今天要來談談足底筋膜炎，臨床中總是有許多五花八門的 「足底筋膜炎」患者上門求診，仔細一看，其實真正的足底筋膜炎只佔這些足底痛患者的三成左右。

咦咦咦？那另外七成的患者發生了什麼事呢？原來，裡面摻了許多也是足底痛，但卻不是足底筋膜炎的苦主，因為誤把其他病症當成足底筋膜炎來治療。可是每種足部疼痛的成因與治療方向也大不相同…想當然爾，治療的效果也就大打折扣，治了超久也無濟於事。

所以啊…正確分辨自己的足痛類型非常重要！本篇就先讓我們來了解常見被誤認第一名：跟骨炎。

常見NG第一名：跟骨炎

由於疼痛的位置大多位於足跟正下方，與常見的足底筋膜炎的跟骨內前側疼痛相當接近，所以常常會被混淆而當成足底筋膜炎治療。

事實上，相較於足底筋膜炎，跟骨炎的治療是相對簡單的。跟骨炎的主要成因有兩種:

1. 有明確的外力撞擊事件造成
此類型的跟骨炎就像跌倒撞到小腿前方的脛骨一樣，會有明顯的觸壓痛，要先以X光確診排除是否有跟骨骨裂的情形。如果沒有骨裂，只要暫時以足跟軟墊進行保護，大多數的患者在1~2週內即有明顯改善。

2. 足底脂肪墊退化
足底脂肪墊是位於跟骨正下方的天然避震墊。

這類患者大多會抱怨跟骨的正下方有觸壓痛，穿硬的鞋子或是足跟直接踩在地板上會很不舒服，但不至於痛到無法走路，這時會發現按壓足跟正下方會有種皮包骨的觸感，被壓到的時候心裡會有「矮額」的被侵犯的感覺。

此時仔細一看，足跟看起來會比同體型年輕的人來得寬大許多。沒錯！足跟外擴變寬了！而且會伴隨著跟骨周遭去不完的角質。

這也成為許多全職中高年媽媽們的困擾！由於在家的時間長，常常會穿著薄底的室內拖，或是喜歡赤腳踩在乾淨的地板上 這時足底的脂肪墊就會因為缺乏鞋子的保護而遭受跟骨與地板無情的擠壓，久而久之，脂肪墊就會像被正拳打中中心的麵糰一樣，擴散成甜甜圈狀；而跟骨缺乏足底脂肪墊的保護，就會跟地板硬碰硬，久而久之便發炎了。

自己該怎麼處理？

首先要更換成足底有避震軟墊保護的鞋具，然後請治療師利用治療性的貼紮，將跟骨四散的脂肪墊往中間集中。

自己也可以常常用虎口扣住外擴的足跟將脂肪墊擠向跟骨正下方，並停留15秒鐘，每回重複3~5次，每天數回，就能有自行保養的功效。

以上簡單的介紹常見混淆的問題之一「跟骨炎」，可以嘗試處理看看，但若是狀況較為嚴重，建議還是要先尋求醫療協助，釐清問題方向。

(部分取材自阿瘦足健康俱樂部FB社團影片、網路)

在生活充滿緊張及忙碌的節奏中，是否有出現頭昏、頭暈、記憶力下降、覺得注意力無法集中等情況？在台灣，大約每4～5人中，就有一人患有常見的焦慮性和憂鬱性精神疾病，這個數據非常可怕！然而這也表示當體內的自律神經出現了不平衡時，會導致神經傳導功能受到了影響，進而讓生理、心理許多不適。

什麼是自律神經失調？

在全世界約有7000萬人罹患自律神經失調（ Dysautonomia），當罹患自律神經失調時，會導致疲勞、頭暈、血壓不穩、心律異常、消化道問題、營養不良等諸多神經病變，嚴重時還會神經衰竭、死亡。自律神經系統裡有主要分為兩大重要神經，分別是交感神經與副交感神經，兩者多半同時分布在身體的同一器官內，彼此相互抗衡並維持體內各個器官的運作，若人體長期處於高壓的狀態，容易讓交感神經變得較亢奮，此時副交感神經的功能就會被抑制。

因此，副交感神經主要負責的腸胃消化、睡眠、放鬆等功能也會跟著受到影響而變差，然而在我們持續經歷高壓一段時間後，交感神經亢奮的狀態會隨著身心功能耗損，慢慢地從亢奮狀態轉變為疲乏狀態，通常治療方式為藥物，但這不是一項長久之計，不僅會產生抗藥性，還會對藥物依賴感增加。

腹式呼吸有助於減輕壓力

現代人的自律神經失調幾乎是交感神經過度亢奮，因為生活步調快速而引起，最好的解決方法就是要「慢」！讓副交感神經興奮，達到讓我們放鬆的作用。此時可採用腹式呼吸（Diaphragmatic breathing）的方式，透過均勻地吸氣、吐氣，對平衡自律神經是有幫助，同時也能減去過多的壓力。執行的步驟簡單且不受時間、地點的限制，隨時隨地都可練習，每次練習時間約10至15分鐘即可，如果剛吃飽飯不建議進行，因為會增加腹壓造成身體不適。

如何做腹式呼吸？

步驟1：盤腿坐在床上或是瑜伽墊上，將雙手置於肚臍前，中指輕輕接觸。

步驟2：用鼻子吸氣、嘴巴吐氣。吸氣時將氣吸到丹田；吐氣時稍微有點用力的去吐，但不要太用力。

步驟3：進行時要注意放慢呼吸頻率，延長呼氣、吐氣時間。

除了透過腹式呼吸法外，根據美國一位神經系統的醫學專家研究顯示，透過做瑜伽能改善此症狀，甚至還能痊癒！然而自律神經失調其實並不是疾病，但當身體長期處在不健康的狀態下，又輕易忽視這樣的狀態，很容易就會演變成疾病。然而自律神經失調的種種問題，希望能提醒大眾該好好檢視身心健康，解決造成自律神經失調的根本問題，才能穩定自律神經的功能。

資料來源／HEHO健康網、HEALTHLINE

責任編輯／妞妞

小面關節（facet joint pain）是位於脊椎後側一對對細小的關節。而它的功用是協調動作與穩定我們的脊椎。如果這些關節卡在一起，當你做硬舉、深蹲、甚至倒立伏地挺身時，關節液與關節軟骨便會發炎導致疼痛。
 
這難纏的小面關節疾患，約占慢性下背痛的15%~20%；換句話說，每5~6的下背痛的患者，就可能有一個是小面關節的問題。只是，因為小面關節的確定診斷並不容易，反而在一般臨床診治的過程中，相對較容易被忽略。

症狀

小面關節受傷的患者，通常在過度伸展會疼痛、早上起床時感到僵硬、甚至從坐姿改為站姿時感到困難，一般可通過屈曲背部獲得舒緩。過度施加力量於肌肉與韌帶上是造成腰椎緊繃或扭傷的主因，此時患者在旋轉軀幹時也會感覺不適。

如何治療

當可能的腰椎傷害早期注意到時 ，應當尋求你所信任的專業健康醫療人士協助。物理治療應該能幫助恢復面關節部分的活動範圍，不過目前治療的主流，目前多集中在類固醇注射、內分枝神經阻斷（medial branch block）、高頻電刺激（RF）等模式。

參考資料

1.《完全跑步聖經》，天下出版公司出版 (2015)
2. ipcaz.org
3.  山姆伯伯工作坊
4.  liquafitness