩定。

資料來源／Pilates Exercise of The Day, Custom Pilates and Yoga, verywellfit, howstuffwork, Lifted™, SELF 
責任編輯／Dama